Дисульфирам

Дисульфирам

Состав

В состав препарата входит активный компонент дисульфирам.

Дополнительные составляющие, в зависимости от формы выпуска: маннит, ПЭГ-6000 и натрия хлорид, кальция дифосфат, МКЦ, стеариновая кислота, гидроксипропилцеллюлоза, полиоксил 40 и натрия крахмал стеарат.

Форма выпуска

Выпускается Дисульфирам в форме масляного раствора, таблеток для перорального и имплантационного применения.

  • имплантационные таблетки упакованы по 10 штук в стеклянный флакон;
  • упаковка пероральных таблеток включает 20 штук;
  • масляный раствор предлагается во флаконе 20 мл.

Фармакологическое действие

Препарат обладает антиалкогольным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При приёме препарата отмечено его значительное влияние внутри организма на ферментную систему метаболизма этанола. Ингибирование альдегиддегидрогеназы воздействует на естественный метаболизм этилового спирта, в результате чего образуются безопасные метаболиты. Это значительно повышает концентрацию токсичного метаболита этанола – ацетальдегида, обуславливающего эффективность препарата. Когда вводится Дисульфирам внутривенно или принимается внутрь, то больные ощущают острую диспепсию, приливы, сильную астению, тахикардию и угрожающую гипотензию. Такая интоксикация ацетальдегидом способна вызвать отвращение и устранить тягу человека к употреблению алкоголя.

Внутри организма препарат быстро и практически полноценно абсорбируется. Отмечен и высокий метаболизм вещества с образованием нескольких метаболитов. Выведение осуществляется при помощи почек и лёгких.

Показания к применению

Основными показаниями к приёму препарата являются:

  • профилактика рецидивов при терапии хронического алкоголизма;
  • лечение хронического алкоголизма.

Противопоказания к применению

Дисульфирам не назначают при:

  • эпилепсии;
  • нервно-психических заболеваниях;
  • сахарном диабете;
  • беременности, лактации;
  • чувствительности к препарату.

Соблюдения осторожности требует лечение пациентов с нарушениями функций печени и почек, дыхательной системы.

Побочные эффекты

При лечении Дисульфирамом возможны отклонения в пищеварительной системе: металлический привкус, гепатиты.

Также могут развиваться нарушения функций нервной системы: расстройства, полиневриты нижних конечностей, дезориентация, снижение памяти, головная боль.

Не следует исключать возникновение различных аллергий и реакций, спровоцированных влиянием алкоголя: коллапса, нарушений сердечного ритма, приступов стенокардии, инфаркта миокарда и отека мозга.

Антидоты Дисульфирама

Установлено, что полная нейтрализация Дисульфирама невозможна. Однако когда появляется проблема: как вывести Дисульфирам из организма, например, при развитии тяжёлой реакции на вновь принятый алкоголь, то проводятся определённые процедуры. В данном случае антидот к Дисульфираму – это аскорбиновая кислота, которая вводится внутривенно. Это вещество не позволяет этанолу превратиться в ацетальдегид, вызываемый негативные ощущения. Кроме того, используются H1-блокаторы и эфедрин.

Инструкция на Дисульфирам (Способ и дозировка)

Использование любой формы препарата допускается только по назначению врача, который подбирает индивидуальную схему терапии и дозировку. В среднем, суточная доза для внутреннего приёма составляет 125-500 мг.

Инъекция Дисульфирама, как и его имплантация, выполняется специалистом. При этом дозировка препарата зависит от тяжести заболевания и особенностей организма больного.

Передозировка

Превышение дозировки может вызвать: коматозное состояние, коллапс, опасные неврологические реакции.

При этом проводится симптоматическое лечение в стационаре, включающее дезинтоксикационные мероприятия.

Взаимодействие

Одновременный приём с антикоагулянтами, например, Варфарином, усиливает их действие, повышая риск развития кровотечений.

Сочетание с препаратами, метаболизирующимися в печени, может нарушить течение этого процесса.

Комбинации Дисульфирама и трициклических антидепрессантов, производных фенотиазина, ингибиторов МАО, может привести к развитию сложных побочных действий.

Буспирон вызывает развитие маний.

Амитриптилин часто усиливает терапевтический эффект Дисульфирама, но также повышает токсическое влияние Амитриптилина на нервную систему.

Одновременный приём повышает концентрацию диазепама и хлордиазепоксида, в составе плазмы крови, вызывая головокружение, снижая интенсивность токсических реакций.

Сочетание с Изониазидом вызывает головокружения и депрессии, Метронидазолом – острые психозы и спутанность сознания, кофеином – снижает его выведение из организма, Омепразолом – нарушает сознание.

Комбинация Дисульфирама и Хлорзоксазона повышает его концентрацию в составе плазмы крови, а Хлорпромазин способен усиливать артериальную гипотензию.

Условия продажи

В аптеках любая форма препарата отпускается по рецепту.

Условия хранения

Лекарство можно хранить в тёмном, сухом и прохладном месте, защищённом от детей.

Срок годности

Таблеток – 5 лет, масляного раствора и имплантационных таблеток – 2 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Дисульфирам и алкоголь

Установлено, что принятый алкоголь во время лечения, в том числе любые спиртосодержащие лекарственные препараты, могут вызвать сильнейшие побочные реакции. Особенно часто это происходит, когда вводят Дисульфирам в/в или используют имплантанты.

Отзывы о Дисульфираме

Интересно то, что отзывы о Дисульфираме на форумах часто касаются вопроса тайного лечения больных алкоголизмом. Как правило, в таких обсуждениях участвуют близкие алкоголиков, которые готовы использовать любые терапевтические методы, но боятся навредить им.

Однако специалисты настоятельно рекомендуют обратиться в клинику, так как более эффективно, когда вводится Дисульфирам внутривенно, что сделать тайно не получится. Более того, если лечение сочетается с употреблением алкоголя, то это вызывает сложнейшие побочные реакции.

Кроме того, по утверждению многих наркологов, лечение от алкоголизма должно проводиться осознанно, то есть больному необходимо предварительно психологически настроиться. При этом отзывы о результатах подобной терапии встречаются достаточно редко и не всегда сообщают об эффективности этого лекарства.

Иногда на форумах можно встретить вопрос о данном препарате: «Через сколько лекарство выводится и сколько держится в организме?» Точный ответ на него лучше получить у специалиста.

Цена Дисульфирама, где купить

Цена Дисульфирама в таблетках для приёма внутрь составляет 150-1000 рублей и зависит от производителя лекарства.

Имплантационные формы и масляный раствор можно купить за 550-2500 рублей.

Дисульфирам инъекционный (Disulfiram in oil) суспензия

Патент на дисульфирам инъекционный US Patent Application No. 20,100,311,704

Русское название: Дисульфирам
Латинское название вещества Дисульфирам: Disulfiram
Химическое название: Тетраэтилтиурамдисульфид, Тетраэтилтиопероксидикарбодиамид
Брутто-формула: C10H20N2S4
Фармакологическая группа вещества Дисульфирам:
Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании
Температура плавления: 71,5 °C
Температура кипения: 117 °C
Нозологическая классификация (МКБ-10):
F10.2 Синдром алкогольной зависимости
T56.8 Токсическое действие других металлов
Код CAS: 97-77-8
Запрещается вводить внутривенно!
Как правильно проводить инъекцию масляным раствором?
При введении масляного раствора есть несколько особенностей.
1. Перед тем, как ввести в шприц масляный раствор, его нужно подогреть до 70-800C на водяной бане;
2. Сильно встряхнуть раствор, т.к. при длительном хранение дисульфирам оседает на стенках флакона.
3. Забрать содержимое флакона через иглу, лучше использовать иглу G16 или G17.
5. Остудить раствор до температуры тела.
6. Ввести иглу под прямым углом на глубину 5-6 см;
7. Масляный раствор не должен попасть в кровь!!! Поэтому, для начала, когда воткнута игла, нужно немного потянуть на себя поршень шприца, если в шприц всасывается кровь, следует прекратить процедуру, поменять иглу и повторить процедуру. Если кровь не поступает, то можно спокойно вводить лекарственный препарат. Не соблюдение данного требования может привести к лекарственной эмболии.

Обычно, инъекции вводят каждую 4 неделю (дозировка 300 мг) или 10 неделю (дозировка 600 мг), однако в виду больших индивидуальных различий в эффективности может потребоваться более частое применение препарата.
При потребление алкоголя возможно покраснение и уплотнение в месте инъекции!!!
Хранить при температуре не ниже 100C.
Рекомендации:
Прогнозировать эффективность действия дислульфирам возможно. Для этого необходимо провести анализ наличия полиморфизмов в генах ALDH2 и ADH2.
Также проводится исследование полиморфного варианта c.2137G>A гена ANKK1, лежащего в регуляторной области гена DRD2 (рецептор дофамина).

«Дисульфирам» внутривенно

Специалисты реабилитационного центра «Вектор жизни» оказывают помощь пациентам, страдающим от разных типов зависимости. Например, от алкогольной. Для избавления от этой проблемы используется препарат «Дисульфирам» внутривенно. Он уже давно зарекомендовал себя как действенное средство, помогающее избавиться от зависимости. Есть несколько вариантов, как его принимать: перорально, внутримышечно или при помощи хирургической имплантации.

Действие препарата основано на принципах работы нашего организма. Печень человека активно вырабатывает два вещества, чтобы нейтрализовать этиловый спирт. Алкогольдегидрогеназа превращает его в уксусный альдегид, а ацетальдегидрогеназа необходима для последующего преобразования ацетальдегида в вещества, которые не будут представлять угрозу для организма.

На практике оба фермента не могут вырабатываться одновременно и в достаточных количествах. В результате часть вредоносных веществ, которые ядовиты для человека, оказывается в организме. Именно этот процесс приводит к интоксикации, которую в обиходе называют похмельем.

Действие «Дисульфирама» основано на том, что его основное вещество не позволяет ацетальдегидрогеназе вырабатываться. Из-за этого уксусный альдегид целиком проникает в организм. Это приводит к жуткому абстинентному синдрому у зависимого человека.

Препарат для кодировки от алкоголизма «Дисульфирам» рекомендуется применять в следующих ситуациях:

  • терапия при хроническом алкоголизме;
  • предотвращение срыва;
  • комплексное лечения при отравлении пациента солями никеля.

Его выпускают в таблетках, инъекциях и капсулах для вшивания под лопатку. В центре «Вектор жизни» клиентам при лечении алкозависимости рекомендуется инъекция внутримышечно или вшивания импланта под лопатку «Дисульфирама». Срок действия зависит от выбранной формы. Укол сохраняет эффект на протяжении 8-9 месяцев, действие импланта проявляется от 5 до 8 месяцев.

Это наиболее эффективный способ, так как таблетки сохраняют свое действие всего двое суток. К тому же их прием пациентом постоянно нужно контролировать.

В чистом виде препарат совершенно безопасен, как только в организм попадает даже небольшое количество спиртного, это приводит к тяжелейшему похмелью.

Консультируйтесь, вызывайте врача на дом, записывайтесь на прием в клинику.

Звонок бесплатный по РФ

Имплант может вшиваться только с согласия пациента. Родственникам предстоит убедить его в том, что он нуждается в помощи.

К тому же существуют противопоказания к «Дисульфираму». Кодировка запрещена:

  • несовершеннолетним;
  • кормящим и беременным женщинам;
  • пациентам с индивидуальной непереносимостью;
  • при наличии злокачественных опухолей;
  • при тяжелых заболеваниях сердца, почек;
  • при эпилепсии и туберкулезе;
  • когда человек находится в состоянии алкогольного опьянения.

Последний прием алкоголя должен состояться как минимум за трое суток до кодирования.

Методика

Перед имплантацией, вшиванием ампулы «Дисульфирама» пациент должен посетить нарколога в сопровождении кого-нибудь из родственников. Врач проводит осмотр, еще раз подробно рассказывает о принципах действия лекарственного средства.

Кодирование проводится в клинике или на дому у пациента. При вшивании ампулы участок тела пациента обрабатывается антисептиком. Производится надрез кожного покрова. Затем это место зашивается, а сверху накладывается стерильная повязка.

При вшивании вывод «Дисульфирама» из организма происходит постепенно.

Данное средство относится к разряду низкотоксичных, но в некоторых случаях возможно проявления побочных эффектов. У некоторых пациентов наблюдается:

  • металлический привкус во рту;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • анафилаксия;
  • меняется запах тела;
  • головные боли;
  • воспалительные процессы в нервных тканях конечностей;
  • неврологические расстройства.

Последствия употребления алкоголь и «Дисульфирама» для пациента оказываются весьма серьезными. По сути, это во много раз усиленное похмелье, сопровождающееся негативным влиянием на большинство органов и систем организма.

Выпив спиртное, человек, находящийся под воздействием этого препарата, испытывает сильную рвоту, тошноту, головную боль. Помимо этого, он страдает от:

  • брадикардии и тахикардии;
  • потери ориентации в пространстве;
  • судорог;
  • коллапса;
  • нехватки воздуха и отдышки.

В некоторых случаях может случиться инфаркт, тогда жизнь человека окажется под угрозой.

Если закодированный пациент употребил алкоголь, необходимо принимать срочные меры по стабилизации его состояния. Его помещают в клинику под контроль медицинских работников. Следует понимать, что при действии «Дисульфирама» необходимо полностью исключить спиртное из рациона. Чтобы запустить реакцию, достаточно 50 мл алкогольного напитка. Также реакция происходит, если пациент примет аналогичное количество лекарственного препарата, содержащего этанол.

Если состояние пациента значительно ухудшается, начинается оперативное хирургическое вмешательство. С его помощью имплант удаляется. После раскодирования проводятся детоксикационные мероприятия.

Стоимость лечения

Стоимость использования «Дисульфирама» в каждом случае обсуждается индивидуально. Это зависит от выбранного метода кодирования, а также от срока действия препарата.

На финальную стоимость также оказывает влияние количество медицинских услуг, которые требуется оказать пациенту перед кодированием. Больному может потребоваться вывод из запоя, курс лечения от сопутствующих недугов, которые развились или обострились из-за алкогольной зависимости. В некоторых случаях возникает потребность в профессиональной психологической помощи или реабилитации.

В реабилитационном центре разработаны несколько программ для пациентов с разным уровнем дохода. Также на стоимость лечения оказывает влияние тяжесть заболевания. Также нужно понимать, что кодирование – не решение всех проблем. Алкозависимый должен сам хотеть избавиться от пристрастия к зеленому змию.

Цены на лечение в наших клиниках

Реабилитация

УСЛУГА ЦЕНА, РУБ.
Реабилитация в восстановительном центре. В стоимость эконом-пакета в сутки входит проживание, питание, оплата специалистов 900
Первичная консультация бесплатно
Реабилитация в России:
Стандартная программа 1350
Интенсив программа 2700
VIP программа 5000
Медико-социальная реабилитация (21 день) 5800
Центр для подростков 1500
Амбулаторная программа (1 мес) 32500
Мотивация на лечение 6000
Сопровождение на лечение 6000
Реабилитация Испания, Таиланд, Израиль:
Стандартная программа 6500
Премиум программа 10000
VIP программа 16500
Трансферные услуги договорная
Дополнительные услуги:
Консультация психолога 2500
Консультация психиатра 4000
Психодиагностика 7000
Семейная психотерапия 5000

Кодирование

УСЛУГА ЦЕНА, РУБ.
Кодирования от алкоголя методом Торпедо. В стоимость включена консультация нарколога 4 500
Первичная консультация бесплатно
Тетлонг 3 мес 1500
Эспераль гель инъекция на 1 год 3500
Двойной блок 5500
Тройной блок 8500
Экспресс-вывод и кодировка 9000
Эспераль гель на 1 год 10500
Имплантация Дисульфирам на 1 год 13500
Вивитрол инъекция на 1 мес 22000
Подшивание Налтрексон 35000
Кодирование на дому 8000
Раскодирование/инактивация 3000
Психотерапевтическая сессия 25000
Гипноз классический 15000
Метод Довженко 12000
Эрисоновский гипноз 10000
Психодиагностика 7000
Выезд в ночное время и по МО договорная
Выезд до 10 км от МКАД бесплатно
Повторное обращение СКИДКА 10%

Врач на дом

УСЛУГА ЦЕНА, РУБ.
В стоимость включена консультация нарколога и стандартная терапия алкогольных отравлений 4 500
Двойная капельница 1500
Усиленная капельница 3000
Максимальное очищение 5500
Экспресс-вывод и кодировка 9000
VIP детокс 10500
Стационар на дому 17500
Кодирование на дому Торпедо 8000
Раскодирование/инактивация 3000
Мотивация на лечение 6000
Сопровождение в клинику 6000
Госпитализация повышенной сложности 15000
Выезд в ночное время и по МО договорная
Выезд до 10 км от МКАД бесплатно
Повторный вызов СКИДКА 10%

Амбулатория

УСЛУГА ЦЕНА, РУБ.
Стандартная терапия алкогольных отравлений в дневном стационаре без проживания. Устранение похмелья 4 500
Первичная консультация бесплатно
Купирование запоя 1500
Усиленная терапия отравлений 3000
Максимальное очищение 5500
Экспресс-вывод и кодировка 9000
Гепатопротекторная терапия 2200
Ноотропная терапия 2800
Ксенонотерапия 8000
Плазмаферез 9000
Консультация психолога 2500
Консультация психиатра 4000
Психодиагностика 7000
Семейная психотерапия 5000
Психотерапевтическая сессия 25000
Общие анализы, ЭКГ 2500
Амбулаторная реабилитация (1 мес) 25000
Повторное обращение СКИДКА 10%

Стационар

УСЛУГА ЦЕНА, РУБ.
Выведение из запоя в клинике. Проживание, питание и лечение включены в стоимость суток 4 500
Первичная консультация бесплатно
Стандартная палата (3-х мест) 2000
Повышеный комфорт (2-х мест) 5500
VIP палата 10500
Экспресс-вывод и кодировка 9000
Сопровождение в клинику 6000
Госпитализация повышенной сложности 15000
Общие анализы, ЭКГ 2500
Гепатопротекторная терапия 2200
Ноотропная терапия 2800
Ксенонотерапия 8000
Плазмаферез 9000
Консультация психолога 2500
Консультация психиатра 4000
Психодиагностика 7000
Семейная психотерапия 5000
Метод Довженко 12000
Гипноз классический 15000
Тетлонг 3 мес 6000
Эспераль инъекция на 1 год 8000
Двойной блок 10000
Тройной блок 13000
Эспераль гель на 1 год 15000
Имплантация Дисульфирам на 1 год 18000
Вивитрол инъекция на 1 мес 22000
Подшивание Налтрексон 35000
Раскодирование/инактивация 3000
Медико-социальная реабилитация (21 день) 120000
Повторное обращение СКИДКА 10%

Лечение алкогольной зависимости Дисульфирамом

Одной из проблем современного общества является алкоголизм. Для борьбы с ним применяется множество методов с разной степенью эффективности, в том числе кодирование с помощью препаратов дисульфирама.

Формы выпуска, состав, аналоги

Выпускается в разных формах:

  • для внутреннего применения (пероральные таблетки);
  • в виде инъекций, геля, таблеток или капсул для подкожного, внутримышечного или внутривенного введения.

Существует различные коммерческие названия для препаратов, в состав которых входит действующее вещество дисульфирам, но эффект на организм они оказывают одинаковый. Аналогичными у этих медикаментозных противоалкогольных средств являются показания, противопоказания и возможные побочные эффекты.

Распространенные препараты с дисульфирамом в составе, которые можно приобрести в России:

  • таблетированный препарат Лидевин;
  • шипучие таблетки Антабус;
  • гель или таблетки Эспераль;
  • таблетки Тетурам;
  • шипучее таблетированное средство Радотер и др.

Они могут отличаться по цене и дозировке активного вещества. Чаще всего встречаются препараты с дозировкой (мг): 100, 150, 200, 250, 400, 500. Кроме основного активного компонента, в состав лекарств могут входить вспомогательные вещества, поэтому перед применением нужно прочесть инструкцию.

Различают два способа применения дисульфирама: внутренне (перорально) и подкожно. Лекарственные средства второй группы в народе широко известен как «кодирование Торпедо».

Действие дисульфирама

Использование содержащих дисульфирам средств от алкоголя показано в тех случаях, когда прочие методики лечения не помогают. Обычно их применяют для борьбы с хроническим алкоголизмом.

При приеме в организме больного вырабатывается негативный условный рефлекс на спиртное. В результате пациенты, боясь испытать болезненные ощущения, находят в себе силы отказаться от употребления алкогольных напитков.

Дисульфирам замедляет метаболические процессы в организме, связанные с переработкой этанола. Промежуточный метаболит этилового спирта — ацетальдегид — ведет к процессу интоксикации. Отравление выражается симптомами:

  • рвота, тошнота, диарея;
  • трудности с дыханием, одышка;
  • ощущение сдавливания в области грудной клетки;
  • понижение АД;
  • тахикардия;
  • покраснение эпидермиса;
  • жар или, наоборот, озноб;
  • необъяснимый страх.

Поэтому применять препараты с дисульфирамом можно лишь спустя сутки после последнего приема спиртного.

Для закрепления негативной реакции организма на алкоголь врачом-наркологом медицинского центра «НаркоДок» проводится тетурам-алкогольная проба.Для этого пациенту нужно выпить небольшое количество спиртного. По результатам такой пробы доза препарата при необходимости может быть скорректирована.

Показания

Вне зависимости от формы выпуска, дисульфирам применяется для борьбы с алкогольной зависимостью:

  • хронический алкоголизм;
  • профилактика запоев.

Ряд средств для подкожной имплантации может использоваться для детоксикации организма, отравленного никелем.

Инструкция по применению в зависимости от формы выпуска

Лекарства в форме пероральных таблеток нужно принимать один раз в сутки в первой половине дня во время еды. Период терапии можно разделить на три основных этапа:

  • В течение первой недели-полутора таблетки принимаются один раз в день в дозировке от 250 до 500 мг утром. В этот период дисульфирам накапливается в организме. В крови создается высокая концентрация действующего вещества, которая позволяет добиться стойкой негативной реакции на алкоголь.
  • На втором этапе, продолжительность которого колеблется в промежутке 1-3 недели, суточная дозировка препарата уменьшается до 200 мг. В этот период проводятся специальные пробы на переносимость алкоголя. Такие пробы должны быть проведены под контролем нарколога. В стационарных условиях клиники «НаркоДок» их периодичность составляет раз в 2 дня, а в амбулаторных — один раз в 3-5 дней. Целью проб является выработка стойкого отвращения к спиртному, а также корректировка дозы препарата.
  • На третьем этапе осуществляется поддерживающая противоалкогольная терапия. Доза дисульфирама снижается до 125-150 мг в день. Продолжительность последнего этапа может составлять до трех лет.

Импланты дисульфирама широко известны как «Торпеды» или «Подшивка». Они могут быть в виде таблеток, капсул или геля. Процедура имплантации проводится с применением обезболивающих средств или наркоза. Для помещения под кожу на предварительно обработанной коже делается глубокий недлинный разрез, на глубину 4 сантиметров помещаются капсулы или таблетки. После этого накладывается шов и антисептическая повязка. Эффект кодирования Торпедо длится минимум полгода.

Как и любое медикаментозное средство, препараты дисульфирама имеют противопоказания:

  • онкологические заболевания;
  • нервно-психические расстройства;
  • патологии ЖКТ, почек, печени;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • бронхиальная астма;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • аллергия на компоненты лекарства и др.

Перед применением медикаментозной терапии для лечения алкоголизма необходимо изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом центра «НаркоДок», рассказав ему обо всех имеющихся проблемах.

Негативная реакция на прием препаратов дисульфирама может появиться по разным причинам. Среди них можно выделить:

  • воздействие на организм основного действующего вещества;
  • свойства дисульфирама при его взаимодействии с алкоголем;
  • накопление в организме.

Распространенные побочные эффекты на дисульфирам:

  • желтуха, гепатиты;
  • привкус металла во рту;
  • мигрени;
  • головокружение;
  • слабость;
  • сонливость;
  • проблемы с памятью;
  • кожные проблемы (зуд, сыпь, крапивница и т.д.);
  • диарея;
  • рвота;
  • спутанное сознание;
  • психозы;
  • нарушение зрения;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • нарушение дыхательной деятельности и др.

Важно проводить такую терапию под контролем опытного нарколога, который при необходимости скорректирует дозировку или назначит антидот.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

Срок действия Дисульфирама внутривенно

Алкоголизм – одно из самых страшных заболеваний и насущных проблем мирового уровня. Для борьбы со смертельным злом создано множество препаратов, многие из которых отличаются высокой степенью результативности. К одним из наиболее эффективных относятся медикаменты на основе дисульфирама. Это вещество известно в медицине еще с 40-х годов прошлого столетия.

За уже более чем 60-летнюю историю дисульфирам зарекомендовал себя, как успешное и результативное средство. Такой длительный срок использования подтверждает эффективность препарата. Давайте подробнее изучим особенности лекарства, сколько держится Дисульфирам в организме после вкалывания, как он действует и нюансы применения.

Дисульфирам является одним из наиболее успешных препаратов для лечения алкоголизма

Знакомство с препаратом

Дисульфирам (Disulfiram) был создан для борьбы с хроническим алкоголизмом. Его действие базируется на создании в человеческом организме определенной реакции. Причем ее развитие наступает только при поступлении во внутренние органы алкоголя, при трезвости дисульфирам совершенно не проявляет себя и абсолютно незаметен.

В главные задачи дисульфирама входит подавление фермента, который вырабатывает печень для расщепления токсичного ацетальдегида (метаболита спиртного).

Как действует препарат

Из-за блокирования печеночного фермента расщепление и нейтрализация алкогольных остатков притормаживается на стадии образования уксусного ацетальдегида, который является сильным ядом, токсином, отравляющим организм. В результате происходит дисульфирамоподобная реакция, симптомы которой схожи по своим проявлениям с сильной интоксикацией:

  • одышка;
  • тахикардия;
  • падение АД;
  • ощущение жара;
  • головокружение;
  • сухость слизистых;
  • усиление потовыделения;
  • затуманенность сознания;
  • общая вялость и слабость;
  • ощущение тревоги, паники;
  • расстройства ЖКТ (диарея);
  • покраснение кожных покровов;
  • сильная тошнота и обильная рвота.

При возникновении данных эффектов дальнейшее употребление алкоголя попросту становится невозможным. У зависимого развивается «химическая защитная реакция», препятствующая ему принимать спиртное. Реакция на фоне дисульфирама после употребления алкоголя развивается практически сразу, уже спустя через 5-10 минут.

Действие Дисульфирама базируется на подавление образования фермента, который расщепляет этанол

Наркологами были зафиксированы случаи летального исхода, когда зависимый, проходя лечение с помощью дисульфирама, употреблял большое количество спиртного.

Данный препарат является одним из наилучших средств для лечения алкозависимости. Но, чтобы терапия принесла гарантированный результат, необходимо применять комплексный подход, базируемый на строгом контроле лекарства. Сам больной обязан осознавать серьезность своей проблемы и опасность последствия приема спиртного на фоне лечения.

Данная терапия требует индивидуального подхода, не у всех лечение с дисульфирамом дает хорошие показатели. Кстати, дисульфирам успешно используется и в борьбе с наркозависимостью. Особенно хорошие результаты показывает данный препарат при лечении кокаиновой зависимостью.

Особенности терапии с дисульфирамом

Данное лекарственное средство выпускается в четырех видах:

  1. Таблетированная форма.
  2. Масляный раствор для внутривенных инъекций.
  3. Пилюли, предназначенные для имплантирования.
  4. Суспензия для введения лекарства внутримышечно.

Как именно использовать лекарство и необходимую дозу рассчитывает лечащий врач. При приеме таблеток следует строго следить за режимом и не превышать назначенную дозу. При использовании пилюль разрешается разламывать их на половинки либо четвертинки, чтобы точно уложиться в назначенную врачом дозу.

Главным условием использования дисульфирама становится полное очищение организма больного от остатков этанола. Перед началом лечения зависимому проводится детоксикация.

Сколько держится в организме

Таблетки. Таблетированная форма лекарства продолжает свое действие на протяжении 2-х суток. Это не так удобно для некоторых, ведь постоянно приходится принимать пилюли, что можно и забыть сделать вовремя. Поэтому многие предпочитают введение дисульфирама внутривенно или установка подкожного имплантата.

Как происходит в организме расщепление этанола

Инъекции. Срок действия Дисульфирама внутривенно длится в течение одного года. Существуют уколы для лечения алкозвисимости со сроком действия до трех лет. Если укол ставится внутримышечно, он будет проявлять эффект на протяжении 8—9 месяцев.

Имплантат. Дисульфирам может быть размещен в теле больного и в виде имплантата (его вводят под кожу). В данном случае зависимый будет ощущать воздействие лекарства в течение 5—8 месяцев.

После отмены врачом медикамента метаболиты лекарства еще продолжают свое агрессивное действие на протяжении 7—14 суток.

Нюансы применения

Дисульфирам – медикамент опасный и агрессивный. При прохождении терапии с его использованием следует быть предельно осторожным и внимательным. Как только нарколог определит оптимальную дозу приема данного препарата, следует точно и внимательно придерживаться распорядка приема. Необходимо знать и некоторые иные нюансы использования средства:

  1. Препарат запрещается к приему в лактационном периоде.
  2. Каждые 3—4 месяца лечения с помощью данного лекарства необходимо проверять функционирование печени.
  3. Перед началом терапии следует провести полное очищение организма больного от остатков алкогольной продукции.
  4. Запрещается на фоне лечения дисульфирамом принимать какие-либо средства, содержащие этанол. Это касается спиртного, лекарственных спиртовых настоек.
  5. Лучше принимать лекарство утром. В этот период у человека меньше всего проявляется тяга выпить. Но, если препарат провоцирует появление сонливости, его прием лучше перенести на вечернее время.

Наличие большого количества противопоказаний, появление достаточно опасных побочных эффектов говорит о том, что в идеале лечение от алкозависимости с помощью дисульфирама следует проводить в стационаре. Тем более что перед началом терапии пациенту предстоит пройти полное обследование организма.

Самостоятельно лечение дисульфирамом запрещается. Неграмотный подход к лечению может привести к серьезным, опасным для здоровья и жизни последствиям.

Контроль медика сводит к минимуму возможное проявление осложнений. Врач по ходу терапии может менять дозу либо вообще отменить препарат, заменив его на другое средство. И вовремя принять меры для выведения лекарственных метаболитов.

Нейтрализация дисульфирама

Далеко не все больные выдерживают долгий срок использования данного препарата. Порой возникают и иные ситуации, требующие нейтрализации лекарства. Как вывести Дисульфирам из организма, знает только медицинский специалист. Врачом-наркологом для этого вводится в организм специальные антидоты, блокирующие действие медикамента.

Следует знать, что антидота, который способен вывести из организма дисульфирам, не существует. Это связано с особенностью препарата. Дело в том, что метаболиты лекарства способны накапливаться в жировой клетчатке. Оттуда они и поступают планомерно в кровь человека малыми дозами и обеспечивают нужный эффект.

Дисульфирам — агрессивное средство, которое не совмещается с рядом иных лекарственных препаратов

Естественно, что при выведении медикамента из внутренних органов, эффективность от лечения алкозависимости сводится к нулю. И, даже если спустя некоторое время пациент решит вновь пройти кодировку, результативность вторичной терапии также будет намного снижена.

Дисульфирам выводится из организма в течение 2—2,5 суток. Все зависит от параметров определенного организма. Как антидот Дисульфирама, введенного внутривенно, используют следующие препараты:

  1. Аскорбиновая кислота. Ее вводят внутримышечно по 2 ампулы (5 мл раз в сутки).
  2. Пирацетам. Внутривенной инъекцией по 10 мл. Спустя 7—8 часов дублирует введение препарата, но уже внутримышечно (используется 1 ампула в 5 мл).
  3. Сильнодействующе мочегонные. Их вводят внутривенно, используя такие препараты, как: Лазикс, Пеританид, Фуросемид, Буметамид или этакриновая кислота.
  4. Эфедрин и препараты ряда блокаторов Н1 (антигистамины). Например: Дифенгидрамин, Азеластин, Диметинден, Клемастин и пр. Их вводят в объеме 25—50 мг.

Необходимо понимать, что антидот дисульфирама может не показывать 100%-й эффективности. И еще на протяжении длительного времени пациент будет ощущать на себе действие этого средства, правда выражается эффект уже как особенно мучительное и длительное похмелье.

Когда дисульфирам использовать нельзя

Это эффективное и мощное средство обладает большим списком противопоказаний. Дисульфирам категорически запрещается использовать лицам, у которых диагностированы следующие патологии:

  • эпилепсия;
  • туберкулез;
  • полиневрит;
  • бронхиальная астма;
  • глазные заболевания;
  • гипертензия 2-3 стадии;
  • патологии органов слуха;
  • онкологические процессы;
  • печеночная недостаточность;
  • обострение язвенной патологии;
  • заболевания кроветворных органов;
  • беременность и лактационный период;
  • различные нервно-психические расстройства;
  • тиреотоксикоз (патология щитовидной железы);
  • заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с эндокринной системой (волчанка, сахарный диабет).

С особенной осторожностью назначается средство лицам старшей возрастной категории (от 60-ти лет). Дисульфирам способен спровоцировать развитие некоторых, достаточно опасных заболеваний, связанных с нервно-психической системой. Были отмечены случаи, когда на фоне лечения у больного развивался гепатит. В качестве побочных эффектов наркологи фиксируют следующие проявления:

  • астения;
  • головные боли;
  • падение памяти;
  • повышенную сонливость;
  • полиневрит нижних конечностей;
  • некоторая дезориентированность;
  • снижение концентрации внимания, рассеянность;
  • кожные проблемы (высыпания, зуд, покраснения);
  • металлический либо неприятный чесночный привкус во рту.

При употреблении большого количества алкоголя на фоне лечения дисульфирамом врачами были зафиксированы случаи развития инфаркта миокарда. Есть вероятность появления сердечно-сосудистого коллапса, стойкой аритмии, стенокардии. В особенно тяжелых случаях наблюдался отек мозга, сильное угнетение дыхания и коматозное состояние.

Дисульфирам способствует накоплению в организме ядовитого метаболита этанола

При приеме спиртного в количестве более 50—80 мл спиртного на фоне использования дисульфирама у пациента отмечались следующие симптомы:

  • проблемы с дыханием;
  • судорожные состояния;
  • отечность кожного покрова;
  • тяжелые расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы.

Редко, но были отмечены случаи (при длительном лечении дисульфирамом) появления психозов, которые по своему типу напоминали алкогольные. Есть шанс появления гастрита, а у лиц с проблемами в работе сердца – тромбоз мозговых сосудов и коллапс. Поэтому при малейших жалобах больного врачи отменяют препарат.

Какие имеем выводы

В современное время дисульфирам и препараты на его основе считаются одними из самых успешных лекарств, используемых в борьбе с алкоголизмом. Это средство по праву входит в число лидеров фарминдустрии, работающей в этом направлении. Данный медикамент гарантирует эффективность и результативность лечения, но следует ясно понимать и осознавать, что при прохождении курса терапии с помощью дисульфирама необходимо полностью выполнять все указания врача и строго следовать правилу приема.

Что касается нарколога, то медик в первую очередь обязан провести тщательное обследование пациента, прежде чем назначать терапию дисульфирамом. Такое агрессивное лечение должно быть оправдано и иметь веские показания. Этот способ борьбы с алкозависимостью агрессивный и жесткий, но именно он показывает наилучшие показатели при борьбе с алкоголизмом.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *