Дикаин рецепт на латинском

Дикаин | Dicainum

Способ применения

Для взрослых: В офтальмологической практике применяют в виде 0,1% раствора при измерении внутриглазного давления (по одной капле 2 раза с интервалом 1-2 мин). Анестезия развивается обычно через 1-2 мин.
При удалении инородных тел и оперативных вмешательствах применяют 2-3 капли 0,25-0,5-1% или 2% раствора. Через 1-2 мин развивается выраженная анестезия. Необходимо учитывать, что растворы, содержащие свыше 2% дикаина, могут вызвать повреждения эпителия (наружного слоя) роговицы (прозрачной оболочки глаза) и значительное расширение сосудов конъюнктивы (наружной оболочки глаза).
Обычно для анестезии при хирургических вмешательствах на глазах достаточно применения 0,5% раствора. Для удлинения и усиления анестезирующего эффекта прибавляют 0,1% раствор адреналина (3-5 капель на 10 мл дикаина).
При кератитах (воспалении роговицы /прозрачной оболочки глаза/) дикаин не применяют.
В офтальмологической практике при необходимости длительной анестезии используют пленки глазные с дикаином. В каждой пленке содержится 0,00075 г (0,75 мг) дикаина.
Дикаин также применяют для поверхностной анестезии в оториноларингологической практике при некоторых оперативных вмешательствах (прокол гайморовой пазухи, удаление полипов, конхотомия /удаление нижней или средней носовой раковины/, операция на среднем ухе). В связи с быстрым всасыванием дикаина слизистыми оболочками дыхательных путей следует проявлять большую осторожность при его применении и тщательно следить за состоянием больного.
Детям до 10 лет анестезию дикаином не проводят.
У детей старшего возраста применяют не более 1-2 мл 0,5-1% раствора, у взрослых -до 3 мл 1% раствора (иногда достаточен 0,25-0,5% раствор) и лишь при абсолютной необходимости — 2% или 3% раствор. К. раствору дикаина (при отсутствии противопоказаний к применению сосудосуживающих веществ) прибавляют по 1 капле 0,1% раствора адреналина гидрохлорида на 1-2 мл дикаина.
Высшие дозы дикаина для взрослых при анестезии верхних дыхательных путей — 0,09 г однократно (3 мл 3% раствора).

Дикаин

Состав

Капли Дикаин включают 0,3% раствор бета-формы тетракаина. Дополнительные вещества: хлорид натрия, вода.

Существуют и другие концентрации раствора тетракаина в зависимости от производителя.

Форма выпуска

Прозрачный, бесцветный раствор без запаха.

Раствор выпускается во флаконах по 10 и 5 мл.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Раствор Дикаина представляет собой местное обезболивающее для поверхностной анестезии. Блокирует натриевые каналы, чем препятствует возникновению импульсов в чувствительных нервных окончаниях и проведению импульсов по ним.

Эффект наступает спустя 30-90 секунд после нанесения на слизистые и длится на протяжении 20 минут.

Быстро и в полной мере всасывается сквозь слизистые (скорость всасывания зависит от области введения и дозировки). Степень реагирования с протеинами плазмы очень высокая. Полностью подвергается гидролизу в плазме благодаря холинэстеразе в течение полутора часов с продукцией ПАБК-содержащих соединений. Частично метаболизируется в печени тем же путем. Выводится с мочой и желчью, частично подвергаясь рециркуляции в печени и кишечнике.

Показания к применению

Применение Дикаина обосновано с целью местной поверхностной анестезии:

  • при коротких операциях и манипуляциях в офтальмологии (амбулаторные хирургические операции, удаление инородных тел, тонометрия, гониоскопия, иные диагностические процедуры) и оториноларингологии;
  • для спинальной анестезии при наличии противопоказаний к введению местных амидных анестетиков;
  • для обезболивания области гортани при проведении бронхографии, интубации, эзофаго- и бронхоскопии;
  • для обезболивания уретры перед катетеризацией.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к пара-аминобензойной кислоте, тетракаину и другим анестетикам типа эфиров;
  • повреждение или воспаление слизистых оболочек в области предполагаемого нанесения, в том числе при повреждениях эпителия или эрозии роговицы.
  • прием сульфаниламидных препаратов;
  • детский возраст до 10 лет;
  • препарат используют с осторожностью при AV-блокаде, расстройствах сердечного ритма, шоке, снижении уровня холинэстеразы в крови.

Побочные действия

  • Локальные явления: контактный дерматит, раздражение слизистых, жжение, отек и боль в месте аппликации; при продолжительном применении не исключено развитие кератита, помутнение и образование рубцов роговицы, замедление эпителизации.
  • Системные явления: нарушение зрения, нервное возбуждение, цианоз, анафилактический шок, аритмия.

Дикаин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат применяется преимущественно для терминальной анестезии и очень редко – для эпидуральной. Вещество чрезвычайно токсично, поэтому оно непригодно для инфильтрационной и проводниковой анестезии. Наибольшая доза при местном использовании составляет – 0,1 грамма.

В офтальмологической практике лекарство применяют в количестве 2-3 капель. Максимальный обезболивающий эффект развивается спустя 1-2 минуты. При проведении вмешательств на глазах для достижения нужного анестезирующего эффекта обычно хватает 0,5% раствора средства. Для продления и усиления эффекта к Дикаину можно добавить Эпинефрин (0,1% раствор) в следующем соотношении: 1 капля Эпинефрина на 2 мл раствора тетракаина. Для обезболивания при исследовании внутриглазного давления разрешено использовать 0,1% раствор.

В отоларингологии обычно применяют 0,25-0,5% растворы. Взрослым больным на усмотрение врача разрешено назначать до 3 мл раствора концентрацией в 1%. 2-3% растворы используют только при абсолютной необходимости. Смазывание гортаноглотки производят медленно, выдерживая интервалы и наблюдая за состоянием пациента. Для снижения реакции на лекарство за 40-60 минут до анестезии пациенту дают 0,1 грамм Барбамила. Если противопоказания на сосудосуживающие средства отсутствуют, то к Дикаину разрешено добавить Эпинефрин в вышеуказанной пропорции. Тампон пропитывают раствором и смазывают поверхность слизистой. Запрещено на длительное время оставлять тампон в полости носа.

Использование Дикаина при проведении эпидуральной анестезии требует особой осторожности. Для этого в асептических условиях приготавливают 0,25-0,3% раствор и в течение 30 минут стерилизуют его кипячением, затем добавляют к нему 0,1% раствор Эпинефрина из расчета 1:100. Лекарство вводят поэтапно, медленно – по 16-20 мл, соблюдая пятиминутные перерывы между инъекциями.

Для обезболивания мочевых путей применяют до 10 мл 0,1% Дикаина.

Передозировка

Признаки передозировки: общая слабость, головокружение, возбуждение, мышечный тремор, беспокойство, судороги, коллапс, нарушение дыхания, тошнота, метгемоглобинемия, кома, рвота, AV-блокада.

Лечение передозировки: незамедлительное удаление лекарства с кожи и слизистых; при угнетении процесса дыхания показана искусственная вентиляция легких и оксигенотерапия, при судорогах вводят Диазепам или барбитураты, при коллапсе внутривенно применяют кровезаменители (Гемодез, солевые растворы, препараты декстрана) и вазоконстрикторы, при метгемоглобинемии — внутривенно Метиленовый синий из расчета 1–2 мг/кг или перорально 100–200 мг витамина С.

Взаимодействие

Дикаин способен ослаблять действие сульфаниламидных средств.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить в прохладном месте. Беречь от детей.

Срок годности

Два года.

Особые указания

Если возможно, то Дикаин следует заменять Новокаином, так как он менее токсичен. Растворы, содержащие свыше 2% тетракаина способны повреждать эпителий роговицы и чрезмерно расширять артерии конъюнктивы. В офтальмологии данное лекарство не рекомендуется использовать длительно или часто.

Запрещено вводить препарат субарахноидально.

При выполнении спинальной анестезии с использованием Дикаина нужно постоянно контролировать артериальное давление.

Препарат с осторожностью назначают пациентам с пониженным уровнем холинэстеразы в крови, AV-блокадой, аритмиями, шоком.

Контактирующие с Дикаином медицинские инструменты не должны иметь остатков щелочи, так как в результате взаимодействия образуется нерастворимый осадок.

Аналоги

Детям

Запрещено использовать препарат у детей до 10 лет.

При беременности и лактации

Разрешено использование в указанные периоды лишь в исключительных случаях при наличии строгих показаний.

Отзывы о Дикаине

В настоящий момент времени медицинские работники стараются отказываться от использования данного препарата в своей практике из-за высокой его токсичности и наличия более доступных и безопасных аналогов.

При необходимости использования препарата врачом обычно выписывается рецепт Дикаина. Дикаин на латинском в нем обычно выглядит, как Tetracaini hydrochloridum.

Цена Дикаина, где купить

Из-за вышеперечисленных в разделе «Особые указания» недостатков и наличия более доступных и данного средства почти нет в продаже. Данные о цене отсутствуют.

Тетракаин капли : инструкция по применению

Не применять длительно или часто в офтальмологии (риск повреждения роговицы).

Системная абсорбция может быть уменьшена путем сжатия слезного мешка у медиального угла глазной щели на минуту во время и после закапывания капель. Это блокирует прохождение капель через носо-слезный проток к слизистой оболочке области носа и глотки. Этот прием особенно целесообразен у детей.

При анестезии глаза должны быть защищены от пыли и бактериального загрязнения.

Инструменты и шприцы, контактирующие с тетракаином, не должны содержать остатоков щелочей (образуется нерастворимое основание).

Применение у лиц с нарушениями функции печени и почек

Рекомендуется применение более низких доз, соизмеримых с физическим состоянием пациента.

Применение в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлена. Дозы у детей должны быть подобраны в соответствии с возрастом, массой тела и состоянием здоровья.

Применение у детей в возрасте младше 10 лет противопоказано.

Применение в геронтологии

Нет клинически значимой разницы в эффективности и безопасности применения препарата у пациентов пожилого и молодого возраста. Однако, не следует исключать возможность повышенной чувствительности к препарату у пациентов пожилого возраста. Рекомендуется применение более низких доз, соизмеримых с физическим состоянием пациента.

Применение при беременности и лактации

Эффективность и безопасность применения препарата при беременности не установлена. Не известно, выделяется ли препарат с грудным молоком. Применение препарата при беременности и в период лактации должно осуществляться с осторожностью, только в случае крайней необходимости.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо сложным оборудованием, требующим четкости зрения сразу после закапывания.

Дикаин представляет собой препарат, наделенный свойствами местного анестетика, показан преимущественно в офтальмологии.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Дикаин выпускают нескольких фармацевтических форм:

  • В виде глазных капель 0,3%, прозрачный либо слегка опалесцирующий раствор, бесцветный или слегка окрашенный.

Действующие компоненты: тетракаин.

Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, леокаин, очищенная вода.

В упаковке из картона – 1 флакон с капельницей объемом 10 мл или 5 мл.

  • В виде порошка, как основа для приготовления растворов.

В пеналах-дозаторах – 30 пакетов.

В банке стекла темного – 0,5 кг, 1 кг порошка.

  • В виде пленок глазных с дикаином.

В пеналах-дозаторах – 30 пленок.

  • В виде мази.
  • В виде таблеток.

Сильное средство местноанестезирующего действия, используется исключительно для терминальной анестезии. Тетракаин, являясь активным действующим компонентом, активно блокирует каналы непосредственно вольтаж-зависимые натриевые, что предотвращает в чувствительных нервных окончаниях генерацию импульсов и по нервным волокнам купирует проведение импульсов.

Дикаин непосредственно в месте применения относительно легко всасывается и спустя 30-90 секунд с момента нанесения аппликации на поверхность СО наступает анестезия, продолжающаяся 15-20 минут.

Анестезирующее действие Дикаина по сравнения с таковым у новокаина сильнее в десять раз и продолжительнее по действию в два-три раза, при этом Дикаин по токсичности сильнее новокаина в 5-10 раз. Не характеризуется сосудосуживающим эффектом. Полное разрушение тетракаина осуществляется с момента применения за час либо два часа.

Основные показания препарата Дикаин:

  • для обезболивания у взрослых при осуществлении на переднем участке глазного яблока непродолжительных оперативных вмешательств;
  • некоторые ЛОР заболевания, когда необходимо оперативное вмешательство в случае прокола гайморовой полости, по удалению полипов, конхотомии, проведения операции на среднем ухе;
  • манипуляции, необходимые при удалении инородного тела из глаза;
  • при проведении интубации – для обезболивания гортани (при общей анестезиологии);
  • при процедурах эзофаго- и бронхоскопии, бронхографии;
  • перед осуществлением катетеризации – для обезболивания мочевых путей;
  • перидуральное (эпидуральное) обезболивание.

Препарат полностью непригоден для инфильтрационной и проводниковой анестезии по причине своей высокой токсичности.

Препарат Дикаин имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • воспалении или повреждение СО;
  • период терапии сульфаниламидами;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • при кератитах – в офтальмологии;
  • в составе назальных капель;
  • до 10 лет дети.

Крайне осторожно препарат применяют при следующих состояниях и заболеваниях:

  • шоковое состояние;
  • снижение в плазме крови уровня холинэстеразы;
  • нарушение сердечного ритма;
  • AV блокада;
  • беременность;
  • лактационный период.

Дикаин показан для терминальной, редко – для эпидуральной анестезии. При местном применении максимальная доза — 0,1 грамма, касательно офтальмологической практики – препарат показан по две-три капли. Спустя минуту-две с момента приема развивается сильное обезболивающее действие.

При осуществлении операции на глазах для достижения необходимого анестезирующего эффекта, как правило, достаточно 0,5% р-ра. Следует отметить, что раствор тетракаина с концентрацией выше 2% в офтальмологии не применяют, поскольку возможно повреждение эпителия роговицы и может привести к сильному расширению сосудов конъюнктивы (наружная оболочка глаза).

В офтальмологической практике, если присутствует необходимость длительной анестезии широко применяются глазные пленки с содержанием активного действующего вещества 0,75 мг.

Для усиления эффективности и пролонгации действия к Дикаину добавляют р-р эпинефрина 0,1% (3-5 кап. на 10 мл тетракаина), но лишь при отсутствии противопоказаний.

При измерении внутриглазного давления, как средство для обезболивания, обычно ограничиваются 0,1% раствором. Непосредственно в отоларингологии достаточно 0,25-0,5% р-ра.

В отоларингологии и гастроэнтерологии для анестезии СО при проколах околоносовых пазух, конхотомии, удалении полипов, операции на среднем ухе, бронхографии и бронхоскопии, ларинго- и эзофагоскопии р-р тетракаина концентрацией 0,05 – 0,1% в комплексе с эфедрином или адреналином наносят непосредственно смазыванием или орошением.

Для анестезии роговой оболочки и конъюктивы показан 0,1 – 2% р-р дикаина с адреналином, по 1 капле с интервалом одна-две минуты. Эффективность наблюдается минуту-две. В случае удаления инородного тела или подготовке к оперативному вмешательству закапывают две-три капли раствора.

При передозировке препаратом Дикаин наблюдаются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • цианоз;
  • астения;
  • тремор;
  • тревожность;
  • возбуждение;
  • судороги;
  • кома;
  • коллапс.

Показано следующее лечение: непосредственно на участке применения препарата обработка СО изотоническим р-ом хлорида натрия или гидрокарбоната натрия. Далее – обязательное промывание желудка, уголь активированный, введение препаратов кофеина подкожно, прочие аналептики, показаны и солевые слабительные. Оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких проводят при угнетении дыхания. При коллапсе – в/в введение вазоконстрикторов, кровезаменителей.

При применении препарата Дикаин возможны побочные явления:

  • кратковременное жжение, припухлость после инстилляции;
  • аллергические слабовыраженные реакции.

При длительном применении в офтальмологической практике:

  • замедление эпителизации;
  • кератит;
  • формирование на роговице рубцов, что чревато потерей остроты зрения;

  • замедлению эпителизации,
  • стойкое помутнение роговицы;
  • торможение эпителизации.

Системные побочные действия:

  • чувство тошноты;
  • беспокойство;
  • возбуждение;
  • судороги;
  • расстройство дыхания;
  • рвота;
  • гипотензия;
  • недостаточность ССС.

Дикаин не осложняет протекание патологических процессов. При возможности Дикаин желательно заменить новокаином, он менее токсичен. Следует отметить, что токсичность Дикаина снижается при одновременном использовании с сосудосуживающими средствами, продлевается также и действие препарата.

В свойствах препарата ослаблять противомикробную активность сульфаниламидов.

При использовании препарата в ЛОР-практике следует проявлять крайнюю осторожность, поскольку средство очень быстро всасывается СО респираторного тракта, необходимо тщательно отслеживать состояние пациента. Субарахноидально вводить раствор запрещается.

Необходимо исключить возможное присутствие остатков щелочи на медицинских инструментах, тесно контактирующих с Дикаином, поскольку тетракаин под воздействием щелочи выпадает в осадок.

При осуществлении спинальной анестезии с использованием Дикаина обязателен мониторинг артериального давления.

Аналоги препарата

Аналогами препарата Дикаин являются: Интеркаин, Аметокаин, Феликаин, Фонкаин, Тетракаина гидрохлорид, Пантокаин, Медикаин, Децикаин, Анетаин, Рексокаин, Интеркаин.

Препарат Дикаин находится в Списке А. Содержат препарат в прохладном месте, недоступным для детей.

Срок годности при выполнении всех рекомендаций к содержанию:

  • пленки и порошок — два года;
  • растворы – не более 48 часов, готовят р-ры Дикаина исключительно в аптеках.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *