Диован 80 инструкция

Диован

Состав

В одну таблетку входит 40, 80, 160 или 320 мг валсартана – активное вещество.

Дополнительные ингредиенты: кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, макрогол 8000, кремния диоксид, гипромеллоза, магния стеарат, Е171, Е172.

Форма выпуска

Препарат Диован (Diovan) выпускается в форме таблеток в оболочке.

Одна упаковка препарата по 40, 80 и 160 мг может содержать 14, 28, 56 или 98 таблеток.

Одна упаковка препарата по 320 мг может содержать 14, 28, 56, 98 и 280 таблеток.

Фармакологическое действие

Гипотензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диован (Diovan) является специфичным активным антагонистом рецепторов ангиотензина II. Активный ингредиент — валсартан избирательно воздействуя на рецепторы подтипа AT1, отвечающие за функции ангиотензина II, блокирует их, тем самым повышая его плазменные концентрации, что в свою очередь стимулирует рецепторы подтипа АТ2. Препарат не проявляет сколько-нибудь значимого агонизма по отношению к рецепторам AT1, так как его сродство к этим рецепторам намного выше чем к рецепторам АТ2.

В связи с отсутствием воздействия валсартана на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), ответственный за деградацию брадикинина, возможность возникновения кашля, как побочного эффекта, минимальна. Валсартан не влияет на ионные каналы и не взаимодействует с рецепторами гормонов, участвующих в процессах регулирования сердечно-сосудистой функции. При терапии артериальной гипертензии понижает АД (артериальное давление), не изменяя ЧСС (частоту сердечных сокращений).

При внутреннем (пероральном) приеме разовой дозы валсартана, гипотензивное действие, у большинства пациентов, наблюдалось на протяжении 2-х часов, достигало своего максимума через 4-6 часов и сохранялось в течение суток и даже более. При повторном приеме максимальное понижение АД, как правило, достигается на протяжении 2-4-х недель не зависимо от дозы препарата и поддерживается на высоком уровне в течение всего срока лечения. При комбинировании валсартана с Гидрохлортиазидом наблюдается дополнительное достоверное понижение АД. В случае необходимости резкого прекращения лечения Диованом, его отмена не приводит к внезапному повышению АД или прочим негативным клиническим проявлениям.

При терапии ХСН (хронической сердечной недостаточности) механизм действия валсартана связан с его способностью ликвидировать негативное воздействие хронического возбуждения РААС (системы ренин-ангиотензин-альдостерон) и ангиотензина II, то есть, — вазоконстрикцию. Также валсартан предупреждает пролиферацию клеток, понижает в организме количество жидкости, нормализует репликацию гормонов: эндотелина, альдостерона, катехоламинов, вазопрессина, и пр. Диован снижает преднагрузку, уменьшает в легочной артерии диастолическое давление и в легочных капиллярах давление заклинивания, увеличивает сердечный выброс, способствует выведению воды и натрия. Значимо не влияет на содержание в сыворотке крови мочевой кислоты, общего холестерина, глюкозы и триглицеридов.

После перорального (внутреннего) приема отмечается быстрое всасывание валсартана, хотя его степень колеблется в широких границах. Абсолютная биодоступность, в среднем 23%. T1/2 — около 9 ч.

Валсартан обладает линейной кинетикой, не изменяющейся при повторном приеме. Кумуляция препарата, при одноразовом приеме в сутки, незначительна.

Связь с белками плазмы, в основном с альбумином, происходит на 94-97%. Плазменный клиренс приблизительно 2 л/час, печеночный кровоток, около 30 л/час. Объем распределения почти 17 литров.

Экскретируется с калом (70%) и с мочой (30%), в основном в неизмененном виде. Прием пищи несколько снижает время всасывания валсартана, что не влияет на его эффективность при ежедневном приеме.

В пожилом возрасте и при патологиях почек и печени, корректировка доз валсартана не требуется, кроме случаев обструкции желчевыводящих путей и билиарного цирроза, при которых время всасывания увеличивается. Нет данных о применении препарата пациентами, проходящими гемодиализ.

Показания к применению

  • ХСН II-IV функциональных классов, согласно классификации NYHA, в том числе при уже проводимой терапии с использованием препаратов наперстянки, диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ;
  • острый инфаркт миокарда, усугубленный систолической дисфункцией левого желудочка и/или левожелудочковой недостаточностью, при стабильной гемодинамике, с целью повышения выживаемости;
  • артериальная гипертензия (длительная терапия).

Противопоказания

  • периоды грудного вскармливания и беременности;
  • гиперчувствительность к валсартану или к другому дополнительному ингредиенту Диована.

С осторожностью:

  • стеноз почечных артерий;
  • малонатриевая диета;
  • болезненные состояния, связанные с уменьшением количества циркулирующей крови;
  • печеночная недостаточность с обструкцией желчевыводящих путей;
  • патологии почек, требующие прохождения гемодиализа.

Побочные действия

ЦНС:

  • постуральное головокружение;
  • бессонница;
  • обморок;
  • понижение либидо;
  • головокружение;
  • головные боли.

Иммунная система:

  • реакции гиперчувствительности, в том числе сывороточная болезнь.

Система кроветворения:

  • нейтропения;
  • понижение содержания гематокрита и гемоглобина;
  • тромбоцитопения;
  • повышение содержания креатинина, общего билирубина, калия и азота мочевины.

Сердечно-сосудистая система:

  • ортостатическая гипотензия;
  • гипотензия;
  • сердечная недостаточность;
  • васкулит.

Система дыхания:

  • кашель (редко).

ЖКТ:

  • боли в животе;
  • диарея;
  • тошнота.

Кожные покровы:

  • зуд, сыпь или их комбинация.

Костно-мышечная система:

  • миалгия;
  • боли в спине;
  • артралгия.

Почки:

  • нарушение функции почек;
  • почечная недостаточность.

Органы слуха:

  • вертиго.

Инфекции и инвазии:

  • инфекции дыхательных путей;
  • вирусные инфекции;
  • синусит;
  • фарингит;
  • ринит.

Метаболизм:

  • гиперкалиемия.

Прочие:

  • чувство усталости;
  • отеки;
  • астения;
  • ангионевротический отек.

Диован, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Диована предполагает пероральный (внутрь) прием таблеток, по возможности, не разделяя их на части и не разжевывая.

Для терапии (длительной) артериальной гипертензии рекомендуют дозу препарата Диован 80 мг. Таблетку принимают единожды в сутки, желательно в одно время дня. Гипотензивное действие проявляется в первые 14 суток лечения и достигает максимальной эффективности, примерно через месяц. В случае неудовлетворительного эффекта данной дозы, возможно ее увеличение (по рекомендации врача) вплоть до 320 мг, или присоединение к терапии диуретических препаратов.

Лечение ХСН рекомендуют начинать с двухразового суточного приема дозы валсартана в 40 мг (80 мг/сут), с ее постепенным увеличением вдвое (160 мг/сут), а при достаточной индивидуальной переносимости и вчетверо (320 мг/сут), данная доза является максимальной. В случае увеличения доз Диована возможно понижение доз диуретиков, если таковые были назначены ранее. Оценка состояния пациентов, страдающих ХСН и проходящих терапию валсартаном, должна охватывать функциональное состояние почек.

В случае назначения Диована в постинфарктный период, следует начать терапию на протяжении 12-ти часов после случая инфаркта миокарда. Лечение начинают с суточной дозы 40 мг, в два приема за 24 часа (в данном случае делят таблетку на две равные части). В дальнейшем практикуют повышение суточных доз валсартана на протяжении от нескольких недель до нескольких месяцев (по рекомендации врача), до достижения терапевтической дозы Диована в 320 мг, являющейся максимальной. Все суточные дозировки препарата делятся на два приема, а их повышение и время перехода к последующей дозе индивидуально, и зависит от переносимости Диована. При развитии клинических проявлений гипотензии, или нарушений в работе почек, необходимо рассмотреть вопрос понижения дозировки. Оценка состояния пациентов в постинфарктный период, проходящих терапию валсартаном, должна охватывать функциональное состояние почек.

Передозировка

Основным симптомом передозировки препаратом Диован является выраженное понижение АД, вследствие которого возможно развитие шока и/или коллапса.

В случае обнаружения передозировки в течение ближайшего времени, необходимо вызвать рвоту и промыть желудок. В дальнейшем рекомендуют внутривенное введение, в виде инфузии, 0,9% раствора хлорида натрия. Эффективность гемодиализа маловероятна.

Взаимодействие

Параллельное применение Диована и калийсберегающих диуретиков (Триамтерен, Спиронолактон, Амилорид), а также препаратов, в состав которых входит калий, может вызвать увеличение его концентрации в крови, а у больных сердечной недостаточностью увеличение содержание креатинина. В связи с этим, следует проявлять осторожность при комбинации данных лекарственных средств.

Других клинически значимых взаимодействий Диована с прочими лекарствами, не обнаружено.

Условия продажи

Таблетки Диована отпускаются из аптек после предъявления рецепта врача.

Условия хранения

Препарат Диован не нуждается в особых условиях хранения и сберегается при температуре до 30 °C.

Срок годности

Таблетки, в оригинальной упаковке, сохраняются на протяжении 3-х лет.

Особые указания

У пациентов, страдающих дефицитом ОЦК и/или натрия в организме, например, при приеме высоких доз мочегонных препаратов, в начале терапии Диованом, в редких случаях наблюдалось развитие гипотензии с клинической симптоматикой. В связи с этим, перед назначением Диована необходимо провести корректировку концентрации ОЦК и/или натрия, в том числе, посредством снижения доз диуретиков.

При диагностировании гипотензии, следует придать пациенту лежачее положение, с приподнятыми ногами и при необходимости ввести, в виде инфузии, 0,9% раствор хлорида натрия. После стабилизации АД терапию Диованом можно продолжить.

У больных со стенозом почечной артерии, рекомендуют проводить контроль содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови, так как некоторые препараты, могут повышать их концентрации у пациентов с данными осложнениями.

У пациентов, после инфаркта миокарда или с ХСН, в начале терапии Диованом довольно часто наблюдалось некоторое понижение АД, чаще всего не приводящее к отмене лечения, при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача.

У чувствительных пациентов, по причине ингибирования РААС могут возникать изменения в работе почек.

При тяжелой ХСН, терапия ингибиторами АПФ и Диованом может сопровождаться нарастанием азотемии и/или олигурией и изредка острой почечной недостаточностью, которая может привести к смертельному исходу. Для таких пациентов необходим постоянный контроль почечной функции.

После инфаркта миокарда, возможно сочетание Диована с бета-адреноблокаторами, тромболитиками, статинами и ацетилсалициловой кислотой.

При лечении ХСН, с совместным применением Диована, бета-блокатора и ингибитора АПФ следует соблюдать особую осторожность.

Прием Диована при ХСН может сопровождаться лечением препаратами наперстянки, диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.

При терапии артериальной гипертензии, возможно назначение Диована с диуретиками или прочими антигипертензивными препаратами.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Ниже представлены некоторые распространенные аналоги Диована, схожие с ним по своему основному действию:

  • Апровель;
  • Вазотенз;
  • Ибертан;
  • Кардосал;
  • Лозап;
  • Лозартан;
  • Микардис;
  • Теветен;
  • Ирбесартан;
  • Кандесар;
  • Эдарби и т.д.

Синонимы

  • Вальсакор;
  • Валсартан;
  • Нортиван;
  • Валз;
  • Тагер;
  • Тантордио;
  • Валаар.

Детям

Исследований эффектов Диована на детей до 18 лет не проводилось, в связи с чем, нет возможности предоставить конкретные рекомендации о применении данного лекарственного средства в этом возрасте.

При беременности (и лактации)

Периоды беременности и грудного вскармливания являются противопоказаниями к приему таблеток Диован.

Отзывы о Диоване

Отзывы о Диоване, при терапии артериальной гипертензии, в большинстве случаев положительные. Пациенты отмечают улучшение своего состояния как при приеме препарата в монотерапии, так и при рекомендованной врачом комбинации с другими гипотензивными средствами. Отрицательные эффекты, проявляющиеся в начале лечения, ограничиваются тошнотой и некоторым головокружением. Естественно, что данное лекарственное средство подойдет не всем, так как лечение гипертензии должно подбираться индивидуально.

Также стоит отметить и позитивные отзывы врачей о Диоване в случае иго использования для терапии ХСН и после инфаркта миокарда. При соблюдении всех рекомендаций по его приему, препарат Диован чаще всего показывает отличный результат лечения и минимальное количество отрицательных побочных эффектов.

Цена Диована, где купить

В аптеках России цена Диована зависит от массового содержания валсартана и количества таблеток в упаковке, так например таблетки 80 мг №28 можно купить за 1100-1300 рублей, а таблетки 160 мг №28 за 1300-1600 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Диован таб. п.о 160мг n28Novartis Pharmaceutica S.A. 1843 руб.заказать
  • Диован таб. п.о 80мг n28Novartis Pharmaceutica S.A. 1658 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Диован (таб. п/о 80мг №28) 1686 руб.заказать
  • Диован (таб. п/о 160мг №28) 1767 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Диован 160 мг n28 таблНовартис Фармасьютика С.А. (НФ) 2290 руб.заказать
  • Диован 80 мг n28 таблНОВАРТИС ФАРМАСЬЮТИКА С.А. 1990 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Диован 160 мг №14 таблетки Новартіс Фармасьютика С.А,Іспанія 297 грн.заказать
  • Диован 80 мг №14 таблетки Новартіс Фармасьютика С.А,Іспанія 228 грн.заказать

ПаниАптека

  • Диован таблетки Диован табл. п/о 80мг №14 Швейцария , Novartis Pharma Stein 267 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Диован 80 мг №14 табл.п.о.Novartis Farmaceutica, S.A. (Испания) 6 тг.заказать

показать еще

Диваза: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и пациентов, аналоги

Препарат Диваза собрал вокруг себя сотни комментариев противоречивого характера.

Гомеопаты настоятельно рекомендуют лекарство пациентам с плохим кровоснабжением мозга, неврологи же относятся к таблеткам настороженно.

Узнаем, что представляет собой ноотроп, и от чего помогает средство отечественного производства.

Диваза содержит антитела к кальций-связующему белку и эндотелиальной NO синтазе.

Эти вещества усиливают действие друг друга и улучшают тонус мозговых сосудов. Они переходят в релиз-активную форму, но не исчезают окончательно.

К вспомогательным веществам относятся:

  • магниевая соль стеариновой кислоты;
  • микроцеллюлоза;
  • лактоза.

Выпускается в форме таблеток, в каждой содержится по 6 мг активного вещества.

За счет насыщения нервных клеток химическими элементами усиливаются обменные процессы и специфические реакции.

Заряд мембраны становится отрицательным, и происходит эффективная передача импульса возбуждения.

Цена в аптеках

Большинство пациентов интересует, сколько стоит Диваза, и где ее можно купить.

Продается ноотроп в упаковках по 100 таблеток.

Цена в аптеках начинается от 298 рублей. В некоторых городах она доходит до 450 рублей.

Чтобы купить Дивазу, не нужно брать рецепт у врача.

Стоимость 100 таблеток в Москве – 316-340 рублей.

Если заказывать средство через специальный сайт, можно рассчитывать на небольшую скидку. Забрать лекарство допустимо в ближайшей аптеке по желанию.

Говоря о том, при каком заболевании назначается ноотроп, стоит отметить, что Диваза применяется в качестве монотерапии и в составе комплексного лечения.

Выписывают препарат при следующих случаях:

  • гибель нейронов мозга;
  • нейродегенеративные заболевания;
  • нейроинфекции;
  • соматоформная дисфункция автономной нервной системы;
  • контактные внутричерепные подтверждения.

Таблетки успешно показали свою эффективность в устранении ишемических расстройств и многих неврологических болезней.

Они используются при гипоксии клеток головного мозга, уменьшают проявления депрессивного состояния и тревожности, благоприятно воздействуют на эмоциональный фон.

Иногда гомеопаты назначают Дивазу при следующих состояниях:

  • плохой сон;
  • подготовка к важному мероприятию;
  • сотрясение мозга;
  • боль в голове;
  • головокружение;
  • алкогольная или никотиновая интоксикации.

В результате регулярного приема препарата можно рассчитывать на следующие изменения:

  • укрепление памяти и внимания;
  • снижение утомляемости;
  • улучшение сна;
  • нормализацию мозгового кровяного обращения;
  • избавление от шума в ушах.

Самостоятельно назначать себе препарат нельзя.

Инструкция по применению

На один прием хватит 1-2 таблетки. Их держат во рту, пока они не растворятся.

Принимают по 3 раза в сутки после или до приема пищи.

Дозировка во многом зависит от тяжести состояния. При остром течении болезни она может быть увеличена до 4-6 раз в день.

Таблетки рассасывают через равные временные промежутки. Максимальная длительность терапии составляет 6 месяцев.

Препарат разрешен к приему людям, страдающим сахарным диабетом 1 и 2 степени. Он не оказывает негативного влияния на способность управления машиной и потенциально опасными конструкциями.

Хранят таблетки в месте, защищенном от детей и солнечного света при температуре не выше 25 градусов.

Срок хранения составляет 3 года. По истечении этого периода принимать лекарство нельзя.

Побочные эффекты

В редких случаях возможны отрицательные реакции из-за индивидуальной непереносимости компонентов.

Не рекомендовано принимать Дивазу людям с врожденной галактоземией, наследственной лактазной недостаточностью.

Среди противопоказаний отмечают повышенную чувствительность к веществам состава. Запрещен препарат пациентам до 18 лет, кормящим и беременным женщинам.

Безопасность применения ноотропа в период вынашивания ребенка не изучалась. При необходимости важно учитывать соотношение пользы и риска. В случае передозировки возможны диспепсические явления.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Елена, 46 лет:

Дивазу мне назначил невролог, когда я обратилась к нему с головными болями, шумом в ушах и снижением памяти. Результаты ультразвука показали нарушение кровообращения в шейных артериях и мозге.

Эффект после приема лекарства я почувствовала через 2 недели. Неприятные симптомы полностью ушли. Утром я просыпалась отдохнувшей, стала намного спокойнее. И это несмотря на то, что сон составлял около 5-6 часов. За такие смешные деньги я забыла о головокружениях и нервозности.

Сейчас пью Дивазу дважды в год по 2 месяца.

Светлана, 53 года:

Диваза всегда хранится в моей аптечке. Я активно использую препарат курсами. Ноотроп нового поколения обеспечивает улучшение памяти и внимания, он расслабляет всю ЦНС.

После того как я пропила курс, у меня улучшился сон, и наладилась работоспособность. Ушла тошнота, решилась проблема с головной болью. Нравится то, что таблетки можно рассасывать.

Я не говорю, что Диваза является панацеей, но лекарство точно помогает головному мозгу.

Елена, 33 года:

Мне врач прописывал Дивазу при ВСД. Меня мучили слабость, апатия и утомляемость. Часто повышалось артериальное давление. Препарат важно пропить до конца курса, чтобы результат был заметнее.

В моем случае прием растянулся на 3 месяца. Я пила по 1 таблетке с утра, в обед и вечером.

Никаких побочных эффектов замечено не было. В сон меня не тянуло. После окончания лечения память улучшилась, а головокружение больше не беспокоило.

Теперь планирую принимать Дивазу в качестве профилактики весной. В принципе одной упаковки хватает на длительный срок, в ней 100 таблеток.

Отзывы врачей-неврологов

Андрей Александрович С.:

Прежде чем применять таблетки Диваза, я рекомендую проконсультироваться со специалистом-неврологом.

Важно пройти полное обследование, назначенное доктором. Без диагностики нельзя делать никаких выводов. Если же врач назначит ноотроп, перебарщивать с дозировкой нельзя. Рассасывают таблетки в строго указанном количестве.

В целом у моих пациентов препарат переносится хорошо. Можно не волноваться о привыкании. Принимать таблетки нужно довольно долго.

В некоторых случаях особых изменений не происходит, потому что необходимы дополнительные манипуляции в виде физиотерапии.

Часто проблемы с кровоснабжением в мозге связаны с позвоночником. Тогда я рекомендую совместить прием Дивазы с массажем спины.

Евгения Ивановна Л.:

Многие люди после 50 лет считают, что забывчивость и плохое самочувствие – нормальные явления в процессе старения. Однако я в этих признаках вижу проблемы с мозговым кровообращением.

В подобных случаях я выписываю безрецептурный препарат Диваза, который сочетает антиоксидантное и ноотропное действия.

У таблеток довольно высокий профиль безопасности. Они прекрасно совместимы с другими лекарствами и не вызывают слабости. Я обычно рекомендую курс от 3-х месяцев.

Стас Николаевич К.:

Я не могу посоветовать пациентам Дивазу, потому что привык использовать в лечении реальные лекарства, а не гомеопатию. Возможно, в легких случаях средство и поможет, но, скорее всего, на уровне самовнушения.

Данные современной доказательной медицины говорят о том, что эффект гомеопатических средств не превышает действия плацебо.

К тому же смущает состав таблеток, который включает преимущественно целлюлозу.

В любом случае советуют проконсультироваться с лечащим доктором и ознакомиться с противопоказаниями.

У Дивазы есть несколько аналогов, которые также пользуются популярностью.

Цены на некоторые из них ниже.

В этом можно убедиться, познакомившись со следующим списком:

  1. Винпоцетин. Выписывается при острой и хронической недостаточности кровообращения в мозге, вегето-сосудистой дистонии в период климакса. Главное действующее вещество – винпоцетин. Стоимость в аптеках начинается от 70 рублей и доходит до 185 рублей.
  2. Комбитропил. Таблетки созданы на основе циннаризина и пирацетама. Ноотроп оказывает благотворное влияние на процессы обмена в мозге. Цена – от 105 рублей.
  3. Мемотропил. Главное действующее вещество – пирацетам. Препарат подходит для лечения головокружений, кортикальной миоклонии, психоорганического синдрома. Цена – около 250 рублей.
  4. Билобил форте. Аналог Дивазы создан на основе экстрактов листьев гингко билоба. Его показания мало чем отличаются от других препаратов списка. Цена начинается от 149 рублей.
  5. Кавинтон. Показан при атеросклерозе сосудов головного мозга, недостаточности кровообращения. Стоит Кавинтон от 200 рублей.
  6. Винпотропил. Ноотроп российского производства изготовлен на основе пирацетама и винпоцетина. Его выписывают при недостаточности мозгового кровообращения, которая вызвана различными факторами. Цена – от 185 рублей.

При аналогичных показаниях также назначают Гаммалон, Метамакс, Неврин, Армадин и Пикамилон.

Что лучше: Диваза или Ноопепт?

В отличие от Дивазы, Ноопепт не является гомеопатическим средством.

Его также можно приобрести в аптечной сети без рецепта.

Инновационный ноотроп выполняет следующие функции:

  • укрепляет память;
  • питает мозговые клетки;
  • оберегает ткани от токсического воздействия.

Препарат рекомендован людям с нарушением внимания, вызванного черепно-мозговой травмой. Он не имеет серьезных побочных эффектов.

Принимают средство по 10 мг 2 раза в день.

Курс лечения – 1,5-3 месяца. Эффект улучшения отмечается уже на второй неделе.

Важно учесть, что Ноопепт способен вызывать повышение кровяного давления у людей с артериальной гипертензией.

Он имеет больше противопоказаний, чем Диаваза.

Сюда относятся:

  • серьезные патологии печени и почек;
  • беременность и лактация;
  • дефицит лактазы;
  • несовершеннолетний возраст;
  • аллергия на компоненты;
  • непереносимость лактазы.

По цене препараты сильно не отличаются. Стоит Ноопепт примерно 320 рублей.

Диваза больше подходит для лечения хронических патологий. На курс приема потребуется 2-3 упаковки препарата. Выйдет значительно дороже, чем в случае с Ноопептом.

Таким образом, это два разных препарата с похожими показаниями и отсутствием побочек. Каждый пациент сам решает, на что полагаться в лечении – на инновационные медикаменты или гомеопатию.

Таблетки «Диваза»: отзывы врачей, инструкция по применению

Препарат «Диваза», отзывы о котором вы можете прочитать в данной статье, является очень эффективным ноотропным лекарственным средством, оказывающим на человеческий организм ангиопротекторное, антиоксидантное и антигипоксантное действия. В этой статье вы сможете ознакомиться с инструкцией по применению, описанием, составом, а также отзывами пациентов и врачей о данном медикаменте.

Препарат «Диваза», отзывы о котором подтверждают эффективность медикамента, славится уникально подобранным правильным составом. Компоненты лекарства способны справляться с различными нарушениями мозгового кровообращения, а также улучшать мозговую деятельность.

Состав и форма выпуска

Данный препарат представляет собой плоскоцилиндрические таблетки для рассасывания. Главными компонентами лекарства являются антитела к мозгоспецифическому белку S-100, а также к эндотелиальной NO-синтазе. В каждой пилюле содержится по 0,006 г активного вещества каждого вида. Кроме основных компонентов в состав таблеток «Диваза» входят еще и дополнительные, такие как магния стеарат, лактоза и МЦК.

Положительные эффекты

Таблетки «Диваза», отзывы о которых подтверждают их эффективность, способны обеспечить такое влияние при правильном применении:

— стимуляция всех репаративных процессов в поврежденных зонах мозга с ишемическим характером;

— нормализация сна, быстрое засыпание, а также ликвидация головных болей и головокружения;

— улучшение вегетостабилизирующих функций и нейропротекторной активности;

— улучшение процессов интегративной деятельности;

— максимальная защита мозга от факторов токсического влияния;

— улучшение всех типов связей между мозговыми полушариями;

— значительные улучшения умственной работоспособности и выносливости, активизация всех функций мозговой деятельности;

— нормализация правильного кровообращения головного мозга;

— упрощение процесса обучения, а также активизация памяти и внимательности;

— профилактика физической астении и психической сверхактивности.

Препарат «Диваза» (инструкцию по применению, отзывы следует изучить перед приемом) очень часто назначается докторами своим пациентам. Многолетняя врачебная практика показывает, что данное лекарственное средство действительно оказывает хорошее влияние на мозговое кровообращение, улучшая при этом функциональность мозга и уровень жизнедеятельности пациентов в целом.

Медикамент «Диваза» рекомендуется использовать в таких случаях:

— как метод комплексной терапии для восстановления правильной деятельности мозга при любых типах мозговых повреждений, носящих органический характер;

— правильное употребление таблеток способно устранить большинство последствий поражения центральной нервной системы после получения черепно-мозговых травм, цереброваскулярных заболеваний, а также различных нейроинфекций;

— очень хорошие результаты препарат оказывает при острых периодах поражений головного мозга, носящих ишемический характер;

— также неплохие результаты лечения будут обнаружены при соматотропных дисфункциях вегетативной нервной системы.

На самом деле таблетки «Диваза» (инструкция по применению, отзывы подтверждают эффективность лекарственного средства) — очень безопасный препарат. Поэтому противопоказаний не так уж и много. Но несмотря на это, отнеситесь со всей ответственностью к процессу лечения, и тогда положительные результаты не заставят вас долго ждать.

Чаще всего доктора не рекомендуют применять данное средство таким группам людей:

— пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста;

— беременным и кормящим женщинам;

— лицам с выраженной гиперчувствительностью к любым компонентам, входящим в состав данного лекарственного средства.

Важные указания

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, нужно правильно принимать таблетки «Диваза». Отзывы врачей подтверждают тот факт, что те пациенты, которые выполняли все рекомендации докторов и соблюдали дозировку, заметили значительные сдвиги в состоянии здоровья уже через две недели после начала лечения. А через месяц состояние приближалось к идеальному. Конечно, пациентам с серьезными черепно-мозговыми травмами для восстановления понадобилось немного больше времени.

Обратите внимание на то, что данное лекарственное средство можно принимать людям, водящим автомобиль, а также работающим с серьезными механизмами, требующими сосредоточенности и внимательности. Входящие в состав медикамента компоненты не влияют на скорость психомоторных реакций.

Также не забывайте о том, что в состав лекарства входит лактоза, поэтому средство нельзя принимать пациентам с галактозной недостаточностью, врожденной галактоземией и с синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы.

В инструкции по применению не сказано о взаимодействии таблеток «Диваза» и алкоголя. Однако учтите, по словам медиков, лучше полностью отказаться от алкогольных напитков во время лечения. Так вы ускорите процесс выздоровления и не ухудшите состояние своего здоровья.

К тому же препарат не будет оказывать отрицательного влияния на почки и печень, поэтому его можно смело применять даже пациентам, страдающим недостаточностью данных органов.

Кроме этого данный медицинский препарат можно совмещать с любыми другими лекарствами. Поэтому врачи очень часто выписывают это средство как одну из составляющих комплексного лечения заболеваний центральной нервной системы.

Таблетки «Диваза» (применение, отзывы описаны в данной статье) на сегодняшний день не имеют абсолютных аналогов со сходным составом. Поэтому подобрать можно только заменитель с аналогичным воздействием на человеческий организм. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не подбирайте препарат самостоятельно. Это может сделать только опытный специалист.

Но все же обратите внимание на такие популярные аналоги:

— «Гаммалон»;

— «Актовегин»;

— «Винебрал»;

— «Неврин»;

— «Интеллан».

Таблетки «Диваза», отзывы о которых в большей степени положительные, пользуются необычайной популярностью у пациентов. Препарат оказывает хороший терапевтический эффект, в то время как побочные эффекты возникают очень редко. Лишь в некоторых случаях пациенты жаловались на то, что положительный эффект так замечен и не был. Однако стоит учитывать, что данное лекарство действует далеко не сразу. Только через несколько недель регулярного применения можно заметить первые положительные сдвиги. В некоторых случаях лечиться нужно около полугода, и только после этого можно получить хороший результат.

Многие пациенты довольны применением лекарства после получения черепно-мозговых травм, а также после перенесения операций. Чистота разума улучшается, память нормализуется, а учиться становится действительно намного проще.

Отзывы врачей

Таблетки «Диваза» (аналоги, отзывы представлены в этой статье) очень часто выписываются докторами своим пациентам. И не зря, ведь средство действительно эффективное. Очень важным достоинством данного средства является его безопасность, поэтому можно не бояться за возникновение побочных эффектов. Препарат очень активизирует мозговое кровообращение, что способствует улучшению мозговой деятельности и самочувствия пациентов. Однако добиться хороших результатов можно только при правильном и длительном применении. Препарат «Диваза», инструкция по применению, отзывы врачей о котором действительно подтверждают эффективность лекарства, является отличным средством для нормализации мозгового кровообращения.

Валсартан (Диован) — Кровяное давление — 2020

Имена марок: Diovan

Общее название: валсартан

  • Что такое валсартан (Диован)?
  • Каковы возможные побочные эффекты валсартана (Diovan)?
  • Какова самая важная информация, которую я должен знать о валсартан (Диован)?
  • Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать валсартан (Диован)?
  • Как мне взять валсартан (Диован)?
  • Что произойдет, если я пропущу дозу (Диован)?
  • Что произойдет, если я передозирую (Диован)?
  • Чего следует избегать, принимая валсартан (Диован)?
  • Какие другие наркотики повлияют на валсартан (Диован)?
  • Где я могу получить дополнительную информацию (Diovan)?

Что такое валсартан (Диован)?

Валсартан является антагонистом рецептора ангиотензина II. Валсартан удерживает сосуды от сужения, что снижает кровяное давление и улучшает кровообращение.

Валсартан используется для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) у взрослых и детей, которым не менее 6 лет. Валсартан также используется у взрослых для лечения сердечной недостаточности и для снижения риска смерти после сердечного приступа.

Валсартан иногда дают вместе с другими препаратами артериального давления.

Валсартан может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

яйцо, красный, с надписью с NVR, DV

яйцо, апельсин, отпечаток с NVR, DX

яйцо, фиолетовый, отпечатанный с DXL, NVR

овальный, желтый, с надписью NVR, DO

овальный, оранжевый, отпечатанный VS 160, логотип

овальный, серый / фиолетовый, отпечатанный VS 320, логотип

овальный, желтый, с надписью NVR, DO

овальный, серый / лавандовый, с надписью NVR, DXL

овальный, желтый, отпечатанный с 1070

овальный, коричневый, отпечатанный RX124

овальный, розовый, отпечатанный с помощью RX125

круглый, красный, с надписью I, 8

овальный, оранжевый, отпечатанный I, 67

овальный, фиолетовый, отпечатанный с I, 76

Слот Diovan 160 мг

яйцо, апельсин, отпечаток с NVR, DX

Диован 320 мг

яйцо, фиолетовый, отпечатанный с DXL, NVR

40-минутная вкладка Diovan

круглый, желтый, с надписью NVR, DO

Вставка 80 мг Диована

яйцо, красный, с надписью с NVR, DV

Каковы возможные побочные эффекты валсартана (Diovan)?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции: ульи; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

В редких случаях валсартан может вызвать состояние, которое приводит к разрушению ткани скелетных мышц, что приводит к почечной недостаточности. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть необъяснимая боль в мышцах, нежность или слабость, особенно если у вас также есть лихорадка, необычная усталость и темная моча.

Также позвоните своему врачу сразу, если у вас есть:

  • одышка (даже при мягком напряжении);
  • мало или совсем не мочеиспускание, отек, быстрое увеличение веса;
  • слабость, путаница, повышенная жажда, потеря аппетита, рвота;
  • стучать сердцебиение или трепетать в груди;
  • легкомысленное чувство, как вы могли бы исчезнуть; или
  • высокий уровень калия — низкий сердечный ритм, слабый пульс, мышечная слабость, ощущение теней.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • головная боль, головокружение, усталость;
  • симптомы гриппа;
  • боль в желудке, диарея;
  • боли в спине, боль в суставах; или
  • кашель.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

Какова самая важная информация, которую я должен знать о валсартан (Диован)?

Не используйте, если вы беременны. Прекратите использовать и сразу сообщите своему врачу, если вы забеременеете. Валсартан может причинить вред или смерть нерожденному ребенку, если вы принимаете лекарство во время второго или третьего триместра.

Если у вас диабет, не используйте валсартан вместе с любым лекарством, содержащим алискирен (Amturnide, Tekturna, Tekamlo, Valturna).

Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать валсартан (Диован)?

Вы не должны использовать валсартан, если у вас аллергия на него.

Чтобы убедиться, что валсартан безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • заболевания почек (или если вы находитесь на диализе);
  • болезнь печени;
  • состояние сердца, отличное от одного, которое лечится валсартаном;
  • если вы находитесь на диете с низким содержанием соли;
  • если вы обезвожены; или
  • если у вас когда-либо была тяжелая аллергическая реакция на любое лекарство от артериального давления.

Не используйте, если вы беременны. Прекратите использовать и сразу сообщите своему врачу, если вы забеременеете. Валсартан может причинить вред или смерть нерожденному ребенку, если вы принимаете лекарство во время второго или третьего триместра. Используйте эффективный контроль рождаемости.

Неизвестно, переходит ли валсартан в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

Валсартан не следует давать ребенку в возрасте до 6 лет.

Как мне взять валсартан (Диован)?

Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Ваш врач может иногда изменять вашу дозу, чтобы убедиться, что вы получите наилучшие результаты. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Вы можете принимать валсартан с пищей или без нее. Принимайте лекарство в одно и то же время каждый день.

Если ребенок, принимающий валсартан, не может проглотить капсулу целиком, ваш фармацевт может смешивать лекарство с жидкостью. Встряхните эту жидкость сразу перед измерением дозы. Измерьте жидкость специальной дозированной ложкой или чашкой для медикаментов, а не обычной столовой ложкой. Если у вас нет устройства для измерения дозы, спросите своего фармацевта.

У вас может быть очень низкое кровяное давление, принимая валсартан. Позвоните своему врачу, если вы больны рвотой или диареей, или если вы потеете больше, чем обычно.

Ваше кровяное давление нужно будет часто проверять. Возможно, вам также потребуется проверить функцию почек.

Это может занять от 2 до 4 недель использования этого лекарства до того, как ваше кровяное давление находится под контролем. Продолжайте использовать это лекарство, как указано, даже если вы чувствуете себя хорошо. Высокое кровяное давление часто не имеет симптомов. Возможно, вам понадобится использовать лекарство для артериального давления всю оставшуюся жизнь.

Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшились после 4 недель лечения.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Прочтите всю информацию о пациентах, руководства по лекарствам и инструкции, предоставленные вам. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Что произойдет, если я пропущу дозу (Диован)?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы составить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую (Диован)?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать, принимая валсартан (Диован)?

Питье алкоголя может еще более снизить кровяное давление и может увеличить определенные побочные эффекты валсартана.

Не используйте добавки калия или заменители соли, пока вы принимаете валсартан, если только ваш врач не сказал вам.

Избегайте слишком быстрого подъема с сидящего или лежачего положения, или вы можете почувствовать головокружение. Встаньте медленно и устойчиво, чтобы предотвратить падение.

Какие другие наркотики повлияют на валсартан (Диован)?

Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о том, что вы начинаете или прекращаете использовать, особенно:

Этот список не является полным. Другие препараты могут взаимодействовать с валсартаном, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.

Где я могу получить дополнительную информацию (Diovan)?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о валсартане.

Помните, держите это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и не используйте этот препарат только для указания.

Все усилия были направлены на то, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc. («Multum»), была точной, актуальной и полной, но никаких гарантий в этом нет. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования врачами-практиками здравоохранения и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является подходящим, если специально не указано иное. Информация о препарате Мултума не поддерживает лекарства, диагностирует пациентов или рекомендует терапию. Информация о препарате Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным врачам в уходе за пациентами и / или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу, в качестве дополнения к знаниям, навыкам, знаниям и суждениям практиков здравоохранения, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данной комбинации лекарств или наркотиков никоим образом не должно толковаться как указание на то, что комбинация наркотиков или наркотиков является безопасной, эффективной или подходящей для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных применений, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о препаратах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Диован: инструкция по применению, отзывы

Сильно заблуждаются те люди, которые с недостаточной серьезностью относятся к повышенному артериальному давлению. Это состояние может стать причиной развития различных опасных для здоровья заболеваний. К ним прежде всего следует отнести инфаркты и инсульты. К сожалению, не всегда гипертонию можно распознать на стадии ее зарождения. Те из нас, кому ставят подобный диагноз, узнают об этом, когда болезнь уже перешла в острую форму.

Оглавление:

  • Инструкция по применению
  • Показания
  • Состав и форма выпуска
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Побочные эффекты
  • Противопоказания
  • При беременности
  • Условия и сроки хранения
  • Диован: цена
  • Диован: аналоги
  • Диован: отзывы
  • Заключение

Чтобы восстановить давление до нормальных показателей и понизить вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, врачи прописывают больным различные лекарственные препараты, среди которых заслуживает внимания средство Диован. Это лекарство при применении оказывает гипотензивное воздействие, что позволяет ему не только успешно устранять последствия инфарктов, но и поддерживать на нормальном уровне давление при хронической гипертензии.

Уникальность этого лекарственного препарата обусловлена входящими в его состав активными компонентами, которые обладают способностью избирательно блокировать рецепторы подтипа АТ1. Это и обеспечивает главный терапевтический эффект — повышается концентрация в плазме ангиотензина, который оказывает стимулирующее воздействие на выработку рецепторов.

Диован — это один из препаратов, обладающих способностью влиять на ренин-ангиотензиновую систему. Выражаясь проще, этот медикамент своим действием корректирует работу гормональной системы человека, а уже она регулирует объем крови и скорость ее транспортировки.

Препарат имеет довольно сложный механизм воздействия на организм. Лечебный эффект проявляется в результате воздействия на клетки. Это вызывает блокировку рецепторов, которые выполняют функцию по дополнительной выработке крови.

Благодаря приему Диована происходит быстрое восстановление давления до нормальных показателей за счёт накопления этого препарата в организме. От других аналогичных препаратов это средство отличается тем, что, даже если больной прекратит принимать его, у него ещё долгое время не будет подниматься давление.

Следует обратить внимание на то, что у этого лекарственного средства отсутствуют ярко выраженные побочные эффекты, из-за которых болезнь может протекать с осложнениями. Благодаря тому, что входящие в состав этого препарата активные компоненты воздействуют избирательно только на определённые регуляторные центры, больной может принимать его без риска для собственного здоровья.

Способ применения

Препарат Диован относится к группе лекарственных средств, которые можно применять только по назначению врача. Именно он должен определить подходящую схему приема и дозировку медикамента. Пациентам необходимо в точности соблюдать указания врача по дозировке, поскольку в случае ее превышения или недостатка лечение может не дать необходимого эффекта.

Во время приема необходимо в точности соблюдать рекомендации доктора, что является гарантией отсутствия побочных негативных реакций и поможет создать условия для быстрого выздоровления.

Схема приема лекарства довольно простая — таблетки принимают в целом виде, запивая достаточным количеством воды. Принимать лекарство можно без учёта времени приема пищи. Активный компонент способен достигать максимальной концентрации в крови вне зависимости от наличия в данный момент в организме пищи.

Одним из главных принципов терапии хронической сердечной недостаточности является последовательное увеличение дозировки. В первый день лекарство назначается дозой 40 мг, которую принимают два раза в день. Затем с периодичностью раз в 2-3 дня ее увеличивают, постепенно доводя до 320 мг.

В рамках лечения артериальной гипертензии препарат принимают дозировкой 80 мг в сутки. Решение об увеличении дозировки может принять только лечащий врач при условии, что это не повлияет на самочувствие больного. Первые положительные изменения от лечения возникают уже спустя 10 дней с начала проводимого лечения. Максимальной концентрации в крови препарат достигает примерно через месяц с момента начала терапии.

При определении безопасной и эффективной дозировки врач должен учесть состояние и работоспособность почек, а также количество диуретиков, которые в данный момент принимает больной. В случае резкого понижения артериального давления необходимо в срочном порядке уменьшить дозировку лекарства.

Если больной недавно перенес инфаркт миокарда, то после этого случая он может вернуться к приему Диована не раньше чем через 12 часов. Для таких больных назначают дозировку 20 мг. Со временем ее увеличивают, доводя до 160 мг. Это количество лекарства необходимо принимать в 2 приема.

Проводят такое лечение сроком от 1 до 3 месяцев, а затем нужно сделать перерыв 1 месяц. После этого больному надлежит пройти профилактику инфаркта миокарда.

Некоторые пациенты в результате приёма препарата в повышенных количествах могут столкнуться с явлением интоксикации. Обычно организм реагирует на это ангионевротическим отеком, возникающим на фоне анафилактического шока. При подтверждении факта передозировки или развития прогрессирующей аллергии больным назначают следующие лечебные мероприятия:

  • вызов рвоты. Подобную манипуляцию имеет смысл проводить лишь при условии, что с момента приема таблетки до возникновения побочных реакций прошло не более 30 минут;
  • возвращение больного в сознание при помощи обильного питья;
  • вызов скорой помощи. По приезде бригады медикам необходимо в подробностях рассказать им о состоянии больного.

Показания

Препарат Диован рекомендован специалистами к приему для лечения таких заболеваний, как:

  • артериальная гипертензия;
  • последствия инфаркта миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность.

За счёт правильного и регулярного применения препарата можно увеличить число благополучных исходов при возникновении инфарктов миокарда и последствий хронической гипертензии.

Имеются подтвержденные данные о том, что благодаря регулярному поступлению в организм валсартана, который является одним из главных компонентов Диована, больные быстрее выздоравливали и возвращались к прежнему образу жизни всего за несколько месяцев лечения.

В аптеках лекарственное средство Диован предлагается в виде желтых таблеток овальной формы, имеющих скошенные края и риску в центре. Все без исключения таблетки имеют выгравированную надпись «DO» и «NVR» на обратной стороне.

В качестве главного активного компонента препарата выступает вещество валсартан, которое может иметь различную дозировку — 40 мг, 80 мг, 160 мг, 320 мг.

Также Диован содержит в составе и ряд вспомогательных веществ:

  • оксид железа;
  • титана диоксид;
  • целлюлозу;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид.

Лекарство продается в блистерах, каждый из которых содержит по 14 таблеток. Одна пачка с лекарством может вмещать в себя 1, 2, 4 или 7 блистеров.

Взаимодействие с другими препаратами

Применяя это средство, нужно помнить о свойстве активного компонента валсартана усиливать диуретические свойства других препаратов. Именно поэтому не рекомендуется назначать его больным, которые уже проходят курс приема индометацина, амлодипина, атенолола, циметидина, фуросемида, варфарина.

Как указано в инструкции производителем, с осторожностью следует назначать это лекарственное средство больным, принимающим диуретики калийсберегающего спектра воздействия. При поступлении их в повышенной дозировке существует опасность увеличения солей в плазме крови, что может негативно повлиять на состояние больных, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы.

Практика показывает, что практически все больные хорошо переносят препарат Диован. Побочные реакции, возникающие в ответ на прием препарата, отмечаются лишь в единичных случаях. Основными среди них специалисты называют следующие:

  • тошнота и диарея;
  • дисфункция почек;
  • грудной кашель;
  • сывороточная болезнь, которую может провоцировать одновременный прием медикамента с препаратами, задерживающими соли в крови;
  • головокружение, обмороки и сонливость.

Согласно имеющимся данным, побочные реакции в результате приёма препарата часто возникают на фоне наличия у пациентов индивидуальной непереносимости активного компонента препарата. Также причиной возникновения нетипичных реакций организма могут быть хронические заболевания органов выделительной системы.

Ещё специалисты связывают возникновение побочных эффектов с резким увеличением дозировки, когда организм не может перестроиться к поступлению лекарства в слишком больших количествах.

Абсолютным противопоказанием к применению препарата является наличие у больного индивидуальной непереносимости составных компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать Диован при проведении комплексного лечения больных, имеющих хронические заболевания печени и почек.

При беременности

Запрещается назначать препарат женщинам при беременности и в период лактации. Это обусловлено свойством активного компонента валсартана впитываться в кровь.

Большую опасность препарат может создать в первом триместре, что может повысить вероятность самопроизвольного выкидыша до 78%.

Условия и сроки хранения

При условии соблюдения правил хранения препарат остается пригодным к использованию в течение 3 лет. Инструкция гласит, что держать препарат необходимо в недоступном для детей месте, где должна поддерживаться температура не выше 30 ° C .

Диован: цена

В отечественной аптечной сети препарат Диован можно приобрести по цене от 1400 до 2600 р.

Диован: аналоги

Учитывая, что Диован относится к категории дорогостоящих препаратов, многие пациенты часто пытаются использовать вместо него более дешевые аналоги. Таковых сегодня в российских аптеках представлено несколько:

  • Валсартан;
  • Вальсакор;
  • Нортиван.

Использовать вместо оригинального препарата любой из вышеназванных аналогов больной может только после получения одобрения от лечащего врача. Если начать самостоятельно принимать лекарство-заменитель, то можно не получить ожидаемого эффекта, и тогда больному потребуется больше времени на выздоровление.

Диован: отзывы

Узнав на одном из форумов о препарате, я решил попробовать его. Меня не испугала даже высокая цена. Но в итоге я разочаровался, что зря потратил на него столь большие деньги. Лучше бы я приобрёл его аналог Валсартан, который стоит гораздо дешевле.

Иван

Когда я перенес очередной инфаркт, мой лечащий врач посоветовал мне препарат Диован. Он быстро вернул меня к прежней жизни. Многих может испугать высокая цена, но зато у него практически нет побочных эффектов. Этот момент очень важен для людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Петр Сергеевич

На протяжении последних десяти лет я сильно страдаю от избыточного веса. Именно он и стал причиной того, что у меня развилась хроническая гипертензия. Раньше я боролся с ней, принимая различные препараты, но всё было без толку. Всё изменилось, когда я отказался от них в пользу препарата Диован. Он, конечно, стоит дорого, но при желании в аптеках можно найти и более доступные по цене аналоги, которые по эффективности ему ничуть не уступают.

Артем

С проблемой повышенного артериального давления не понаслышке знакомы многие люди. Чаще всего она начинает беспокоить людей в пожилом возрасте, особенно на фоне прогрессирования других заболеваний. Именно тогда люди начинают задумываться о том, как себе помочь, чтобы улучшить свое самочувствие. После обращения к врачу им прописывают соответствующие препараты. Однако не все из них являются достаточно безопасными и эффективными.

Так было до недавнего времени, пока не появился препарат Диован, который практически не имеет побочных эффектов. Но, несмотря на это специалисты, не рекомендуют принимать его самостоятельно. Для лучшего эффекта правильнее всего вначале обсудить этот вопрос со специалистом, иначе существует вероятность, что вы просто потратите зря деньги и время и дадите болезни возможность перейти в новую, более тяжелую стадию.

Диован: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. При нарушениях функции почек
  2. 11. При нарушениях функции печени
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Diovan

Код ATX: С09СА03

Действующее вещество: валсартан (valsartan)

Производитель: Novartis Farmaceutica, S. A. (Испания)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Цены в аптеках: от 1564 руб.

Диован – активный специфический антагонист рецепторов ангиотензина II для перорального применения.

Форма выпуска и состав

Диован выпускают в форме таблеток, покрытых оболочкой:

  • Желтые, овальные, со скошенными краями, на одной из сторон риска и надпись «DO», на другой – «NVR» (по 14 шт. в блистерах, по 1, 2, 4 или 7 блистеров в картонной пачке);
  • Бледно-розовые, круглые, со скошенными краями, на одной из сторон риска и надпись «D/V», на другой – «NVR» (по 14 шт. в блистерах, по 1, 2, 4 или 7 блистеров в картонной пачке);
  • Серо-оранжевые, овальные, на одной из сторон риска и надпись «DX/DX», на другой – «NVR» (по 14 шт. в блистерах, 1, 2, 4 или 7 блистеров в картонной пачке);
  • Темные серо-фиолетовые, овальные, со скошенными краями, на одной из сторон риска и надпись «DXL», на другой – «NVR» (по 7 шт. в блистерах, по 1, 2, 4, 7 или 20 блистеров в картонной пачке; по 14 шт. в блистерах, по 1, 2, 4, 7 или 20 блистеров в картонной пачке; по 56, 98 или 280 шт. во флаконах из полиэтилена высокой плотности).

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: валсартан – 40, 80, 160 или 320 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, безводный коллоидный диоксид кремния, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), стеарат магния, диоксид титана (Е171), макрогол 8000, оксид железа.

Фармакологические свойства

Диован обладает гипотензивными свойствами.

Фармакодинамика

Валсартан селективно блокирует рецепторы подтипа АТ1, отвечающие за эффекты ангиотензина II. В результате такой блокады повышается концентрация ангиотензина II в плазме, что может привести к стимуляции незаблокированных AT2-рецепторов. Для действующего вещества Диована нехарактерна агонистическая активность в отношении АТ1-рецепторов любой выраженности.

Сродство валсартана к рецепторам, относящимся к подтипу АТ1, приблизительно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Он не взаимодействует и не блокирует ионные каналы либо рецепторы других гормонов, играющих важную роль в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

Риск появления приступов кашля при применении Диована крайне невысок, что обусловлено отсутствием воздействия на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), ответственный за деградацию брадикинина. Сравнительное исследование, касающееся свойств валсартана и ингибитора АПФ, показывает, что частота развития приступов сухого кашля достоверно (р менее 0,05) ниже у больных, принимающих Диован, по сравнению с больными, получающими ингибитор АПФ (2,6% и 7,9% соответственно). В группе больных, ранее принимавших ингибитор АПФ и страдавших от сухого кашля, терапия валсартаном приводит к возникновению подобного нежелательного симптома в 19,5% случаев, а терапия тиазидным диуретиком – в 19% случаев, в то время как в группе больных, проходивших курс лечения ингибитором АПФ, кашель отмечался в 68,5% случаев (р менее 0,05).

У пациентов с артериальной гипертензией лечение валсартаном приводит к снижению артериального давления, которое не сопровождается изменением частоты сердечных сокращений. После однократного перорального приема дозы Диована у большинства больных антигипертензивный эффект отмечается в течение 2 часов, а пиковое снижение артериального давления достигается в течение 4–6 часов и сохраняется более 24 часов. При повторном приеме Диована максимальное снижение артериального давления, независимо от принятой дозы, в большинстве случаев достигается в течение 2–4 недель и остается на достигнутом уровне в ходе длительного курса лечения.

При сочетании лекарственного средства с гидрохлоротиазидом наблюдается достоверное дополнительное снижение артериального давления.

Резкая отмена валсартана не приводит к значительному повышению артериального давления или другим нежелательным явлениям.

У больных с нефропатией, сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией, получающих валсартан в дозе 160‒320 мг, зарегистрировано значительное снижение протеинурии (36–44%).

При применении Диована на протяжении 2 лет у больных, которые начали принимать лекарственное средство в период от 12 часов до 10 дней после перенесенного острого инфаркта миокарда (сопровождавшегося систолической дисфункцией левого желудочка и/или левожелудочковой недостаточностью), уменьшаются показатели сердечно-сосудистой смертности и общей смертности, а также увеличивается временной промежуток до первой госпитализации, связанной с внезапной остановкой сердца, повторным инфарктом миокарда, обострением течения хронической сердечной недостаточности (ХСН) и инсультом (в отсутствие летального исхода). У больных с острым инфарктом миокарда профиль безопасности Диована напоминает таковой при других состояниях.

Применение валсартана (средняя суточная доза составляет 254 мг) на протяжении 2 лет у больных, страдающих ХСН II (62% контрольной группы), III (36%) и IV (2%) функциональных классов в соответствии с классификацией NYHA с внутренним диастолическим диаметром левого желудочка, превышающим 2,9 см/м2, и фракцией выброса левого желудочка менее 40%, которые проходят стандартный курс терапии, включающий прием бета-адреноблокаторов (36%), дигоксина (67%), диуретиков (86%) и ингибиторов АПФ (93%), приводит к достоверному снижению (на 27,5%) риска попадания в стационар по поводу обострения течения хронической сердечной недостаточности.

У больных, не проходивших терапию ингибиторами АПФ, наблюдается существенное снижение заболеваемости, обусловленной ХСН (период до наступления первого неблагоприятного сердечно-сосудистого события), и показателей сердечно-сосудистой и общей (на 33%) смертности. Данные состояния оцениваются по следующим параметрам: внутривенное введение сосудорасширяющих либо инотропных препаратов на протяжении 4 или более часов без помещения в стационар (встречается реже на 44%), госпитализация, вызванная обострением течения ХСН, смерть, внезапная смерть с проведением реанимационных мероприятий. В группе больных, принимающих ингибиторы АПФ (в отсутствие бета-адреноблокаторов), на фоне приема Диована отсутствует снижение показателя общей смертности, однако отмечается уменьшение заболеваемости, обусловленной ХСН, и показателей сердечно-сосудистой смертности на 18,3%.

Применение Диована сопровождается уменьшением количества госпитализаций, связанных с ХСН, увеличением фракции выброса левого желудочка, торможением прогрессирования ХСН, улучшением функционального класса ХСН в соответствии с классификацией NYHA, а также ослабеванием выраженности симптомов и признаков сердечной недостаточности и улучшением качества жизни по сравнению с больными, получавшими плацебо.

Прием валсартана пациентами старше 18 лет, у которых артериальная гипертензия сочетается с нарушением толерантности к глюкозе, приводит к статистически достоверному снижению риска возникновения сахарного диабета в данной категории больных. У пациентов из этой группы, отличающихся по расовой принадлежности, полу и возрасту, валсартан не влиял на частоту летальных исходов, связанных с сердечно-сосудистыми событиями, ишемических атак в отсутствие летального исхода и развитие инфаркта миокарда, а также на госпитализации, обусловленные артериальной реваскуляризацией, нестабильной стенокардией или сердечной недостаточностью.

У пациентов, принимавших валсартан, риск возникновения микроальбуминурии достоверно снижается по сравнению с пациентами, не проходившими курс лечения Диованом. Рекомендуемая начальная дозировка лекарственного средства у больных с нарушением толерантности к глюкозе и артериальной гипертензией составляет 80 мг 1 раз в день. При необходимости дозу увеличивают до 160 мг.

У детей и подростков возрастом 6‒18 лет применение валсартана позволяет плавно снижать артериальное давление, причем это снижение является дозозависимым. В этом случае максимальное снижение артериального давления, независимо от принятой дозы, обычно достигается в течение 2 недель и остается на достигнутом уровне при условии длительной терапии.

Фармакокинетика

После перорального приема валсартана его максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2–4 часов. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 23%. При совместном приеме Диована с пищей площадь под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) уменьшается на 48%, несмотря на то, что, начиная приблизительно с 8-го часа после приема Диована, содержание действующего вещества в плазме крови как в случае его приема натощак, так и в случае приема во время еды, является одинаковым. Однако уменьшение AUC не приводит к клинически значимому ослаблению терапевтического эффекта, поэтому валсартан допустимо принимать независимо от времени приема пищи.

Равновесный объем распределения валсартана после внутривенного введения составляет приблизительно 17 л, что доказывает отсутствие выраженного распределения активного компонента Диована в тканях. Степень связывания валсартана с белками сыворотки крови, в основном альбуминами, достаточно высока (94–97%).

Способность валсартана к биотрансформации выражена слабо: только 20% от принятой перорально дозы экскретируется в виде метаболитов. В плазме крови в небольших концентрациях (менее 10% от AUC валсартана) обнаруживается гидроксильный метаболит, не имеющий фармакологической активности.

Для валсартана характерно двухфазное выведение: α-фаза (период полувыведения менее 1 часа) и β-фаза (период полувыведения около 9 часов). Действующее вещество Диована выводится преимущественно в неизмененном виде с мочой (приблизительно 13%) и фекалиями (приблизительно 83%). При внутривенном введении плазменный клиренс валсартана составляет примерно 2 л/ч, а почечный клиренс – 0,62 л/ч (около 30% общего клиренса). Период полувыведения валсартана равен 6 часам.

У пациентов с ХСН период полувыведения и время достижения максимальной концентрации валсартана практически аналогичны таковым у здоровых добровольцев. Увеличение максимальной концентрации и AUC прямо пропорционально повышению дозы Диована (с 40 мг до 160 мг при приеме 2 раза в день). В среднем фактор кумуляции равен 1,7. При пероральном приеме клиренс валсартана составлял примерно 4,5 л/ч, причем возраст больных не оказывал клинически значимого влияния на данный параметр.

У некоторых больных, возраст которых превышал 65 лет, системная биодоступность препарата оказывалась выше таковой у больных молодого возраста, однако этот факт не имеет клинического значения.

Корреляция между системной биодоступностью валсартана и функцией почек не обнаружена. У пациентов со скоростью клубочковой фильтрации более 10 мл/мин и дисфункциями почек необходимость в коррекции дозы отсутствует. На данный момент сведения о применении Диована у больных, находящихся на гемодиализе, отсутствуют. Валсартан отличается высокой степенью связывания с белками плазмы крови, поэтому его выведение из организма посредством гемодиализа маловероятно.

У пациентов с легкими и умеренными дисфункциями печени биодоступность (AUC) валсартана повышается в 2 раза по сравнению со здоровыми добровольцами. Однако корреляция значений AUC действующего вещества со степенью нарушения функции печени отсутствует. Применение Диована у пациентов с тяжелыми дисфункциями печени не исследовалось.

Фармакокинетические характеристики валсартана у детей и подростков возрастом 6‒18 лет не отличаются от таковых у взрослых пациентов.

  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность) II-IV функционального класса по классификации NYHA у пациентов, получающих стандартную терапию, включая диуретики, препараты наперстянки, а также ингибиторы АПФ или β-адреноблокаторы (не одновременно) (использование перечисленных препаратов не является обязательным);
  • Артериальная гипертензия;
  • Острый инфаркт миокарда, осложненный левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка (при стабильности показателей гемодинамики) – для повышения выживаемости пациентов.
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания (лактации);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Диован следует принимать с осторожностью в следующих случаях:

  • Двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Стеноз артерии единственной почки;
  • Соблюдение диеты с ограничением натрия;
  • Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК), включая диарею, рвоту;
  • Печеночная недостаточность на фоне обструкции желчевыводящих путей;
  • Почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) ≤ 10 мл/мин, включая пациентов на гемодиализе.

Конкретные рекомендации по применению Диована в детском возрасте сформулировать невозможно, поскольку не проводились контролируемые исследования безопасности и эффективности терапии валсартаном у детей и подростков до 18 лет.

Инструкция по применению Диована: способ и дозировка

Таблетки Диован следует принимать перорально, не разжевывая.

Рекомендуемый режим дозирования в зависимости от заболевания/состояния:

  • Артериальная гипертензия: 80 мг 1 раз в сутки, ежедневно (независимо от пола, возраста и расы). Антигипертензивный эффект достигается в первые 2 недели курса, максимальный эффект наблюдается через 4 недели. Если не удается адекватно снизить артериальное давление (АД), суточную дозу допускается увеличить до 320 мг, или дополнительно назначить диуретики;
  • Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 40 мг 2 раза в сутки, ежедневно. Дозу следует постепенно увеличивать до 80 мг 2 раза в сутки, а в случае хорошей переносимости – до160 мг 2 раза в сутки. При этом возможно потребуется снизить дозу диуретиков, принимаемых одновременно с Диованом. Максимальная суточная доза – 320 мг, разделенные на 2 приема. При оценке состояния больных с хронической сердечной недостаточностью следует также проводить оценку функционального состояния почек;
  • Состояние после перенесенного инфаркта миокарда (терапию валсартаном необходимо начинать в течение 12 ч после перенесенного инфаркта миокарда): начальная доза – 20 мг (1/2 таблетки 40 мг) 2 раза в сутки. Повышение дозы следует проводить методом титрования (40, 80, 160 мг 2 раза в сутки), постепенно, на протяжении нескольких недель, до достижения целевой дозы в 160 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 320 мг, разделенные на 2 приема. Как правило, достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу второй недели терапии; максимальная целевая доза (160 мг 2 раза в сутки) обычно достигается к концу третьего месяца. Достижение целевой дозы зависит от переносимости валсартана в период титрования. При оценке состояния больных после перенесенного инфаркта миокарда следует также проводить оценку функционального состояния почек.

Если при приеме Диована развивается гипотензия, которая сопровождается клиническими проявлениями или нарушениями работы почек, рекомендуется рассмотреть возможность снижения дозы.

Коррекции режима дозирования не требуется пациентам с печеночной недостаточностью небилиарного происхождения без явлений холестаза и пациентам с нарушением функции почек.

Побочные эффекты от приема валсартана, наблюдавшиеся с частотой ≥1%, вне зависимости от продолжительности терапии, дозы Диована, возраста, пола или расовой принадлежности больных, включая данные постмаркетинговых исследований в группе пациентов с артериальной гипертензией:

  • Система кроветворения: очень редко – тромбоцитопения; часто – нейтропения;
  • Иммунная система: очень редко – реакции гиперчувствительности, в том числе сывороточная болезнь;
  • Центральная нервная система (ЦНС): очень редко – головная боль4; редко – головокружение4; иногда – обморок1, вертиго, снижение либидо, бессонница; часто – постуральное головокружение2;
  • Сердечно-сосудистая система (ССС): очень редко – васкулит; иногда – сердечная недостаточность1, артериальная гипотензия1,4; часто – ортостатическая гипотензия2;
  • Пищеварительная система: очень редко – тошнота4; иногда – боли в животе, диарея;
  • Дыхательная система: иногда – кашель;
  • Дерматологические ответы: очень редко – зуд, сыпь, ангионевротический отек3;
  • Костно-мышечная система: очень редко – миалгия, артралгия; иногда – боль в спине;
  • Мочевыделительная система: очень редко – нарушения функции почек3,4, почечная недостаточность3, острая почечная недостаточность3;
  • Инфекции и инвазии: очень редко – ринит; иногда – инфекции верхних отделов дыхательных путей, синусит, фарингит; часто – вирусные инфекции;
  • Другое: иногда – чувство усталости, отеки, астения, гиперкалиемия1,2.

Сноски

1 – у пациентов, получавших Диован после перенесенного инфаркта миокарда.

2 – у пациентов, получавших препарат при терапии ХСН.

3 – с частотой «иногда» (<1/100 – >1/1000) у пациентов, получавших Диован после перенесенного инфаркта миокарда.

4 – более часто у больных ХСН, получавших Диован (часто – головокружение, гипотензия, нарушение функции почек; иногда – тошнота, головная боль).

Все пациенты с ХСН принимали традиционную лекарственную терапию, включая препараты наперстянки, диуретики, ингибиторы АПФ или β-адреноблокаторы. В случае продолжительного приема валсартана у больных ХСН дополнительных побочных действий не отмечалось.

Данные изменений лабораторных показателей:

  • Концентрация гемоглобина и гематокрита: в контролируемых клинических исследованиях прием валсартана показал существенное (более 20%) снижение гематокрита у 0,8% пациентов, гемоглобина – у 0,4%. Для сравнения – пациенты, получавшие плацебо, показали снижение, как гемоглобина, так и гематокрита в 0,1% случаев;
  • Нейтропения: у получавших Диован была выявлена в 1,9% случаев; у получавших ингибиторы АПФ – в 1,6%;
  • Концентрация общего билирубина креатинина и калия в сыворотке крови: значительное увеличение значений было отмечено, соответственно, у 0,8% , 4,4% , 6% пациентов, принимавших Диован, и у 1,6%, 6,4% , 12,9% – принимавших ингибиторы АПФ. У больных с ХСН повышение концентрации креатинина больше чем на 50% отмечалось в 3,9% случаев при терапии Диованом, в сравнении с 0,9% в группе плацебо. При этом уровень калия в сыворотке крови повышался более чем на 20% у 10,0% пациентов, получавших Диован, и у 5,1% – получавших плацебо. При терапии после перенесенного инфаркта миокарда отмечалось увеличение концентрации креатинина в сыворотке в 2 раза у 4,2% принимавших валсартан, у 3,4% принимавших каптоприл и у 4,8% больных, принимавших валсартан + каптоприл;
  • Повышения активности печеночных трансаминаз: имеются сообщения о случаях у больных, получавших валсартан;
  • Повышение концентрации в сыворотке крови азота мочевины (более чем на 50%): при терапии валсартаном – 16,6%, у пациентов из группы плацебо – 6,3%.

Основным признаком передозировки Диована является выраженное снижение артериального давления, которое может спровоцировать помутнение сознания, шок и/или коллапс. В этом случае назначается симптоматическая терапия, особенности которой зависят от степени тяжести симптомов и времени, прошедшего с момента приема лекарственного средства.

При случайной передозировке необходимо спровоцировать рвоту (если валсартан был принят относительно недавно) или провести промывание желудка. При диагностировании выраженного снижения артериального давления рекомендуются такие меры, как внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида и укладывание пациента (ноги находятся в приподнятом состоянии) на необходимый для лечения период времени. Также следует проводить активные мероприятия по поддержанию нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, в частности, регулярный мониторинг количества выделяемой мочи, объема циркулирующей крови и деятельности сердечной и дыхательной систем.

При терапии Диованом регулярный контроль лабораторных показателей у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией не нужен.

В случае выраженного дефицита натрия и/или объема циркулирующей крови в организме, например, при получении высоких доз диуретиков, изредка, в начале терапии Диованом, может возникать артериальная гипотония с типичными клиническими проявлениями. Поэтому до начала лечения рекомендуется провести коррекцию содержания натрия и ОЦК, например, уменьшая дозы диуретика. При развитии гипотонии больного необходимо уложить горизонтально, его ноги приподнять, далее, если это необходимо, сделать внутривенную инфузию 0,9% раствором натрия хлорида. После стабилизации АД терапию Диованом можно продолжить.

В результате приема Диована непродолжительным курсом группой из 12-ти пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично, как следствие одностороннего стеноза почечной артерии, сколько-нибудь существенных изменений почечной гемодинамики, концентрации азота мочевины крови (АМК) или креатинина в сыворотке крови не отмечалось. Однако, учитывая, что прием других лекарственных средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), может стать причиной повышения концентрации креатинина в сыворотке крови и мочевины у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии, рекомендуется контролировать эти показатели из предосторожности.

После перенесенного инфаркта миокарда или у больных с ХСН в начале терапии Диованом часто наблюдается некоторое понижение АД, в этот период рекомендуется контролировать его показатели. При соблюдении рекомендаций по режиму дозирования обычно не возникает необходимости отмены Диована из-за гипотензии. У чувствительных пациентов в результате ингибирования РААС существует вероятность изменения работы почек. При тяжелой форме ХСН лечение ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина может сопровождаться нарастанием азотемии и/или олигурией, в единичных случаях – острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом (по этой причине следует провести оценку функции почек у больных, перенесших острый инфаркт миокарда, и у пациентов с сердечной недостаточностью). Допускается прием Диована при терапии состояния после перенесенного инфаркта миокарда в комплексе с ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками, статинами и β-адреноблокаторами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Принимая Диован, рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Поскольку Диован оказывает влияние на РААС, его не следует назначать пациенткам, планирующим беременность. Специалист должен проинформировать женщин репродуктивного возраста о потенциальном риске применения препарата в период беременности.

С учетом механизма действия APA II полностью исключить риск для плода во время лечения невозможно. Воздействие ингибиторов АПФ, также влияющих на РААС, на плод во II и III триместрах беременности может приводить к различным порокам развития и внутриутробной гибели. Согласно ретроспективным данным, применение ингибиторов АПФ в I триместре беременности повышает риск появления на свет детей с врожденными дефектами. Встречаются сообщения о дисфункциях почек и олигогидрамнионе у новорожденных, а также самопроизвольных абортах у матерей, которые принимали Диован на протяжении беременности.

Если тест на беременность показал положительный результат во время курса лечения валсартаном, необходимо отменить Диован как можно быстрее.

Неизвестно, проникает ли валсартан в грудное молоко, поэтому его прием в период лактации противопоказан.

Информация о влиянии Диована на фертильность человека отсутствует. Во время экспериментов с участием животных какие-либо признаки воздействия препарата на фертильность не были обнаружены.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями почечной функции корректировать дозу не требуется. Данной категории больных Диован следует принимать с осторожностью.

При нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью необходимость в коррекции дозы отсутствует, если только данное заболевание не вызвано или не сопровождается холестазом. Данной категории больных Диован следует принимать с осторожностью, не превышая суточную дозу 80 мг.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение валсартана с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия или солями, содержащими калий, может привести к повышению концентрации калия в сыворотке крови. В случае необходимости такого комбинированного лечения, следует соблюдать особую осторожность.

По результатам исследования применения препарата Диован со следующими лекарственными веществами/средствами: варфарин, фуросемид, циметидин, дигоксин, гидрохлоротиазид, атенолол, индометацин, глибенкламид и амлодипин – клинически значимого взаимодействия отмечено не было.

Так как Диован не подвергается существенному метаболизму, для него также маловероятны клинически значимые взаимодействия с другими лекарственными препаратами – ингибиторами или индукторами системы цитохрома P450. Несмотря на то, что в значительной степени валсартан связывается с белками плазмы крови, не было выявлено какого-либо взаимодействия (in vitro) на данном уровне с целым рядом молекул, имеющих такое же высокое связывание с белками плазмы, например, фуросемидом, диклофенаком и варфарином.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Пациенты с артериальной гипертензией оставляют преимущественно благоприятные отзывы о Диоване. Они сообщают об улучшении состояния как при применении препарата в качестве монотерапии, так и при его назначении в сочетании с другими гипотензивными средствами. Иногда в начале лечения проявляются побочные реакции, чаще всего выражающиеся в тошноте и легком головокружении. Поскольку Диован подходит далеко не всем, лечение артериальной гипертензии должно подбираться индивидуально.

Врачи хорошо отзываются о препарате в качестве эффективного средства для лечения ХСН и рекомендуют его применение в составе реабилитационной терапии после инфаркта миокарда. Если больной придерживается индивидуально подобранной схемы лечения, прием Диована дает хороший результат и не сопровождается нежелательными явлениями.

Цена на Диован в аптеках

Средняя цена Диована дозировкой 80 мг составляет 1480‒1700 рублей, а дозировкой 160 мг ‒ 1815‒2126 рублей (в упаковку входит 28 таблеток). В других дозировках на данный момент препарат в продаже отсутствует.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *