Дипроспан

Дипроспан уколы

Дипроспан является глюкокортикоидным средством широкого спектра воздействия и применяется во врачебной практике для лечения болезней опорно-двигательной системы, в том числе и позвоночника.

В составе препарата находится действующее вещество бетаметазона динатрия фосфат (2 мг), который обеспечивает скорость воздействия, и бетаметазона пропионат (5 мг), который обеспечивает пролонгирующее действие дипроспана.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Дипроспан уколы, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Дипроспаном, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для инъекций — сочетание депо-формы и быстродействующей формы. Суспензия Дипроспан® не предназначена для внутривенного или подкожного введения. Строгое соблюдение правил асептики. Действующее вещество: betamethasone.

  • 1 мл суспензии содержит 6,43 мг бетаметазона дипропионата (эквивалентно 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (эквивалентно 2 мг бетаметазона);
  • Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80, спирт бензиловый, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), натрия карбоксиметилцеллюлоза, макрогол 3350, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Для чего применяется Дипроспан?

Для препарата дипроспан инструкция по применению должна быть тщательно изучена, прежде чем больной будет принимать назначения. Дело в том, что спектр воздействия препарата очень широкий.

Аллергические состояния:

  • бронхиальная астма;
  • лекарственная аллергия;
  • аллергический ринит;
  • аллергический бронхит;
  • анафилактический шок.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

  • артриты (ревматоидный, псориатический, посттравматический);
  • остеоартроз;
  • радикулит;
  • люмбаго;
  • ишиалгия;
  • миозит;
  • тендовагинит;
  • фиброзит;
  • подагрический артрозоартрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеохондроз позвоночника различной локализации;
  • синовит.

Дерматологические заболевания:

  • нейродермиты;
  • псориаз;
  • дерматиты (контактный, герпетический, атопический).
  • келоидные рубцы.

Болезни внутренних органов:

  • нефрит;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • печеночная кома;
  • нефротический синдром;
  • острый гепатит;
  • язвенный колит.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид. Активным компонентом является бетаметазон. Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов.

Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Дипроспан режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента. Дипроспан следует вводить глубоко в/м, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

  • При тяжелых состояниях, требующих неотложной терапии, начальная доза составляет 2 мл.
  • При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана.
  • При заболеваниях дыхательной системы начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.
  • При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Как правило, Дипроспан уколы безболезненны, однако в некоторых случаях необходимо введение препарата вместе с анестетиком с целью устранения болезненных ощущений.

Побочные эффекты

Появление и степень выраженности побочных эффектов у данного лекарства зависят от величины применяемой дозировки, соблюдения назначенного циркадного ритма, а также от длительности применения.

  1. Нарушения менструального цикла.
  2. При сахарном диабете – повышенная потребность в использовании гипогликемических препаратов.
  3. Головная боль, головокружения, развитие депрессии, судороги.
  4. Повышение артериального давления, развитие хронической сердечной недостаточности.
  5. Развитие эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, риск возникновения кровотечений.
  6. Развитие мышечной слабости, нестабильности суставов, разрывов сухожилий, остеопороза, асептического некроза головки плечевой или бедренной кости.
  7. Аллергические реакции.
  8. Нарушения азотного баланса, увеличение массы тела.
  9. При парентеральном введении: развитие асептических абсцессов, гиперемия кожных покровов, приливы крови.

Противопоказания

Использование препарата Дипроспан противопоказано когда наблюдаются такие нарушения в организме:

  • системные микозы,
  • внутривенное или подкожное введение,
  • при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит,
  • повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС,
  • введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство.

С осторожностью.Гипотиреоз, цирроз печени, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), неспецифический язвенный колит, при угрозе перфорации, абсцесс или другие гнойные инфекции, дивертикулит, недавние кишечные анастомозы, активная или латентная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, остеопороз, тяжелая миастения, тромбоцитопеническая пурпура (внутримышечное введение).

Беременность

Данный препарат не используют при беременности. Если в период лактации принимать дипроспан необходимо, то кормление грудью следует немедленно прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении с НПВС увеличивается вероятность появления кровотечений и язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте. Дипроспан ослабляет действие инсулина, диуретиков, антикоагулянтов, пероральных лекарственных средств и вакцин. Лечебное действие препарата усиливают гормональные контрацептивы.

Применение в детском возрасте

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Аналоги

Аналогами в уколах являются Бетаспан Депо, Депос, Флостерон. Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена Дипроспан за 1 ампулу (Москва) 190 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Инструкция по применению и цена уколов Дипроспан

Лекарственные средства из группы глюкокортикостероидов или гормонов активно используются для терапии патологий опорно-двигательного аппарата и других заболеваний. Они относятся к сильнодействующим препаратам, поэтому применяются с особой осторожностью. Одним из таких средств является Дипроспан. Лекарство довольно эффективное, используется в условиях стационара и требует точного дозирования с целью предотвращения осложнений.

Фармакологическое средство выпускается в форме суспензии для инъекций. Активным компонентом препарата становится бетаметазон. Вспомогательные вещества:

  • Кислота соляная.
  • Натрия эдетат.
  • Подготовленная вода.
  • Бензиловый спирт.
  • Натрия фосфат.
  • Полиэтиленгликоль.
  • Натрия хлорид.
  • Полисорбат.

Лекарство представляет собой белую и почти непрозрачную жидкость, которая находится в ампуле. В контурной ячейке может быть одна ампула, а сама ячейка помещена в картонную упаковку. Есть также вариант с 5 ампулами в картонной коробке. Объем ампулы — 1 мл. Цена 1 ампулы Дипроспана составляет около 230 рублей и зависит от региона. Если в упаковке 5 штук, стоимость повышается до 1200−1500 рублей. Инструкция по применению уколов Дипроспан прилагается к каждой упаковке.

Фармакологические свойства

Поскольку лекарство Дипроспан относится к группе гормональных средств, оно сильнодействующее и имеет свойство угнетать деятельность гипофиза. При введении внутрь активный компонент быстро достигает очага воспаления и угнетает образование веществ, которые его провоцируют. Помимо противовоспалительных, средство обладает антигистаминными свойствами и помогает быстро устранить острые симптомы аллергической реакции любой формы и этиологии.

Препарат стимулирует выведение токсинов из организма и обладает способностью повышать защитные силы организма. Противошоковое действие средства позволяет использовать его для устранения симптомов острых шоковых состояний, которые угрожают жизни пациента.

Средство улучшает обменные процессы в области поражения за счет увеличения количества эритроцитов и снижения показателей эозинофилов и лимфоцитов. Препарат помогает стимулировать работу центральной нервной системы. Благодаря особой формуле, активное вещество имеет способность проникать в клетки и стимулировать их восстановление, что благотворно отражается на состоянии больного.

Несмотря нa то, что в основном действие средства направлено на область поражения, оно помогает улучшить обменные процессы во всех органах и тканях, это также способствует быстрому выздоровлению. Отмечено, что при использовании лекарства улучшается липидный обмен, нормализуется процесс переработки и усвоения углеводов.

Еще одним свойством препарата является способность уменьшать проницаемость сосудов и капилляров, что благотворно отражается на водном балансе организма. Лекарство устраняет отечность в месте воспаления, что помогает более эффективно бороться с патологией. Антиаллергический эффект подкрепляется способностью снижать продуцирование и вязкость слизи при остром рините и других нарушениях подобного характера. Одно из опасных свойств — повышение артериального давления, но это необходимо для обеспечения противошокового эффекта.

Усвоение и всасывание

При попадании внутрь активный компонент разделяется на 2 вещества — натрия фосфат и дипропионат бетаметазона. Первое быстро всасывается и обеспечивает терапевтический эффект, второе создает некий запас и постепенно высвобождается, оказывая лечебное действие. Натрия фосфат выводится в течение 24 часов.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 2 часа после введения. Дипропионат довольно медленно метаболизируется, и его запас без повторного введения сохраняется на протяжении 8−10 суток.

Период усвоения и выведения во многом зависит от состояния больного и индивидуальных особенностей его организма. Как правило, у пациентов с нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы этот период немного увеличивается. Но ученые доказали, что продление его не влияет на терапевтический эффект. Основное количество действующего вещества выводится посредством почек в переработанном виде, некоторая часть в неизменном.

Показания для терапии

Поскольку средство обладает противошоковым свойством, его часто используют в качестве экстренной помощи при шоках разной этиологии. Это может быть токсический, ожоговый, кардиогенный или травматический шок. Есть и другие случаи, когда лекарство применяется для устранения острых симптомов:

  • Острые аллергические реакции с угрозой перехода в анафилактический шок.
  • Ухудшение состояния больного во время переливания крови.
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы разной этиологии с частыми приступами удушья.
  • Отравление токсическими веществами разной степени тяжести.
  • Ревматоидный артрит тяжелой формы с выраженным болевым синдромом.
  • Бурсит тяжелой формы с нагноением внутрисуставной сумки.
  • Полиартрит запущенной стадии.
  • Деформирующий остеоартроз хронической формы.
  • Спондилит, межпозвоночная грыжа.
  • Аллергическая реакция на введение чужеродной сыворотки.
  • Сильное раздражение на укусы насекомых.
  • Аллергическая реакция на лекарственные средства, продукты питания, пыльцу растений с развитием дерматита и ринита хронической формы.
  • Системные патологии, например, красная волчанка.
  • Дерматологические болезни: псориаз, экзема, красный плоский лишай, алопеция разной этиологии и степени тяжести.
  • Недостаточность надпочечников запущенной стадии.
  • Язвенный колит неспецифического типа в стадии обострения.

Средство также используется в составе комплексного лечения различных патологий почек, например, гломерулонефрита и нефрита запущенной стадии.

Противопоказания для лечения

Абсолютным противопоказанием для использования лекарства считается гиперчувствительность к его компонентам. Но есть множество патологий, течение которых может ухудшиться при применении препарата:

  • Хроническая форма артериальной гипертензии запущенной стадии.
  • Патологии инфекционной и вирусной природы в стадии обострения.
  • Тяжелая форма сахарного диабета первого типа.
  • Грибковые патологии слизистых оболочек и кожных покровов.
  • Язвенное поражение слизистой оболочки желудка с угрозой перфорации стенки органа.
  • Острая стадия туберкулеза с выраженными клиническими проявлениями.
  • Остеопороз запущенной степени.
  • Глаукома разной формы.
  • Период вынашивания малыша и кормления грудью.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет.
  • Тромбофлебит в острой стадии с болевым синдромом.
  • Психические расстройства хронической формы с регулярными рецидивами.

Не стоит использовать лекарство одновременно с препаратами для вакцинации, поскольку реакция организма может быть непредсказуема. Поскольку лекарство вводится не только внутримышечно, но и в полость сустава, есть противопоказания для второго варианта использования.

Не стоит вводить препарат в сустав при остром остеомиелите, артрите инфекционной этиологии, нестабильности суставного соединения, при невыясненной причине сильной боли в соединении, тяжелой форме гемартроза. Категорически противопоказано применять средство совместно с антикоагулянтами, поскольку оно снижает их эффективность.

Отмечено, что при приеме алкоголя в период лечения препаратом снижается чувствительность организма к его отрицательному действию. При этом концентрация вредных соединений в крови не снижается. Человек не будет чувствовать границу, которую нельзя пересекать, что приведет к различным нарушениям. Особенно это относится к людям, которые страдают хронической формой алкоголизма.

При нарушении инструкции по применению у множества пациентов появляются побочные реакции со стороны органов и систем. Первым симптомом станет увеличение массы тела за короткий период, появление на коже растяжек, сухости и шелушения, раздражения и сыпи разной формы и размера. Поскольку препарат угнетает функционирование гипофиза, его длительное применение нарушает нормальный рост хрящевой и костной ткани, а также мышц.

У женщин нередко наблюдается нарушение менструального цикла, развивается мастопатия, снижается сексуальное влечение. У мужчин также наблюдается ослабление либидо и расстройство половой функции. Поскольку средство способствует вымыванию из организма калия и кальция, у многих пациентов может развиваться остеопороз тяжелой формы.

При длительном использовании у пациентов нередко развиваются язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки, которые сложно диагностируются на начальной стадии и быстро прогрессируют без соответствующего лечения.

Нарушения со стороны центральной нервной системы носят разнообразный характер. Некоторые пациенты говорят о том, что чувствуют сонливость, слабость, и состояние их угнетено. У многих даже развиваются депрессии тяжелой формы. Другая группа чувствует чрезмерную бодрость, прилив сил и даже эйфорию. Таких пациентов беспокоит отсутствие сна на протяжении длительного периода. Они не устают физически, но по причине отсутствия нормального отдыха нервная система истощается.

Это может стать причиной нервного срыва, вылечить который будет крайне сложно, поскольку гормональные лекарства вызывают довольно серьезный сбой. В исключительных случаях у пациентов появляются мысли о суициде, и некоторые даже делают попытки осуществить задуманное.

У пациентов с гипертонической болезнью тяжелой формы цифры артериального давления повышаются до критических показателей, и обычные гипотензивные препараты не помогают снизить их до допустимой нормы. Со стороны зрительного аппарата также есть отрицательные реакции. Проявляются они ухудшением течения глаукомы, временным снижением зрения и появлением темных пятен перед глазами.

Аллергия на лекарство проявляется резко и сопровождается ярко выраженными симптомами со стороны органов дыхания и кожных покровов. Больного беспокоит нехватка воздуха, учащенное сердцебиение, постоянный и нестерпимый зуд кожи, особенно в месте введения.

При внутрисуставном введении в пораженном суставе усиливается боль, может развиваться атрофия хрящевой ткани и ухудшиться течение основного заболевания. При появлении подобных симптомов рекомендовано прекратить использование средства. Специалист назначит лечение, которое поможет минимизировать неприятные симптомы.

Правила применения

При различных патологиях лекарство вводится внутримышечно как можно глубже в ягодичную мышцу. Неправильная техника введения нередко приводит к осложнениям в виде уплотнения в месте инъекции или появления абсцесса. Чтобы этого избежать, рекомендуется не применять лекарство самостоятельно в домашних условиях.

При тяжелых поражениях зрительного аппарата допускается введение лекарства через нижнее веко для достижения максимального терапевтического эффекта. Однако такой способ введения применяется крайне редко по причине угрозы неприятных осложнений. Курс терапии при внутримышечном введении не превышает 5 инъекций. В редких случаях его продлевают, но только по строгим показаниям.

Процедуру проводят не ежедневно. Обычно интервал между ними колеблется в пределах 1−3 дней в зависимости от степени тяжести нарушения. Если лекарство вводится в суставную полость, процедура проводится только врачом в условиях стационара. После этого больному рекомендовано провести сутки под наблюдением.

При поражении парных суставов лекарство в них вводится поочередно с интервалом в 7−14 дней. В один сустав лекарство вводится не чаще 1 раза в 3 месяца. Более частое использование допускается в случае крайней необходимости и невозможности найти альтернативу. Область сустава в точках предположительного прокола следует обработать медицинским спиртом. После этого врач начинает колоть, стараясь избежать нервных окончаний. Для этого он предварительно прощупывает суставное соединение.

Если поражен тазобедренный сустав, весь объем лекарства вводится в одну точку, поскольку место опасное, и есть риск попасть в нерв. Если же болит коленный сустав, укол делается с двух сторон в точках наибольшей болезненности. Половину объема специалист вводит в одну точку, вторую половину — в другую.

После выведения иглы место прокола снова обрабатывают спиртом и закрывают специальным лейкопластырем. Как правило, в этой области не развивается сильного кровотечения, поэтому большого количества перевязочного материала не требуется.

Подобная процедура называется блокадой, и после ее проведения не рекомендовано минимум 1 час нагружать сустав. Лучшим вариантом станет горизонтальное положение. Наблюдение на протяжении последующих 24 часов необходимо для исключения возможных осложнений. О том, сколько понадобится инъекций, лучше узнать у лечащего врача.

Аналоги лекарства

Есть случаи, когда оригинальный препарат не подходит по некоторым причинам. В подобных ситуациях требуется найти качественный аналог Дипроспана, который обладает похожими фармакологическими свойствами. Есть несколько популярных средств из этой группы:

  1. Суспензия для инъекций Флостерон считается абсолютным аналогом оригинального лекарства. Содержит такое же действующее вещество и обладает теми же терапевтическими свойствами. Активно используется в терапии патологий суставных соединений и других нарушений. Вводить лекарство разрешается внутримышечно, а также внутрь суставного соединения. Инструкция и противопоказания для использования почти не отличаются, поэтому лекарство чаще всего используют в качестве заменителя.
  2. Средство Гидрокортизон отличается по составу, но обладает похожими фармакологическими свойствами. В основе его лежит одноименное активное вещество, обладающее противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием. Средство имеет несколько лекарственных форм: глазная мазь, порошок для приготовления раствора, суспензия для внутрисуставного введения, таблетки и крем для наружного использования. Препарат не назначается беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам, пациентам с тяжелой аллергией на его компоненты.
  3. Препарат Кортеф обладает похожим терапевтическим действием, но доступен только в таблетированной форме, что значительно снижает его эффективность при попадании в пищеварительный тракт. Однако его часто используют при тех же патологиях, что и Дипроспан, но только на начальной стадии, когда нет серьезных осложнений.
  4. Средство Кеналог доступно в виде таблеток и суспензии для внутрисуставного и внутримышечного введения. Используется аналогично оригинальному средству и обладает похожими противопоказаниями и побочными эффектами. Назначается короткими курсами и противопоказан для ежедневного введения, поскольку может спровоцировать серьезные осложнения.

Использование любого лекарственного средства самостоятельно категорически противопоказано. Глюкокортикостероиды способны не только спровоцировать осложнения, но и ухудшить течение основного заболевания.

Отзывы о действии средства

Поскольку лекарство относится к группе сильнодействующих, отзывы о его использовании противоречивы. Однако пациенты, которые строго следовали инструкции и советам специалиста, говорят о его эффективности и быстром действии, особенно при сильном болевом синдроме.

Артрит коленного сустава у меня выявили более 5 лет назад. Первые несколько месяцев почти не чувствовал сильно боли, а только легкий дискомфорт, который не мешал мне выполнять ежедневные манипуляции и работать. Но в течение последнего года состояние мое настолько ухудшилось, что боль не купировалась даже сильнодействующими анальгетиками. Врач предложил провести блокаду в сустав. Долго сомневался, но боль не оставила мне выбора. После процедуры почувствовал улучшение почти сразу. Прошло почти 2 месяца, но дискомфорт не возвращается.

Валерий

У меня ревматоидный артрит, коленные суставы болят при ходьбе так, что не получается преодолеть расстояния более, чем 500 метров за 1 раз. Много слышала о внутрисуставном введении такого лекарства, но сомневалась. Не так давно во Всемирной паутине попала на форум, где обсуждались уколы Дипроспан, инструкция по их применению, цена и отзывы. Ознакомилась с мнением людей, которые испытали действие лекарства на себе.

Решила попробовать, и врач мне сделал блокаду в коленные суставы с промежутком в 10 дней. Сразу после проведения почувствовала облегчение. Прошло 6 недель, ухудшения нет. Довольна действием средства.

Наталья

Мне такое лекарство вводили внутримышечно после того, как несколько пчел искусали лицо. Оказалось, что у меня аллергия на яд насекомых, и в больницу меня привезли в крайне тяжелом состоянии. После нескольких манипуляций ввели внутримышечно такое средство. Через 20 минут я почувствовал облегчение, кожа стала меньше зудеть, краснота немного сошла, отеки уменьшились, и зрение стало более четким. Не мог представить, что от действия одного средства можно получить такой результат. Через несколько дней ввели еще одну дозу. Никаких побочных реакций не наблюдалось.

Анатолий

Дипроспан — уникальное лекарственное средство из группы глюкокортикостероидов, которое помогает в короткий срок избавиться от острых симптомов многих патологий опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. При правильном использовании не вызывает побочных реакций.

Влияет ли ДИПРОСПАН на гормоны щитовидной железы

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Меня зовут Олеся, мне 32 года. 10 лет назад удалена матка во время родов (сложная отслойка 3 степени). После этого гормональный фон не наблюдала. 2 года назад обратилась к врачу с жалобами на общую слабость и эмоциональную неустойчивость. Врач кое-как нащупал щитовидку, очень маленькая, по узи V 2см +3 см, ощий объем — 5 см3. Сдала на гормоны через полгода, попала у другому врачу, она сказала — что жить можно, показатели малы, но входят в допустимые нормы. Через полгода придете. И вот уже прошло 1,5 года. Состояние организма ухудшилось, слабость очень сильная, все делаю через силу. Внутри себя ощущаю как бабка, хотя молода и должна пыхать энергией. Вылезла аллергия, псориаз (немного высыпаний), я стала очень плаксивой, и раздражительной, вспыльчивой, периодически болит сердце. Аллергия на руках вылилась в экзему, помог укол дипроспана. Но после него состояние как-будто ухудшилось, сердце начало колотиться в груди, стала много плакать. Спровоцировал все это ухудшение сильнейший стресс. После него пошла аллергия, я ее перепутала с герпесом на руках по началу. ДИПРОСПАН поставили месяц назад, а сейчас я проверяю щитовидку, УЗИ показало — нормальные размеры, 2 узла, перешеек 4мм, но значительно увеличен кровоток. Врач УЗИст сказала, что надо сдать на гормоны и на прием к эндокринологу. Но у меня вопрос (так как сдаю платно и нет особой возможности сдавать много раз) может ли ДИПРОСПАН как то повлиять на кровоток щитовидной железы? Может мне ещё определенное время надо подождать, прежде чем сдавать анализ на гормоны щитовидки? Простите что не по сути написала много, что бы картина немного ясней была. И у меня ещё один вопрос: Если мне 2 года назад поставили щитовидку с диагнозом под вопросом: гипотериоз, может ли он перерасти в гипертериоз? Препаратов я никаких не принимала. Могут ли повлиять на состояние гормонов ягоды Годжи? Где то просто описано о ягодах, что в них есть природные гормоны.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Дипроспан®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Суспензия для инъекций

Состав

1 мл суспензии содержит

активное вещество — бетаметазона дипропионат 6,43 мг (эквивалентно бетаметазону 5,00 мг), бетаметазона натрия фосфат 2,63 мг (эквивалентно бетаметазону 2,00 мг)

вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80, спирт бензиловый, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль (макрогол), кислота хлороводородная, вода для инъекций

Описание

Прозрачная бесцветная, слегка вязкая жидкость, содержащая легко диспергируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от механических включений.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного применения. Глюкокортикостероиды. Бетаметазон.

Код АТХ H02AB01

Фармакокинетика

Бетаметазона натрия фосфат — легкорастворимый компонент, который быстро абсорбируется из места введения, обеспечивая быстрое начало терапевтического действия.

Бетаметазона дипропионат — малорастворимый компонент, медленно абсорбирующийся из депо, которое образовывается в месте инъекции, и обуславливающий продолжительное действие препарата.

Связывание с белками плазмы — 62.5%. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками, незначительная часть — с желчью.

Фармакодинамика

Дипроспан имеет высокую глюкокортикостероидную активность и незначительную минералокортикостероидную активность.

Кроме этого, препарат регулирует углеродный гомеостаз и водно-электролитный баланс.

Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (до 0.9 мм) для внутрикожных введений и введений непосредственно в очаг поражения.

Показания к применению

  • ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, тендосиновиит, анкилозирующий спондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, тяжелая подагра

  • бронхиальная астма (в т.ч. в комплексной терапии астматического статуса), сенная лихорадка, ангионевротический отек, аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный аллергический ринит, медикаментозная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых

  • атопический дерматит (монетовидная экзема), нейродермиты, контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездовая алопеция, дискоидная эритематозная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обычная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри

  • системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит

  • паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей

  • адреногенитальный синдром, геморрагический проктоколит, болезнь Крона, спру, кортикостероидозависимые заболевания крови, нефрит, нефротический синдром

  • первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном введении минералокортикостероидов)

Способ применения и дозы

Дипроспан® рекомендуется вводить внутримышечно при необходимости системного поступления глюкокортикостероида в организм или непосредственно в пораженную мягкую ткань, в виде внутрисуставных и периартикулярных инъекций при артритах, в виде внутрикожных инъекций при разнообразных заболеваниях кожи, в виде местных инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции больного на лечение. Доза должна быть минимальной, период применения — максимально коротким.

Доза должна быть подобрана для получения удовлетворительного клинического эффекта. При отсутствии удовлетворительного клинического эффекта Дипроспан® следует отменить и выбрать альтернативную терапевтическую тактику.

При системной терапии начальная доза препарата Дипроспан® в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют при необходимости, в зависимости от состояния больного. Препарат вводят глубоко внутримышечно в ягодичную область. Дозировки и частоту введения подбирают индивидуально с учетом тяжести состояния пациента и терапевтического отклика:

  • при тяжелых состояниях (красная волчанка и астматический статус), нуждающихся в экстренных мерах, начальная доза препарата может составлять 2 мл

  • при дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно 1 мл препарата

  • при заболеваниях дыхательной системы действие препарата начинается в течение нескольких часов после внутримышечной инъекции препарата Дипроспан®. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл препарата

  • при острых и хронических бурситах начальная доза для внутримышечного введения составляет 1-2 мл препарата. При необходимости проводят несколько повторных введений.

При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в единичных случаях, использовать рекомендуется Дипроспан® в ампулах.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл препарата Дипроспан® в синовиальную сумку может облегчить боль и полностью возобновить подвижность в течение нескольких часов. Лечение хронического бурсита проводят меньшими дозами препарата после купирования острого приступа болезни.

При острых тендосиновиитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипроспан® облегчает состояние больного, при хронических — следует повторить инъекцию препарата в зависимости от реакции. Необходимо избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение препарата в дозе 0.5-2.0 мл уменьшает боль, болезненность и тугоподвижность суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите в течение 2-4 ч после введения. Продолжительность терапевтического действия препарата значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.

При некоторых заболеваниях кожи эффективно внутрикожное введение препарата непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0.2 мл/см2. Место поражения равномерно обкалывают с помощью туберкулинового шприца и иглы. Суммарная доза препарата, введенного во все участки введения в течение 1 недели, не должна превышать 1 мл.

Рекомендованные разовые дозы препарата Дипроспан® (1 раз в неделю):

Для введения рекомендуют применять туберкулиновый шприц с иглой.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения начальной дозы за счет уменьшения концентрации бетаметазона в растворе, которая вводится через определенные интервалы времени. Снижение дозы продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (которая не связана с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы препарата.

Отмену препарата после длительной терапии следует проводить путем постепенного снижения дозы. Наблюдение за состоянием больного осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или после применения препарата в высоких дозах.

Побочные действия

Нежелательные явления, как и при применении других глюкокортикостероидов, обусловлены дозой и длительностью применения препарата. Эти реакции, как правило, обратимы и могут быть уменьшены путем снижения дозы:

  • натриемия, повышенное выведение калия, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, застойная сердечная недостаточность у пациентов, предрасположенных к этому заболеванию, артериальная гипертензия

  • мышечная слабость, миопатия, потеря мышечной массы, ухудшение миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвонков, асептический некроз головки бедренной или плечевой костей, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (после многоразовых инъекций)

  • икота, пептическая язва с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит

  • ухудшение заживления ран, атрофия кожи, утончение кожи, петехии и экхимозы, эритема лица, повышенная потливость, снижение чувствительности кожных проб, дерматит, сыпь, ангионевротический отек

  • судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (обычно по окончании лечения), головокружение, головная боль

  • нарушение менструального цикла, синдром Кушинга, задержка развития плода или роста ребенка, вторичная адренокортикальная и гипофизарная иммунологическая толерантность (особенно во время стресса при травме, хирургическом вмешательстве, болезни), нарушение толерантности к глюкозе, проявления латентного сахарного диабета, повышение потребности в применении инъекций инсулина или пероральных антидиабетических средств

  • задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм

  • отрицательный азотистый баланс (вследствие катаболизма белка)

  • эйфория, изменение настроения, тяжелая депрессия вплоть до открытых ее проявлений (психоз), изменение личности, бессонница

  • анафилактическая, сверхчувствительная, гипотензивная или шокоподобная реакции на введение препарата

  • единичные случаи нарушения зрения, включая слепоту, которые сопровождают местное применение в зоне лица и головы, гипер- или гипопигментацию, подкожную и кожную атрофию, асептические абсцессы, постинъекционная воспалительная гиперемия (после внутрисуставного введения) и нейрогенная артропатия, подобно болезни Шарко

  • повышенная чувствительность к бетаметазону, другим компонентам препарата или к другим глюкокортикостероидам

  • системные микозы

  • период лактации

  • детский возраст до 3 лет

  • при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит

  • Дипроспан® не вводится внутримышечно пациентам с идиопатической или тромбоцитопенической пурпурой

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина может усиливать метаболизм препарата, снижая при этом его терапевтическую активность.

При одновременном применении глюкокортикостероидов и эстрогенов может быть необходима коррекция дозы препарата (из-за угрозы передозировки).

Одновременный прием кортикостероидов с диуретиками может привести к гипокалиемии. Одновременное применение глюкокортикостероидов и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии. Кортикостероиды могут усиливать выведение калия, которое вызвано приемом амфотерицина В. У всех пациентов, принимающих любую из этих лекарственных комбинаций, необходимо тщательно контролировать уровень электролитов в сыворотке крови, особенно уровень калия.

Одновременный прием кортикостероидов и кумариновых антикоагулянтов может повысить или снизить антикоагулянтые эффекты, что, возможно потребует коррекции дозы.

При комбинированном применении глюкокортикостероидов с нестероидными противовоспалительными препаратами или алкоголем возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Одновременное применение глюкокортикостероидов может снижать концентрацию салицилатов в плазме крови. Ацетилсалициловая кислота должна назначаться с осторожностью в комбинации с кортикостероидами при гипопротромбинемии.

Коррекция дозы противодиабетического препарата может потребоваться при назначении кортикостероидов больным сахарным диабетом.

Одновременное введение глюкокортикостероидов может подавлять ответ на соматотропин.

Кортикостероиды могут влиять на нитросиний тетразолиевый тест при бактериальной инфекции и вызывать ложноотрицательные результаты.

Особые указания

Суспензия Дипроспан® не предназначена для внутривенного или подкожного введения.

Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении препарата.

Внутримышечные инъекции кортикостероидов необходимо вводить глубоко в мышцу для предотвращения локальной атрофии мягких тканей.

Любое введение препарата (мягкие ткани, очаг поражения, внутрисуставно и т.п.) может привести к системному действию при одновременном выраженном местном действии.

Внутрисуставные инъекции должны проводиться только квалифицированным медицинским персоналом. Следует проводить анализ внутрисуставной жидкости для исключения септического процесса. Не вводить препарат при наличии внутрисуставной инфекции. Заметное усиление болезненности, отечность, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют о септическом артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Не следует вводить кортикостероиды в нестабильный сустав, инфицированные области и межпозвонковые промежутки. Повторные инъекции в сустав при остеоартрите могут повысить риск разрушения сустава. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Поскольку у пациентов, получающих кортикостероидную терапию, встречались редкие случаи анафилактоидных реакций, следует перед введением препарата принимать соответствующие меры предосторожности, особенно если у пациента были случаи аллергических реакций на введение лекарственных препаратов.

При назначении длительного курса кортикостероидной терапии следует взвесить соотношение потенциальной пользы и риска от введения лекарственных препаратов и рассмотреть возможность перехода с парентерального на пероральный прием.

Может потребоваться изменение дозировки при ослаблении или обострении патологического процесса, индивидуальной реакции пациента на терапию, воздействии на пациента эмоционального или физического стресса в виде серьезной инфекции, хирургического вмешательства или травмы. После прекращения длительной или высокодозной кортикостероидной терапии может понадобиться врачебное наблюдение в течение 1 года после завершения терапии.

При применении препарата следует учитывать, что кортикостероиды могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма.

Длительное применение кортикостероидов может привести к развитию катаракты (особенно у детей), глаукомы с возможным поражением зрительного нерва, и может способствовать развитию вторичной инфекции глаз (грибковой или вирусной). Необходимо периодически проходить офтальмологическое обследование, особенно больным, получающим Дипроспан® в течение более 6 недель.

Средние и высокие дозы кортикостероидов могут повышать артериальное давление, способствовать задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличению выведения калия из организма (что может проявляться отеками, нарушениями в работе сердца); рекомендуется диета с ограничением пищевой соли и дополнительный прием препаратов, содержащих калий. Появление таких проявлений маловероятно/менее вероятно при применении синтетических производных, если только они не используются в высоких дозах. Все кортикостероиды увеличивают выведение кальция.

Пациентам, получающим кортикостероиды, не следует делать прививку против оспы. Не следует проводить другую иммунизацию при лечении кортикостероидами (особенно в высоких дозах), учитывая риск развития неврологических осложнений и низкий иммунный ответ (отсутствие образования антител). При проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников) проведение иммунизации возможно.

Пациентам, которые получают Дипроспан® в дозах, подавляющих иммунитет, следует избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (это особенно важно при назначении препарата детям).

Назначение препарата при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. Для пациентов с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин необходимо решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии, прежде чем начать лечение препаратом Дипроспан®. Следует учитывать, что рифампицин усиливает метаболизм печеночного клиренса кортикостероидов и может потребоваться коррекция дозировки кортикостероидов.

Следует назначать наименьшую возможную дозу препарата. При необходимости возможно снижение дозы препарата, которое должно быть постепенным.

Слишком быстрая отмена кортикостероидов может привести к лекарственной вторичной адренокортикальной недостаточности, которую можно свести к минимуму постепенным снижением дозировки. Необходимо помнить также о возможности развития вторичной недостаточности коры надпочечников в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода лечение препаратом Дипроспан® следует возобновить. Если пациенту уже назначена терапия, то дозу препаратов можно увеличить. Возможно ухудшение секреции минералокортикостероидов, поэтому следует одновременно назначить соль и/или минералокортикостероиды.

С осторожностью применять препарат пациентам с гипотиреозом или циррозом печени, пациентам с герпетическим поражением глаз (из-за риска перфорации роговицы).

При лечении препаратом больные сахарным диабетом могут нуждаться в коррекции сахароснижающей терапии.

На фоне применения препарата Дипроспан® возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам).

Кортикостероиды следует назначать с осторожностью при неспецифичном язвенном колите, угрозе перфорации, абсцессе или других гнойничковых инфекциях, а также при дивертикулите, свежих кишечных анастомозах, активной или латентной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, тяжелой миастении, глаукоме, остром психозе, вирусных и бактериальных инфекциях, отставании в росте, туберкулезе, синдроме Кушинга, сахарном диабете, сердечной недостаточности, трудноизлечимой эпилепсии, склонности к тромбоэмболии или тромбофлебитам и беременности.

На фоне применения глюкокортикостероидов возможно изменение подвижности и количества сперматозоидов.

Поскольку осложнения глюкокортикостероидной терапии зависят от доз, курса и продолжительности терапии, оценка соотношения польза/риск решается индивидуально для каждого пациента.

Сообщалось о возникновении серьезных неврологических реакций (иногда приводивших к смертельным исходам) при эпидуральном инъекционном введении кортикостероидов. Также сообщалось о специфических реакциях, которые включают (но не ограничиваются перечисленными): инфаркт спинного мозга, параплегия, квадриплегия, корковая слепота и инсульт. Об этих серьезных неврологических реакциях сообщалось независимо от проведения рентгеноскопического исследования. Безопасность и эффективность эпидурального введения кортикостероидов не установлены, поэтому такое применение кортикостероидов не рекомендовано.

Применение в педиатрической практике

Поскольку кортикостероиды способны замедлять рост у новорожденных и детей и подавляют эндогенную продукцию кортикостероидов, то в случае, если лечение затягивается, необходимо обеспечить тщательный контроль темпов роста и развития.

Беременность и период лактации

В связи с отсутствием контролируемых исследований по безопасности применения препарата у беременных, назначать его следует только в случае крайней необходимости, после тщательной оценки соотношения польза/риск для матери и для плода/ребенка. Дети, родившиеся от матерей, получавших при беременности значительные дозы кортикостероидов, нуждаются в тщательном медицинском контроле (для раннего выявления признаков недостаточности коры надпочечников).

При необходимости назначения препарата Дипроспан в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных нежелательных побочных эффектов у детей).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Как правило, Дипроспан® не влияет на быстроту реакции при управлении транспортными средствами или работе со сложными механизмами. Однако в единичных случаях может возникнуть мышечная слабость, судороги, нарушения зрения, головокружение, головная боль, изменение настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), повышенная раздражительность, поэтому рекомендовано воздержаться от управления транспортным средством или работы со сложными механизмами во время лечения препаратом.

Передозировка

Симптомы: острая передозировка бетаметазона не создает угрожающих жизни ситуаций. Введение в течение нескольких дней высоких доз глюкокортикостероидов не приводит к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения очень высоких доз или в случае применения при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или у больных, которые одновременно проходят терапию препаратами дигиталиса, непрямыми антикоагулянтами или диуретиками).

Лечение: необходим тщательный медицинский контроль за состоянием больного. Необходимо поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать электролитный состав плазмы крови и мочи (особенно баланс натрия и калия в организме). При выявлении дисбаланса этих ионов необходимо проводить соответствующую терапию.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл суспензии помещают в одноразовый шприц из бесцветного стекла с градуированной шкалой вместимостью 2.0 мл. Шприц с одной стороны закупорен съемным резиновым колпачком, а с другой стороны пластиковым поршнем с накрученной на нем резиновой поршневой пробкой.

По 1 шприцу в комплекте с 1 или 2 стерильными иглами в индивидуальной стерильной упаковке, помещен в прозрачный пластиковый контейнер, закрытый мембраной из бумаги.

По 1 контейнеру вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.

Не замораживать. Перед использованием встряхнуть.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

18 месяцев

По рецепту

Производитель

Шеринг-Плау, Франция

Владелец регистрационного удостоверения

Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ, Швейцария

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии потребителей по качеству продукции (товара): Представительство компании Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ в Казахстане,

г. Алматы, пр. Достык, 38, бизнес-центр «Кен Дала», 5 этаж

Дипроспан инструкция по применению. Дипроспан показан для лечения острых и хронических заболеваний, за которые отвечают кортикоиды, таких как: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, боль в спине, астма, аллергия и в частности аллергический ринит, бронхит, контактный дерматит, волчанка, лейкоз, язвенный колит и т.д.

Дипроспан – лекарство, активными ингредиентами являются: бетаметазона дипропионат и динатрия фосфата бетаметазона.

  • Бетаметазона натрия фосфат – отлично растворяется в тканях организма. После введения, происходит его быстрая гидролизация и всасывание. Благодаря ему, лечебный эффект от инекции дипроспана достигается за короткое время. Примерно за 24 часа, полностью выводится из организма
  • Бетаметазона дипропионат – его цель создать “депо” после укола дипроспана. Из депо постепенно высвобождаясь препарат обеспечивает пролангированное действие. Таким образом, лечебный эффект может длиться дольше, так как полное выведение из лекарства из депо достигает 10 суток, а в некоторых случаях до месяца.

Гормональная терапия кортикостероидами является вспомогательной и не заменяет традиционную терапию. Об этом не пишут в инструкции по применению, но знать это необходимо!

Дипроспан уколы инструкция по применению

Дипроспан оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Фармокологическое действие Дипроспана связывают с глюкокортикоидами. Это активные вещества натурального или химического происхождения, аналоги гормонов коры надпочечников.

Входящие в состав Дипроспана минералокортикоиды – гормоны коры надпочечников, влияющие на минеральный обмен, в основном на обмен ионов Na и K практически не проявляют активности.

Дипроспан назначают для лечения следующих клинических состояний:

  • Опорные изменения мягких тканей. Дипроспан назначают, если наблюдаются ревматоидный артрит, заболевание суставов, такие как остеоартрит, бурсит, анкилозирующий спондилит, спондилит и радикулит. Инструкция по применению указвает также на боль в копчике, ишиас – невралгия седалищного нерва. При боли в спине, в лечении заболевания “кривошея” – патологического изменения костно-мышечного аппарата в области шеи, а также экзостоз, воспаление подошв ног (фасциит).
  • Аллергические состояния. Инструкция по применению содержит отдельный параграф по этому вопросу. Дипроспан эффективен, если у больного – астма, полинез, весенний аллергический ринит из-за пыльцы, ангионевротический отек (отек, который может поражать различные части тела), аллергический бронхит, персистирующий аллергический ринит, гиперчувствительность на лекарственые препараты, сывороточная болезнь, укусы насекомых.
  • Дерматологический статус. Дипроспан учавствует в лечении таких заболеваний как: – Атопический дерматит (аллергическое заболевание кожи), хронический простой лишай, контактный дерматит, тяжелый солнечный дерматит, крапивная лихорадка, гипертрофический красный плоский лишай, липоидный некробиоз, связанный с сахарным диабетом (измененная диабетическая язва), очаговое патологическое выпадение волос, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоиды, пузырчатка, кожное заболевание пеимущественно аллергического происхождения, герпетиформный дерматит.
  • Коллагеновые болезни – групповое понятие, объединяющее несколько заболеваний. Их последствием становиться диффузное поражение соединительной ткани и сосудов. Дипроспан по инструкции показан, если у пациэнта системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узловой полиартериит (виды аутоиммунных заболеваний).
  • Злокачественные опухоли – свойства которых чаще всего (в отличие от свойств доброкачественной опухоли) делают их крайне опасными для жизни человека. Дипроспан назначают для паллиативного лечения лейкозов и лимфом у взрослых, и острых детских лейкозов.
  • Дипроспан лечит и другие состояния – адреногенитальный синдром (гормональные изменения, которые могут вызывать маскулинизацию у женщин). Желудочно-кишечные заболевания, такие как: язвенный колит, регионарный илеит, целиакия. Если есть расстройства стопы, дипроспан также поможет (бурсит, вальгусная деформация первого пальца стопы , 5-й варусный палец, на что указывает инструкция по применению.

Дипроспан показывает эффективность при состояниях, требующих инъекций субконъюнктивы. Если есть расстройства и гематологические реакции на кортикостероиды, изменения в почках, такие как: нефритный синдром и нефротический синдром.

Болезнь Аддисона (Недостаточность надпочечников), также не обходится без назначения глюкокортикоидов. В их качестве можно применять Дипроспан®, но следует обеспечить минералокортикоидные добавки.

Дипроспан инструкция по применению

Руководствуясь бумажным приложением, можно сказать, что дозировка, интервал времени между уколами и способ введения устанавливается индивидуально. Врач делает выводы на основании полученных анализов о тяжести заболевания и состояния пациента и назначает курс лечения.

Однако существует стандартная рекомендация по приминению Дипроспана.Сводится оно к тома, что необходимо ввести инъекцию в глютеальную область. Проще говоря, укол делают глубоко в ягодичную часть. Выполняя укол Дипроспана, следует избегать попадания инекции в другие ткани. Иначе можно заработать их атрофию.

Несмотря на то, что инструкция по применению призывает к индивидуальному расчету дозировки, есть общие рекомендации доз Дипроспана.

  • Если наблюдается тяжелое состояние, которое требует немедленного вмешательства, то доза назначается объемом в 2 мл.
  • Для улучшения дерматологических проявлений, будет достаточно укола с объемом инекции Дипроспана в 1мл..
  • Бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический бронхит и ринит требуют от 1 до 2 мл суспензии Дипроспана, для видимого и ощутимого результата. Проявление воздействие лекарства начинается сразу и улучшение в дыхательной системе наступает буквально через два часа как суспензия попадет внутрь ягодичной мышцы.
  • Острый хронический бурсит также купируется дозой в 1-2 мл Дипроспана. Если потребуется, пролонгировать действие, суспензию вводят повторно.

Инструкция по применению, не указывает, что Дипроспан нужно вводить с применением дополнительных анестетиков. Уколы Дипроспана безболезненны, однако если больной плохо переносит инородное вмешательство, можно прибегнуть в местному использованию анестетика.

Как делать укол Дипроспана

  1. Внутримышечно, глубако в область большой мышцы (в попу) делают инъекции при заболеваниях, которые отвечают на системные кортикостероиды;
  2. Укол делают непосредственно в пораженные мягкие ткани, если указано лечащим врачом;
  3. Внутрисуставные и периартикулярные инъекции показаны при артрите;
  4. Внутрилезионная инъекция для различных дерматологических состояний;
  5. Местные уколы Дипроспана назначают при некоторых воспалительных и кистозных заболеваниях стоп

Малая величина кристаллов бетаметазона дипропионата предполагает использование игл с небольшим диаметром (практически до 26 калибра) для внутрикожного введения, позволяя максимально точно достать до очага поражения.

Ожидаемое действие

Дипроспан является ассоциацией сложных эфиров бетаметазона, которые оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и противоревматическое действие. Непосредственное действие обеспечивает динатрийфосфат бетаметазона, который быстро всасывается после приема.

Длительному действию лекарства способствует дипропионат бетаметазона, который благодаря медленной абсорбции контролирует симптомы в течение длительного периода времени.

Как указано в инструкции по применению, Дипроспан это стерильная инъекционная водная суспензия дипропионата бетаметазона и динатрия фосфата бетаметазона. Каждый миллилитр Дипроспана содержит 5 мг бетаметазона в виде дипропионата и 2 мг бетаметазона в виде динатрийфосфата в стерильном забуференном и консервированном носителе.

Глюкокортикоиды, такие как бетаметазон, вызывают глубокие и разнообразные метаболические эффекты и модифицируют реакцию иммунной системы на различные раздражители.

Этот препарат противопоказан пациентам, у которых уже были какие-либо аллергии или необычные реакции, такие как гиперчувствительность к дипропионату бетаметазона, динатрий фосфат бетаметазона, к другим кортикостероидам или к любому из компонентов формулы. Это лекарство противопоказано детям до 15 лет.

Как использовать Дипроспан

Этот продукт можно вводить только внутримышечно глубоко в ягодичную область, используя медецинский шприц и иглу. Поскольку это инъекционная суспензия, перед введением ампулу дипроспана необходимо разогреть до температуры тела человека. Она нагреется, если просто подержать ее пару минут подмышкой.

Хорошо встряхните ампулу перед использованием. Строго асептическая техника обязательна для использования продукта. Дипроспан должен вводиться медицинским работником с навыками постановки уколов.

Требования к дозировке являются переменными и должны быть индивидуализированы в зависимости от конкретного заболевания, тяжести состояния и реакции пациента на лечение.

Расскажите своему врачу, если у вас возникли неприятные реакции, такие как:

  • бессонница
  • Повышенный аппетит
  • Увеличение заболеваемости инфекциями
  • Нарушение менструального цикла.

Передозировка дипроспаном

В случае передозировки Дипроспаном выявлены такие состояния как: расстройство сна, рвота, тошнота, депрессия и возбуждение переходящее в эйфорию.

Бесконтрольное применение, на протяжении длительного времени большого количество препарата формирует вторичную надпочечниковую недостаточность. Повышается кровяное давление, происходит задержка жидкости в организме, развивается остеопороз. Для купирования последствий, понадобиться аминоглутетимид, антацид, балансировка электролитного баланса.

Противопоказания и риски использования Дипроспана

Дипроспан противопоказан пациентам, у которых уже наблюдались какие-либо аллергии или необычные реакции, такие как гиперчувствительность к:

  • дипропионату бетаметазона;
  • динатрию фосфата бетаметазона;
  • и другим кортикостероидам или к любому из компонентов формулы.

Дипроспан также противопоказан пациентам с наличием системных грибковых инфекций. Дипроспан не следует вводить внутримышечно пациентам с идиопатической пурпурной тромбоцитопенией. Это лекарство противопоказано детям до 15 лет.

В основном связаны с дозировкой и продолжительностью лечения. Обычно эти реакции могут быть сведены к минимуму при уменьшении дозировки, что, как правило, предпочтительнее, чем приостановка фармакологического лечения.

Хотя частота побочных реакций на дипроспан невелика, следует принять во нимание традиционного влияния кортикостероидов на человека.

  • Центральная нервная система: бессонница.
  • Желудочно-кишечный тракт: диспепсия; повышенный аппетит.
  • В целом: рост заболеваемости инфекциями.

В инструкции по применению побочные и необычные реакции считаются редким явлением и возникают от 0,1% до 1% пациентов, принимающих это лекарство. Возможно постродает:

  • Кожа: определенные трудности в лечении; небольшие видимые поверхности сосудов; подкожные инфекции; тонкая и хрупкая кожа; воспаление волосяного фолликула; зуд.
  • Эндокринная система: сахарный диабет ; Синдром Кушинга (состояние, вызванное избытком кортикоида).
  • Костно-мышечная система:остеопороз.
  • Желудочно-кишечный тракт: пищеварительное кровотечение.
  • Мочеполовой системы: снижение калия в крови; задержка натрия и воды; сбой в менструальном цикле.
  • Центральная нервная система: депрессия; судороги; головокружение; головная боль; умственная путаница; внезапное, всезаполняющее чувство счастья, восторга; личностное расстройство; эмоциональные перепады.
  • Желудочно-кишечная система: язвенная болезнь с возможной перфорацией и кровоизлиянием; увеличенный размер печени; вздутие живота; изменения в экзаменах печени.
  • Мочеполовой системы: снижение количества сперматозоидов.
  • Костно-мышечная система: мышечные повреждения, вызванные кортикоидом; мышечная слабость; мышечная боль.
  • Глаза: повышенное внутриглазное давление; катаракта.
  • Сердечно-сосудистая система: высокое кровяное давление; нарушения ритма сердца; застойная сердечная недостаточность; острый отек легких; тромбоз глубоких вен; васкулит.
  • Возможны: прибавка в весе; грибковая инфекция.

Хранение, срок годности и внешний вид дипроспана

  • Хранить при комнатной температуре (15-30 ° С). Беречь от света.
  • Храните ампулу внутри коробки до момента использования.
  • Номер партии и даты изготовления и срок действия: проверяйте на упаковке.

Не используйте лекарства, срок годности которых истек. Храните его в оригинальной упаковке.

Инструкция по применению предупреждает, что перед использованием Дипроспана необходимо обратить внимание на внешний вид содержимого в ампуле. Если срок годности истек, или вы заметили какие-либо изменения (потемнение или пожелтение), лучше отказатся от использования лекарства.

Все лекарства должны храниться в недоступном для детей месте.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *