Для чего кавинтон?

Особенности применения препарата Кавинтон в детском возрасте: когда мозгу нужна помощь

Главная цель применения препарата Кавинтон — нормализация кровотока в тканях головного мозга: лекарство часто назначают пожилым пациентам с инсультом, церебральным атеросклерозом, артериальной гипертензией. Поэтому так велико замешательство мамы в случаях, когда это «взрослое» лекарство прописывают школьнику или грудничку.

Действительно, согласно официальной инструкции, Кавинтон противопоказан детям до 18 лет (связано это с отсутствием необходимых клинических исследований), однако практикующие врачи уверенно применяют его даже для лечения малышей первого года жизни.

Давать или не давать крохе таблетки? О механизме действия, показаниях, способе применения и нюансах использования средства в детском возрасте — в нашем обзоре.

Кавинтон нормализует кровоток в тканях головного мозга.

Как действует Кавинтон

По фармакологической классификации препарат относится к ноотропным, т.е. к средствам, улучшающим энергетические и обменные процессы в структурах головного мозга. Основное действующее вещество, входящее в его состав, называется винпоцетин.

Механизм действия Кавинтона направлен на улучшение мозгового кровообращения. Средство:

  • расширяет сосуды шеи и головы;
  • делает кровь более текучей, препятствует образованию тромбов;
  • обладает нейропротективными свойствами — защищает клетки мозга от действия свободных радикалов и некоторых вредных веществ;
  • насыщает нейроны кислородом и питательными веществами.

Лекарство повышает способность ребёнка к обучению и приобретению новых навыков: малыш лучше запоминает информацию, концентрирует внимание на важных деталях.

Уменьшаются и симптомы, вызванные гипоксией мозга при родах, у грудничка увеличивается активность неврологических процессов.

Левченко И.В., детский невропатолог:

«Нарушения кровообращения мозга при рождении — частая причина различных неврологических синдромов у грудных детей. В этом случае обеспечить достаточное поступление кислорода и питательных веществ к нейронам призван ноотропный и метаболический препарат Кавинтон.

Я часто назначаю его двух-трёхмесячным детям с признаками гипоксии. Улучшения заметны уже спустя неделю после приёма: малыши лучше спят, не капризничают, у них уходят патологические рефлексы и другие неврологические синдромы».

Препарат поможет даже новорождённым.

Показания к применению

В официальной инструкции по применению все показания связаны с острым или хроническим нарушением мозгового кровообращения у взрослых.

Скачать инструкцию по применению →

Однако практикующие педиатры, к примеру, доктор Комаровский, отмечают, что Кавинтон обладает высокой доказанной эффективностью и с успехом может использоваться для лечения малышей. Но решение о необходимости использования этого ноотропа в детском возрасте принимает врач-невропатолог.

Кавинтон ребёнку назначают при:

  • перинатальном поражении ЦНС, возникающем у новорождённого или грудного ребёнка вследствие недостаточного поступления кислорода в головной мозг во время родов;
  • энцефалопатиях, сопровождающихся головными болями, головокружением, нарушением памяти и внимания;
  • задержке речевого развития — ЗРР;
  • тугоухости;
  • нарушениях зрения, связанных с патологией сосудов;
  • судорожном синдроме — в составе комплексной терапии.

Оксана (сын Илья, 6 месяцев):

«Кавинтон сыну выписал невропатолог, когда заметил на приёме, что у Ильи немного дрожит подбородок. В общей сложности лекарство мы пропили 1,5 месяца, никаких побочных эффектов я не наблюдала.

Сейчас Илюше полгода, он активный и жизнерадостный малыш, резво переворачивается со спины на живот и обратно, ползает, не отстаёт от сверстников в развитии. Подрагивания прошли через 2 дня после начала приёма, и больше никогда не появлялись».

Формы выпуска

Средство выпускается венгерской фармацевтической компанией Gedeon Richter в двух лекарственных формах — таблетках и растворе.

  • Таблетки Кавинтон с дозировкой 5 мг по 50 штук упаковываются в картонную коробку вместе с инструкцией. Средняя цена всей упаковки — 250 р.
  • Кавинтон в виде концентрата для внутривенного введения в лечении детей используется редко — только при серьёзных неврологических заболеваниях, и только в стационаре. Препарат смешивают с физраствором и используют для внутривенного капельного введения (капельниц). Колоть его в мышцу или в вену недопустимо. Концентрат с дозировкой 5 мг/мл упакован в ампулы из тёмного стекла объёмом 2, 5 или 10 мл. Упаковку из 10 ампул по 5 мл в аптеке можно купить за 300 р.

Уколы назначают только при острых состояниях.

Детям удобнее давать лекарство в форте таблеток. Они практически не имеют вкуса, и, по отзывам, малыши пьют их без проблем. Поскольку специальной детской формы препарата нет, каждую таблетку можно делить на две или четыре части (и давать по рекомендации врача в зависимости от веса ребёнка).

Храните таблетки при комнатной температуре, избегая попадания открытых солнечных лучей. Срок годности препарата с момента выпуска — 5 лет.

Таблетку можно разделить на несколько частей.

Способ применения

Официальных рекомендованных правил назначения Кавинтона для детей нет. Поэтому важно, чтобы дозу, продолжительность лечения и кратность, с которой малыш будет принимать лекарство, врач подбирал индивидуально в зависимости от:

  • возраста;
  • веса;
  • основного заболевания;
  • индивидуальных особенностей организма ребёнка.

Практикующие врачи обычно придерживаются следующей схемы:

  • от 2 месяцев до 3 лет — ¼ таблетки (1,25 мг) × 3 раза в день;
  • 3-12 лет — ½ таблетки (2,5 мг) × 3 раза в день;
  • старше 12 лет — 1 таблетка (5 мг) × 3 раза в день.

Растворите пилюлю в небольшом количестве воды и дайте малышу.

Давайте лекарство после еды (кормления грудью) — так оно лучше усвоится. Если ребёнок ещё слишком мал, можно измельчить таблетку в порошок и растворить его в небольшом количестве воды. Курс лечения может быть разным — от двух недель до нескольких месяцев.

Обратите внимание! По отзывам, у некоторых детей развиваются проблемы со сном на фоне приёма Кавинтона. Старайтесь не давать таблетку ребёнку позже чем за 3 часа до ночного сна.

О противопоказаниях и побочных действиях

Кавинтон имеет сравнительно небольшое число противопоказаний. Среди них:

  • геморрагический инсульт (кровоизлияние в ткани мозга);
  • аритмии;
  • непереносимость фруктозы;
  • дефицит 1,6-дифосфатазы;
  • индивидуальная непереносимость винпоцетина или других компонентов лекарства.

Запрет на использования препарата в возрасте до 18 лет связан с отсутствием необходимой разрешительной документации и клинических исследований.

Однако практические врачи — педиатры и невропатологи — отмечают его безопасность и эффективность при лечении нарушений мозгового кровообращения у детей.

Кавинтон обычно хорошо переносится маленькими пациентами. Побочные действия развиваются нечасто. Среди них:

  • гипотония — снижение артериального давления;
  • нарушения сердечного ритма;
  • бессонница;

Не спится…

  • головные боли, головокружение;
  • диспепсические явления — тошнота, вздутие живота, метеоризм, диарея;
  • повышение уровня глюкозы в крови (у детей с сахарным диабетом).

Анна (дочь Илана, 4 года):

«Кавинтон нам назначили вместе с другими таблетками для лечения ЗРР. Уже спустя 2-3 дня после начала приёма я заметила, что дочка стала хуже спать: засыпала с боем к полуночи, несколько раз вставала ночью.

В инструкции прочитала, что это может быть связано с поздним приёмом таблеток. Теперь даю Кавинтон Илане не позже чем в 5-6 часов вечера. Сон потихоньку приходит в норму».

Взаимодействие Кавинтона с другими препаратами

Нежелательные эффекты (снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, повышенная возбудимость) были зафиксированы при одновременном назначении Кавинтона с:

  • альфа-метилдопой;
  • препаратами центрального нервного действия;
  • антиаритмиками.

При внутривенном капельном введении концентрата для инфузий, растворять его можно только в физиологическом растворе. Также недопустимо одновременное (в одной системе) использование Кавинтона и Гепарина.

Аналоги

А какими препаратами можно заменить Кавинтон? Среди его аналогов по действующему веществу — таблетки:

  • Винпоцетин 5 мг, 50 шт. (60 р.);
  • Винпотон 5 мг, 50 шт. (75 р.);
  • Кавинтазол 5 мг, 50 шт. (60 р.);
  • Телектол 10 мг, 30 шт. (140 р.).

Аналог Кавинтона по действующему веществу — Винпоцетин.

Средства с другими активными компонентами, но аналогичным на нервную систему ребёнка действием представлены в таблице ниже.

Торговое название, производитель Действующее вещество Применение в детском возрасте Средняя цена
Мексидол, Фармасофт НПК (Россия) Этилметилгидроксипиридина сукцинат Противопоказан до 18 лет (у детей применяется строго по назначению врача) Таблетки 125 мг, 30 шт. — 260 р.
Актовегин, NycomedAustria (Австрия) Сухой депротеинизированый дериват крови телят Разрешён для детей (в том числе грудного возраста) Раствор для инъекций 5 мг/мл, 5 ампул по 2 мл — 600 р.
Циннаризин, Атолл ОАО (Россия) Циннаризин Разрешён для лечения детей старше 12 лет Таблетки 25 мг, 30 шт. — 40 р.
Пантогам, Пик-Фарма (Россия) Гопантеновая кислота Разрешён детям с первого года жизни Сироп 100 мг/мл, 100 мл — 345 р.
Пирацетам, Озон ООО (Россия) Пирацетам Разрешён детям старше 1 года Раствор для инъекций 200 мг/мл, 10 ампул по 5 мл — 100 р.

Аналог Кавинтона — Мексидол.

Использование препарата Кавинтон для лечения детей сопряжено с определёнными рисками, поскольку масштабные клинические исследования его безопасности для маленьких пациентов не проводились. Однако большинство врачей отмечают минимальное число возможных побочных эффектов и значительные улучшения в состоянии у подростков, школьников и даже грудничков после полного курса терапии. Главное, чтобы лекарство применялось по показаниям и было назначено квалифицированным специалистом.

Светлана Шараева,
врач общей практики

Кавинтон – церебровазодилатирующий препарат на основе действующего вещества винпоцетина. Использование препарата показано при мозговых нарушениях в сфере неврологии, офтальмологии, отоларингологии. Показания к применению данного препарата связаны с сосудистой недостаточностью, в большинстве ситуаций, но можно ли его давать ребенку? Многим родителям будет интересно – подходит ли лекарство для применения у малыша, в каких ситуациях могут возникнуть побочные действия, и с помощью каких средств можно заменить медикамент?

Можно ли применять кавинтон у детей

Инструкция по применению строго указывает, что не стоит назначать лекарственное средство при отсутствии совершеннолетнего возраста у пациента. Тем не менее, на практике такая категоричность не наблюдается. Многие врачи считают этот препарат необходимым для применения в педиатрической практике, основываясь на личных наблюдениях и врачебном опыте. С другой стороны существует противоположное мнение, которое сходится с указаниями в инструкции. По этой причине лечение новорожденных кавинтом – сугубо личный выбор родителей, ведь если есть сомнения в назначениях специалиста, его всегда можно заменить. Либо менее радикальный вариант – попросить альтернативную схему лечения. К примеру, в педиатрической практике широко используется раствор для инъекций ноотропного препарата пирацетама.

Кавинтон для детей, показания к применению

Если по решению врача и родителей, решили принимать лекарство кавинтон у ребенка до года, то следует изначально разобраться с его фармакологическими свойствами. Средство обладает сосудорасширяющими свойствами и усиливает приток крови к тканям, из-за чего нейрометаболические процессы улучшаются, а мозг перестает страдать от гипоксии. Более того, средство активно улучшает реологические свойства крови, благодаря чему эритроциты и тромбоциты намного меньше склеиваются, и как результат, кровь умеренно разжижается. Это полезно при болезни сердца ишемического характера, так как происходит хорошая профилактика тромбоза.

Конкретное показание к использованию у новорожденных в данном случае – гипоксия мозга, ведь при рождении дети нередко стыкаются с таким неприятных явлением. Второй вариант показаний – дети школьного возраста, чьи мыслительные способности тренируются ежедневным усвоением и изучением большого количества информации об окружающем мире. Нередко из-за умственной перегрузки у такого ребенка возникают неврозы или проблемы с памятью, а за счет расширения сосудов головного мозга происходит лучшее питание, поэтому ребенок начинает справляться со стрессом и лучше запоминает новую информацию.

Нередко у детей возникают признаки энцефалопатии. У новорожденных она провоцируется родовыми травмами, но бывает и у подростков, школьников. Характеризуется признаками частых головокружений, бессонницы, проблемами с памятью, рассеянностью, плохой внимательностью, головными болями. Если не начать принимать антигипоксанты, в перечень которых также входит кавинтон, то такие изменения могут остаться на всю жизнь, из-за чего человек постоянно будет мучиться.

При тугоухости медикамент также может неплохо справляться, так как происходит активное снабжение кислородом нервных тканей. В результате сосуды мозга не спазмируются, а прочие сосудистые нарушения не проявляются, а токсическое воздействие значительно снижается. Доказано, что лекарство предотвращает возникновение судорожных припадков, если существует риск их наступления. Медикамент может использоваться в качестве средства для профилактики наступления эпилептических припадков. Нередко кавинтон улучшает зрение, так как проблемы со зрительными органами часто связаны с сосудистой недостаточностью.

Кавинтон – способ применения и дозировка

Стандартная рекомендация по применению – пить по 1 таблетке после еды 3 раза в день. Это пероральный способ применения, который подходит для взрослых и детей старшего возраста. Возможна коррекция дозировки под детский возраст до 12 лет – по 0.5 таблетки 3 раза в день. У грудных детей нет возможности принимать пероральную форму выпуска, поэтому им назначается инъекционная форма выпуска, которая используется исключительно внутривенно в виде капельниц. Детьми используется в несколько раз ниже доза, чем для взрослых, которую врач определит индивидуально. Взрослые обычно используют 20 мг в 500 мл инфузионного раствора. Вводится вещество медленно, не более 80 капель за одну минуту.

Противопоказания и побочные действия кавинтона

Препарат нельзя назначать в случае наличия сильных нарушений сердечного ритма, ишемической болезни сердца, грудного вскармливания и беременности.

Чаще всего побочные эффекты наблюдаются со стороны сердечно-сосудистой системы, в качестве диспепсических расстройств желудка, а также со стороны центральной нервной системы в виде бессонницы, астении, аллергических реакций и головных болей.

Отзывы врачей о Кавинтоне, его применение для лечения и профилактики

Кавинтон это один из очень популярных в неврологической (и не только) практике препаратов. Благодаря способности увеличивать устойчивость к гипоксии клеток головного мозга, а также улучшать их питание за счет стимуляции обменных процессов и облегчения транспорта глюкозы, основного энергетического субстрата для мозга, внутрь нервных клеток.

Находит применение при многих заболеваниях – от сравнительно безобидной вегетососудистой дистонии до серьезных патологических процессов вроде ишемических инсультов.

Однако это лекарственное средство также подвергается критике, что в первую очередь связано малым количеством исследований, которые бы удовлетворяли требованиям доказательной медицины.

Фармакодинамические особенности лекарственного средства

Как указывается производителем, эффект Кавинтона складывается из нескольких компонентов. Лекарственное средство улучшает обменные процессы в тканях мозга, а также улучшает реологические свойства крови, что также благотворно сказывается на нервной ткани.

Нейропротективный эффект достигается за счет снижения неблагоприятного воздействия избытка возбуждающих аминокислот. Кавинтон также способен повышать устойчивость тканей нервной системы к гипоксии, стимулирует метаболические процессы в головном мозге за счет облегчения транспорта глюкозы и кислорода в нейроны.

Стимулирует нейромедиаторные системы, в первую очередь норадреналинергическую, имеет антиоксидантную активность – препятствует повреждению тканей свободными радикалами.

Воздействие на реологические свойства крови заключается в первую очередь в снижении склонности тромбоцитов к агрегации, а также в уменьшении патологической вязкости, если таковая имеется.

Улучшает способность эритроцитов к деформации, за счет чего красные кровяные тельца легче проходят стенки капилляров.

Увеличивает кровоток в головном мозге в первую очередь за счет снижения сопротивления церебральных сосудов, не оказывая при этом существенного воздействия на системную гемодинамику – снижения артериального давления, частоты сердечных сокращений, периферического сосудистого сопротивления или так называемого «феномена обкрадывания» обычно не наблюдается.

Основные особенности фармакокинетики препарата

Данное лекарственное средство достаточно быстро и полно всасывается из пищеварительной системы при приеме внутрь (при этом всасывание происходит преимущественно в проксимальных отделах пищеварительного тракта).

Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается уже через час после приема внутрь, при этом оно не претерпевает никаких изменений проходя сквозь стенку кишки, а также легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, что особенно важно для использующихся в неврологической практике лекарственных средств.

В ходе исследований было установлено, что выводится действующее вещество препарата в большей мере почками, и в несколько меньшей степени – через кишечник. Основной метаболит Кавинтона – аповинкаминовая кислота, образующаяся при прохождении лекарственным средством печени.

Отсутствие эффекта кумуляции, а также особенности метаболизма лекарственного средства позволяют использовать его без изменения дозы при недостаточности функции печени и почек, а также у пожилых больных, у которых практически не отмечается различий в концентрации действующего вещества по сравнению с более молодыми пациентами.

Показания к назначению препарата Кавинтон

Данное лекарственное средство достаточно широко используется при лечении неврологических, офтальмологических и некоторых сосудистых нарушений.

Кавинтон показан при:

  • Транзиторных ишемических атаках, а также при ишемических инсультах.
  • Деменция, сосудистая, а также иного генеза также является показанием к назначению данного лекарственного средства.
  • Лечении последствий травматического генеза повреждений, последствий контузионного синдрома – лекарственное средство широко используется в восстановительном периоде черепно-мозговых травм.
  • Назначается и при умственной отсталости разного генеза, при этом несколько улучшает когнитивные функции.
  • Применяется при атеросклерозе церебральных артерий, последствиях артериитов и других поражений питающих мозг сосудов.
  • Используется при ухудшении памяти, головокружениях и расстройствах равновесия, головных болях, вегетососудистой дистонии, афазии и дисфазии, апраксии.
  • Находит применение и при заболеваниях слуха, болезни Меньера, поражениях лабиринта.
  • В офтальмологической практике назначается при разного рода поражениях сетчатки и сосудистой оболочки глаза -в случае старческих изменений, наследственных дегенераций, а также при последствиях травматических повреждений.

Возможные противопоказания

Данное лекарственное средство противопоказано при непереносимости входящих в него компонентов и действующего вещества, в острую фазу развития геморрагического инсульта, в случае тяжелого течения ишемической болезни сердца или при тяжелых нарушениях сердечного ритма.

Не назначается во время беременности и при грудном вскармливании, так как действующее вещество способно проникать через гемоплацентарный барьер, а также в грудное молоко.

Осторожности требует назначение Кавинтона вместе с гипотензивными препаратами, а также лекарственными средствами, способными увеличивать длительность желудочкового комплекса на электрокардиограмме.

Также особого внимания требуют пациенты с выраженной недостаточностью функции печени, а также имеющие в анамнезе плохую переносимость лекарственных средств на основе алкалоидов барвинка.

Отзывы врачей о препарате Кавинтон при лечении ВСД

Вегетососудистая дистония, или как такое состояние называют в западной медицине «панические атаки», требует комплексного подхода к лечению. Наилучший эффект врачи отмечают от сочетания средств, улучшающих метаболические процессы в головном мозге (к примеру, Кавинтон), антидепрессантов, при необходимости транквилизаторов, а также работы с психотерапевтом.

При таком сочетании вероятность успешности терапии данного патологического состояния максимальна.

Данное лекарственное средство способно улучшить самочувствие пациентов с вегетососудистой дистонией за счет нормализации тонуса сосудов головного мозга, а также за счет этого снизить выраженность вегетативных расстройств, нередко встречающихся при этом заболевании.

Однако следует учитывать, что полностью избавиться от этой проблемы с помощью Кавинтона скорее всего не удастся.

Как правильно принимать Кавинтон для профилактики

Данное лекарственное средство нередко назначается в таблетированном виде после курса внутривенного введения, а также в целях профилактики. Такое лечение может быть достаточно длительным, от одного до двух, а иногда и более месяцев (все зависит как от тяжести заболевания, так и от индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента).

Доза и кратность приема также подбираются индивидуально, лекарственное средство может быть назначено в дозе пять или десять миллиграммов один, два, или три раза в сутки.

Профилактический прием Кавинтона следует начинать только после консультации со специалистом, так как в ряде случаев, к примеру, при склонности к нарушениям ритма, а также при тяжелом течении ишемической болезни сердца, такая профилактическая терапия способна навредить – привести к срыву ритма, который потенциально грозит в том числе и острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Как долго можно принимать Кавинтон

Длительность приема данного лекарственного средства зависит от особенностей течения заболевания в каждом конкретном случае. Если брать в качестве примера неврологический стационар, то чаще всего десять-двенадцать дней Кавинтон назначают внутривенно капельно, а после рекомендуют прием этого же лекарственного средства в форме таблеток еще один-два месяца.

В исключительных случаях длительность регулярного приема препарата может быть существенно увеличена.

Возможное лекарственное взаимодействие

В ходе исследований не было отмечено какого-либо взаимодействия препарата с лекарственными средствами из группы адреноблокаторов, некоторыми сердечными гликозидами (дигоксином), трициклическими антидепрессантами (имипрамином) и противодиабетическими средствами вроде глибенкламида. Вместе со многими препаратами не наблюдается никакого взаимодействия.

При этом одновременное применение Кавинтона и метилдопы потенциально может приводить к в разной степени выраженному усилению гипотензивного эффекта, а значит в случае использования такой комбинации необходимо внимательно следить за показателями артериального давления в течение дня.

Несмотря на отсутствие экспериментальных данных, считается, что использовать Кавинтон вместе с другими лекарственными средствами, влияющими на центральную нервную систему, антикоагулянтами и противоаритмическими препаратами.

Исследований, подтверждающих аритмогенный эффект нет, однако многие неврологи замечают связь между назначением Кавинтона и срывом сердечного ритма у пациентов, имеющих склонность к аритмиям.

Какие побочные действия оказывает

Разного рода побочные нежелательные эффекты при лечении Кавинтоном наблюдается сравнительно редко. Однако они все же могут наблюдаться.

Со стороны разных органов и систем организма это могут быть:

  • Кроветворная и лимфатическая системы могут отреагировать снижением количества лейкоцитов и тромбоцитов, крайне редко может наблюдаться явление агглютинации эритроцитов и анемия.
  • Реакции гиперчувсивтельности со стороны иммунной системы наблюдаются очень редко.
  • Возможны и расстройства в обмене веществ – повышение содержания холестерина в крови, изменения аппетита.
  • Достаточно редки и реакции со стороны психики. Тут побочные эффекты могут иметь вид расстройств сна, бессонницы, возбуждения. В редких случаях – депрессия.
  • Нервная система, несмотря на то, что препарат чаще всего применяется для лечения ее патологии, может в некоторых случаях отреагировать головной болью, расстройствами восприятия вкуса, головокружением, сонливостью, тремором.
  • Со стороны глаз возможны явления отека диска зрительного нерва и гиперемия конъюнктивы.
  • Со стороны органов слуха и равновесия возможны выраженное головокружение, временное снижение, либо наоборот, повышение остроты слуха, возможно и ощущение звона в ушах.
  • Сердце и сосуды могут отреагировать на лечение Кавинтоном стенокардией, снижением, или наоборот увеличением частоты сердечных сокращений и показателей артериального давления.
  • Со стороны органов пищеварительной системы возможны тошнота, разного рода неприятные ощущения в животе, запор, или же наоборот, диарея, явления диспепсии.
  • Среди кожных проявлений чаще встречается кожное покраснение, зуд, сыпь, возможна в том числе и повышенная потливость. Однако подобные явления наблюдаются достаточно редко.

Лечение Кавинтоном может приводить и к определенным изменениям в результатах некоторых лабораторных и инструментальных исследований.

Лекарственное средство может повлиять на показатели артериального давления, некоторые моменты на электрокардиограмме, содержание холестерина и триглицридов в крови, активность печеночных ферментов и содержание некоторых форменных элементов крови.

Критика препарата

Несмотря на практически повсеместное использование, в первую очередь в неврологической, офтальмологической практике, а также при лечении болезней внутреннего уха, препарат нередко критикуется сторонниками доказательной медицины.

В некоторых исследованиях лекарственное средство не показало отличной от плацебо эффективности при лечении ишемического инсульта и деменции – основных заболеваниях, при которых назначается Кавинтон.

Малое количество удовлетворяющих критериям доказательной медицины исследований не позволяют сделать однозначный вывод, поэтому, опираясь на собственный клинический опыт, многие специалисты продолжают назначать это лекарственное средство.

Кавинтон — это очень часто используемое в неврологической и офтальмологической практике лекарственное средство, которое получило за годы использования многими специалистами репутацию эффективного и безопасного препарата, улучшающего обменные процессы в головном мозге.

Дополнительную информацию о том, как воздействует препарат Кавинтон и в каких случаях его рекомендовано применять можно получить при просмотре видео:

Лекарственное взаимодействие

При комбинировании препарата с антикоагулянтами, аценокумаролом, клопамидом, дигоксином и бета-адреноблокаторами не наблюдается существенных реакций.

Детский возраст относится к противопоказаниям медикамента.

При сочетании винпоцетина с альфа-метилдопой может отмечаться повышение гипотензивного действия. При подобном комбинировании пациенту необходимо обеспечить тщательный контроль артериального давления.

Несмотря на неполноту сведений, которые свидетельствуют о возможности взаимодействия, желательно проявлять максимальную бдительность при комбинированном приеме со средствами противоаритмического и центрального нервного действия.

Фармакологическое действие

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Увеличивает потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са2+-зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни АМФ и цГМФ головного мозга. Повышает концентрацию АТФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.

Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротекторное действие аденозина.

Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, общая периферическая резистентность). Не только не оказывает эффекта «обкрадывания», но и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.

Фармакологическое действие Кавинтона 10

Винпоцетин обладает следующими свойствами:

  • Защищает ткани головного мозга от повреждения. Снижает выраженность травмирующих цитотоксических реакций, поддерживаемых стимулирующими аминокислотами. Подавляет активность кальциевых и натриевых каналов.
  • Стимулирует защитное действие аденозина. Повышает скорость обменных процессов в тканях головного мозга, способствует усвоению большего количества кислорода и глюкозы. Обеспечивает проникновение глюкозы сквозь гематоэнцефалический барьер.
  • Увеличивает количество энергии, вырабатываемой в результате метаболизма глюкозы.
  • Стимулирует метаболизм серотонина и норадренолина в головном мозге. Обладает антиоксидантным действием.
  • Нормализует кровообращение в мозговых артериях, снижает сопротивление сосудов, не влияя на показатели функционирования сердечно-сосудистой системы (артериальное давление, сопротивление периферических сосудов, частота сердечных сокращений).
  • Усиливает кровоснабжение областей, подвергшихся ишемическому поражению. Повышает устойчивость нервных клеток к дефициту кислорода.
  • Препятствует оседанию тромбоцитов, восстанавливает кровообращение в периферических сосудах. Устраняет патологическую вязкость крови, повышает пластичность красных кровяных телец, препятствует поглощению аденозина эритроцитами.

Препарат нормализует кровообращение в мозговых артериях, снижает сопротивление сосудов, не влияя на показатели функционирования сердечно-сосудистой системы.

При введении внутривенно или перорально препарат быстро усваивается организмом. Максимальное количество винпоцетина в крови обнаруживается через 3 часа. Метаболизм протекает вне печени. Большая часть активного вещества покидает организм с мочой. 30% метаболитов винпоцетина выводится с каловыми массами.

Дозировка

Как правило, используется ступенчатая терапия, изначально препарат вводится в/м или в/в, далее продолжают курс лечения таблетированными формами. Однако возможны изменения схемы приема. В/в и в/м вводится только после разведения (физиологический раствор, раствор Рингера и т.п.). Внутривенно вводится медленно, капельно, в течение 3 часов после разведения.

Первоначальные дозировки должны составлять 20-25 мг, при хорошей переносимости возможно увеличение дозы до 1 мг на килограмм массы тела. Курс лечения составляет 10-14 дней.

По окончании курса инъекционного введения рекомендуется продолжить терапию таблетками Кавинтон Форте (1 таблетка три раза в сутки) или Кавинтон (2 таблетки три раза в сутки). Таблетки принимают внутрь, желательно после еды.

Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения таблетками может составлять от 1до 3 мес.
При заболеваниях печени и/или почек доза препарата и продолжителньость курса лечения не изменяется (нет эффекта кумуляции).

Инструкция к раствору

Раствор Кавинтон по инструкции применяют в неврологии при острых ишемических очаговых нарушениях кровообращения мозга (если нет кровоизлияния в мозг). Начинают вводить раствор с дозировки 10-20мг, растворяя препарат в 500-1000мл изотонического раствора хлорида натрия. Если есть показания Кавинтон можно ввести капельно повторно (три р/день) и после переходить на таблетки.

Есть хорошие отзывы о Кавинтоне, применяемом для профилактики детского судорожного синдрома после травм мозга. Средство вводят капельно внутривенно – 8-10мг на один килограмм веса в сутки (препарат растворяют в 5% глюкозе). Через две-три недели ребенка переводят на применение препарата внутрь – 0,5-1 мг на килограмм/ сутки.

Лекарство оказывает следующий эффект при попадании в кровеносное русло:

  • улучшает метаболизм в церебральных клетках;
  • предупреждает кислородное голодание нейронов, увеличивает невосприимчивость к гипоксии;
  • усиливает кровоснабжение мозга, благодаря чему клетки получают больше кислорода и питательных веществ;
  • замедляет скорость распада глюкозы;
  • усиливает метаболизм нейромедиаторов, норадреналина и серотонина в тканях мозга;
  • выводит из организма свободные радикалы;
  • подавляет активность кальций-зависимой фосфодиэстеразы.

Помимо действия на ткани мозга, активное вещество Кавинтона оказывает благотворный эффект на реологические свойства крови. Винпоцетин предупреждает слипание тромбоцитов, которые могли бы образовать кровяной сгусток и закупорить сосуд. Соединение разжижает кровь, предупреждает деформацию эритроцитов и распад аденозина. Последний оказывает нейропротекторный эффект.

Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлортиазидом.

В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами, действующими на ЦНС и с антиаритмиками

  • хроническая и острая недостаточность кровообращения головного мозга;
  • неврологические и психические расстройства у пациентов с цереброваскулярной недостаточностью;
  • вазовегетативные проявления климактерического синдрома.

В офтальмологии применяется при таких патологиях:

  • заболевания глаз, вызванные ангиоспазмом, атеросклерозом, эмболией сосудов глаза, артериальным или венозным тромбозом;
  • дегенеративные нарушения сетчатки, сосудистой оболочки или желтого пятна;
  • вторичной глаукоме (посттравматического характера, вследствие воспалительных заболеваний или частичного тромбоза сосудов глаз).

Применяют при лечении отоларингологических заболеваний:

  • снижения слуха токсического, сосудистого или другого генеза;
  • старческая тугоухость;
  • кохлеовестибулярный неврит;
  • головокружения лабиринтного происхождения;
  • шум в ушах;
  • болезнь Меньера.

Особенности приема препарата беременными и детьми

Препарат “Кавинтон” не должен назначаться беременным женщинам и кормящим матерям. Фактов, свидетельствующих в пользу его токсичности в отношении плода, не имеется из-за ограниченного опыта применения лекарственного средства в молодом возрасте. Потому ограничение является эмпирическим. О назначении препарата “Кавинтон” детям отзывы врачей и пациентов практически отсутствуют. Причина в том, что в молодом возрасте он не требуется, так как способен улучшать кровообращение в головном мозге только в случае патологии сосудов. Назначение лекарства “Кавинтон” с целью улучшения памяти, внимания или успехов в учебе не оправданы, так как функциональная активность мозга не нарушена. Потому здоровому человеку препарат не показан. А пациенты с органическими нарушениями со стороны мозговых сосудов могут использовать лекарственное средство “ Кавинтон Форте”, отзывы о котором представлены ниже.

Особые указания

Учитывая то, что в составе пероральной формы данного препарата содержится лактоза, при наличии у пациентов непереносимости такого компонента рекомендуют ограничить прием представленного лекарственного средства. Либо в этом случае можно перейти на парентеральный формат введения.

Пациентам с диабетом следует непременно ограничивать ввод раствора этого препарата, так как в его состав включен сорбитол. При применении этой формы лекарства требуется регулярно контролировать количество глюкозы в кровяной плазме. «Кавинтон» в виде концентрата нельзя применять тем пациентам, у которых отмечают непереносимость фруктозы.

Инструкция по применению

Лекарство продается только по рецепту врача. Инструкция по применению Кавинтона включает лишь усредненные, наиболее часто используемые сроки и дозы.

Средняя терапевтическая доза составляет 15-30 мг, разделенная на 3 приема (по 0,5 мг таблетки). Продолжительность курса — не менее 2 месяцев. Эффект наступает не ранее, чем через 2 недели. Поддерживающая доза составляет 1 таблетку (5-10 мг) в 1 прием ежедневно.

Ампулы с раствором применяются только в виде капельниц. Уколы путем введения внутримышечно и внутривенно без разведения противопоказаны.

Ампулы с веществом можно разводить физиологическим раствором или 5, 10% раствором глюкозы. Следует помнить, что разведенное средство нужно использовать не позже, чем через 3 часа после приготовления раствора.

Средняя суточная доза обычно составляет 20 мг (2 ампулы), разведенных в 400-500 мл физиологического раствора. Максимальная доза не должна превышать 1 мг/кг/сут. чистого вещества. Длительность капельных инфузий составляет в среднем 10-14 дней, после чего пациенту рекомендовано перейти на прием таблетированных форм.

Любые изменения в состоянии здоровья или развитие побочных эффектов должны немедленно сообщаться лечащему врачу.

Содержащийся в препарате винпоцетин обладает следующими эффектами:

  • способствует активизации метаболических процессов в тканях головного мозга;
  • обеспечивает увеличение поступления кислорода к нервным клеткам;
  • улучшает снабжение мозговых тканей глюкозой;
  • делает нейроны более устойчивыми к гипоксии;
  • увеличивает содержание АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) в нервных тканях;
  • проявляет выраженные антиоксидантные свойства;
  • уменьшает агрегацию тромбоцитов и снижает слишком высокую вязкость крови;
  • улучшает пластичность эритроцитов;
  • препятствует утилизации эритроцитами аденозина и повышает его нейропротекторные характеристики;
  • активизирует мозговое кровообращение (преимущественно в патологических очагах нервной ткани).

Препарат может в небольшой степени снижать артериальное давление.

В пищеварительном тракте лекарство хорошо абсорбируется, и уже через час после употребления его концентрация в крови становится максимальной. В нервных тканях его наибольшее содержание наблюдается через 2-4 часа после приема. При прохождении через стенку кишечника винпоцетин не метаболизируется.

Период полувыведения равен примерно 5 часам. 60% препарата выходит из организма через почки и 40% — через пищеварительный тракт.

Кавинтон при ВСД

Несмотря на то, что эффективность для ликвидации нейроциркуляторной дистонии пока не подтверждена, тем не менее считается, что этот препарат оказывает хороший фармакологический эффект при этом недуге.

К факторам, которые вызывает развитие вегетососудистой дистонии, относятся травмы головного мозга, а также хронические интоксикации вредными веществами, переутомление, злоупотребление лекарствами, суживающими капилляры головного мозга.

«Кавинтон» способствует уменьшению спазма сосудов и усиливает сопротивление головного мозга разным токсическим веществам. Помимо этого, препарат понижает кровяное давление, которое, как правило, повышено при приступах вегетососудистой дистонии, согласно отзывам пациентов.

Какие ограничения существуют

Применение препарата противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относят:

  1. Острое течение геморрагического инсульта (острое нарушение мозговой микроциркуляции с прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг).
  2. Тяжелое течение ишемической болезни сердца (органическое и функциональное поражение мышц сердца, спровоцированное дефицитом либо прекращением кровоснабжения миокарда).
  3. Грудное вскармливание.
  4. Тяжелые формы аритмии (патология, которая приводит к сбою частоты, а также ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения миокарда).
  5. Аневризма головного мозга (небольшое аномальное образование в сосудах).
  6. Повышенная сенситивность к активному компоненту лекарства либо дополнительным веществам.
  7. Нарушение расщепления или абсорбции лактозы.
  8. Беременность.
  9. Стенокардия (приступы резко возникающей боли в груди, которые возникают в результате острого дефицита кровоснабжения сердечной мышцы).
  10. Возраст до 18 лет.

Перед началом терапии «Кавинтоном» необходимо убедиться в отсутствии запретов к приему.

Побочные эффекты

Препарат известен давно, хорошо изучен и является безопасным для приема. Побочные действия Кавинтона встречаются нечасто и представлены следующими состояниями:

  • Изменения электрической активности сердца (увеличение сегмента QT, понижение сегмента ST), иногда встречается развитие тахикардии, экстрасистолии, однако нет четкой взаимосвязи с приемом препарата, у пациентовпринимавших плацебо не было статистически достоверной разницы.
  • Встречались также нарушения сна, головные боли, головокружения, но также не исключена корреляция данных симптомов с проявлениями основного заболевнаия.
  • Редко имели место сухость во рту, изжога, тошнота, потоотделение, аллергические реакции, флебит, покраснение кожи, снижение АД.

«Кавинтон» в таблетках назначается взрослым пациентам трехкратно по одной пилюле. Курс лечения составляет не меньше двух месяцев, в некоторых ситуациях требуется осуществлять более длительную терапию. После того, как пропадают основные проявления, препарат назначается в поддерживающей дозировке, равной 5 миллиграммам, то есть по одной пилюле в день. Обычно уже через четыре дня пациенты отмечают значительное улучшение в состоянии своего здоровья.

Согласно инструкции, «Кавинтон Форте» достаточно употреблять по одной пилюле трехкратно. Для этого препарата продолжительность терапии не превышает, как правило, одного месяца. Если возникает необходимость отменить лекарство, то для предотвращения нежелательных реакций, нужно снижать дозировку в миллиграммах медленно, начиная с 10. Инструкция к «Кавинтону» это подтверждает.

Раствор «Кавинтона» применяется при наличии острых нарушений в работе нервной системы. К примеру, показан препарат при инсульте, в том случае если отсутствуют признаки мозгового кровоизлияния. Препарат вводится растворенным. Соотношение используется следующее: 10-20 миллиграмм главного компонента на 1000 миллилитров хлорида натрия. Необходимо осуществлять ввод «Кавинтона» капельно, а если потребуется, то инфузию повторяют, но не больше трех раз. В дальнейшем пациент переводится на пероральные формы препарата.

Раствор «Кавинтона» можно использовать для лечения ребенка или для грудничков с целью профилактики возникновения судорог. Обычно лекарство назначается детям до года, исходя из массы тела: на один килограмм вводят по 20 миллилитров препарата. Это суточное дозирование необходимо вводить в организм в растворе пятипроцентной глюкозы. После трех недель такой терапии пациента переводят на таблетки.

Некоторые состояния организма требуют коррекции доз или отказа от применения лекарственного средства.

Применение при беременности и в период лактации

Винпоцетин преодолевает плацентарный барьер. Концентрация вещества в крови плода оказывается более низкой, чем в крови беременной женщины. При введении повышенных доз препарата возможно возникновение плацентарного кровотечения или самопроизвольного аборта.

С грудным молоком выделяется четверть введенной дозы винпоцетина. В период лечения рекомендуется временно приостанавливать ГВ.

Применение у детей

Влияние активного вещества на детский организм не изучалось, поэтому Кавинтон не назначают пациентам младше 18 лет.

В период лечения Кавинтоном 10 рекомендуется временно приостанавливать кормление ребенка грудным молоком.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *