Диета после сальмонеллеза

Диета при сальмонеллезе и после перенесенной инфекции

Сальмонеллез является острой кишечной инфекцией, возникающей по вине бактерий, принадлежащих к роду сальмонелл, насчитывающему свыше двух тысяч видов, большинство из которых патогенно для человека и животных.

Бурное размножение и частичная гибель сальмонелл, проникающих в желудочно-кишечный тракт через рот, происходит в глубоких слоях слизистых оболочек тонкого кишечника.

Гибель сальмонелл сопровождается высвобождением эндотоксина – бактериального токсического вещества, провоцирующего общую интоксикацию организма, возникновение диареи и нарушение водно-электролитного баланса.

Осложнения инфекции

Сальмонеллез, которому подвержены люди любого (даже младенческого) возраста, может привести к:

  • тяжелой дегидратации (обезвоживанию организма);
  • сердечной недостаточности;
  • серьезному поражению нервной системы (вплоть до отека мозга и впадения в коматозное состояние);
  • нарушению работы печени и почек;
  • токсическому шоку;
  • летальному исходу.

Основным источником заражения при сальмонеллезе являются продукты питания.

Какие продукты вызывают заболевание?

Лучшей питательной средой для грамотрицательных энтеробактерий, к числу которых относятся сальмонеллы, являются продукты животного происхождения с высоким содержанием белка.

Чаще всего патогенные палочки содержатся в:

  • Мясной продукции. Согласно данным медицинской статистики именно употребление мяса, не прошедшего должной термической обработки, становится причиной развития сальмонеллеза почти в 75% случаев. Поскольку многие штаммы сальмонелл выдерживают глубокую (до -82 градусов) заморозку, переносят процесс засолки и копчения (например, в сырокопченых колбасах), в зараженных мясных продуктах они остаются жизнеспособными до полугода.
  • Сыром молоке и продуктах, изготовленных на его основе. Установлено, что палочка сальмонеллеза способна длительно сохраняться и бурно размножаться: в молоке – на протяжении 20 дней, в кефире – до четырех недель, в сливочном масле – до трех месяцев, в сыре – до одного года.
  • Яйцах домашней птицы (кур, перепелов, уток и гусей), причем наибольшую опасность представляют яйца, хранящиеся в течение длительного времени (даже в холодильнике). Ученые установили, что за месяц такого хранения патогенные бактерии, попавшие на яичную скорлупу, могут, проникнув внутрь, добраться до желтка и образовать там целую колонию. Именно поэтому врачи не рекомендуют употреблять в пищу сырые (в том числе и в виде гоголь-моголя) яйца.

Что касается блюд из рыбы и морепродуктов – риск заражения сальмонеллезом при их употреблении значительно ниже, чем при питании продуктами из вышеприведенного списка.

Сальмонеллы могут находиться также и на растительной продукции – свежих ягодах, зелени и овощах, выращиваемых на грядках, удобрявшихся куриным пометом или навозом, поскольку в высушенных фекалиях возбудители сальмонеллеза способны сохраняться в течение 2,5 лет, а в земле – до 18 месяцев.

Таким образом, источником сальмонеллеза могут стать блюда, приготовленные из сырых и плохо вымытых ягод и овощей.

В статистике отражены многочисленные случаи заражения сальмонеллезом, происходившие в результате употребления мороженого и кондитерских изделий.

В период летней жары нередки массовые вспышки этой острой кишечной инфекции, спровоцированные появлением целой сети стихийных точек, торгующих прохладительными напитками (лимонадом, соками, квасом, пивом и т. п.). Источником инфицирования являются емкости, прошедшие недостаточную санитарную обработку.

Диета при сальмонеллезе у взрослых и детей

Бактериальные токсины, выделяющиеся в процессе жизнедеятельности патогенных палочек и провоцирующие воспаление тонкого кишечника, приводят к тому, что в его структурах нарушается процесс всасывания питательных веществ, поэтому организм больного – помимо лечения антибиотиками и мероприятий, направленных на устранение обезвоживания – нуждается в максимально щадящей диете.

Для больных, страдающих сальмонеллезом, предназначена специальная диета (именуемая лечебным столом №4). Ее основная задача состоит:

  • в снижении химического и механического воздействия употребляемой пищи на воспаленные ткани кишечных слизистых оболочек;
  • в восстановлении работы нормальной кишечной микрофлоры.

Особенностью первых дней лечебного рациона является его энергетическая неполноценность, предписывающая употребление нормального количества белка и минимального (на уровне нижних границ нормы) количества жиров и углеводов. По мере улучшения общего состояния пациента список разрешенных продуктов постепенно увеличивается.

В лечебном питании больного сальмонеллезом:

  • Большое значение имеет не только определенный набор продуктов, включаемых в ежедневный рацион, но и методы их кулинарной обработки. Лучшими способами приготовления пищи для больных являются: варка, запекание, готовка на пару. После термической обработки пищу протирают через сито или измельчают с помощью блендера. На столе пациента должны быть: пюреобразные супы, суфле, пудинги, овощные пюре и запеканки.
  • Режим употребления небольших порций пищи должен быть дробным, предусматривающим не менее 5-6 ее приемов.
  • Для купирования диарейного синдрома должны быть продукты, способствующие закреплению стула: белые сухари, рисовая каша, крепко заваренный чай.

В первые дни отравления организм пострадавшего человека подвергается активному обезвоживанию, поэтому (наряду с гидратационной терапией, предусматривающей прием противорвотных средств и внутривенное введение солевых растворов) больной в течение суток должен мелкими глотками выпивать от двух до четырех литров воды, делая это через одинаковые временные интервалы.

В идеале ему необходимо совершать по несколько небольших глотков через каждые десять минут.

В первые часы после обострения болезни желательно, чтобы он выпивал не менее 400 мл в течение часа, а после каждого испражнения – примерно по 200 мл воды.

В первые дни болезни от употребления какой-либо пищи желательно отказаться. Помимо воды разрешается прием отваров травы тысячелистника, зверобоя и цветков ромашки.

К соблюдению лечебной диеты пациент приступает только после консультации лечащего специалиста. Как правило, это происходит к исходу вторых-третьих суток после начала инфицирования.

Что нельзя есть?

Из рациона человека, заразившегося сальмонеллезом, должны быть исключены:

  1. Продукты, способные усилить процесс брожения в толстом и тонком кишечнике. В эту категорию входят:
    • овощные культуры, отличающиеся высоким содержанием грубых растительных волокон, представленные всеми видами капусты, редисом, редькой, свеклой, плодами бобовых растений (чечевицей, бобами, фасолью, горохом), огурцами, употребляемые в свежем виде;
    • хлеб из ржаной муки;
    • свежая зелень (листовая и кочанная);
    • некоторые виды фруктов (цитрусовые культуры, любые сорта винограда, груш и слив);
    • молоко (в любом виде).
  2. Продукты, стимулирующие процесс избыточной секреции пищеварительного сока и желчи, представленные:
    • копченостями;
    • маринадами;
    • пряностями;
    • острыми соусами;
    • всеми видами консервов.
  3. Блюда быстрого приготовления (так называемый фастфуд).
  4. Полуфабрикаты.
  5. Блюда, приготовленные из некоторых видов круп (пшенной, ячневой, перловой, овсяной), раздражающих кишечник.
  6. Наваристые бульоны и супы, приготовленные на их основе.
  7. Мясо, рыба и птица жирных сортов.
  8. Грибы и блюда из них.
  9. Сдобная выпечка.
  10. Любые виды кондитерских изделий.
  11. Алкогольные и газированные (включая минеральную воду, содержащую газ) напитки.
  12. Шоколад, кофе и какао.
  13. Соленые сухарики, чипсы и снеки.

Что можно кушать?

В список продуктов, разрешенных к употреблению во время соблюдения специальной диеты, входят:

  1. Кисломолочные продукты (например, ацидофилин), помогающие не только восстановить нормальную кишечную микрофлору, но и подавить бурный рост патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Для сквашивания молока в домашних условиях можно использовать фармакологические препараты («Субалин», «Споробактерин», «Бактисубтил»), относящиеся к классу пробиотиков и эубиотиков, содержащие сенную палочку, наделенную мощным антибактериальным воздействием. С этой же целью можно воспользоваться специальными заквасками («Лактобактерин», «Наринэ», «Эвиталия»), предназначенными для приготовления кефира и йогурта, представляющими сухую смесь ацидофильных пробиотических лактобактерий. Под их воздействием происходит расщепление лактозы и образование молочной кислоты, оказывающей губительное воздействие на патогенную микрофлору.
  2. Постные сорта рыбы и мяса. Будучи белковыми продуктами, длительно переваривающимися в желудке, они способствуют формированию каловых масс и закреплению стула. В рацион больного, пошедшего на поправку после отравления сальмонеллезом, их следует вводить очень осторожно, в виде суфле, тефтелей, фрикаделек и небольших котлеток, приготовленных на пару.
  3. Печень (говяжья или куриная), подаваемая в виде паштета или суфле, помогающая справиться с острой нехваткой железа, развивающейся в результате инфекционного поражения тонкой кишки.
  4. Каши (рисовая, манная, ячменная, гречневая): сильно разваренные или протертые через мелкое сито, приготовленные на воде, с добавлением небольшого количества соли (без сливочного масла). Для улучшения вкуса в них добавляют немного сахара или меда, а также пюре из свежих ягод (с предварительно удаленной кожицей). Вязкая гречневая каша, именуемая «размазней», богата витаминами и микроэлементами (фосфором, железом, кальцием, йодом, магнием). Гречка способствует нормализации кислотности желудочного сока, а благодаря большому количеству легко усваиваемых углеводов она оставляет у больного чувство сытости. Манная каша, воздействующая на опиоидные рецепторы кишечника, препятствует возникновению жидкого стула.
  5. Фрукты (яблоки, бананы) и ягоды, отличающиеся высоким содержанием пектинов – пищевых растворимых волокон, способных связывать и выводить токсические вещества из желудочно-кишечного тракта.
    • Для того чтобы яблоки не раздражали воспаленные структуры кишечника, их рекомендуется употреблять в запеченном виде.
    • Закрепляющий эффект, наблюдаемый при употреблении бананов, достигается благодаря содержащемуся в них крахмалу.
    • Для купирования стойкой диареи полезно употребление пюре из айвы, обладающей ярко выраженным вяжущим действием.
  6. Ягоды (например, черная смородина и черника), содержащие большое количество вяжущих веществ и бензойную кислоту, обладающую антибактериальным эффектом и потому оказывающие успокаивающее действие на раздраженные слизистые оболочки кишечника. Измельчив при помощи блендера или протерев через сито, их дают больному в виде пюре, слегка подслащенного сахаром или в качестве добавки к кисломолочному напитку. Очень полезны для больного ягодные компоты и кисели.
  7. Арбуз, который является поистине чудодейственным продуктом, незаменимым при кишечных инфекциях благодаря большому количеству содержащейся в нем жидкости и мочегонному эффекту. К его помощи прибегают, когда необходимо вывести токсины из организма, пораженного токсикоинфекцией.
  8. Овощи (морковь, картофель, кабачки, свекла), употребляемые в виде пюре, слегка приправленного сахаром или солью. Картофельное пюре или протертый пюреобразный суп обладают крепящим действием, а пюре из яблок и моркови способствует эффективному выведению шлаков и токсических веществ. Не меньшую пользу организму больного могут принести свежевыжатые овощные соки (особенно морковный, способствующий эффективному восстановлению воспаленных эпителиальных тканей благодаря высокому уровню каротина).
  9. Белый хлеб (вчерашний или слегка подсушенный), сушки или сухарики.

Следует особо подчеркнуть, что принципы лечебного питания взрослых и маленьких пациентов во время соблюдения щадящей диеты совершенно идентичны.

Однако, учитывая большую уязвимость детского организма, требующего более длительной реабилитации после перенесенной болезни, единственное отличие детского лечебного рациона состоит в большей постепенности введения в него новых блюд.

После стабилизации состояния малышам назначают лечебный стол №4б, предусматривающий осторожное введение в ежедневный рацион целого ряда ранее запрещенных продуктов (например, тыквенного пюре и каш, сваренных на молоке). Соблюдать этот вариант диеты детям рекомендуется на протяжении четырех недель.

Питание в период реабилитации

Сальмонеллез является очень опасной инфекцией, требующей длительного периода реабилитации, поскольку воздействие бактериальных токсинов приводит к повреждению ворсинок тонкого кишечника, отвечающих за всасывание питательных веществ.

Даже после исчезновения клинических проявлений инфекционного процесса (высокой температуры, диареи и приступов рвоты) больному необходимо и дальше соблюдать щадящую диету, способствующую восстановлению пострадавшего кишечника и нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Преждевременное прекращение диеты и переход на привычное питание могут спровоцировать рецидив болезни.

Длительность диеты после перенесенного сальмонеллеза зависит от множества факторов:

  • общего состояния организма;
  • типа инфекции;
  • особенностей клинической картины;
  • возраста пациента.

Как правило, взрослым людям с хорошо работающей иммунной системой достаточно месячного пребывания на щадящей диете. Людям с ослабленным иммунитетом, детям и пациентам преклонного возраста может потребоваться более длительный срок для восстановления организма.

Как правило, сальмонеллез у детей протекает тяжелее, чем у взрослых, сопровождаясь целым рядом серьезных осложнений, поэтому при переходе к обычному рациону питания требуется особенная постепенность и осторожность.

После месячного соблюдения диеты № 4б лечащий врач, оценив состояние маленького пациента, может перевести его на лечебный стол № 4в, разрешающий употребление всех видов молочной продукции, винограда, яиц, блюд из капусты и т.п.

Способы кулинарной обработки продуктов остаются прежними: блюда можно отваривать, тушить и готовить на пару.

Лечебная диета № 4в предписывает употребление уже не протертой, а всего лишь немного измельченной пищи. Этот этап является последней ступенью подготовки выздоравливающих пациентов (и детей, и взрослых) к обычному питанию.

Поскольку роль лечебного питания во время реабилитационного периода чрезвычайно высока, решение о целесообразности перевода пациента на тот или иной вариант лечебного стола, а также о прекращении щадящей диеты может приниматься только лечащим специалистом.

Диета при заболевании сальмонеллезом

Диетическое блюдо при заболевании сальмонеллезом

При лечении инфекционных заболеваний ЖКТ рекомендуют диету. Для быстрого выздоровления назначается диета при сальмонеллезе. Формируется специальный рацион питания. В него включают продукты для восстановления деятельности кишечника, для борьбы с дегидрацией.

Сальмонеллез – сложное инфекционное заболевание, при котором происходит заражение организма сальмонеллами, проявляющееся следующей симптоматикой:

  • тошнота, рвота;
  • головокружения, высокая температура;
  • сильная диарея, проявляется более 10 раз в сутки.

Состояние часто тяжелое и требует срочных мер по восстановлению солевого баланса, восполнению жидкости и купированию диспепсических явлений. Это достигается капельным вливанием физраствора и солевых составов, лекарств. После снятия тяжелой симптоматики диетолог рекомендует специальную диету — питание при сальмонеллезе.

Восполнение потери жидкости

Назначенная диета при сальмонеллезе у взрослых соблюдается неукоснительно, так как от этого зависит успех лечения и длительность восстановительного периода. Рассмотрим наиболее правильный подход к формированию рациона при сальмонеллезе, позволяющий быстро восстановиться без последствий для организма.

Корень аира

На первом этапе диеты при лечении сальмонеллеза используют травяные отвары, которые способны восстановить потери различного вида веществ — солей, микроэлементов и жидкости. Отлично зарекомендовал себя отвар корня аира болотного. Приготовленный традиционным способом отвар принимают в первый день после прекращения внутривенного вливания физраствора и продолжают пить 3-5 дней.

Для восполнения потери влаги и солей при сильной, изнуряющей диарее с момента прекращения интенсивной рвоты и появления возможности нормально принимать пищу, начинают интенсивно употреблять щелочные минеральные воды сортов Лужанская, Свалява, Ессентуки №17. Щелочные воды — это важный элемент в диете при восстановлении, так как в процессе деятельности сальмонелл происходит накапливание ацетона в крови, который нужно нейтрализовать.

Не употребляют молоко, но вполне допустимо и даже полезно с 3-го дня начала лечения кушать кисломолочные продукты. Они способствуют восстановлению кишечной флоры, являются профилактикой развития глубокого дисбактериоза и восполняют потери жидкости. Рекомендуют из кисломолочных продуктов нежирные сорта кефира (свежего, однодневного), а так же продукт Ацидофилин.

Этот напиток в кишечнике вырабатывает антибиотики, которые оказывают благотворное действие при отравлениях различной этиологии. Употреблению ацидофилина нужно уделить особое внимание и не рассматривать его как некую разновидность кефира. Ацидофилин имеет именно лечебно-восстановительное целевое значение. При употреблении, в отличие от кефира, ацидофилин гарантированно способен прекратить любые процессы гниения и брожения в кишечнике, что значительно улучшает состояние при кишечных отравлениях. Важно помнить, что при протекающем остро сальмонеллезе диету соблюдают строго.

Обеспечение работы пищеварительного тракта

При течении сальмонеллеза нарушается работа кишечника и внутренних органов. Страдает печень и почки, что требует адекватного отклика и настоятельно рекомендуется стимулировать обменные процессы в указанных органах.

Для этого используют отпаивание лекарственными отварами из трав:

  • зверобой;
  • мята перечная;
  • кукурузные рыльца;
  • березовые почки;
  • цветки ромашки.

Отвары зверобоя и мяты обеспечивают отток желчи, предотвращают ее сгущение. Отвары кукурузных рылец и почек березы стимулируют работу мочевыводящих органов, предотвращают накопление ацетона в крови.

Отвар ромашкового цвета обладает сильным антисептическим свойством и воздействует губительно на болезнетворные бактерии и микробы, способствует заживлению внутренних изъязвлений и восстановлению флоры в организме.

Рацион питания при лечении

В период лечения сальмонеллеза важно кушать продукты, способствующие закреплению стула и насыщающие организм энергией. В первую очередь нужно обратить внимание на рис и блюда из него. Этот продукт насыщает организм углеводами сложной структуры, которые, в отличие от сахара, меда не вызывают вздутие кишечника, газообразование и процессы брожения.

Готовят рисовую кашу любой консистенции. Кашу варят только на воде, молоко не используют ни в коем случае. В процессе варки кашу не солят, чтобы не вызвать использованием поваренной соли раздражение слизистой желудка и кишечника. Можно добавить очищенное растительное масло — подсолнечное или оливковое. Есть кашу нужно остывшей, запивая теплым, несладким чаем.

Каша пшеничная

После стабилизации стула больного, обычно на второй или третий день, можно готовить кашу манную, кашу пшеничную и кашу гречневую. Такие крупы тщательно разваривают, готовят на воде и используют растительное масло. Эти блюда предназначены для употребления утром и на обед.

Для обеспечения легкого, но емкого ужина практикуют дополнительно давать отварные яйца по 2 шт. на один прием. Также рекомендовано употребление сухарей из пшеничного хлеба, размоченных в теплом чае без сахара. Не нужно дополнительно нагружать кишечник отварным мясом или рыбой в первые дни лечения.

Продукты, которые нужно исключить

При течении сальмонеллеза нужно обеспечить бесперебойную и стабильную работу кишечника, но предотвратить развитие его раздражения от соленой, перченой и сладкой пищи.

В процессе лечения не употребляют:

Питание выстраивают таким образом, чтобы было посильно употреблять приготовленные блюда и при этом не было чувства дискомфорта, болей в животе, вздутия кишечника и других диспепсических проявлений; разъясняют также, что можно есть при сальмонеллезе и какие продукты предпочтительней.

УЗИ органов пищеварения

Важно. Для контроля работы кишечника, состояния печени и почек всегда проводят ультразвуковое обследование состояния органов пищеварения. Такой осмотр дает возможность установить ресурсность печени (состояние паренхимы), позволяет своевременно определить застойные процессы в желчных протоках и состояние почек.

Реабилитационное питание после стабилизации состояния

После стабилизации состояния, нормализации обменных процессов, улучшении самочувствия важно назначить диетологическую реабилитацию. Для этого специалистом составляется диета после сальмонеллеза на ближайший месяц с учетом физиологических особенностей и тяжести течения кишечного отравления.

Обычно рацион составляют следующий:

  • отварное мясо с небольшим количеством жировой ткани;
  • отварную рыбу нежирных сортов (хек, минтай);
  • салаты из отварных овощей с растительным маслом.

Для насыщения глюкозой рекомендуется есть спелые бананы, хурму, отварной картофель. С течением времени в рацион вводят яблоки разных сортов, сырые овощи (салаты из них) и в последнюю очередь — цитрусовые. На первом этапе восстановительного питания нужно избегать употребления продуктов, богатых кислотами, так как именно кислоты наносят вред кишечнику при нарушениях пищеварения и при пищевых отравлениях в целом.

Для стимулирования кишечной деятельности и восстановления флоры в организме рекомендуется санаторно-курортное лечение с возможностью употребления лечебных минеральных вод. Врач назначает наиболее подходящий тип лечебной воды (теплая, холодная), и в течение 15-30 дней происходит полное восстановление работы организма.

Автор статьи: Беспалова Ирина ЛеонидовнаВрач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 486

Лечение любой патологии пищеварительной системы потребует соблюдения специальной системы диетического питания. Сальмонеллез не является исключением. Чтобы скорее избавиться от заболевания, потребуется отказаться от некоторых продуктов, увеличив употребление полезной пищи. Поэтому необходимо знать, что собой представляет диета при сальмонеллезе.

Что такое сальмонеллез?

Возбудителями патологии являются бактерии патогенной природы – сальмонеллы. Разносчиком инфекции выступает домашняя и дикая живность, птица. Уничтожить микроорганизмы можно лишь сильной термической обработкой (кипячением либо основательной прожаркой). Температура, при которой готовятся блюда, должна быть выше 100 С°.

Также необходимо соблюдать требования гигиены. Никакие другие методы обработки пищевых продуктов (засолка, копчение, заморозка) не смогут обезвредить бактерии. В почве болезнетворные микроорганизмы могут сохраняться до 18 месяцев, а в сухом курином помете – до 30 месяцев.

Недомогание проявляется у заразившихся людей уже через 2-3 часа после инфицирования. Стул заболевшего становится жидким, появляются болевые ощущения схваткообразного характера в области брюшной полости, рвота, температура тела незначительно возрастает.

Распространение возбудителя внутри тела заболевшего осуществляется с помощью клеток, работающих для уничтожения вредоносных бактерий. Если заболевший лечится неправильно либо не лечится вовсе, то ему грозят следующие осложнения:

  • обезвоживание, ухудшение функционирования печени и почек;
  • сердечная недостаточность;
  • отек мозга, кома;
  • токсический шок, гибель больного.

Факторы, способствующие сальмонеллезу

В человеческий организм инфекция попадает из-за употребления плохо обработанной зараженной продукции:

  • яйца;
  • недожаренная (недоваренная) мясная продукция;
  • рыба;
  • молоко;
  • немытые овощи;
  • немытые фрукты.

В рыбе сальмонеллы бывают намного реже, чем в других продуктах. Но небольшая вероятность заражения присутствует.

Сальмонеллез у беременных

Сальмонеллез во время вынашивания ребенка наиболее опасен по ряду причин:

  1. Практически все лекарственные препараты, предназначенные для лечения недуга, запрещены при беременности.
  2. Женский иммунитет при вынашивании ребенка сильно ухудшается, что обеспечивает болезнетворным микроорганизмам беспрепятственный доступ к кровотоку заболевшей.
  3. Инфекция очень быстро распространяется по организму, что приводит к скорейшей интоксикации и обезвоживанию, которые усиливают токсикоз.
  4. Болезнетворные бактерии способны проникать сквозь плаценту, что может привести к заражению плода.

Если беременной женщине поставлен диагноз «сальмонеллез», то до 5-месячного срока беременности следует лечиться в условиях стационара.

Рекомендации врачей при сальмонеллезе

При появлении признаков сальмонеллеза, прежде всего, потребуется уничтожить патогенные бактерии. Рекомендуется обильное питье для восполнения жидкости в организме. Лечить заболевание следует сорбентами и раствором Регидрона. Больному потребуется соблюдать некоторые требования по питанию. Основным из них является то, что пища не должна отягощать желудок. Чтобы избавиться от патологии диета при сальмонеллезе должна соответствовать следующим параметрам:

  1. Обильное питье, употребление арбузов (они способствуют уменьшению обезвоживания).
  2. Дневной рацион должен состоять из легкоусвояемой, измельченной пищи (пюре, суфле).
  3. Из меню следует исключить консервы, жирные и жареные блюда, копчености.
  4. Молоко пить нельзя.
  5. Для скорейшего устранения диареи в рационе должен присутствовать отварной рис и чай с сухариками.
  6. Приобретать следует только натуральные продукты.
  7. Овощи и фрукты основательно промывать под горячей водой.
  8. Проверять периоды годности продукции, состав, изготовителя.
  9. Перед каждым употреблением пищи мыть руки с мылом.

Что исключается из рациона?

Заболевшему сальмонеллезом нужно отказаться от пищи, которая активирует брожение в толстом кишечнике:

  • овощи с большим количеством грубых растительных волокон (все типы капусты, редис, свекла, редька, бобовые, огурцы);
  • ржаной хлеб;
  • зелень;
  • определенные фрукты (цитрусовые, виноград, сливы);
  • молоко и молочная продукция.

Также следует отказаться от пищи, способствующей интенсивной выработке желчи и пищеварительного сока:

  • копченая продукция;
  • еда, содержащая много пряностей;
  • маринованные блюда;
  • острая пища;
  • любая консервация.

Дополнительно исключается из рациона следующая продукция:

  • фастфуд;
  • жирные виды мяса и рыбы;
  • полуфабрикаты;
  • определенные крупы (ячневая, пшено, перловая);
  • бульоны и супы, приготовленные из жирных сортов мяса;
  • грибы;
  • сдоба;
  • кондитерская продукция;
  • напитки с газом (в том числе минеральная вода);
  • алкогольная продукция;
  • кофе, какао, шоколад;
  • чипсы, сухари с солью, снеки.

Рекомендованная еда

Диета при сальмонеллезе у взрослых допускает употребление следующих пищевых продуктов:

  1. Кисломолочной продукции (кефир, ацидолакт, натуральные йогурты).
  2. Нежирных разновидностей мяса и рыбы (можно есть тефтели, котлетки, фрикадельки, суфле, приготовленные на пару).
  3. Суфле (паштета) из говяжьей либо куриной печени. Данные продукты способствуют восстановлению уровня железа в организме.
  4. Каш на основе риса, манной крупы, гречки, ячменя. Перед употреблением их следует протереть через сито либо сильно разварить. Можно добавить немного соли. От масла следует отказаться. Для улучшения вкусовых характеристик можно добавить немного сахара либо меда, а также пюре из ягод без кожицы.
  5. Фруктов с наличием пектина (пищевых растительных волокон). Такие фрукты способствуют выводу опасных составляющих из организма. Рекомендуется употреблять бананы, яблоки и прочее.
  6. Черники, черной смородины и прочих ягод, обладающих вяжущими свойствами и с наличием бензойной кислоты. Она оказывает противовоспалительное и успокаивающее воздействие на кишечные стенки. С помощью блендера ягоды рекомендуется измельчить в пюре и употреблять с небольшим количеством сахара. Также ягодное пюре можно добавить в кисломолочный напиток.
  7. Арбуза – незаменимой ягоды для выведения вредных компонентов из организма. Благодаря своему мочегонному воздействию и сочности арбуз является отличным помощником в борьбе с инфекцией.
  8. Сушек, сухариков, хлеба из высшего сорта муки. Он не должен быть свежим. Также его следует немного подсушить.
  9. Овощные плоды в виде пюре. Можно использовать морковь, картофель, свеклу, кабачки. В пюре можно добавить немного соли либо сахара.

Диета после болезни сальмонеллез

Избавление от заболевания не обозначает то, что можно сразу вернуться к обычному рациону питания. Некоторое время должна соблюдаться диета после сальмонеллеза для того, чтобы организм постепенно восстановился:

  • основной упор в еде следует делать на овощи;
  • полезными будут черника, бананы и арбузы;
  • необходимо употреблять кисломолочную продукцию;
  • из круп отдавать предпочтение следует гречке, геркулесовой, манной крупе;
  • разрешается употребление мяса либо рыбы, приготовленной на пару;
  • ежедневно следует пить не меньше 1,5 л воды.

Данная диета после сальмонеллеза у взрослых рекомендована к соблюдению до тех пор, пока микрофлора полностью не восстановится.

Диета при сальмонеллезе у взрослых: меню, рецепты

Меню диеты при сальмонеллезе у взрослых представлено в табличном виде.

Дни недели 1-ый прием пищи 2-ой прием пищи 3-ий прием пищи 4-ый прием пищи 5-ый прием пищи 6-ой прием пищи
Понедельник По порции геркулесовой каши, творога без жира, стакан отвара из риса Черничное желе собственного изготовления Водянистая манная каша, суфле из куриной грудки, свежевыжатый яблочный сок Теплый отвар из шиповника Измельченная на блендере рисовая каша, омлет из белка, грушевый компот Теплый ягодный кисель
Вторник Суп на рисе либо водянистая манная каша, кусок хлеба, морс либо кисель из ягод Протертый творог, запеченное яблоко Фрикадельки из риса с мясом либо морской рыбой, приготовленные на пару, суп с геркулесом и яичными хлопьями, чай 2-3 яйца всмятку, манный пудинг Рисово-творожная запеканка, суфле на основе телячьего филе, стакан ягодного киселя Стакан какао с сухарями
Среда Протертая сваренная гречка либо пудинг из риса на основе бульона из нежирной курицы, кусок подсушенного хлеба, кисель Кизиловое желе собственного приготовления, отвар на шиповнике Суп-пюре из картофеля и манной крупы, 2-3 тефтели из филе говядины, приготовленные на пару, грушевый компот Запеченное яблоко, пудинг из гречки Салат из вареного картофеля, приготовленного на пару куриного филе и творога, смородиновый компот Водянистое какао с сухарями
Четверг Суп-пюре на воде, яйцо всмятку, геркулесовая каша, чай Рисовый пудинг Гречневая каша, тефтели из филе курицы, фруктовый компот Ягодный кисель с сушками Обезжиренный творог с запеченным яблоком, какао Отвар на шиповнике
Пятница Пудинг на основе творога с грушей, водянистая гречка, чай Ягодный кисель с сухарями Суп с манной крупой и фрикадельками, котлеты, сделанные на пару из филе курицы, протертый рис, компот Отвар на основе риса Суп из рыбы с геркулесом, компот Яблочное пюре
Суббота Суп на основе риса, обезжиренный творог, какао с сухарями Желе из айвы Геркулесовая каша с филе индейки, приготовленном на пару, яблочный сок Яйцо всмятку, черничный компот Омлет из белков, приготовленный на пару, котлеты из риса и курицы, отвар на шиповнике Овсяный кисель
Воскресенье Обезжиренный творог, рисовая каша, компот Запеченное яблоко Морская рыба, приготовленная на пару, картофельное пюре, ромашковый чай Кисель Сваренное филе телятины, омлет из белков, приготовленный на пару, морс из ягод Сок из моркови

На основе перловой крупы можно приготовить слизистый суп. Для этого потребуются следующие составляющие:

  • 400 г крупы;
  • 650 мл бульона из постного мяса;
  • 5 г масла сливочного.

Крупа перебирается, промывается и варится в бульоне до готовности. Далее крупу следует удалить из бульона. После повторного закипания в него следует добавить масло.

Во время диеты можно себя побаловать суфле на основе минтая. Для него потребуется:

  • рыбное филе;
  • 30 мл молока;
  • 5 г муки пшеничной;
  • 1 яйцо;
  • рафинированное масло.

Филе 3 раза перекручивается на мясорубке. Мука с молоком смешиваются на сковороде. Смесь готовится на протяжении 2-3 минут при постоянном помешивании. После остывания соус подсаливается. Далее в него добавляется рыба и желток. Составляющие основательно перемешиваются. Белок следует взбить до пены и добавить в рыбную заготовку, немного перемешав. Форма смазывается маслом, после чего в нее перекладывается заготовка. Блюдо готовится на пару.

Детское меню

Состав диеты при сальмонеллезе у детей определяется в зависимости от их возраста. Если малышу меньше 12 месяцев, то в период острого заболевания рацион должен состоять из специальной смеси без лактозы. Она позволит по максимуму купировать процессы брожения в детском организме. Далее потребуется восстановить микрофлору малыша. Для этого полезны ацидофильные смеси. Следующим этапом будет постепенный переход на грудное молоко либо ранее использовавшуюся смесь.

Диета при сальмонеллезе у детей может содержать следующие продукты в дневном рационе:

  1. Позавтракать можно жидкой манной кашей со стаканом компота из черники.
  2. На повторный завтрак следует дать малышу стакан куриного бульона с сухариками.
  3. Пообедать можно супом на основе постного говяжьего бульона с геркулесом, пюре из картофеля и кабачков, паровыми котлетами, компотом.
  4. Пополдничать можно творожным суфле с рисовым отваром.
  5. В качестве ужина разрешается предложить ребенку фрикадельки из курятины, омлет, приготовленный из белков на пару, яблочное пюре, чай.
  6. На ночь малышу следует выпить стакан киселя с сухарями.

Диета при сальмонеллезе у детей: рецепты

Для приготовления супа потребуется постное мясо птицы. В бульон, сваренный на его основе (300 г), вливается 100 мл воды и 40 г риса. После того как рис полностью разварится, суп протирается через сито и подсаливается.

Чтобы сделать фрикадельки с рисом и фаршем потребуется взять 100 г фарша на 20 г риса. Фарш 3 раза пропускается через мясорубку. Рис следует перебрать, промыть и варить до готовности. Далее рис протирается через сито и смешивается с фаршем. Составляющие подсаливаются и основательно перемешиваются. Далее масса отбивается кулинарным молотком. Теперь можно формировать тефтели и готовить их на пару.

Средства народной медицины

Сальмонеллез является заразным и опасным заболеванием. Самостоятельное лечение может обернуться серьезными осложнениями. Рецепты народной медицины могут использоваться совместно с медикаментозным лечением и только под присмотром врача.

Отвар на основе коры дуба оказывает противовоспалительное и вяжущее воздействие, купирует кишечные и желудочные кровотечения. Для приготовления отвара потребуется взять 1 ст. л. измельченной дубовой коры и залить ее 1 стаканом воды. Смесь необходимо выдержать на газу не меньше 25 минут. Далее отвар настаивается минут 15 и процеживается. Принимают средство ежечасно по 5-10 мл.

Средство на основе сушеных и измельченных корней кровохлебки поможет очистить организм от токсинов, купирует болевые ощущения, оказывает вяжущее, антисептическое, противовоспалительное, антибактериальное воздействие на организм заболевшего. Для приготовления отвара потребуется взять 1 ст. л. корней и залить их 250 мл воды. Смесь кипятится на малом огне не меньше 30 минут. После полного остывания средство процеживается. Употребляется оно не меньше 6 раз за день по 15 мл.

Стоимость лечения

В составе диеты при сальмонеллезе присутствует белковая пища, крупы и прочие составляющие, которые можно приобрести по невысокой цене в любой продуктовой торговой точке. Если покупать недорогую рыбу и курятину, то недельный рацион обойдется не дороже 1500-1600 руб.

Следовательно, диетическое питание при сальмонеллезе является неотъемлемым требованием во время лечения. Кроме того, для восстановления микрофлоры человеку, перенесшему данную патологию, после окончания курса терапии следует придерживаться некоторых ограничений в питании.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лечение сальмонеллеза у детей, особенности заболевания, меры профилактики, методы терапии

Среди множества заболеваний, которые могут поразить ребенка, едва ли на больше других вызывают волнения и вопросы по поводу лечения сальмонеллеза у детей.

Достаточно серьезное и неприятное, это заболевание не терпит халатности и требует особого внимания.

  • Сальмонеллез: что это такое, причины возникновения недуга у детей
  • Как передается сальмонеллез
  • Симптомы, на которые следует обратить внимание
  • Формы сальмонеллеза у детей, особенности протекания заболевания
  • Диагностика
  • Современные методы лечения
  • Медикаментозное лечение, какие препараты применяются
  • Рекомендуемая диета
  • Доктор Комаровский о лечении сальмонеллеза у детей
  • Какие последствия сальмонеллеза у детей, возможные осложнения
  • Меры профилактики

Сальмонеллез: что это такое, причины возникновения недуга у детей

Наиболее распространенная в жаркое время года, патология по справедливости считается одной из самых опасных кишечных болезней, которая может поразить малыша.

Возбудителем болезни считается бактерия «сальмонелла», представленная более чем двумя с половиной тысячами видов.

Характерной и опасной особенностью этих микроорганизмов считается тот факт, что они без проблем переносят неблагоприятные условия внешней среды. Единственное, что влияет на бактерии отрицательно — высокие температуры.

Зачастую причиной поражения этой патологией является потребление некачественных продуктов животного происхождения. Так, если при хранении и приготовлении не было соблюдено правил температурного режима или хранились они слишком долго — рисковать давать такое детям не стоит.

И даже если продукты на вид совершенно безопасны и подозрений не возбуждают — не спешите. Опасность бактерии заключается в том, что определить поражение визуально, на вкус или запах невозможно.

Если малыш съест пораженный продукт, который не прошел соответствующую термообработку — опасность поражения возрастает в сотню раз. Поэтому не стоит рисковать и корить малышей продуктами животного происхождения и длительного хранения, это может быть опасно для здоровья.

Как передается сальмонеллез

В природе насчитывается около семисот видов возбудителей, которые провоцируют развитие этого заболевания. Локализуются эти вредители в организме животных и соответствующих продуктах: мясе, яйцах, молоке, сыворотке и других кисломолочных изделиях.

В зависимости от особенностей попадания патологии в организм, выделяют три типа передачи болезни:

  • Через зараженную еду, которую ребенок съел сам. Обычно это происходит в результате отсутствующей или недостаточно качественной термообработки еды.
  • Кроме того, патоген попадает в организм вместе с зараженной водой;
  • Второй тип — контактно-бытовой, характерен для грудничков. В этом случае заражение происходит через грязные руки родителей, пустышки, игрушки и другие вещи, с которыми может контактировать малыш, даже через вдыхаемые пылевые частицы;
  • Трансплацентарный — характеризуется заражением еще в утробе матери. В этом случае патогенные микроорганизмы попадают в организм зародыша после потребления матерью некачественной пищи.

Важно учитывать, что наиболее восприимчивы к поражению этой патологией дети в возрасте от трех месяцев до двух-трех лет.

Размножаясь в районе прямой кишки, бактерии постепенно перемещаются в кровь и лимфу, захватывая весь организм, еще не готового сопротивляться негативному воздействию патогена.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Эта болезнь у детей зачастую развивается достаточно быстро. Так инкубационный период может составлять от нескольких часов до нескольких дней. И чем ребенок младше, тем быстрее проявятся первые симптомы.

Это кишечная инфекция и признаки ее классические:

  • Болезненные ощущения в области живота;
  • Расстройства стула, нередко с кровянистыми и слизистыми выделениями;
  • Тошнота и рвота;
  • Как результат обезвоживания организма возможно развитие потери ориентации, холодный пот, потеря сознания и даже судороги.

И даже если угадать в этих симптомах именно сальмонеллез не удастся — рекомендуется как можно быстрее вызвать скорую. Чем быстрее это будет сделано, тем быстрее медицинские работники получат возможность сделать анализ и определиться, чем именно поражен малыш.

Время в этом случае важно, ведь своевременно начатое лечение — залог скорейшего выздоровления. Кроме того, важна и точность терапии, ведь характер лечения каждого вида кишечных патологий у детей отличается.

Кроме общих симптомов, существуют еще признаки, характерные для отдельных видов болезни. Среди прочих выделяется септическая форма, — считается наиболее опасной и поражает детей возрастом до двух лет.

Ее характерной и опасной особенностью считается резкое и критическое повышение температуры тела. В результате этого возникает опасность развития необратимых изменений головного мозга.

Самостоятельно определять, какой формой поражен малыш и действительно ли он болен сальмонеллезом. При первых же тревожных признаках рекомендуется как можно быстрее вызвать скорую.

Формы сальмонеллеза у детей, особенности протекания заболевания

Подразделяться заболевание по клиническим признакам в классическом течении патологии сейчас невозможно.

При этом выделяют несколько форм атипичного развития патологии с характерными особенностями:

  • Стертая — характеризуется отсутствием явных симптомов, в результате чего определить ее достаточно сложно. В большинстве своем понять, что больной страдает именно стертой формой можно только при массовом заражении большого количества людей;
  • Бессимптомная — определить ее возможно только после ряда анализов по снижению титра антител в крови, что является первым признаком патологии;
  • Хронической считается та форма, которая длиться больше трех месяцев.
  • Однако, это не все формы, которые выделяет медицина. Кроме атипических вариантов развития болезни, также выделяют ряд форм:
  • По временному делению: до месяца — острое, до трех — затяжное, больше трех — хроническая;
  • По типу колита, гастрита или энтерита;
  • По характеру течения — гладкий и негладкий с развитием обострений и рецидивами;
  • По характеру течения — легкая, среднетяжелая и тяжелая.

Каждая из форм отличается характерными особенностями, в связи с которыми и стала возможной такая систематизация. Так в зависимости от времени, особенностей атипичного развития сальмонеллез подразделяется на ряд форм.

Диагностика

Определить сразу именно сальмонеллез визуально просто невозможно. Первые симптомы поражения очень похожи на множество других патологий аналогичного характера. Первым, на что обращают внимание при проведении диагностики патологии — язык. При поражении бактерией сальмонеллы его покрывает густой белый налет.

Обращают внимание также на метрические показатели, проверяя подвздошную область справа на предмет болезненных ощущений и урчащих звуков. Особое внимание также уделяют состоянию стула, по которому также возможно определить начало развития патологии.

В целом при диагностике заболевания проводят несколько видов биоисследований:

  • Серологическое — для определения наличия или отсутствия в био-материалах антиген или специфических антител в плазме крови;
  • Бактериологическое — при котором проводится полная проверка выделений (мочи, кала, рвотных масс) и крови больного.

С помощью такой диагностики специалисты получают возможность составить полную картину состояния больного и определить характер патологии. Это поможет подобрать максимально точный характер лечения, что особенно важно при поражении детей.

Современные методы лечения

После того, как врач определиться с точным диагнозом, характером течения заболевания и инкубационным периодом следует этап непосредственной терапии.

Характер лечения может отличаться в зависимости от возраста малыша и соответствующих особенностей заболевания: симптомов патологии и степень развития поражения.

Важно учитывать, что лечение в домашних условиях возможно, но с детским здоровьем лучше не рисковать. Лучше отправить ребенка в больницу, где ему обеспечат соответствующий присмотр, покой, постельный режим, необходимую диету и необходимые медикаменты.

Основным методом терапии проблемы остается прием медицинских препаратов. Но, кроме антибиотиков и других лекарств, в терапии используют и другие вспомогательные средства.

Так в острой стадии развития заболевания, для того, чтобы предотвратить обезвоживание организма, больному прописывают чайно-водную паузу на десять часов. Так за это время пострадавший получает дневную порцию жидкости комнатной температуры. В случае развития рвоты или частом и жидком стуле также назначается капельная инфузия.

Несмотря на то, что все это можно сделать и дома, рекомендуется не рисковать и при подозрении на заболевание — обратиться к врачу. Это поможет избежать целого ряда неприятных последствия.

Посмотрим видео о лечении сальмоноллеза у детей:

Медикаментозное лечение сальмонеллеза, какие препараты применяются

Главными препаратами, которые используются при терапии сальмонеллеза, являются антибиотики и энтерофурил. При этом важно учитывать, что самолечение антибиотиками недопустимо.

Для выведения из организма токсинов и продуктов жизнедеятельности сальмонелла, в течение всей болезни рекомендовано принимать сорбенты.

В случае развития тяжелой формы поражения врачи могут прописать антибактериальные средства. Однако, важно учитывать, что прием таких средств детям до трех лет запрещено, а все остальные могут принимать эти препараты только под присмотром врача.

Важно учитывать, что в случае заболевания ребенка все препараты должны быть согласованы с врачом. Детское здоровье — не то, с чем можно обращаться халатно.

Рекомендуемая диета

Одним из главных моментов, о которых не стоит забывать при терапии, является диета. Основой рациона при сальмонеллезе должна составлять белковая пища, поступающая в организм дробно. Так за сутки рекомендовано есть пять — шесть раз понемногу. При этом немаловажную роль в диете играет и питье. За один день больной должен выпивать от двух до четырех литров чистой воды или травяных отваров.

При этом продукты, которые вызывают брожение в кишечнике, рекомендуется полностью исключить из рациона.

Так под запрет попадут такие продукты, как:

  • Бобовые (горох, вика, бобы, соя);
  • Виноград;
  • Все цитрусовые;
  • Груши и сливы;
  • Кетчупы, маринады и соусы, особенно острые;
  • Копчености;
  • Напитки, в состав которых входит кофеин — черный кофе и чай;
  • Огурцы и капусту, не стоит злоупотреблять и зеленью;
  • Продукты из фаст-фуда;
  • Пряности;
  • Свекла;
  • Сдоба;
  • Сладкую газированную воду;
  • Сладости и сахар вообще;
  • Творог, кефир и другие кисломолочные;
  • Цитрусовые.

Заменить все это многообразие достаточно просто, введя в рацион побольше моркови, бананов и яблок, можно баловать себя картофельным пюре на воде и кашей.

Последнюю тоже рекомендуется варить на воде и не добавлять масла.

Для достижения эффекта, рекомендуется придерживаться такой диеты не меньше трех месяцев.

Доктор Комаровский о лечении сальмонеллеза у детей

Не обошел стороной эту проблему и знаменитый доктор Комаровский, который рекомендует родителей обращать особое внимание на состояние детей. Так при резком ухудшении и развитии первых симптомов интоксикации он рекомендует не ждать, а обращаться к врачу.

Лучше один раз перестраховаться, чем не доглядеть и после страдать от негативных последствий запущенного заболевания.

Какие последствия сальмонеллеза у детей, возможные осложнения

Последствия поражения организма сальмонеллами иногда не проходит так просто. Нередко затянувшееся заболевание приводит к осложнениям в виде диатеза, дисбактериоза и нарушения стула. При особенно тяжелом протекании есть опасность сбоя работы внутренних органов, что уже достаточно серьезно. Это может привести к последующему образованию серьезных осложнений, в том числе сосудистого коллапса.

Кроме собственных последствий одной болезни, запущенный сальмонеллез приводит к обострению хронических болезней. Переболевшие дети длительное время страдают ангиной, отитами и пневмонией.

Последствия несвоевременно начатого лечения достаточно серьезны. В некоторых случаях, когда ребенок, переболев, становится носителем бактерии ему могут запретить ходить в общественные места — садик и школу.

Меры профилактики

Учитывая возможные негативные последствия и опасность, подумать о профилактике не будет лишним. Так рекомендуется обратить внимание на ряд моментов:

  • Продукты, особенно в жаркое время года, рекомендуется хранить в холодильнике. Не перенося жару, сальмонеллы размножаются в теплой среде;
  • Если в доме живет животное — не ленитесь систематически водить его к ветеринару, это поможет своевременно обнаружить паразитов и принять необходимые меры для вашей безопасности;
  • Не стоит забывать о соблюдении правил личной гигиены — тщательно мойте руки после прихода с улицы или контактов с животными;
  • Обязательно нужно укреплять обороноспособность иммунной системы, ведь это первый рубеж на пути бактерий и чем выше его сопротивляемость, тем в большей безопасности ребенок;
  • Продукты перед потреблением обязательно рекомендуется поддавать тщательной термообработке, особенно это касается продуктов животного происхождения.
  • При соблюдении этих нехитрых правил риск поражения организма патогенными микроорганизмами существенно снижается. Профилактика — лучший метод ее лечения.

Сальмонеллез у детей — это серьезное бактериальное заболевание. При отсутствии должного лечения возрастает опасность развития серьезных патологий у ребенка, что важно учитывать всем родителям.

Питание при сальмонеллезе

Питание при сальмонеллёзе является частью комплексного лечения заболевания. При сальмонеллезе происходит поражение слизистой оболочки кишечника, а в организм, чаще всего, возбудитель попадает именно с продуктами питания. Поэтому для восстановления организма в острый, подострый и восстановительный период, необходим эффективный метод коррекции и оптимизации повседневного питания, с учетом воздействия на ЖКТ химических, механических и термических факторов пищи.

Запрещённые продукты при инфекции

После того, как у человека появляются первые признаки инфекции, приём пищи – явно последнее, о чём он будет думать в ближайшие сутки. Дело в том, что сальмонеллёз начинается резко и остро, с повышения температуры, к которому присоединяются тошнота и рвота, частая диарея и боли в животе. В первые сутки, когда симптомы особенно интенсивны, лучше полностью отказаться от еды, пить как можно больше минеральной воды, или электролитного раствора Регидрона.

При этом должна соблюдаться диета острых желудочно-кишечных состояний. Этому соответствует лечебная диета №4 по Певзнеру, суть которой заключается в создании максимально щадящего режима работы пищеварительной системы, которое достигается включением в рацион только тех пищевых продуктов и готовых блюд, переваривание которых не требует выделения большого количества желудочного секрета и не вызывает ферментации непереваренной пищи кишечной микрофлорой и перистальтики кишечника. В результате химическое и механическое воздействие на желудочно-кишечный тракт снижается до минимума.

Так, из меню человека, больного сальмонеллёзом, исключаются любые свежие овощи, богатые содержанием грубой клетчатки и растительных волокон, а именно капуста, редис, редька, свёкла, огурцы, любые бобовые, томаты, грибы.

Хлеб из ржаной муки кушать запрещено, особенно свежий. Свежая зелень и большинство фруктов тоже попадают под запрет, особенно груши, сливы, виноград и цитрусовые. На время лучше отказаться от молока и молочных продуктов.

Исключаются также любые маринованные продукты, копчёности, пряности и острые соусы, приправы и консервы. Любой фастфуд также запрещен.

Некоторые виды круп способны раздражать слизистую кишечника, поэтому придётся отказаться от ячневой, пшенной, кукурузной, перловой и овсяной каши.

Особенно запрещены в период лечения:

  • жирные сорта рыбы, птицы, мяса;
  • колбасы;
  • орехи, семечки;
  • грибы и грибные блюда;
  • наваристые супы на рыбном и мясном бульоне;
  • сдобная выпечка и кондитерские изделия;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • шоколад, какао, кофе;
  • чипсы, снеки, солёные сухарики.

Что можно есть

Во время сальмонеллёза

Независимо от того, находится больной в стационаре или на домашнем лечении, на время, пока состояние характеризуется как острое, его меню состоит из наиболее щадящих продуктов. Диета предусматривает пятиразовый прием пищи небольшими порциями (так называемый дробный режим питания), а также исключение определенных продуктов и способов их приготовления (блюда должны готовиться на пару или вариться). Обязательно измельчение ингредиентов блендером или перетирание: пища консистенции пюре быстрее и легче усваивается и не раздражает воспаленные стенки кишечника. Кроме того, пища не должна быть холодной (ниже +15°С) или слишком горячей (выше +50°С).

Ежедневное меню состоит из таких продуктов:

  • в день можно съедать не более двух куриных яиц – всмятку или в виде парового омлета;
  • 150-200 г протертых сладких фруктов или ягод (припущенных в воде или на пару, в виде желе или мусса – без добавления сахара);
  • кисели из сладких ягод (особенно полезна черника), зелёный и черный чай, отвар из ягод шиповника и яблочной кожуры;
  • 150-200 г обезжиренного творога (предварительно протертого);
  • нежирных сортов рыбы и мяса в виде паровых котлет, фрикаделек;
  • арбузов: благодаря мочегонному действию организм активно очищается от токсинов, восполняет потерю жидкости;
  • белых сухарей, которые способствуют насыщению организма углеводами, не вызывая брожения в кишечнике и желудке;
  • лёгких бульонов из курицы, овощных перетертых супов;
  • манки, гречки, перетёртого риса: каши варятся только на воде, без добавления сахара, масла, соли.

Обязательно необходимо пить по 2-4 литра жидкости ежедневно, из разрешенных напитков, воды и растворов электролитов.

В период реабилитации

Период восстановления после сальмонеллёза обычно превышает длительность самой болезни. За период болезни инфекция наносит ущерб организму, в частности ЖКТ. Особенно это отражается на состоянии пациентов, с уже имеющимися хроническими заболеваниями органов ЖКТ, так как на фоне сальмонеллёза эти заболевания зачастую обостряются, причиняя больному ещё больше дискомфорта.

Соблюдение диеты – основное требование в период реабилитации после болезни, которая продолжается 3-4 недели.

Чем питаться после перенесённого сальмонеллёза? Меню для реконвалесцентов начинает расширяться постепенно. В первые дни улучшения в рационе присутствуют только максимально щадящие продукты:

  • кисломолочные нежирные (творог, кефир, йогурт без добавок, ряженка);
  • постные виды рыбы и мяса, приготовленные на пару или отварные, суфле, тефтели, котлеты;
  • говяжья или куриная печень в виде суфле и паштетов;
  • гречневая, рисовая и манная каши, которые можно готовить уже с добавлением небольшого количества молока и соли, но без сливочного масла;
  • запеченные яблоки, бананы, перетёртые ягоды;
  • пюре из айвы;
  • запеченные или отварные овощи, в основном, морковь, картофель и кабачки;
  • овощные супы;
  • вчерашний белый хлеб и сухари из него.

По-прежнему нужно пить как можно больше жидкости – воды, зелёного чая, морсов и киселей.

Спустя 4-5 дней, если у пациента присутствует нормальный стул и нет жалоб на самочувствие, можно начинать постепенно вводить новые продукты в ежедневное меню, в среднем, по одному новому продукту раз в два дня. Начинать можно со сливочного масла, добавляя его в каши в небольшом количестве. Далее стоит обратить внимание на фрукты или овощи, макароны, ячневую кашу. Тяжёлые и вредные блюда и напитки, например, копчёности, сало, колбасы, острые приправы, фастфуд, снеки и закуски, сладкие газированные воды – всё это можно начинать употреблять не раньше, чем через месяц после завершения активной стадии лечения.

Особенности меню для детей

Во время болезни

Лечебное питание для детей на время активной стадии сальмонеллёза основывается на тех же принципах, что и для взрослых. Исключаются все продукты и блюда, усиливающие секрецию органов пищеварения, процессы брожения в кишечнике.

Особенности детского питания на период течения сальмонеллёза требуют некоторой адаптации меню к возрастным потребностям. В первые дни острого периода ребёнок ожидаемо будет отказываться от еды, поэтому ему лучше давать много питья, например, слегка подслащенный чай и тёплый рисовый отвар, кисель из черемухи или черники. Детям раннего возраста дают только воду. В это время не рекомендуется употреблять даже белые сухари, так как они связывают дубильные ферменты чая и ягод.

Далее питание строится по принципам диеты №4 в течение 4-5 дней. Назначаются блюда жидкие, полужидкие, протертые, сваренные на воде или на пару. То есть, еда должна быть механически щадящей и легко усвояемой. Углеводы, жиры, соли в рационе ограничиваются, вместо этого делать упор на потребление белка. Полезно будет ввести в рацион кисломолочные продукты с лактобактериями, которые помогают нормализовать работу кишечника. От цельного молока нужно отказаться, и вводить его в рацион одним из самых последних продуктов, в период реабилитации.

Для малышей до года следует делать упор на обезжиренный кефир и смеси Лактофидус, НАН кисломолочный и ацидофильную Малютку.

По мере уменьшения проявлений интоксикации ребёнку постепенно можно вводить в рацион нежирный творог, индейку, телятину, говядину в виде тефтелей, котлет и паровых суфле. Разрешена также нежирная рыба, каши на воде, перетёртые овощные супы, супы с разваренной вермишелью, сухари из белого хлеба. Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно обязательно давать детям картофель, морковь, яблоки – эти продукты содержат пектин, который связывает воду, абсорбируя в кишечнике токсины и остатки бактерий. В кислой среде желудка от пектина отщепляется кальций, известный своим противовоспалительным свойством. Фрукты и овощи разрешается употреблять только в отварном виде, или приготовленными на пару.

После заболевания

В результате перенесённого сальмонеллёза у детей обычно возникают трудности с перевариванием пищи, появляется ферментопатия, при которой нарушается всасывание еды. В таком случае, не стоит торопиться разнообразить рацион ребенка свежими фруктами, овощами, соками на срок от 1 месяца.

В целом, рацион ребёнка в период восстановления несколько расширяется по сравнению с острой стадией заболевания. Разрешены перетёртые каши с небольшим количеством соли, на воде или лёгком бульоне: рисовая, манная, гречневая, овсяная, а также перетёртые слизистые супы на воде или мясном бульоне. В супы добавляют перетёртые овощи, мясные фрикадельки или фарш. Ребёнку дают сухари из белого хлеба и сухое галетное печенье в качестве перекусов.

Постепенно начинают добавлять в блюда по 3-5 грамм сливочного масла. Разрешается нежирная говядина, мясо птицы и телятина – из фарша готовят паровые котлеты, суфле, тефтели. Также можно кушать перетертую отварную морскую рыбу нежирного сорта. Из пресного перетёртого творога готовят запеканки, а после стабилизации стула его едят в неприготовленном виде.

Другие разрешённые продукты:

  • кизил (компоты, кисели);
  • ежевика, черника;
  • кролик;
  • чёрный и зелёный чай;
  • негазированная минеральная вода.

Отруби, семечки, орехи, бобовые культуры, трудно перевариваемые каши (перловка, кукурузная), жареные и варёные вкрутую яйца, сахар, сладости, мёд, цитрусовые, грибы, шоколад, колбасы, жирное мясо и рыбу, зелень, сметану, свежие фрукты и овощи также исключаются и в период реабилитации.

Рецепты блюд при сальмонеллёзе

Все блюда, употребляемые во время и после лечения заболевания, проходят соответствующую обработку, а также измельчаются. Ниже приведены некоторые рецепты пищи, разрешённой для больных.

Рисовый суп на мясном бульоне готовится из нежирного сорта птицы или мяса. На 300 мл бульона добавляют 100 мл воды, 40 грамм риса заливают бульоном и варят до полного разваривания. Далее суп протирают на сите, немного подсаливают.

Перловую крупу во время сальмонеллёза кушать не рекомендуется, однако из неё можно приготовить полезный слизистый суп.

На 40 грамм крупы нужно 650 мл нежирного мясного бульона и 5 грамм сливочного масла. Крупу перебирают и промывают, заливают жидкостью и варят до размягчения. Суп процеживают, крупу из него удаляют. Полученный отвар доводят до кипения, добавляя сливочное масло.

Простой рецепт фрикаделек с рисом – берётся мясной фарш и рис из расчёта на каждые 100 грамм фарша примерно 20 грамм риса. Мясо трижды проворачивают на мясорубке, рис перебирают, промывают, варят до готовности. Остывшую крупу перетирают через сито и смешивают с фаршем. Смесь можно немного посолить, а далее её нужно отбить молотком для отбивных. Из неё лепят шарики и готовят на пару.

Для приготовления диетического суфле из минтая берут филе минтая, 30 мл молока, 5 грамм пшеничной муки, 1 яйцо, немного растительного масла. Подготовленное филе трижды пропускают через мясорубку. Из муки с молоком на сковородке готовят белый соус (подогревают муку, заливают молоком, постоянно помешивая, держат на огне 2-3 минуты). Охлаждённый соус солят, добавляют в рыбу, туда же кладут яичный желток, смесь хорошо перемешивают. Белок взбивают до крепкой пены и вводят в рыбную массу, чуть перемешав. Смесь кладут в форму, смазанную маслом, и готовят на пару.

В период восстановления больного можно порадовать простым творожным десертом – творожным суфле с киселём из черники. Для него понадобится 120 грамм творога, 10 грамм манки, 10 грамм сливочного масла, 15 грамм сахара, 1 яйцо, 100 грамм черники, 5 грамм крахмала.

Манку варят до готовности, охлаждают. Перетёртый творог соединяют с манкой, добавляют желток, сахар и растопленное масло. Массу перетирают на сито, вводят заранее взбитый белок, вымешивают и выкладывают суфле в форму для парового приготовления. Кисель из черники варится с добавлением картофельного крахмала. Готовым горячим киселём поливают суфле перед подачей.

Ответы на популярные вопросы

Как обезвредить яйца, зараженные сальмонеллой?

Куриные яйца и яйца других птиц – популярнейший продукт, который есть в каждом доме. В то же время, это один из главных источников сальмонеллёза, особенно сырые и недостаточно обработанные яйца. Чтобы исключить возможное заражение, используя яйца в пищу, нужно помнить о некоторых правилах.

Нельзя покупать яйца с рук, на стихийных рынках, а также нельзя брать яйца с испачканной в помёте и крови скорлупе. После соприкосновения со скорлупой нужно мыть руки. В самом холодильнике яйца хранят на отдельной полке, а лучше в отдельной закрытой ёмкости.

Если бактерия присутствует только на скорлупе, этого будет достаточно, чтобы обезвредить бактерии. Однако если микроорганизмы проникли через скорлупу внутрь, обеззаразить яйцо становится труднее – для этого нужно обработать продукт в соответствующем температурном режиме. Глубокая заморозка не поможет избежать сальмонеллёза – бактерия сохраняет жизнеспособность при минусовых температурах в течение года. Если варить яйцо при температуре 55 градусов Цельсия, процесс готовки затянется часа на полтора-два. Варить яйца нужно в воде при температуре от 70 градусов и выше, в течение 12-15 минут. Употребление сырых яиц любой птицы крайне опасно именно из-за угрозы инфекции, поэтому чтобы не заболеть, не стоит увлекаться блюдами и соусами с сырыми яйцами, особенно летом.

Достигнуть полноценного выздоровления и восстановления после болезни практически невозможно без соблюдения диетических правил питания. Диета при сальмонеллезе направлена на подавление проявления симптомов заболевания и на ускорение наступления выздоровления.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи: Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *