Для чего мезим?

Мезим форте используется для нормализации переваривания пищи при нарушении работы поджелудочной железы. Компенсирует недостаточное выделение ферментов, расщепляющих белки, углеводы и жиры. Улучшает усвоение полезных веществ в тонком кишечнике. Можно использовать постоянно для нормализации деятельности пищеварительного тракта и однократно при нарушении диеты. Детям лекарство может назначить только врач.

Ферментные медикаменты облегчают симптомы, связанные с нарушением работы поджелудочной железы. В норме этот орган синтезирует и выводит в двенадцатиперстную кишку ферменты, помогающие усваивать протеины, углеводы и жирные вещества. Недостаточность поджелудочных ферментов осложняется повышенным газообразованием в кишечнике, задержкой стула, абдоминальным дискомфортом, истощением и другими неблагоприятными состояниями.

Состав и форма выпуска

Активные компоненты представлены тремя основными ферментными веществами, образующимися в экзокринном отделе поджелудочной железы. Их содержание зависит от формы выпуска. Присутствуют дополнительные вещества.

Производится в таблетированной форме для перорального использования.

Мезим форте

Активные компоненты и их содержание в одной таблетке: три с половиной тысячи единиц липазы, двести пятьдесят единиц протеазы и четыре тысячи двести единиц амилазы. Это примерно сто тридцать пять миллиграммов панкреатина, источником которого служит поджелудочная железа свиней. Дополнительные вещества: клетчатка, кремнезем, магниевая соль стеариновой кислоты, карбоксиметилкрахмал натрия типа А.

Оболочка

Такая форма лучше подходит для улучшения переваривания пищи у здоровых людей однократно.

Мезим форте 10000

Активные компоненты и их содержание в одной таблетке: десять тысяч единиц липазы, триста семьдесят пять единиц протеазы и семь с половиной тысяч единиц амилазы. Это соответствует ста тридцати семи миллиграммам панкреатина. Дополнительные вещества: молочный сахар, клетчатка, кремнезем, магниевая соль стеариновой кислоты, кросповидон.

Упаковка

Оболочка

Мезим форте 20000

Активные компоненты и их содержание в одной таблетке: двадцать тысяч единиц липазы, девятьсот единиц протеазы и двенадцать тысяч единиц амилазы. Это соответствует примерно двумстам девяноста трем с половиной миллиграммам панкреатина. Дополнительные вещества: молочный сахар, клетчатка, кремнезем, магниевая соль стеариновой кислоты, кросповидон.

Оболочка

Терапевтическое действие

Лекарственное средство относится к ферментным медикаментам. Внешний источник ферментных веществ, продуцируемых клетками экзокринного отдела поджелудочной железы, участвуют в пищеварении. В частности, эти вещества расщепляют липиды, протеины и углеводы. Расщепление этих химических соединений до более простых компонентов нужно для успешного проникновения полезных субстратов в кровоток и лимфу. Далее вещества распределяются в клетках.

Нарушение выработки ферментных компонентов наблюдается при хроническом воспалении поджелудочной железы и воспалении других органов пищеварительной системы. Также зачастую железа не справляется, если человек неправильно питается. Например, разовое употребление большой порции продуктов приводит к тому, что в двенадцатиперстной кишке не хватает ферментов для усвоения всех компонентов. Возникают неприятные симптомы, вроде вздутия живота, задержки стула, ощущения тяжести в абдоминальной области. Мезим форте облегчает эти симптомы и нормализует переваривание пищи при наличии патологий.

Побочные явления

Хорошая переносимость средства определяет низкий риск возникновения нежелательных реакций. Редко отмечаются осложнения со стороны пищеварительной системы и других органов.

Возможные побочные эффекты:

  • Пищеварительная система: формирование жидкого стула, болезненность в абдоминальной области, позывы к рвоте, неприятные ощущения в области живота, формирование сужений в восходящей части ободочного кишечника, включая илеоцекальный отдел, у людей, страдающих от кистозного фиброза (использование больших доз).
  • Иммунитет: кожные высыпания, чихание, покраснение покровных тканей, отечность, слезливость, нарушение дыхания, сужение бронхов, другие формы аллергии, включая проявления чувствительности в области пищеварительного тракта.
  • Выделительная система: повышенное выделение мочевой кислоты почками и повышение уровня этого вещества в крови.

Нужно пройти врачебное обследование, если возникают не указанные в инструкции осложнения или усиливаются описанные побочные реакции. Также важно прекратить лечение и обратиться к специалисту при появлении признаков аллергии.

Усвоение и выведение

Специальная оболочка таблетированной формы не растворяется под действием хлороводородной кислоты желудка, благодаря чему ферментные компоненты лекарства достигают тонкого кишечника и не дезактивируются. В основной среде двенадцатиперстной кишки происходит высвобождение активных компонентов, действующих локально.

Стандартная упаковка

Показания к применению Мезима форте

Возможно свободное приобретение, однако рекомендуется получить консультацию специалиста. Врач грамотно оценит состояние больного, проведет диагностику и назначит нужный вариант препарата. Существует три типа лекарства с разным содержанием ферментных компонентов. Средство с самой высокой концентрацией в первую очередь применяется при выраженном дефиците ферментов. Средство с низкой концентрацией (Мезим форте) лучше всего подходит для эпизодической нормализации пищеварения у здоровых пациентов, нарушающих диету.

Специалист уточнит показания.

Основные показания

  • Нарушение выработки ферментного секрета поджелудочной железой на фоне хронического воспаления органа, муковисцидоза или других состояний.
  • Нарушение деятельности пищеварительного тракта, включая инфекционные процессы и СРК.
  • Нарушение функций пищеварительного тракта после радиотерапии иди удаления части органов во время вмешательства, проявляющееся повышенным газообразованием в кишечнике, формированием жидкого стула и ухудшением усвоения пищи.
  • Подготовка к обследованию органов брюшной полости с помощью рентгена или УЗИ.
  • Хронические патологии желудка, желчного пузыря, печеночной ткани, кишки с воспалением или дистрофией.
  • Улучшение усвоения пищи у здоровых людей, употребляющих слишком много пищи или нарушающих здоровую диету.

Противопоказания

Есть ограничения к применению. Абсолютным противопоказанием считается иммунная чувствительность к любому веществу, входящему в состав таблетки. Врач заранее исключает аллергию или непереносимость.

Другие противопоказания:

  • Возраст до трех лет.
  • Врожденное неусвоение галактозы.
  • Острая форма или обострение воспаления поджелудочной железы.
  • Дефицит лактазы.
  • Глюкозно-галактозная малабсорбция.

Обязательный контроль врача: вынашивание ребенка, кормление грудью. Можно использовать под присмотром специалиста во время улучшения состояния на последних этапах обострения хронического воспаления поджелудочной железы, если нарушается переваривание веществ.

Инструкция по использованию

Дозировка подбирается лечащим врачом с учетом диагноза и симптомов. Отличаются схемы применения разных видов препарата. Таблетки нужно проглатывать во время питания. Делить таблетки не следует, поскольку нарушение целостности оболочки приводит к дезактивации активных компонентов в желудке. Рекомендуется запивать достаточным количеством воды. Длительность применения уточняется у лечащего врача. Возможно использование однократно, на протяжении нескольких суток, в течение нескольких месяцев и даже лет.

Важно учитывать рекомендации лечащего врача.

Прием Мезима форте

  • Стандартная дозировка взрослым: одну или две таблетки.
  • Дополнительная дозировка: еще от двух до четырех таблеток.
  • Ребенок: по указаниям педиатра.
  • Муковисцидоз у ребенка или взрослого: назначается с ориентировкой на состояние пациента. Не более десяти тысяч единиц липазы на килограмм массы тела в день. Ребенку до четырех лет обычно назначают с учетом тысячи единиц липазы на килограмм массы тела. Ребенку старше четырех лет назначают с учетом тысячи единиц липазы на килограмм массы тела. Только под контролем врача.

Компенсирует нарушение работы поджелудочной железы

Прием Мезима форте 10000

  • Стандартная дозировка взрослому: от двух до четырех таблеток.
  • Максимально допустимая дневная доза: до двадцати тысяч единиц липазы на килограмм массы тела пациента.
  • Ребенок: определяет педиатр.
  • Муковисцидоз у ребенка или взрослого: назначается с ориентировкой на состояние пациента. Не более десяти тысяч единиц липазы на килограмм массы тела в день. Ребенку до четырех лет обычно назначают с учетом тысячи единиц липазы на килограмм массы тела. Ребенку старше четырех лет назначают с учетом тысячи единиц липазы на килограмм массы тела. Только под контролем врача.

Можно проглатывать одну/две таблетки в начале питания и проглатывать оставшуюся дозу под конец приема пищи.

Прием Мезима форте 20000

  • Стандартная дозировка взрослому: одна или две таблетки.
  • Максимально допустимая дневная доза: до двадцати тысяч единиц липазы на килограмм массы тела пациента.
  • Ребенок: определяет педиатр.
  • Муковисцидоз у ребенка или взрослого: назначается с ориентировкой на состояние пациента. Не более десяти тысяч единиц липазы на килограмм массы тела в день. Ребенку до четырех лет обычно назначают с учетом тысячи единиц липазы на килограмм массы тела. Ребенку старше четырех лет назначают с учетом тысячи единиц липазы на килограмм массы тела. Только под контролем врача.

Повышать указанные дозировки можно по назначению специалиста при наличии дополнительных показаний.

Дополнительная информация

  • Прием не предусмотренных инструкцией дозировок может приводить к повышению уровня мочевой кислоты в крови и моче. Нужна отмена лекарства. Врач проводит терапию.
  • Иногда отмечаются нежелательные эффекты во время использования с другими медикаментами. Нужно проконсультироваться у лечащего врача, если планируется прием нескольких средств.
  • Ухудшается усвоение фолиевой кислоты во время терапии. Снижается действие гипогликемических медикаментов.
  • Во время острой стадии или обострения воспаления поджелудочной железы возможно использование под контролем врача и в сопровождении диетического рациона, если нарушена выработка пищеварительных ферментов.
  • У больных кистозным фиброзом чаще наблюдается повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче. Нужен лабораторный контроль.Также возможно сужение кишечника.
  • Если во время терапии (особенно при использовании больших доз) появились новые симптомы, вроде боли в животе, желательно пройти врачебное обследование.
  • Повреждение оболочки таблетированной формы может привести к изъязвлению слизистой оболочки ротовой полости. Не следует разжевывать или делить лекарственную форму.
  • Важно учитывать содержание молочного сахара, если пациент страдает от врожденных или приобретенных патологий с нарушением усвоения/всасывания углеводов.
  • Лекарство слабо влияет или не влияет на скорость психомоторных реакций.

Более подробные и точные сведения можно найти в официальной инструкции.

Аналоги средства

Существуют другие медикаменты на основе этих химических соединений. Важно учитывать особенности состава и применения при смене лекарства.

Популярные аналоги:

  • Креон.
  • Панкреатин.
  • Пензитал.

Аналог

Аналоги следует выбирать под контролем врача.

Отзывы и цены

Гастроэнтерологи и специалисты другого медицинского профиля часто назначают это лекарство из-за хорошей переносимости и безопасности. Средство помогает при хроническом воспалении поджелудочной железы вне обострения и других патологических состояниях. Пациенты сообщают, что однократный прием лекарства быстро устраняет чувство тяжести в абдоминальной области и другие неприятные симптомы.

Средняя цена восьмидесяти таблеток Мезима форте составляет 295 рублей. Средняя цена двадцати таблеток Мезима форте 10000 составляет 190 рублей.

Видео

Это популярный ферментный препарат. Принимать рекомендуется под врачебным контролем.

Мезим® форте 10000 (Mezym® forte 10000)

Последняя актуализация описания производителем 31.10.2013 Фильтруемый список 31.10.2013

Действующее вещество:

Панкреатин (Pancreatin)

АТХ

A09AA02 Полиферментные препараты (в т.ч. липаза, протеаза)

Фармакологическая группа

  • Пищеварительное ферментное средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B18 Хронический вирусный гепатит
  • E84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
  • K29 Гастрит и дуоденит
  • K29.4 Хронический атрофический гастрит
  • K30 Диспепсия
  • K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
  • K59.1 Функциональная диарея
  • K81 Холецистит
  • K86.1 Другие хронические панкреатиты
  • K86.8.0* Гипофункция поджелудочной железы внешнесекреторная
  • K91.1 Синдромы оперированного желудка
  • K91.5 Постхолецистэктомический синдром
  • K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
  • R14 Метеоризм и родственные состояния

3D-изображения

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 табл.
ядро:
активное вещество:
панкреатина порошок — 137,5 мг с минимальной ферментативной активностью
липазы 10000 ЕД Ph. Eur.
амилазы 7500 ЕД Ph. Eur.
протеазы 375 ЕД Ph. Eur.
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; кремния диоксид коллоидный; кросповидон; магния стеарат
оболочка кишечнорастворимая: гипромеллоза («5 мПа·с); метакриловой кислоты и этилакрилата сополимера (1:1) дисперсия 30% (сухая масса); триэтилцитрат; титана диоксид (Е 171); тальк; симетикона эмульсия 30% (сухая масса); макрогол 6000; кармеллоза натрия («30 мПа·с); полисорбат 80; азорубиновый лак (Е122); натрия гидроксид

Описание лекарственной формы

Розовые круглые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, с двояковыпуклыми поверхностями, фасками, на изломе возможны коричневые вкрапления.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Фармакодинамика

Ферментный препарат, улучшающий пищеварение. Панкреатин представляет собой порошок из свиных поджелудочных желез, в котором наряду внешнесекреторными панкреатическими ферментами — липазой, амилазой, протеазой, трипсином и химотрипсином содержатся и другие ферменты.

Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают расщепление белков, жиров и углеводов, что приводит к их более полной абсорбции в тонкой кишке. Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие. Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30–45 мин после перорального приема.

Фармакокинетика

Таблетки Мезим® форте 10000 покрыты кислотоустойчивой оболочкой, которая не растворяется под действием соляной кислоты желудка и тем самым предохраняет содержащиеся в препарате энзимы от инактивации. Растворение оболочки и высвобождение ферментов происходит при значениях рН, близком к нейтральному или слабощелочному.

Показания препарата Мезим® форте 10000

заместительная терапия при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. хронический панкреатит, муковисцидоз);

хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;

состояния после резекции или облучения органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);

расстройства ЖКТ функционального характера (при кишечных инфекционных заболеваниях, синдроме раздраженного кишечника);

для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании;

подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.

повышенная чувствительность к панкреатину или другим компонентам препарата;

острый панкреатит;

обострение хронического панкреатита;

наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

детский возраст до 3 лет (неделимая лекарственная форма).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ввиду отсутствия достаточных данных о применении ферментов поджелудочной железы у человека во время беременности и в период лактации, применение препарата Мезим® форте 10000 возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

Не выявлено развития побочных эффектов или осложнений даже при длительном и регулярном применении препарата Мезим® форте 10000 у пациентов с нарушенной функцией поджелудочной железы.

В отдельных случаях после приема панкреатина возможно развитие аллергических реакций, редко — диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. В единичных случаях у пациентов, страдающих муковисцидозом, при длительном применении высоких доз препарата возможно развитие гиперурикозурии (повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови), возможно образование стриктур в илеоцекальной области и восходящей толстой кишке.

Взаимодействие

При приеме препаратов, содержаших панкреатин, возможно уменьшение всасывания фолиевой кислоты.

Действие сахароснижающих препаратов (акарбоза, миглитол) может уменьшаться при одновременном приеме с панкреатином.

При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последних.

Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата Мезим® форте 10000 устанавливается индивидуально в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи. Если нет других указаний, средняя разовая доза для взрослых составляет 2–4 табл. Мезим® форте 10000 на прием пищи. Рекомендуется принимать половину или треть разовой дозы в начале еды. а остальную часть — во время еды.

Возможно увеличение дозы, которое следует осуществлять только под контролем врача, ориентируясь при этом на ослабление симптоматики (например стеаторея, боли в животе). Максимальная суточная доза — 15000–20000 ЕД Ph. Eur. липазы/кг.

Детям режим дозирования устанавливает врач в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи из расчета 500–1000 ЕД Ph. Eur. липазы/кг на каждый прием пищи.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения, погрешности в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Передозировка

Симптомы: данных о случаях передозировки и интоксикации препаратом нет. Возможны гиперурикозурия, гиперурикемия, у детей — запоры.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Особые указания

При остром панкреатите или обострении хронического панкреатита (на стадии затухания обострения), во время восстановительного диетического питания, целесообразно назначать Мезим® форте 10000 на фоне имеющей место или остающейся в дальнейшем недостаточности функции поджелудочной железы. Мезим® форте 10000, с учетом твердой неделимой лекарственной формы, противопоказан детям до 3 лет.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Мезим® форте 10000 не оказывает влияния на быстроту психомоторных реакций и способность к восприятию или оценке ситуации.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке (алюминий/ПВХ/полиамид). По 1 или 2 блистера помещают в картонную пачку.

Производитель

Берлин-Хеми АГ. Темпельхофер Вег, 83 12347, Берлин, Германия.

Адрес для предъявлении претензий: 115162. Москва, ул. Шаболовка, 31 стр.Б.

Тел.: (495) 797-59-55, факс: (495) 797-59-58.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Мезим® форте 10000

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мезим® форте 10000

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениями Кистозный пневматоз кишечника
Муковисцидоз поджелудочной железы
Фиброз поджелудочной железы
K29 Гастрит и дуоденит Дуодениты
Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
K29.4 Хронический атрофический гастрит Атрофический гастрит
Гастрит атрофический
Субатрофический гастрит
K30 Диспепсия Бродильная диспепсия
Гиперацидная диспепсия
Гнилостная диспепсия
Диспепсии
Диспепсия
Диспепсия нервного происхождения
Диспепсия беременных
Диспепсия бродильная
Диспепсия гнилостная
Диспепсия медикаментозная
Диспепсия, обусловленная заболеванием органов ЖКТ
Диспепсия, обусловленная нарушением моторики ЖКТ
Диспепсия, обусловленная непривычной пищей или перееданием
Диспептические явления при беременности
Диспептический синдром
Диспептическое расстройство
Желудочная диспепсия
Замедленное опорожнение желудка
Замедленное пищеварение
Идиопатическая диспепсия
Кислотная диспепсия
Нарушение моторики верхних отделов ЖКТ
Нарушение пищеварения
Нервная диспепсия
Неязвенная диспепсия
Ощущение тяжести в желудке после приема пищи
Постпрандиальная функциональная диспепсия
Процессы брожения в кишечнике
Расстройства желудка
Расстройства ЖКТ
Расстройства пищеварительного процесса
Расстройства со стороны ЖКТ
Расстройство желудка
Расстройство пищеварения
Расстройство пищеварения у грудных детей
Симптомы диспепсии
Синдром гнилостной диспепсии
Синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста
Синдром недостаточности пищеварения
Синдром неязвенной диспепсии
Токсическая диспепсия
Функциональная диспепсия
Функциональные расстройства пищеварения
Хроническая диспепсия
Хронические эпизоды диспепсии
Эссенциальная диспепсия
K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты Гастроэнтерит неинфекционный
Гастроэнтероколит
Заболевание толстого кишечника
Колит
Колит недизентерийный
Колит неинфекционный
Колит хронический
Колит хронический неинфекционный
Локальный энтерит
Сигмоидит
Сигмоидит неинфекционный
Синдром старческого кишечника
Хронические воспалительные заболевания толстого кишечника
Хронические воспалительные заболевания тонкого кишечника
Хронические энтероколиты
Хронический атрофический гастроэнтерит
Хронический гастроэнтерит
Хронический колит
Хронический энтероколит
Энтерит
Энтерит неинфекционный
Энтероколит хронический неинфекционный
K59.1 Функциональная диарея Диарейный синдром
Диарея
Диарея неинфекционного генеза
Диарея после гастроэктомии
Диарея при длительном энтеральном питании через зонд
Диарея с нарушением электролитного баланса
Диарея у детей
Длительный понос
Неспецифическая диарея
Острая диарея
Персистирующая диарея
Понос
Понос (диарея)
Синдром диареи
Функциональная диарея
Хроническая диарея
Хронические поносы
Энтероколит неинфекционного происхождения
K81 Холецистит Обструктивный холецистит
Холецистит
Холецистит острый
Холецистит хронический
Холецистогепатит
Холецистопатия
Эмпиема желчного пузыря
K86.1 Другие хронические панкреатиты Обострение хронического панкреатита
Панкреатит рецидивирующий
Панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью
Панкреатит хронический
Хронический панкреатит
K86.8.0* Гипофункция поджелудочной железы внешнесекреторная Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы
Гипофункция поджелудочной железы
Дисфункция поджелудочной железы
Нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы
Нарушение функции поджелудочной железы
Нарушение экзокринной функции поджелудочной железы
Недостаточность ферментообразования в поджелудочной железе
Недостаточность функции поджелудочной железы
Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы
Панкреатопатия
Синдром Швахмана-Даймонда
Ферментная недостаточность поджелудочной железы
K91.1 Синдромы оперированного желудка Гастростаз
K91.5 Постхолецистэктомический синдром Состояние после удаления желчного пузыря
K94* Диагностика заболеваний ЖКТ Аноскопия
Визуализация желчных путей
Визуализация печени с помощью инвазивных методов
Визуализация печени ультразвуковая
Гастроскопия
Дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями
Дегазация кишечника перед рентгенологическим исследованием
Диагностика ЖКТ
Диагностика кровотечений из тонкой кишки
Диагностика очаговой патологии печени
Диагностика секреторной способности и кислотообразующей функции желудка
Диагностическое вмешательство на толстой кишке
Дуоденальное зондирование
Дуоденоскопия
Изотопные сцинтиграммы печени
Инструментальные исследования органов брюшной полости
Интраоперационная холангиография
Ирригоскопия
Исследование желудочной секреции
Исследование ЖКТ
Исследование кислотообразующей функции желудка
Исследование секреторной функции желудка
Колоноскопия
Компьютерная томография печени
Контроль эффективности литотрипсии
Лапароцентез
Магнитно-резонансная томография печени
Определение степени гиперсекреции при язве двенадцатиперстной кишки
Панэндоскопия
Печеночно-селезеночная сканограмма
Пищеводная манометрия
Подготовка к диагностическим исследованиям
Подготовка к рентгенологическим и инструментальным методам исследования брюшной полости
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости
Подготовка к рентгенологическому или эндоскопическому исследованиям ЖКТ
Подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ с контрастированием
Подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ с применением бария
Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости
Подготовка к рентгенологическому исследованию или УЗИ органов брюшной полости
Подготовка к УЗИ и рентгенологическому исследованию органов брюшной полости
Подготовка к эндоскопическим исследованиям нижних отделов толстой кишки
Подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию нижнего отдела кишечника
Подготовка нижних отделов ЖКТ к эндоскопическому исследованию
Подготовка толстой кишки к инструментальным и рентгенологическим исследованиям
Подготовка толстой кишки к рентгеновскому и эндоскопическому исследованию
Ректороманоскопия
Ректоскопия
Рентгенография ЖКТ
Рентгенодиагностика ахалазии пищевода
Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ
Рентгенодиагностика пищеварительного тракта
Рентгеноконтрастное исследование желчевыводящих путей
Рентгеноконтрастное исследование ЖКТ
Рентгенологическая диагностика ЖКТ
Рентгенологические исследования ЖКТ
Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря
Рентгенологическое исследование желудка
Рентгенологическое исследование желчных путей и желчного пузыря
Рентгенологическое исследование ЖКТ
Рентгенологическое исследование пищевода
Ретроградная холангиопанкреатография
Ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиорентгенография
Сонография органов ЖКТ
Спленопортография
УЗИ органов брюшной полости
Ультразвуковое исследование печени
Функциональная рентгенодиагностика при заболеваниях желудка
Функциональная рентгенодиагностика при заболеваниях кишечника
Холангиография
Холангиография при желчнокаменной болезни
Холангиопанкреатография
Холецистография
Эзофагоскопия
Эндоскопическая ретроградная панкреатография
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Эндоскопические вмешательства
Эндоскопические исследования органов пищеварения
Эндоскопические обследования нижних отделов толстой кишки
Эндоскопическое исследование ЖКТ
Эндоскопия
ЭРХПГ
R14 Метеоризм и родственные состояния Вздутие живота
Вздутие кишечника
Выраженный метеоризм
Газы в послеоперационном периоде
Дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями
Дегазация кишечника перед рентгенологическим исследованием
Задержка газов
Избыточное образование и накопление газов в ЖКТ
Кислая отрыжка
Метеоризм
Метеоризм при повышенном газообразовании в ЖКТ
Метеоризм у грудных детей
Метеоризм у новорожденных
Метеоризм, обусловленный жирной или непривычной пищей
Метеоризм, обусловленный заболеванием органов ЖКТ
Отрыжка
Ощущение вздутия живота
Ощущение переполнения желудка
Повышенное газообразование
Повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте
Повышенное образование и накопление газов в ЖКТ
Усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ
Чувство переполнения в эпигастрии
Чувство переполнения желудка
Чувство тяжести в желудке

Как работает мезим

Сегодня мы снова расскажем о механизме действия лекарств простым языком, и на этот раз речь пойдет о препаратах ферментов. Обращаясь к анатомии и фармакологии для формирования целостной картины «что-кому-для чего» мы поделимся всей необходимой информацией для принятия здравого решения относительно приема того или иного лекарства.

Мезим является популярнейшим препаратом в России, его применение находит место повсеместно, но что он из себя представляет и как работает — сейчас разберемся.

Значение ферментов для нашего организма

Как вы уже поняли, речь пойдет о пищеварительных ферментах. Попадая в наш организм, продукт подвергается многочисленным ферментативным реакциям, в ходе которых и происходит его расщепление и дальнейшее усвоение.

В ротовой полости происходит первичная ферментативная реакция с углеводами (вспомните, как быстро вы рассасываете сладкие конфеты и сахар, но не способны с таким же успехом растворить кусок шашлыка во рту :). За данную реакцию отвечает фермент Амилаза.

В желудке пища подвергается действию других ферментов, как правило, протеолитических, которые разлагают белки. Эту функцию выполняет пепсин, он является основным ферментом желудка, который играет значительную роль в пищеварении у человека, являясь ферментом, выполняющим один из важных этапов в цепочке превращений белков пищи в аминокислоты.

Железами желудка пепсин вырабатывается в неактивном виде, но становится активным только под действием на него соляной кислоты. Пепсин действует только в кислой среде желудка и при попадании в щелочную среду двенадцатиперстной кишки становится неактивным.

Выработка соляной кислоты в нашем желудке стимулирует следующий процесс, который запускается уже в поджелудочной железе. Под действием гормона секретина и других факторов ферменты поджелудочной кислоты выделяются в просвет тонкой кишки для их дальнейшего расщепления.

Так как действие Мезима (и прочих препаратов ферментов) основано на недостаточности внешнесекреторных функций поджелудочной железы — мы разберем ее функции в отдельном разделе.

Роль поджелудочной железы

Как нам известно, поджелудочная железа выполняет ряд задач, регулирующих процесс пищеварения, а также выработку необходимых организму гормонов. Важно отметить, что секреторная задача поджелудочной разделяется на внешнесекреторную, внутрисекреторную и эндокринную. В данном случае нас интересует первая, именно она играет ключевую роль в образовании панкреатического сока, содержащего ферменты для последующего расщепления пищи. Безусловно, объем выделяемой жидкости зависит от множества факторов, в частности, от употребляемой в пищу еды, характера и её количества.

Что немаловажно, внешнесекреторная недостаточность может привести к тому, что секреторная задача не будет выполняться поджелудочной железой в полном объеме. Причин этому может быть множество, а в итоге серьезно нарушается процесс пищеварения, из-за того, что ферменты, расщепляющие пищу не выделяются в достаточном объеме.

Роль Мезима

Мезим и другие препараты ферментов назначаются как раз в случае выявления недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз), погрешностей в режиме и характере питания, а так же других заболеваниях ЖКТ тракта, состояниях после резекции или облучения желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, сопровождающихся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);

Не запрещено принимать Мезим и препараты ферментов для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании и переедании.

Состав и история Мезима

Мезим и другие препараты ферментов называют панкреатином, входящие в его состав панкреатические ферменты участвуют в переваривании углеводов, жиров и белков.

До сих пор панкреатин получают из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота. Он содержит сразу три фермента: липазу, протеазу и амилазу, которые расщепляют жиры, белки и внеклеточные углеводы (крахмал). Он считается классическим ферментным препаратом, соответствующим по составу экстракту сока поджелудочной железы.

Панкреатин восполняет ферментную недостаточность поджелудочной железы, не оказывая влияния на функцию желудка, печени, желчевыводящей системы и кишечника. А вот секрецию поджелудочного сока он снижает, обеспечивая органу «период покоя» и уменьшая болевой синдром.

Именно поэтому, если вы обнаружили у себя плохое пищеварение или некие проблемы с усвоением пищи — не бегите сразу в аптеку за лекарствами. Правильный режим питания часто нормализует секрецию пищеварительных ферментов нашего организма

Механизм действия Мезима

Механизм действия Мезима заключается в восполнении естественных ферментов нашей поджелудочной железы, которые не вырабатываются в достаточной мере для эффективного переваривания пищи. Содержащиеся в Мезиме ферменты проходят в неизменном виде через ротовую полость, пищевод и желудок, распадаясь в двенадцатиперстной кишке, в просвет которой выделяются из поджелудочной железы собственные пищеварительные ферменты. Кишечнорастворимая оболочка Мезима позволяет контролировать высвобождение ферментов препарата.

Для достижения терапевтического эффекта происходить только в нейтральной или слегка щелочной среде тонкого отдела кишечника, что защищает от инакцтивации препарата в кислой среде желудка.

Разница между Мезимами

В данный момент Мезим реализуется аптеками в различных дозировках и лекарственных формах: Мезим форте, Мезим форте 10 000, мезим 20 000 и другие.

Решающими факторами эффективности препарата является липолитическая активность панкреатина, отвечающая за расщепление жиров, а также доля трипсина. При этом активность амилазы не имеет первостепенного значения и важна только лишь у пациентов больных муковисцидозом.

Препараты Мезим и Мезим Форте имеют отличия в составе своих оболочек. Оболочка таблеток Мезим Форте не кишечнорастворимая, что влияет на активность препарата и инактивирует его ферментативную активность уже при значении рН желудочного сока ниже 4.

Таблетки Мезим Форте 10000 и Мезим 20000 покрыты кишечнорастворимой оболочкой, которая не растворяется под воздействием желудочного сока и таким образом защищает панкреатические энзимы от инактивации. Значение 10000 и 20000 прямо указывает на количество жирорасщепляющих ферментов в одной таблетке препарата.

Препарат компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Мы можем предугадать и предупредить различные состояния дискомфорта и болей, метеоризма, диареи, заблаговременно оценив надвигающийся прием пищи и сопутствующие факторы. Для здорового человека дозу ферментных препаратов подбирают, основываясь на содержании жиров в пище. Кроме того, важно запомнить время приема таких ЛС: их следует принимать непосредственно до или во время еды.

МЕЗИФИТ N60 ДРАЖЕ

лактозу, корневище с корнями девясила высокого, плоды укропа пахучего, гидроксипропилметилцеллюлозу, кальций стеариновокислый, тальк, двуокись титана, глицерин, краситель пищевой «Кармуазин лак»;

Описание

Действующий на основе растительных горечей и эфирных масел, Мезифит способен нормализовать работу желудка и устранить проблемы, возникающие при нарушениях питания: приеме жирной, жареной пищи, переедании, употреблении некачественных продуктов, а также при угнетении пищеварения в период нервного напряжения.
драже

Аллергические реакции

Особенности продажи

Без лицензии

При нарушениях режима питания (нерегулярное питание, питание всухомятку, переедание, обильный прием пищи после длительного перерыва, обильный прием пищи на ночь, сочетание обильного приема пищи с алкоголем).
При приеме большого количества жирной, жареной, острой, приготовленной нетрадиционным способом пищи (праздничное застолье, пикник, туристическая поездка в экзотическую страну).
При сочетании продуктов, традиционно считающихся несовместимыми.
При питании в системе фаст-фуда, закусочных, ресторанах.
При стрессах, когда отсутствует аппетит и даже привычная пища становится тяжелым испытанием для желудка.

Индивидуальная непереносимость компонентов Мезифит.

Можно ли давать Мезим форте детям?

Можно ли давать Мезим детям? В инструкции сказано, что препарат «применяется по назначению врача». Никаких специальных указаний для маленьких пациентов нет. Доктора пользуются описанием средства и наработанным опытом коллег, советами, полученными на курсах усовершенствования.

Мезим выпускается фирмой «Берлин-Хеми АГ» из Германии. Его международное и торговое наименование «Мезим форте». Препарат входит в группу ферментативных средств, заменителей внешнесекреторных свойств поджелудочной железы.

Лекарственные формы Мезима, предназначенные для детей

Мезим форте выпускается только в форме таблеток. Они покрыты оболочкой, которая защищает содержимое от разрушающего действия желудочного сока, начинает растворяться в слабощелочной среде пилорического отдела желудка и, переходя в тонкий кишечник, позволяет составу перемешаться с пищевым комком, равномерно распределиться для обеспечения процесса переваривания.

Основное действующее вещество — панкреатин. Включает липазу, амилазу и протеолитические ферменты. Добавление амилазы не играет значительной роли в устранении симптоматики панкреатической недостаточности, поскольку организм компенсирует ее самостоятельно. А протеазы, состоящие из трипсина и химотрипсина, — остро необходимые вещества для расщепления белков до аминокислот, их усвоения, блокирования секреции при остром панкреатите и снятия болей.

Липаза помогает расщепить жиры, активизируется в присутствии желчи.

В аптеке можно приобрести 3 варианта таблеток:

  • Мезим форте.
  • Мезим форте 10000.
  • Мезим форте 20000.

Они не отличаются по размеру, «20000» имеет вкрапления белого цвета и запах. Разница заключается в количестве ферментов, заключенных внутрь. Для сравнения принято оценивать активность в единицах (европейских фармакологических) по липазе. Этот энзим наиболее чувствителен к изменениям баланса. Поэтому в первом варианте в инструкции указано 3500 Ед. липазы, а во 2 и 3 количество обозначено на упаковке.

Выбор для детей зависит от степени недостаточности, определенной по анализам, клиническим признакам. Но чаще педиатры используют формы Мезим форте и «10000». Они хорошо покрывают расчетную суточную дозировку.

Минимальный возраст, когда можно принимать Мезим

Ферменты, улучшающие пищеварение, нужны новорожденным малышам для устранения колик. Считается, что они вызваны повышенным газообразованием. По составу подходит Мезим. Инструкция по применению для детей отсутствует и «сочиняется» педиатрами самостоятельно. Одни считают, что назначать препарат можно только с года, другие — с трех лет. Есть мнение, что лечить средством безопасно с грудного возраста.

Причина разногласий не в особых свойствах препарата, а в возможности применения грудничками и маленькими деткам, не умеющими глотать таблетки. Предложение родителям растолочь таблетку и развести ее в воде нарушают целостность защитной оболочки. По аннотации при употреблении не разрешается даже разжевывание. Поэтому какая доза препарата дойдет до кишечника после воздействия соляной кислоты желудочного сока на порошкообразную форму, неизвестно.

Кроме того, появление активных энзимов поджелудочной железы в ротовой полости может вызвать стоматит, изъязвление слизистой. Так, есть ли целесообразность давать недействующую форму Мезима ребенку? Практичнее использовать аналог в форме микросфер (Креон), их растворение и активация точно произойдет в кишечнике.

Показания к применению ферментных препаратов у детей и новорожденных

Предназначение Мезима — состояние нарушения пищеварения, вызванное недостаточностью ферментов поджелудочной железы. Практические показания определяются по симптомам:

  • признакам диспепсии (кишечным коликам новорожденных, вздутию живота, поносу, рвоте у маленьких пациентов), жалобам на тошноту, отсутствие аппетита, частой диарее — у старших детей;
  • похудению, слабости, отставанию в физическом развитии из-за плохого усвоения пищи, функциональных нарушений после введения прикорма;
  • связи диареи с употреблением жирных мясных блюд, кулинарных изделий.

В таких случаях применение Мезима для детей чисто симптоматическое. Препарат не борется с причиной заболевания, а устраняет его последствия. Ферменты помогают при таких заболеваниях:

  • муковисцидоз (врожденная генетическая болезнь);
  • гастриты;
  • хронический панкреатит;
  • гепатиты;
  • дискинезия желчевыносящих путей и холецистит;
  • кишечные инфекции (как бактериальные, так и вирусные);
  • пищевые отравления;
  • в восстановительном периоде после операций на желудке, кишечнике, когда временно запрещено кормить привычной пищей.

Педиатры назначают Мезим форте для подготовки ребенка к рентгеновскому или ультразвуковому исследованию.

Правила лечения детей Мезимом: схемы и дозировки по возрастам

Правила лечения мало отличаются от взрослых пациентов. Более подробное разъяснение условий поможет родителям в организации терапии совместно с диетой, режимом питания.

Эффективный результат от использования Мезима форте можно ожидать, только если малыш умеет проглатывать таблетки. На это рассчитывает врач при назначении препарата детям двух-трех лет. Если маме удается проиграть с ребенком ситуацию, то все содержимое, благодаря наличию защитной оболочки, непременно попадет в кишечник и проявит свои свойства.

Пить препарат следует перед едой, во время приема пищи. При таком способе употребления энзимы попадают на место действия без опоздания вместе с непереваренной пищей, начинают восстановительную работу в течение 2-3 часов.

Запивать таблетку лучше всего теплой водой, но разрешается использовать компот, сок. Нельзя применять для запивания молоко, горячие напитки.

Как долго продолжать курс лечения, подскажет клиническое выздоровление малыша, прекращение поноса и болей, нормализация стула. После перенесенных острых заболеваний, при постепенном расширении диеты обычно требуется 1-3 месяца.

Дозировку назначит врач. Практика выработала правило расчета по весу и возрасту детей.

После приема ребенку рекомендуется соблюдать вертикальное положение, малыша следует подержать на руках 5-7 минут. Если положить в постель, то продвижение по пищеводу и желудку задержится, возможно срыгивание.

Для новорожденных

Напомним, что, разделяя таблетку Мезима на части, превращая ее в порошок, мы уничтожаем защитную оболочку. Сколько ферментов дойдет в таких условиях до тонкого кишечника, неизвестно. Одновременно создается опасная концентрация панкреатина в ротовой полости. Возникает риск воспаления, появления язв.

Специальной инструкции насчет лечения новорожденных Мезимом форте не существует. Разрешая приготовлять из четвертинки таблетки порошок и разводить его в воде, а потом впрыскивать в рот малышу шприцем без иглы (если не удается использовать чайную ложку), врач берет ответственность на себя.

Родители должны понимать, что фирма-производитель, видимо, не зря не выпускает препарат в каплях, не дает прямого разрешения для лечения препаратом детей.

Детям младшего и школьного возраста

При использовании Мезима 10000 учитывается верхний норматив суточной дозы в возрасте до 12 лет 1500 Ед. на кг массы тела, в 12-18 лет — 2000 Ед./кг.

Мезим 20000 назначается в дозировке 1000 Ед. на кг.

Стандартная доза Мезима от 1 года до 7 лет: 1 таблетка трижды в день.

В 7-12 лет разрешено по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

На фоне применения Мезима врачи обязательно рекомендуют патогенетическое лечение, направленное на устранение причины болезни. Возможно, ребенку необходимо принимать другие (основные) препараты из групп антацидных средств, гастропротекторы, пробиотики, витаминные комплексы. При этом следует соблюдать интервал с Мезимом не меньше 15 минут.

Установлено, что панкреатин ухудшает всасывание в кишечнике препаратов железа и фолиевой кислоты. Поэтому если ребенок нуждается в этих средствах, дозировку нужно увеличивать.

Если малыш страдает сахарным диабетом, существует опасность подавления действия некоторых сахароснижающих средств. Нужно поставить в известность эндокринолога и чаще проверять сахар крови.

Противопоказания к использованию препарата у детей

Дети могут проявить признаки гиперчувствительности к составу препарата. Особенной аллергенностью отличается краситель Е122. Бывают случаи непереносимости свинины, из которой приготовлен панкреатин. Симптомы — сыпь на коже, зуд, отечность, затрудненное дыхание.

Мезим не разрешено назначать при поражении поджелудочной железы по типу острого панкреатита и обострения хронического. Болезни встречаются в детском возрасте редко. Гораздо чаще приходится сталкиваться с кишечной непроходимостью. Если причиной диспепсии является спайки, рубцы, опухоль, то препарат применять нельзя.

При врожденной лактазной недостаточности, галактоземии нарушается всасывание углеводов. Мезим заменяют на другие аналоги.

Симптомы передозировки

Передозировку допускают очень редко при лечении муковисцидоза. Дети получают максимальное количество ферментов для поддержки пищеварения. Проявляться может повышенной концентрацией мочевой кислоты в крови, солей уратов в моче.

Среди побочных эффектов:

  • усиление диспепсии — не улучшение состояния, а учащение поноса, рвоты;
  • аллергические реакции — отмечается сыпь по типу крапивницы, слезотечение, насморк, чихание, удушье.

При проявлении перечисленных признаков следует прекратить давать ребенку препарат, срочно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь».

Чем можно заменить Мезим при лечении детей: список ферментных препаратов с ценами по России

Педиатрическая практика предъявляет серьезные требования к пищеварительным энзимным препаратам. Они должны обладать следующими свойствами:

  • удобной формой применения для детей любого возраста;
  • отсутствием токсичности и побочных эффектов;
  • противостоять разрушительному действию соляной кислоты в желудке и доходить до кишечника;
  • сочетаться с другими препаратами, детским питанием.

Не каждый аналог Мезима соответствует этим критериям. Лучше всего из современных ферментных препаратов выбрать те, что имеют микросферическую или гранулярную структуру, которая защищает содержимое в желудке и растворяется только после выхода из пилорического отдела. Поэтому для замены мы рекомендуем:

Креон — микрогранулы с ферментами при вскрытии общей капсулы способны без растворения миновать желудок, равномерно распределяются по кишечнику. Цена — 301-1 386 руб. Колебания объясняются разной формой.

Пангрол — освобождаемые мини-таблетки из капсулы содержат от 153 до 356 мг панкреатина каждая, экстракт желчи, улучшают всасывание жирорастворимых витаминов К, Е, А. По официальной инструкции для детей рекомендуется доза 0,5-1,0 тыс. Ед. на кг массы при каждом кормлении. Цена — 250-1 000 руб. за упаковку в зависимости от дозировки.

Эрмиталь — микротаблетки полностью восполняют недостаточность ферментов, лучше проглатываются ребенком, показания не отличаются от Мезима. Цена — 210-350 руб.

Мезим можно приобрести за 85-330 руб. По стоимости с Мезимом сопоставимы только аналоги в малой дозировке и блистерной упаковке по 20 капсул.

При сложном и неясном поносе у детей лечение должно быть очень тщательно продумано. Важно не ухудшить ситуацию приемом «взрослых» препаратов. Непременно следует выяснить причину заболевания. В терапии обязательно назначаются патогенетические средства, диета. Мезим форте следует использовать по назначению в соответствии с инструкцией.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *