Что такое артериальной гипертензии

Транзиторная артериальная гипертензия

Кардиолог

Высшее образование:
Кардиолог
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)
Уровень образования – Специалист
1994-2000

Дополнительное образование:
«Кардиология»
ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Транзиторная артериальная гипертензия – стадия гипертонических нарушений в организме, характеризующаяся недлительным повышением показателей артериального давления. В этом случае пагубное воздействие на органы-мишени отсутствует. Транзиторный тип этого заболевания может стать причиной развития сосудистых нарушений и патологий таких внутренних органов, как сердце, мозг, почки и глаза. Транзиторная гипертензия – преходящее состояние, которое, как правило, не рассматривается в качестве опасного заболевания, но, несмотря на это, требует своевременного лечения.

Причины возникновения

Вследствие каких факторов развивается транзиторная гипертензия? Основные причины возникновения:

  • Наследственность. При наличии предрасположенности к этой форме заболевания рекомендуется придерживаться профилактических мер, что исключает вероятность развития болезни до 40-летнего возраста.
  • Поражение нервной системы. Сопровождается развитием вегето-сосудистой дистонии.
  • Эндокринные нарушения. Характеризуются наличием ожирения, которое и является одной из самых распространенных причин гипертонии.
  • Малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек, переутомление и стрессы.
  • Работа во вредных условиях производства и ночные смены, которые ведут к нарушению режима дня.

Огромное значение в данном случае имеют факторы, которые стимулируют выброс адреналина в кровь. Это приводит к тому, что сердце начинает работать в усиленном режиме. Сила прокачки крови в организме увеличивается, что способствует сужению просветов сосудов. Причиной развития подобных изменений являются гормональные перестройки и гипоксия мягких тканей. Среди предрасполагающих факторов можно выделить возрастные изменения, большое количество соли в организме, патологии почек. Влияние на организм таких «провокаторов» способствует закреплению произошедших изменений, что приводит к тому, что гипертония переходит в хроническую форму.

Симптоматика заболевания

Транзиторная гипертензия – это заболевание, для которого характерна гипертония (стойкое, но кратковременное увеличение артериального давления). Примечателен тот факт, что признаки, характерные для данной болезни, отчетливее ощущают именно те люди, которые ранее не сталкивались с подобными нарушениями в организме.

Симптоматика транзиторной гипертензии чаще всего возникает при переутомлении, и сопровождаются развитием:

  • Усталости и головных болей.
  • Непереносимости яркого света, резких запахов и звуков.
  • Чрезмерной раздражительности, не свойственной ранее.

Среди показателей, свидетельствующих о произошедших нарушениях, можно выделить жар, гиперемию лица, появление «мушек» перед глазами и возникновение характерного звона в ушах.

Гипертония при транзиторной гипертензии может не угасать на протяжении 2-3 часов в течение 20-25 суток подряд. Сердечные показатели давления при этом составляют 130-40 мм рт. ст., диастолические – 80-85 мм рт. ст.

Обратите внимание, что транзиторная стадия заболевания может мучить человека на протяжении 6 лет. Если провести квалифицированное медикаментозное лечение, то заболевание отступает. На этой стадии заболевания внутренние органы не страдают до той поры, пока болезнь не переходит в другую стадию развития.

Возможные осложнения

Если лечебные меры приняты не вовремя, то гипертония может стать причиной развития достаточно серьезных осложнений, среди которых следует выделить:

  • Ухудшение памяти и атеросклероз.
  • Нарушение зрительных функций и ишемическое заболевание сердца.
  • Постоянный шум в ушах и отеки нижних конечностей.

В соответствии со статистическими данными, своевременное проведение медикаментозной терапии при гипертонии в 50% случаев помогает предотвратить развитие инфаркта. Своевременная диагностика и постоянная нормализация уровня артериального давления – единственная возможность избежать осложнений и продлить жизнь больного.

Постановка диагноза

Такое переходящее состояние, как транзиторная гипертензия, достаточно сложно диагностировать вовремя. Для того чтобы назначить лечение необходимо постоянно контролировать показатели давления. Использовать тонометр следует при головных болях, головокружении, появлении дискомфорта в области сердца.

В целях профилактики измерять показатели артериального давления рекомендуется дважды в день: утреннее и рабочее давление. Цифры, как правило. Повышаются после эмоциональных и физических перегрузок.

При появлении подозрений на развитие транзиторной артериальной гипертензии рекомендуется обратиться к врачу, который назначит диагностику:

  • ОАМ, ОАК и биохимическое исследование крови.
  • Рентгеноскопия и УЗИ сердца.
  • Офтальмоскопия и консультация офтальмолога.
  • ЭКГ ЭхоКГ и ФКГ.

Лечебные мероприятия

Периодические нарушения со стороны показателей артериального давления не требуют проведения медикаментозной коррекции. Только стойкие нарушения должны быть вылечены с использованием лекарственных средств.

При транзиторной гипертензии можно обойтись щадящими средствами народной медицины:

  • Боярышник. Для приготовления настойки следует залить 2 ст. л. сухих ягод 250 мл воды и настоять на медленном огне, на протяжении 10 минут. Принимать следует 3 раза в сутки в дозировке 1 ст. л.
  • Листья земляники. Чтобы приготовить настойку, следует залить 200 мл крутого кипятка 2 ст. л. сухих листьев и настоять на медленном огне 10 минут. Далее поместить в термос и выдержать на протяжении часа. Пить по 1/3 части стакана трижды в сутки строго перед приемом пищи.
  • Корень валерианы. Измельченное лекарственное растение (1 ст. л.) следует залить кипятком (200 мл), довести до кипения и томить на малом огне полчаса. Настоять отвар в течение 2 часов. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Курс лечения должен составлять не менее 20 суток.

Среди эффективных лекарственных трав при транзиторной гипертензии следует выделить подорожник, пустырник, натуральный пчелиный мед, семя укропа, листья черной смородины и клюквенный сок. Для приготовления настоек на сухих лекарственных растениях следует заливать 1 ст. л. измельченного сырья 200 мл кипятка. Мед и клюквенный сок можно добавлять в остывшую настойку в количестве 1-2 ч. л.

Для того чтобы понизить показатели артериального давления можно есть картофель с кожурой, запеченный в духовке. Этот овощ гадится и для приготовления народного средства: 2-3 картофелины следует натереть на терке и процедить из полученного пюре сок. В день достаточно принимать по 100 мл такого средства, что позволяет восстановить нормальные показатели давления.

Медикаментозная терапия

Для снятия симптоматики при транзиторной гипертензии и предотвращения прогрессирования заболевания следует использовать следующие препараты:

  • Настойка «Пиона».
  • «Корвалол».
  • Настойка «Валерианы».
  • «Боярышник» и «пустырник».

Принимать эти лекарства следует в разбавленном виде: на 100 мл воды – 100 мл лекарственного средств. Пить рекомендуется в вечерние часы по 1 ст. л. в сутки.

Что делать во время гипертонических приступов?

Для снятия кризов, которые развиваются, как правило, только в запущенных случаях. Следует использовать 9% уксусную эссенцию. Для этого ее следует развести теплой кипяченой водой в соотношении 1 к 1. В полученный раствор следует опустить только пальцы ног на 3-5 минут, после чего лечь под теплое одеяло.

Эффективной мерой при кризах является точечный массаж. Для проведения восстанавливающей процедуры следует надавливать подушечками больших пальцев на область сонной артерии. Давление следует оказывать на протяжении 10 секунд, после чего снижать давление и делать вдох. Процедура проводится 3 раза, сначала с одной, а затем со второй стороны.

Меры профилактики

Для того чтобы исключить вероятность перехода транзиторной формы гипертензии в более серьезное заболевание, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Отказаться от жареной, консервированной, соленой и жирной пищи.
  • Нормализовать массу тела, сев на специальную диету (под контролем диетолога).
  • Совершать ежедневные прогулки на воздухе и заниматься дыхательными упражнениями.
  • Уменьшить количество выпиваемой жидкости в сутки до полутора литров.
  • Насытить ежедневный рацион продуктами, богатыми магнием (свекла, зелень, помидоры, морепродукты, говядина, ягоды и злаки).

При нарушениях со стороны артериального давления не следует оставлять подобные изменения без внимания или же пытаться принять меры самостоятельно. Только опытный специалист может оценить все имеющиеся риски и назначить эффективную терапию. Своевременное лечение поможет предотвратить возможные осложнение и исключить вероятность перехода заболевания в более серьезную стадию. Такое переходящее состояние, как транзиторная гипертензия – это не приговор. Начните лечение при появлении первичной симптоматики и нормализация показателей артериального давления гарантирована.

10 причин гипертонии у женщин и мужчин — как распознать заболевание по первым симптомам

Повышенным артериальным давлением (АД) или гипертонией, как правило, страдают пенсионеры, хотя в последнее время недуг все больше стал появляться у молодежи. При этом люди зачастую не подозревают о серьезной проблеме, многие списывают головные боли на неполноценный сон или плохую погоду. Отсутствие лечения высокого давления может привести к развитию инсульта, инфаркта. Поэтому для своевременного обнаружения болезни, необходимо подробно изучить основные причины гипертонии.

Что такое гипертония

Артериальная гипертензия (АГ), гипертоническая болезнь или гипертония – это серьезное хроническое заболевание, для которого характерно стойкое повышение АД (при этом показатели систолического верхнего давления составляют выше 140 мм ртутного столба, а диастолического нижнего давления выше 90 мм рт. ст). Гипертония — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Повышение АД в сосудах происходит из-за сужения артерий и их мелких ответвлений — артериол.

Величина АД зависит от периферического сопротивления, эластичности сосудов. При раздражении рецепторов гипоталамуса в большем количестве начинают вырабатываться ренин-ангиотензин-альдостероновые гормоны, которые вызывают спазмы микрососудов и артерий, утолщение их стенок, увеличение вязкости крови. Это приводит к появлению артериальной гипертензии, которая со временем становится необратимой, стабильной. Существует две формы высокого давления:

  1. Эссенциальная (первичная). Составляет 95% случаев гипертонии. Причиной появления такой формы является совокупность разных факторов (наследственность, плохая экология, лишний вес).
  2. Вторичная. Составляет 5% случаев гипертонии. Высокое давление крови при этой форме вызвано нарушениями в работе организма (заболевание почек, печени, сердца).

Начальную стадию болезни или ее скрытое течение можно подозревать, если у человека отмечается:

  • ухудшение памяти;
  • головная боль;
  • немотивированное ощущение тревоги;
  • зябкость;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • мелкие пятна перед глазами;
  • онемение пальцев рук;
  • гиперемия (покраснение) кожи лицевой области;
  • учащенное сердцебиение;
  • раздражительность;
  • низкая работоспособность;
  • отечность лица по утрам.

Причины возникновения гипертония

При нормальной работе организма сердце прогоняет кровь по всем сосудам, доставляя в клетки питательные вещества и кислород. Если артерии теряют эластичность или закупориваются, сердце начинает работать сильнее, увеличивается тонус сосудов и сужается их диаметр, что и приводит к высокому давлению. Начало гипертонической болезни обусловлено нарушениями вегетативной и центральной нервной системы, которые тесно связаны с эмоциями. Поэтому, когда человек нервничает, у него часто начинает повышаться давление.

После 60 лет развитие артериальной гипертензии связано с появлением атеросклероза (хронического заболевания артерий), когда холестериновые бляшки перекрывают нормальный кровоток. При этом верхнее давление у пациента может повышаться до 170 мм рт. ст., а нижнее оставаться менее 90 мм рт. ст. Также многие врачи выделяют общие причины артериальной гипертонии:

  • нарушение кровообращения всех жизненно важных органов;
  • психоэмоциональные перенапряжения;
  • спазмирование мышц шейных позвонков;
  • генетическая патология;
  • уменьшение эластичности, утолщение сосудов;
  • гипокинезия (малоподвижный образ жизни);
  • гормональные изменения;
  • заболевания внутренних органов (печени, почек).
  • избыточное потребление соли;
  • вредные привычки.

У мужчин

Появлению гипертонии, как правило, подвержены мужчины в возрасте от 35 до 50 лет. Высокое давление диагностируется у пациентов уже имеющих устойчивую форму заболевания. Связано это с тем, что мужчины игнорируют первые признаки болезни. Часто причины появления высокого АД у сильной половины человечества спровоцированы их работой. Болезнь поражает тех людей, чья деятельность связана с тяжелыми физическими и умственными нагрузками. Страдают от недуга ответственные работники, для которых любой промах — это всегда сильный стресс. Другие причины гипертонии у мужчин:

  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несоблюдение правил питания (фаст-фуд, сладости);
  • заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • прием лекарственных препаратов (средств от простуды, насморка, снотворных или гормональных медикаментов);
  • пренебрежение физической активностью;
  • проблемы с сосудами (атеросклероз);
  • травматизация центральной нервной системы (ЦНС).

У женщин

Симптомы проявления артериальной гипертензии у женщин и мужчин особо не отличаются (одышка, головная боль, шум в ушах, головокружение), но слабый пол намного чаще сталкивается с таким недугом. Причины появления гипертонии у женщин могут отличаться от аналогичных у мужчин, и связано это с гормонами. Даже существуют такие формы заболевания, которые сильному полу совсем не свойственны — это гипертония при климаксе и при беременности.

Как правило, у женщин гипертоническая болезнь диагностируется во время менопаузы (после 45 — 50 лет). Организм в это время претерпевает существенные изменения: начинает сокращаться количество вырабатываемых эстрогенов. Кроме того, причины гипертонии у женщин могут быть следующие:

  • прием противозачаточных средств;
  • стресс, перегрузки;
  • недостаточное количество калия в организме;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • избыточная масса тела;
  • плохое питание;
  • роды;
  • вредные привычки (алкоголизм, табакокурение);
  • сахарный диабет;
  • сбой холестеринового обмена;
  • патологии почек, надпочечников;
  • заболевания сосудов;
  • синдром обструктивного апноэ (остановка дыхания).

В молодом возрасте

Гипертоническая болезнь редко наблюдается у лиц младше 25 лет. Часто повышение АД в молодом возрасте связано с нейроциркуляторной дистонией (комплексом расстройств сердечно-сосудистой системы), когда изменяются лишь показатели верхнего давления. Причиной данных нарушений у детей может стать большая нагрузка во время школьных занятий. Почти во всех случаях высокое АД у ребенка — следствие патологии эндокринной системы, т.е. детская гипертония, как правило, вторичная. Развивающаяся артериальная гипертензия в молодом возрасте может иметь и другие причины:

  • наследственный фактор;
  • переедание, употребление большого количества соли;
  • погодные условия;
  • заболевания позвоночного столба.
  • электромагнитное, звуковое излучение;
  • нервные перенапряжения;
  • патологии почек;
  • прием лекарственных средств, влияющих на состояние АД;
  • избыточный вес;
  • недостаток калия в организме.
  • несоблюдение режима сна.

Причины развития гипертонии

Возникновение гипертонической болезни у 90 % больных связано с сердечно-сосудистыми проблемами (атеросклероз, больное сердце и т.д.). Остальные 10% относятся к симптоматической гипертонии, т.е. высокое АД является признаком другого заболевания (воспаления почек, опухоли надпочечников, сужения почечных артерий), гормонального сбоя, диабета, черепно-мозговой травмы, стресса. Факторы риска развития гипертонической болезни классифицируются по двум показателям:

  • Неизменяемые. Причины, на которые человек не может повлиять. Сюда относится:
  1. Наследственность. Артериальная гипертензия считается недугом, передаваемым через гены. Поэтому, если в семье были больные с гипертонией, есть вероятность, что недуг появится у следующего поколения.
  2. Физиологический фактор. Мужчины среднего возраста больше подвержены заболеванию, чем представительницы слабого пола. Объясняется это тем, что в период с 20 до 50 лет организм женщины вырабатывает больше половых гормонов, выполняющих защитную функцию.
  • Изменяемые. Факторы, которые зависят от человека, его образа жизни и решений:
    • сидячий образ жизни;
    • лишний вес;
    • стрессы;
    • вредные привычки;
    • бессонница;
    • употребление большого количества кофеина, соли, холестерина;
    • прием лекарственных средств;
    • поднятие тяжестей;
    • колебание погоды.

Наследственность

Одним из факторов предрасположенности к артериальной гипертензии является наследственность. Это могут быть анатомические особенности, которые передаются с генами. Они выражаются в затруднении кровотока, что влияет на увеличение АД. Наличие гипертонии у родственников первого звена (матери, отца, бабушки, дедушки, родных братьев или сестер) означает высокую вероятность развития недуга. Риск появления болезни повышается, если высокое АД наблюдалось сразу у нескольких родственников.

Как правило, генетически наследуется не сама гипертония, а лишь предрасположенность к ней, связано это с нервно-психическими реакциями и особенностями обмена веществ (углеводов, жиров). Часто реализация склонности к патологии по наследству обусловлена внешними влияниями: питанием, условиями жизни, неблагоприятными климатическими факторами.

Заболевания

Сердечно-сосудистые болезни (порок сердца, ишемия) могут спровоцировать высокое АД. При этих недугах частично сужены просветы аорты – значит, давление увеличивается. Сосудистые дефекты при узелковом полиартрите тоже способствуют росту АД. Сахарный диабет – еще одна причина появления артериальной гипертензии. Наличие атеросклеротических бляшек сужает просвет сосудов, что является преградой для нормальной циркуляции крови. Сердце начинает работать в усиленном режиме, создавая повышенное давление. Заболевания, которые способны спровоцировать гипертонию:

  • воспаление почек;
  • патологии лимфатической системы и печени;
  • шейный остеохондроз;
  • нарушение работы поджелудочной и щитовидной железы;
  • склероз артерий;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • опухоль надпочечников;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сужение почечных артерий.

Гормональные изменения

Нарушения работы эндокринных органов (щитовидки, гипоталамуса, поджелудочной железы, надпочечников) являются частыми причинами появления высокого давления. Данные патологические процессы замедляют выработку половых гормонов и их влияние на мозговой нижний придаток, особенно это касается женщин во время менопаузы. Серьезными причинами повышения АД, способствующими избыточному синтезу гормонов, являются следующие заболевания:

  • синдром Кушинга;
  • тиреотоксикоз (гипертиреоз) – увеличение функций щитовидки;
  • новообразования на надпочечниках;
  • акромегалия (нарушение функции передней доли гипофиза);
  • феохромоцитома (гормональная активная опухоль);
  • синдром Кона.

Возраст

Гипертония, как правило, чаще наблюдается у пожилых людей. Связано это с тем, что со временем артерии теряют свою эластичность, а это оказывает большое влияние на давление. Кроме того, у людей после 40 лет замедляются обменные процессы, на фоне потребления большого количества калорийной пищи и неправильного отношения к еде развивается ожирение, а затем и гипертоническая болезнь.

Сегодня такая причина возникновения недуга, как возраст, претерпела изменения. Заболевание заметно молодеет, примерно 10% подростков подвержены патологии и по мере взросления процент лишь увеличивается. Каждый третий житель после 40 лет страдает от высокого давления. Ведь кроме естественного упадка сопротивляемости организма, влияния наследственности, с возрастом меняется образ жизни.

Образ жизни

Еще одной причиной артериальной гипертензии считается отсутствие физической нагрузки. Спорт благотворно влияет на кровообращение и организм в целом, но не многие люди решаются начать вести активный образ жизни, чтобы обезопасить себя от развития гипертонии. Отсутствие физических упражнений становится причиной ожирения и избыточного веса и, как следствие, повышенного АД.

Гипокинезия – распространенная болезнь современности, когда человек мало двигается, и это приводит к нарушению работы кровеносных сосудов. Нездоровое питание, вредные привычки, неправильный образ жизни провоцируют высокое АД, так как ослабление мышечной ткани и позвоночника снижает тонус сосудов, необходимый для хорошего кровообращения. Работа за компьютером тоже повышает риск появления заболевания.

Питание

Следующим фактором, способствующим появлению высокого АД, является плохое питание. Соленая, сладкая, жареная, острая, копченая и жирная пища часто провоцирует незапланированный подъем давления. Ведь для выведения лишнего натрия из организма, почкам требуется определенное время. До того момента, пока это не случится, избыток соли удерживает воду, что провоцирует отеки у людей, страдающих гипертонической болезнью.

Повысить кровяное давление может недостаток калия. Этот элемент помогает сосудам крови расслабиться, а организму — освободиться от натрия. Много калия есть в томатах, молочных продуктах, какао, картофеле, бобовых, петрушке, черносливе, дыне, бананах, зеленых овощах, семечках подсолнуха. Эти продукты следует включить в ежедневный рацион. Отказаться необходимо от сала, жирного мяса и копченостей, т.к. они приводят к избыточному весу и часто сопутствующему ему высокому давлению. Кроме того, вредными для организма являются такие продукты питания:

  • сливочное масло;
  • консервы;
  • субпродукты;
  • жирная сметана, сливки;
  • острые приправы;
  • мучные изделия;
  • тонизирующие напитки с кофеином;
  • сладкие газированные напитки.

Вредные привычки

Высокая доза алкоголя и вызванное этим похмелье негативно влияет на состояние здоровья. Регулярное и чрезмерное употребление спиртных напитков может усилить сердцебиение, резко повысить АД, вызвать сердечный приступ. Курение тоже плохо влияет на давление. Никотин способствует учащению пульса, быстрому износу сердца, что приводит к развитию ишемической болезни и атеросклерозу.

Табак и спиртные напитки оказывают негативное воздействие на весь организм. При курении и распитии алкоголя происходит сначала расширение, а затем резкое сокращение сосудов, в результате чего создается их спазм и ухудшается кровоток. Отсюда и повышение артериального давления. Кроме того, химические вещества, находящиеся в составе сигарет, способны нарушать эластичность стенок сосудов, формировать бляшки, которые закупоривают артерии.

Лишний вес

Распространенной причиной появления гипертонической болезни является ожирение и избыточная масса тела. Лишний вес возникает из-за малоподвижного образа жизни, нарушения обмена веществ, обильного приема еды с высоким содержанием жиров, углеводов, соли. Тучные люди всегда находятся в зоне риска, ведь у них высокое кровяное давление увеличивается вместе с нагрузкой на сосуды и сердце.

Кроме того, ожирение повышает холестерин в крови, что может спровоцировать появление диабета. Пациенты с лишним весом в 3 раза чаще болеют гипертонией, чем люди с нормальной массой тела. Человек с ожирением больше подвержен атеросклерозу, который является дополнительным фактором появления высокого АД. Уменьшение веса даже на 5 кг заметно снизит кровяное давление и улучшит уровень сахара в крови.

Экология

Многие люди болезненно реагируют на смену погоды, т.е. они метеозависимы. Даже вполне здоровый человек, который редко бывает на свежем воздухе и ведет сидячий образ жизни, может быть чувствительным к смене погоды. Как правило, метеокризы у людей, страдающих гипертонией, появляются в непривычных климатических и ландшафтных условиях, поэтому перед путешествием следует подготовить дорожную аптечку.

Плохая экология города тоже серьезно повышает АД, нанося вред сердечно-сосудистой системе и развивая гипертонию. Даже непродолжительное воздействие вредных веществ, которые человек вдыхает каждый день, за 3 месяца может спровоцировать развитие гипертонической болезни. Три общих загрязнителя всех современных городов – диоксид азота, озон, диоксид серы — негативно влияют на кровяное давление и сосудистую функцию.

Стрессы

Нервно-эмоциональное перенапряжение (стресс, нервный срыв, излишняя эмоциональность) является самой частой причиной обострения гипертонии. Для здоровья человека опасны любые негативные невыраженные и подавленные эмоции. Долгое переживание стресса — это постоянное напряжение, которое изнашивает сосуды и сердце быстрее, чем это происходило бы в спокойной обстановке. Следствием нервного срыва часто является повышение давление и гипертонический криз. Особенно вреден стресс в сочетании с алкоголем и курением, т.к. подобная комбинация резко увеличивает АД.

Как правило, у человека с гипертонической болезнью давление повышается и сохраняется дольше, даже при небольших эмоциональных нагрузках. Постепенно, при повторах увеличения АД, которые могут длиться на протяжении многих месяцев, аппарат, отвечающий за регулирование артериального давления, привыкает к нагрузке, и АД медленно закрепляется на определенном уровне.

Видео

Причины _ возникновения гипертонии Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Артериальная гипертензия и гипертонический криз

Согласно данным ВОЗ, болезнь артериальная гипертензия диагностируется у четверти населения мира. С возрастом риск развития данного заболевания возрастает и достигает до 67 % для людей старше 65 лет. В зависимости от величины систолического и дистонического АД различают 3 степени артериальной гипертензии, резкое повышение данных показателей может привести к такому неотложному состоянию, как гипертонический криз.

Артериальная гипертензия — стойкое повышение АД выше границ физиологической нормы (140/90 мм рт. ст.) у лиц, не получающих гипотензивную терапию.

Изолированная систолическая артериальная гипертензия — стойкое повышение систолического АД выше 140 мм рт. ст. при нормальном диастолическом АД.

Различают первичную, или эссенциальную, артериальную гипертензию, при которой причину возникновения определить не удается, и вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии, причиной которых являются повреждения органов или систем (болезней почек, надпочечников или эндокринных желез, влияющих на АД).

Артериальная гипертензия сопровождается снижением функции сердечно-сосудистой системы и прогрессирующими осложнениями. Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии.

На величину АД значительно влияют и другие факторы — повышенное употребление соли, высокая метеочувствительность, неправильный образ жизни, снижение физической активности, ожирение, острые или хронические психоэмоциональные стрессы, постоянное умственное перенапряжение, черепно-мозговые травмы, гипоксия мозга, климактерическая перестройка организма, прием гормональных контрацептивов, неблагоприятное социальное положение, возраст старше 55 лет, курение и др. Причем у разных людей вклад каждого фактора может существенно отличаться.

Ниже вы узнаете о симптомах и особенностях течения артериальной гипертензии, а также о препаратах, применяемых для купирования гипертонического криза.

Особенности течения артериальной гипертензии

Распространенность гипертонической болезни среди женщин и мужчин приблизительно одинаковая — 10-20%, чаще заболевание развивается в возрасте после 40 лет, хотя гипертония нередко встречается даже у подростков.

Гипертоническая болезнь способствует более быстрому развитию и тяжелому течению атеросклероза и возникновению опасных для жизни осложнений. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения.

Заподозрить и подтвердить наличие этих заболеваний может только врач, поэтому, если вы обнаружили у себя повышенные цифры артериального давления, обязательно обратитесь к врачу.

Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. В зависимости от уровня различают виды АД:

По уровню диастолического АД выделяют варианты гипертонической болезни.

  • Легкое течение артериальной гипертензии — диастолическое АД < 100 мм рт. ст.
  • Умеренное течение — диастолическое АД от 100 до 115мм рт. ст.
  • Тяжелое течение — диастолическое АД > 115 мм рт. ст.

Каждый вариант течения артериальной гипертензии имеет свои особенности.

Артериальная гипертензия 1, 2 и 3 стадии

Доброкачественная, медленно прогрессирующая гипертоническая болезнь в зависимости от поражения органов-мишеней и развития сопутствующих состояний проходит три стадии.

I стадия артериальной гипертензии (мягкая и умеренная гипертония) — отмечается повышение артериального давления и отсутствие объективных признаков поражения органов-мишеней (сердца, органа зрения, почек). Характеризуется сравнительно небольшими подъемами давления в пределах 140-160 мм рт. ст. для систолического, 95-100 мм рт. ст. — для диастолического. На 1 стадии артериальной гипертензии гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Возможны несильные головные боли, нарушения сна.

II стадия артериальной гипертензии (тяжелая гипертония) — артериальная гипертония и наличие одного признака клинического поражения органов (гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга и изменение сосудов глазного дна). Типичны гипертонические кризы. В ходе 2 стадии артериальной гипертензии отмечается высокий и устойчивый уровень давления, которое в покое находится в пределах 160— 180 и 100— 110 мм рт. ст. соответственно.

III стадия артериальной гипертензии (очень тяжелая гипертония) — АД достигает уровня 220-230/115-130 мм рт. ст., иногда и выше. Часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. Стадия характеризуется поражением органов-мишеней с их клиническими проявлениями — в анамнезе инфаркт миокарда, инсульты и др. 3-й стадии артериальной гипертензии присущи гипертоническая энцефалопатия, левожелудочковая недостаточность сердца, глубокие поражения глазного дна, тромбозы сосудов мозга, нарушения функции почек и др.

Основные симптомы и дифференциальная диагностика артериальной гипертензии

Основными симптомами артериальной гипертензии являются головокружение, преходящие головные боли (чаще в затылке) и тяжесть в голове, шум в ушах, пульсация в голове, нарушение сна, утомляемость, вялость, ощущение разбитости, сердцебиение, тошнота. В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме по лестнице. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. (или 19—21/12 гПа). Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность кистей рук, лица, одутловатость век, скованность. Также симптомами артериальной гипертензии являются пелена, мелькание мушек и молний перед глазами, что связано со спазмом сосудов в сетчатке глаз. Наблюдается прогрессирующее снижение зрения, кровоизлияния в сетчатку могут вызвать полную потерю зрения.

Диагностика артериальной гипертензии имеет три основных метода: измерение артериального давления, физикальное обследование, электрокардиограмма. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. ст. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. ст. и диастолического — свыше 90—95 мм рт. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией. Для дифференциальной диагностике артериальной гипертензии информативны ЭКГ, Эхо КГ, артериография, допплерография, биохимический анализ крови и мочи, УЗИ почек и щитовидной железы.

Рекомендации по лечению и профилактике артериальной гипертензии

Основной детерминантой снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний является снижение артериального давления и/или жесткости периферических сосудов и гипертрофии миокарда, а не конкретное лекарственное средство. Помните, механизмы формирования артериальной гипертонии настолько сложны и многообразны, что подобрать препарат для лечения артериальной гипертензии вас может только врач!

При резком ухудшении самочувствия необходимо вызвать врача на дом. До приезда врача следует принять положение, полусидя в постели или в удобном кресле, внутрь принять 30-35 капель корвалола (или валокордина), согреть стопы и голени с помощью грелки, ножной горячей ванны, можно наложить горчичники на икроножные мышцы голеней. При появлении боли за грудиной немедленно принять нитроглицерин под язык. Одной из клинических рекомендаций при лечении артериальной гипертензии является прием мочегонных средств (только по назначению врача). Во время болей необходимо воздержаться от еды.

Чтобы не прибегать к лечению артериальной гипертензии, важна правильная профилактика диета и борьба с избыточной массой тела, физические упражнения, ограничение употребления соли до 3-5 г в сутки, полноценная калийная диета. Нужно полностью прекратить курение, не принимать алкоголь. Эффективны релаксационная терапия длительностью 15-20 мин, аутогенная тренировка, дыхательные упражнения, легкий массаж, акупрессура, иглоукалывание, рефлексотерапия. Также для профилактики артериальной гипертензии необходимо соблюдение режима дня, прием витаминов и общеукрепляющих сборов трав и прочие оздоровительные мероприятия.

Типы и формы гипертонических кризов

Гипертонический криз — это неотложное состояние, возникающее при внезапном критическом повышении систолического и диастолического АД у больных, страдающих гипертонической болезнью или вторичными артериальными гипертониями, сопровождающееся нарушением вегетативной нервной системы и усилением расстройства мозгового, коронарного и почечного кровообращения.

С учетом механизмов повышения АД выделяют гиперкинетический, гипокинетический и эукинетический типы гипертонического криза. По признаку обратимости симптомов различают неосложненный и осложненный варианты гипертонического криза. О последнем говорят в тех случаях, когда гипертонический криз при артериальной гипертензии сопровождается поражением органов-мишеней. В зависимости от локализации осложнений последние подразделяются на кардиальные, церебральные, офтальмологические, ренальные и сосудистые.

С учетом преобладающего клинического синдрома различают нейровегетативную, отечную и судорожную формы гипертонических кризов. Нейровегетативный криз развивается вследствие стрессовой ситуации. Отечная, или водно-солевая, форма гипертонического криза при артериальной гипертензии чаще встречается у женщин с избыточным весом. Судорожной форме гипертонического криза (острой гипертонической энцефалопатии) свойственно наиболее тяжелое течение.

Основные симптомы и длительность гипертонического криза

Основными симптомами гипертонического криза являются резкая головная боль, головокружение, снижение зрения, сердцебиение, частое мочеиспускание, тошнота или рвота, иногда сопровождаются сильной загрудинной болью, отдающей в руку и под лопатку.

Нейровегетативный криз отличается возбужденным, беспокойным, нервозным поведением больных. Отмечаются повышенная потливость, гиперемия кожи лица и шеи, сухость во рту, тремор рук. Напротив, пациенты с отечной формой гипертонического криза подавлены, апатичны, сонливы, плохо ориентированы в обстановке и во времени. Нейровегетативная и отечная формы гипертонического криза иногда сопровождаются такими симптомами, как онемение, ощущение жжения и стягивания кожи, снижение тактильной и болевой чувствительности; в тяжелых случаях — преходящими гемипарезами, диплопией, амаврозом. На высоте гипертонического криза судорожной формы у больных отмечаются клонические и тонические судороги, потеря сознания. Некоторое время после окончания приступа больные могут оставаться в бессознательном состоянии или быть дезориентированы; сохраняется амнезия и преходящий амавроз. Данная форма гипертонического криза может осложняться субарахноидальным или внутримозговым кровоизлиянием, парезами, комой и летальным исходом.

Длительность гипертонического криза различна. Он может продолжаться от нескольких часов до 4-5 дней и более, постепенно регрессируя.

Для диагностики и оценки тяжести гипертонического криза к обследованию пациента могут привлекаться специалисты: кардиолог, офтальмолог, невролог. Объем и целесообразность дополнительных диагностических исследований (Эхо КГ, РЭГ, ЭЭГ, суточное мониторирование АД) устанавливается индивидуально.

Госпитализация в стационар показана при некупирующемся гипертоническом кризе, повторных кризах. Необходимо проведение дополнительных исследований, направленных на уточнение природы артериальной гипертензии.

Какие препараты применяют для купирования гипертонического криза

При купировании гипертонического криза в домашних условиях помогают — наложение горчичников на область крестца, икроножных мышц, горячие и горчичные ножные ванны, холод к голове, покой. Внутрь настойку валерианы и пустырника по 25 капель. Эффективны реланиум, элениум, тазепам и др. В экстренной медикаментозной терапии при купировании гипертонического криза применяют нифедипин по 20 мг под язык до полного рассасывания, нитроглицерин и каптоприл 12,5-50 мг под язык, или клонидин внутрь 0,075-0,15 мг, или лабеталол внутрь 100—200 мг, фуросемид или гипотиазид внутрь. С успехом можно применить внутримышечное введение 5 мг 1% раствора дибазола. При тахикардии и нарушении ритма сердца применяют бета-блокаторы — бисопролол 5-20 мг в сутки, атенолол 25-100 мг 1 раз в сутки, анаприлин внутрь по 60—80 мг. Гипотензивный эффект можно повысить применением лазикса в дозе 40-80 мг. Купирование гипертонического криза может проводиться препаратами, которые начинают действовать через 5-60 минут после приема.

В отсутствие снижения АД через 30-40 минут на 10-15% от исходного уровня следует повторить прием того же лекарственного средства или принять другой препарат из перечисленных. Гипертонический (гипертензивный) криз — клинический синдром остро развивающихся мозговых, коронарных, почечных нарушений или общей динамики нарушений ангиодистонической природы с патогенетическим участием в их происхождении артериальной гипертензии.

Резкое внезапное повышение АД до индивидуальных величин при развитии выраженных симптомов с субъективными и объективными признаками церебральных, сердечно-сосудистых и вегетативных нарушений требует относительно быстрого снижения АД:

В течение первых 2 ч АД должно быть снижено на 25%, в течение последующих 2—6 ч — до 160/100 мм рт. ст. Не следует снижать уровень АД слишком быстро (во избежание ишемии головного мозга, почек и миокарда). При АД выше 180/120 мм рт. ст. его следует измерять каждые 15—30 мин.

Другие лекарственные средства для купирования гипертонического криза

Некоторые состояния требуют снижения артериального давления в течение нескольких часов. Таким состоянием может быть неосложненное течение гипертонического криза, не сопровождающееся появлением признаков поражения органов-мишеней.

Для купирования гипертонического криза может быть применено одно из лекарственных средств, начало действия, которого наступает через 5-60 минут после приема:

  • каптоприл внутрь 12,5-50 мг;
  • или клонидин внутрь 0,075—0,15 мг (возможно увеличение дозы на 0,1 мг каждый час до суммарной дозы 0,8 мг);
  • или лабеталол внутрь 100-200 мг;
  • или нифедипин внутрь 10—20 мг;
  • или празозин внутрь 1—2 мг;
  • или фуросемид внутрь 20—40 мг.

В отсутствие снижения АД через 30-40 минут на 10— 15% от исходного уровня следует повторить прием того же лекарственного средства для купирования гипертонического криза или принять другой препарат (из перечисленных). Лечение неосложненного гипертонического криза может проводиться в амбулаторных условиях.

Для предупреждения гипертонических кризов следует придерживаться рекомендованной гипотензивной терапии, регулярно контролировать АД, ограничить количество потребляемой соли и жирных продуктов, следить за массой тела, исключить прием спиртного и курение, избегать стрессовых ситуаций, увеличить физическую активность.

Гипертоническая болезнь (гипертония)

Гипертоническая болезнь – это заболевание, характеризующееся стойким и длительным повышением артериального давления. Оно обусловлено нарушением регуляции сосудистого тонуса, а также изменениями работы сердца. По определению Всемирной организации здравоохранения, повышением давления считаются показатели выше 140/90 мм ртутного столба. Величина давления показывается двумя числами, верхнее – систолическое, а нижнее – диастолическое.

По статистике, у 30% взрослого населения бывают периоды повышенного давления, при этом практически всегда оно является признаком самостоятельной патологии или так называемой первичной гипертензии. Российская Федерация стоит на 49 месте в мире по количеству больных с этим заболеванием.

Без лечения возникают осложнения гипертонической болезни:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • острая сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз.

Коварство патологии в том, что в половине случаев пациенты и не подозревают у себя опасной болезни, поэтому не предпринимают никаких действий, и гипертония начинает проявлять себя неприятными симптомами. Во многих странах развернуты профилактические программы, которые направлены на борьбу с патологией. Разрабатываются новые безопасные лекарства для контроля над уровнем давления. При этом только 1/3-я часть гипертоников принимает адекватную терапию и заботится о своем здоровье.

Врачи во всем мире считают, что в каждом доме обязательно должен быть прибор для измерения давления, наряду с градусником. Особенно это касается семей, где родственники уже страдали сердечно-сосудистыми болезнями.

Причины гипертонии

В настоящее время точные причины гипертонической болезни не установлены. Основным фактором риска считается длительное или сильное психоэмоциональное напряжение. К другим причинам возникновения патологии относятся:

  • избыточная масса тела: при лишнем весе каждый килограмм прибавляет артериальное давление на два мм рт.ст.;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление в пищу консервов, копченостей, жирной пищи, острого сыра;
  • чрезмерное использование соли при приготовлении блюд;
  • частые стрессы;
  • курение – вредные вещества, которые содержатся в сигаретах, способствуют механическому повреждению стенок артерий;
  • напряженный график работы;
  • употребление алкоголя;
  • очень высокий или слишком низкий рост у мужчин;
  • физическое и нервное переутомление;
  • употребление белков животного происхождения, которое не ограничивается.

Также к факторам риска можно отнести наследственную предрасположенность. Повышенное артериальное давление у родственников первой линии гарантирует высокий риск развития болезни.

Стоит уделить внимание и возрасту, после 35 лет у мужчин возрастают шансы приобрести данную болезнь. У женщин патология связана с наступлением менопаузы.

Симптомы гипертонии

Часто при патологии нет никаких признаков, но иногда могут наблюдаться следующие симптомы:

  • головная боль;
  • учащенное или слабое биение сердца;
  • головокружения;
  • отеки век, ног и рук, одутловатость лица;
  • ухудшение памяти;
  • онемение пальцев;
  • покраснение лица;
  • озноб;
  • повышение потливости;
  • тревога;
  • внутреннее напряжение;
  • снижение работоспособности;
  • раздражительность;
  • появление «мошек» перед глазами.

Все эти проявления не беспокоят пациентов постоянно, а возникают лишь в определенный период времени. В этом и заключается коварство болезни, поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов стоит обратиться к врачу за консультацией. Если вовремя не начать терапию, то со временем заболевание начнет прогрессировать и может привести к серьезным осложнениям. Поэтому важно контролировать артериальное давление. Для этого сейчас существует множество специальных тонометров, от обычных механических приборов до полностью автоматизированных моделей. Работа тонометров с фонендоскопом сложнее, не всегда удается различить звуки пульсации, но после определенной подготовки и практики этому способен научиться практически каждый.

Перед тем как измерить давление, не стоит курить, употреблять алкоголь или кофе, желательно несколько минут провести в покое. Измерение проводится в положении сидя, манжетка должна закрепляться несколько выше локтя, где лучше всего ощущается пульс. Чаще всего для определения давления применяются анероидные (рычажного и надувного типа) и автоматические аппараты. В амбулаторных условиях используются приборы, которые могут контролировать изменения давления целые сутки.

Для каждого возраста существуют свои нормативы давления:

  • 16-20 лет – давление 100/70 – 120/80;
  • до сорока лет норма – 120/70 – 130/80;
  • от сорока до шестидесяти – до 135/85;
  • после шестидесяти лет нормальным давлением считаются показатели до 140/90.

В тех случаях, когда показатели превышают норму несколько дней подряд, это является обязательным поводом для посещения врача, даже если никаких симптомов, кроме данных прибора, нет. Грамотный врач даст рекомендации по образу жизни при гипертонической болезни на ранней стадии, что позволит избежать осложнений.

Гипертоническая болезнь – классификация

За время изучения заболевания было разработано множество различных классификаций с подразделением: по этиологии, внешнему виду пациента, стабильности и уровню давления, причинам повышения, характеру течения. Некоторыми из них медики пользуются и в настоящее время.

Самая первая классификация гипертонической болезни подразделяла ее на красную и бледную. Решающую роль в данном разделении играл внешний вид больного. При бледной разновидности пациент имел холодные конечности и нездоровый цвет лица, что объясняется спазмом сосудов. При красной гипертонии в момент повышения артериального давление лицо больного, наоборот, приобретает красный цвет и покрывается пятнами.

В практике одной из самых важных классификаций является разделение болезни по происхождению. Выделяют первичную, или эссенциальную, форму, которая возникает как изолированная патология. При этом заболевания других органов и систем отсутствуют.

Вторичная форма является симптомом патологии органов, которые принимают участие в регулировании сосудистого тонуса. К ним относят – почки, эндокринную и нервную системы.

Единой систематизации гипертонии не существует, но, как правило, врачи пользуются классификацией, которая была рекомендована Всемирной организацией здравоохранения. Она характеризуется степенью повышения давления.

  • Гипертоническая болезнь 1 степени – это мягкая форма, для которой характерно давление от 140/90 до 159/99 мм ртутного столба.
  • Гипертоническая болезнь 2 степени – умеренная гипертония, давление повышается до 79/109 мм рт. ст. Иногда врачи ставят диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени риск 2», это означает, что есть один или два фактора риска и появилась возможность развития осложнений.
  • Гипертоническая болезнь 3 степени отличается тяжелым течением, давление повышается до 180/110 мм рт. ст. и даже выше. Если при осмотре врач поставил диагноз «гипертоническая болезнь 3 степени риск 4», то нужно немедленно начать лечение и обратиться за помощью в стационар. В этом случае вероятность развития осложнений увеличивается до 30%.

Органы, которые наиболее подвержены осложнениям при гипертонической болезни:

  • мозг – ДЭП, деменция, инсульты, снижение памяти;
  • почки – развитие хронической почечной недостаточности;
  • сердце – сердечная недостаточность, инфаркт, коронарная смерть;
  • сосуды;
  • глаза.

Медики классифицируют болезнь в зависимости от поражения вышеперечисленных органов. Стадии гипертонической болезни:

  • I стадия – работа сердечно-сосудистой системы не нарушена, пациенты обычно не предъявляют жалоб на свое состояние.
  • II стадия – увеличение левого желудочка, артериальное давление повышается. Может отмечаться локальное сужение сосудов сетчатки глаза.
  • III стадия – появляются признаки поражения органов: хроническая почечная недостаточность, стенокардия, гипертоническая энцефалопатия, нарушения, которые окулист сможет обнаружить при осмотре глазного дна (отек зрительного нерва, кровоизлияния), аневризма аорты.

При классификации учитываются варианты повышения давления. В этом случае выделяются следующие формы:

  • диастолическая – повышается нижнее давление;
  • систолическая – повышаются только верхние показатели;
  • систолодиастолическая;
  • лабильная форма — в этом случае давление повышается кратковременно и приходит в норму без специальных препаратов.

Существуют отдельные виды гипертонии, которые не входят ни в одну из классификаций. Это рефрактерная гипертония и гипертонические кризы.

Рефрактерная гипертония – это артериальная гипертензия, которая не корректируется при помощи медикаментов. Давление не снижается даже при применении более трех препаратов. Иногда эта форма болезни ставится ошибочно, когда неправильно подобраны лекарства или даже неверно поставлен диагноз.

Гипертонический криз – состояние, при котором давление повышается до критических показателей. Из-за этого пациент испытывает головокружение, сильные головные боли, нарушается мозговое кровообращение, может возникнуть гипертермия мозга.

Гипертоническая болезнь во время беременности

У здоровой женщины на всем протяжении беременности давление должно оставаться в пределах нормы. Однако, начиная с 20 недели у некоторых пациенток может развиться гестоз, который возникает из-за спазма сосудов. В результате появляется повышение давления, отеки и тошнота. В тяжелых случаях высокое давление грозит инсультом, такое состояние опасно и для ребенка, и для женщины.

Поэтому беременным важно постоянно контролировать свое давление. При повышении АД необходимо сообщить об этом врачу, который подберет адекватное лечение гипертонии, безопасное во время данного периода.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению гипертонической болезни

10 120 отзывов Терапевт Ревматолог Врач высшей категории Славина Ирина Борисовна Стаж 27 лет Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 10 40 отзывов Кардиолог Грачев Андрей Владимирович Стаж 26 лет Доктор медицинских наук СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова) г. Москва, Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22 10 32 отзывов Кардиолог Врач функциональной диагностики Врач высшей категории Павлова Татьяна Кирилловна Стаж 32 года Кандидат медицинских наук СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ) г. Москва, ул. Ярославская, д. 4, корп. 2 10 45 отзывов Кардиолог Врач высшей категории Заботнов Владимир Иванович Стаж 36 лет Кандидат медицинских наук Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики) г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 9.2 4 отзывов Кардиолог Терапевт Врач высшей категории Горбунов Алексей Эдуардович Стаж 29 лет Доктор медицинских наук Клиника здорового позвоночника Здравствуй! г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2 8.4 48 отзывов Венеролог Дерматолог Миколог Трихолог Врач первой категории Дохтов Ауейс Магомедович Стаж 7 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а 9.9 21 отзыва Кардиолог Врач первой категории Тихомирова Елена Андреевна Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук Медцентр Медквадрат на Воротынской г. Москва, ул. Воротынская, д. 4 9.3 24 отзывов Кардиолог Терапевт Врач высшей категории Пиленицын Андрей Юрьевич Стаж 29 лет Лечебно-диагностический центр Кутузовский г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5 Юнимед-С г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11 9.7 12 отзывов Кардиолог Аритмолог Врач функциональной диагностики Врач высшей категории Васютина Екатерина Ивановна Стаж 22 года Кандидат медицинских наук Медицинский центр Столица на Ленинском, 90 г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90 Медцентр Столица на Арбате г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9 9 24 отзывов Кардиолог Аритмолог Врач функциональной диагностики Тартаковский Лев Борисович Стаж 17 лет Кандидат медицинских наук Медицинский центр Столица на Ленинском, 90 г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90 Медцентр Столица на Арбате г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Диагностика

В зависимости от степени и стадии гипертонической болезни подбирается лечение. Перед тем как начать терапию, доктор обязательно назначит диагностические обследования, которые должны подтвердить наличие заболевания.

Лабораторные исследования включают в себя: общий анализ крови и мочи,анализ мочи по Нечипоренко, биохимический анализ крови, а также бакпосев.

В обязательную диагностическую программу входит:

  • клинический осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • измерение массы тела и окружности талии;
  • измерение артериального давления на обеих руках;
  • ЭКГ и ФКГ;
  • осмотр глазного дна.

Лечение гипертонической болезни

Гипертония 1 степени, симптомы и лечение

Для гипертонии 1 степени характерно периодическое повышение давления, которое через некоторое время самостоятельно приходит в норму. При этом пациент может ощущать головную боль, головокружение, шум в ушах, перед глазами могут мелькать «мушки». При первой стадии заболевания врач расскажет, как лечить гипертонию без специальных медикаментов. Пациенту необходимо скорректировать образ жизни, следить за своим весом, отказаться от употребления алкоголя и курения, регулярно заниматься физическими упражнениями, а также пересмотреть свое питание и стараться избегать стрессов и чрезмерного физического напряжения.

К вспомогательным средствам лечения относят: рефлексотерапию, массаж, физиотерапию, терапию лекарственными травами.

Медикаментозные средства назначаются редко, только в тех случаях, когда остальные методы терапии оказались неэффективны, и болезнь переходит на следующую ступень развития.

Гипертония 2 степени, симптомы и лечение

Как правило, болезнь не развивается за короткий промежуток времени. Перед тем как гипертония перейдет на 2 степень, проходит несколько лет. К симптомам патологии можно отнести:

  • тошноту;
  • головокружение;
  • головную боль;
  • онемение пальцев на ногах и руках;
  • быструю утомляемость;
  • учащенное сердцебиение.

Когда развивается устойчивое повышение давления, врач назначает специальные лекарства для лечения гипертонии. Они должны применяться непрерывно, вне зависимости от показателей тонометра. Рекомендуется прием диуретиков, которые помогают вывести лишнюю жидкость из организма.

В отдельных случаях принимается решение о назначение ингибиторов АПФ, влияющих на сужение кровеносных сосудов. Они могут усилить действие диуретиков, снижая способность выработки альдостерона.

Применяются препараты, снижающие вязкость крови, а также лекарственные средства, уменьшающие уровень холестерина.

Большой выбор препаратов дает возможность подобрать лечение для каждого пациента индивидуально. При этом не стоит забывать о немедикаментозных и вспомогательных средствах. Комбинированная терапия дает положительные результаты.

Гипертония 3 степени, симптомы и лечение

Врач может поставить диагноз «гипертония 3 степени» в том случае, когда наблюдается поражение органов-мишеней. Поскольку сегодня уровень артериального давления может успешно корректироваться препаратами, на величину показателей давления обращается меньшее внимание.

Причиной развития данной степени заболевания, в большинстве случаев, является несвоевременное обращение к врачу и отсутствие адекватного лечения. Современные диагностические возможности позволяют обнаружить даже самые незначительные изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Часто пациенты сами пренебрегают возможностью посетить специалиста. Прием лекарств (таблеток) от гипертонии на определенных стадиях болезни помогает достичь уровня физиологической нормы, не ограничиваясь «рабочим артериальным давлением». Это позволяет больным избежать третьей степени заболевания и существенно улучшить качество жизни.

К симптомам заболевания добавляются признаки поражения органов. Чаще всего в головном мозге диагностируется поражение кровеносных сосудов, а также структур центральной нервной системы. Значительно повышается риск инфаркта миокарда и развития гемодинамической нестабильности. Страдают почки, появляются проблемы, связанные с повреждением сетчатки глаза.

Важно понимать, что при поражении органов возникает замкнутый круг. Появившиеся заболевания ухудшают течение гипертонии, она плохо поддается лечению.

Как и в других случаях, лечение должно складываться из нескольких этапов. Это дозированные физические нагрузки, оздоровительные мероприятия. Пациентам необходимо соблюдать режим работы и отдыха, наладить здоровое питание и не забывать о медикаментозной терапии.

Лечение гипертонии у пожилых людей

Люди старшего возраста, страдающие данным заболеванием, составляют отдельную группу пациентов, которым нужен особый подход в лечении. Лекарственное снижение давления у лиц пожилого возраста имеет свои особенности.

Стандартная терапия не всегда подходит пациентам после 60 лет, но это не повод забросить лечение. Здесь важно индивидуально подобрать действенные препараты и настраиваться на положительный результат.

В том случае когда у пожилых людей нет осложнений, рекомендуется начать лечение с тиазидного диуретика. Их эффективность возрастает с возрастом больного, так, после 55 лет данные лекарства гораздо действеннее, чем в более раннем возрасте. Важно помнить, что диуретики назначаются в малых дозах, поскольку их увеличение может спровоцировать повышение холестерина. В том случае когда у больного понижен уровень калия или натрия, рекомендуются калийсберегающие средства. Дополнительный прием калия запрещен. У лиц пожилого возраста почки уже плохо справляются с его выведением.

Если пациент по объективным причинам не может принимать диуретики, то препаратами выбора становятся бета-адреноблокаторы.

При низкорениновой форме гипертонии назначаются антагонисты кальция, они поддерживают мозговой и почечный кровоток. Также данные препараты являются действенными средствами от стенокардии и позволяют снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II и ингибиторы АПФ не так действенны, как вышеперечисленные лекарственные средства, но их можно использовать, когда другие препараты не дают должного эффекта. Сильнодействующие препараты гуанабенз, метилдофа, клонидин, блокаторы альфа-адренорецепторов назначаются редко, поскольку они вызывают дремоту, депрессию и пониженное давление даже в состоянии стоя.

Комбинированные препараты для лечения гипертонии доказано снижают давление эффективнее, чем одно лекарственное средство в повышенной дозировке. Поэтому в современной медицине назначаются комбинации препаратов:

  • диуретик и антагонисты кальция;
  • бета-блокаторс диуретиком;
  • ингибитор АПФ с антагонистом кальция;
  • ингибитор АПФ сдиуретиком.

Когда случается гипертонический криз, пациент нуждается в реабилитации. Обычно эта задача решается в условиях санатория. Больным показаны следующие мероприятия:

  • лечебная физкультура;
  • диетическое питание;
  • лечебные ванны;
  • аппаратная физиотерапия;
  • фитотерапия;
  • ароматерапия;
  • кислородные коктейли;
  • курсы медикаментозного лечения.

В виде поддерживающей терапии пациентам рекомендуется электросон, лазерная терапия, электрофорез. Благодаря электрическим импульсам снижается давление, оздоровляются почки и сердце.

При помощи сульфидных и углекислых ванн улучается работа иммунитета и нормализуется давление. Выбор процедур обуславливается возрастом пациента и стадией заболевания.

Народные средства в лечении

Лечение гипертонической болезни должно быть комплексным, вместе с традиционными лекарственными формами можно использовать средства народной медицины, где присутствует множество действенных рецептов.

  1. Отвар красного клевера. Растение заваривается так же, как и обычный чай, затем употребляется по половине стакана на ночь. Желательно использовать только свежий отвар, но можно хранить лекарство в холодильнике до трех дней.
  2. Мед и чеснок. Необходимо взять полстакана меда, размять пять зубчиков чеснока и перетереть один лимон вместе с кожурой. Все хорошо перемешать и поставить на неделю в темное место, после чего состав нужно хранить в холодильнике, в закрытой банке (можно обернуть ее тряпочкой или фольгой). Принимать по одной чайной ложке три раза в день.
  3. Овощные соки. По одному стакану соков моркови, черной редьки, свеклы перемешать со стаканом меда и соком одного лимона. Употреблять по одной столовой ложке три раза в день перед едой. Продолжительность курса – полтора месяца.
  4. Настой шиповника можно пить без ограничений.
  5. Семечки. В кастрюлю насыпать хорошо промытых неочищенных семечек подсолнечника. Залить полутора литрами холодной воды и прокипятить около двух часов на маленьком огне. Отвар необходимо процедить, затем в течение дня выпивать по одному стакану.
  6. Золотой ус. Мелко нарезать коленец темно-фиолетового цвета и залить 0,5 литра водки. Настоять двенадцать дней в темном месте, через каждые три дня аккуратно встряхивая содержимое. Принимать за полчаса до еды по одной десертной ложке.
  7. Лимон.1 стакан сока белого репчатого лука и 1 стакан меда смешать и добавить 50 граммов предварительно размельченных корок лимона. Плотно закрыть посуду, в которой будет храниться настой, и поставить в темное место. Употреблять настой по чайной ложке после еды, через два-три часа. Или столовую ложку натертого лимона 1:1 смешать с измельченной клюквой, добавить половину столовой ложки свежего шиповника (можно перекрутить через мясорубку). Смесь добавить в один стакан меда и употреблять по одной столовой ложке утром и вечером.
  8. Мед. Пятьсот граммов майского меда смешать с полулитром водки, подогреть, пока не появится пенка. При этом смесь нужно постоянно помешивать. Дать настояться. Для второго состава в одном литре воды необходимо заварить по щепотке следующие травы: ромашка, сушеница топяная, валериана, спорыш, пустырник. Отвару дать настояться, после чего процедить его и смешать с первым составом. Поставить настойку в темное место на три дня. На первой неделе состав принимается два раза в день по одной чайной ложке, на следующей неделе уже по столовой, пока отвар не закончится. Лечение таким способом длительное, с перерывами в 7 – 10 дней.

Диета при гипертонии

Правильное и сбалансирование питание при гипертонии является залогом успешной борьбы с болезнью. Стоит помнить, что каждый лишний килограмм прибавляет цифры на тонометре. Главной задачей является прийти к оптимальному весу, если он не соответствует нормативам. Для нормализации давления необходимо соблюдать следующие рекомендации.

  • Сократить потребление соли. Поскольку натрий задерживает воду в организме, увеличивается объем циркулирующей крови, что сказывается на повышении давления. Норма соли будет составлять около 4 граммов. В идеале дополнительно солить пищу при приготовлении уже не нужно.
  • Чтобы нормализовать обмен веществ, необходимо выпивать достаточное количество жидкости, около 1,5 литров в сутки. Необходимо отдавать предпочтение чистой воде, отвару шиповника, а также «здоровым» супам.
  • Исключить из рациона кофе, крепкий чай и алкоголь.
  • Дробное питание. Важно распределить рацион таким образом, чтобы питаться равномерными порциями пять – восемь раз в день.
  • Снизить количество употребляемого мяса и животных жиров. Пациентам рекомендуется выбирать нежирное мясо – индейка, телятина, курица, кролик. Лучше всего готовить без масла, если мясо кажется пресным, можно добавить зелень и лимонный сок, которые заменят соль. Как можно реже стоит включать в рацион копчености, колбасы, сливочное масло.
  • Важно увеличить количество употребляемых овощей и продуктов, богатых калием и магнием: крупы, свекла, морковь, курага, капуста.
  • Рекомендуется отказаться от употребления кондитерских изделий с повышенным количеством сахара, предпочтение отдается сухофруктам, меду, продуктам из цельного зерна.
  • При гипертонии пациентам нельзя голодать. Строгие посты и диеты противопоказаны.

Инвалидность при гипертонии

Гипертония является серьезным заболеванием, и в ряде случаев пациентам положена инвалидность. Обычно она дается больным со второй – третьей стадией заболевания или при постоянном прогрессировании.

При гипертонии на 1 стадии врачебно-трудовая комиссия должна помочь при трудоустройстве, поскольку следует избегать повышенных нагрузок, работы по ночам и труда, связанного с контактами с опасными веществами.

При установлении инвалидности специальная врачебная комиссия оценивает нарушения, наличие осложнений, анамнез гипертонических кризов. Иногда уже при второй стадии гипертонии может быть поставлена третья группа.

Инвалидность второй группы могут получить пациенты со злокачественным течением болезни, в большинстве случаев она является нерабочей.

У пациентов с 3 степенью гипертонии может быть установлена первая группа инвалидности в случае:

  • неуклонного прогрессирования;
  • выраженной сердечной недостаточности;
  • тяжелых нарушений в работе органов;
  • пациент не может самостоятельно себя обслуживать, ограничен в передвижении и общении.

Профилактика гипертонической болезни

Первичная профилактика должна исключать факторы риска, которые способствуют возникновению гипертонической болезни:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • ограничение употребления поваренной соли;
  • исключение вредных привычек – курение, алкоголь;
  • стараться избегать физических и нервных перенапряжений;
  • предупреждение гиподинамии;
  • лечение хронических заболеваний.

Вторичная профилактика заключается в подборе препаратов, стабилизирующих давление, а также в выборе комплекса поддерживающих мер.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Вряд ли найдется человек, который никогда не слышал от знакомых жалоб на повышенное давление, или сам не имел подобных проблем. Гипертония развивается у 30% взрослого населения планеты. С каждым годом она диагностируется все чаще и уносит больше человеческих жизней. За последние 15 лет гипертоническая болезнь стала основной причиной смерти работоспособного населения в мире.

Что это за болезнь? Код по МКБ 10, виды

Для упрощения расшифровки диагноза врачами используется международная классификация болезней. Все известные заболевания разделяют на блоки и дают код по МКБ 10. Сердечно-сосудистым патологиям, включая гипертонию, присвоен код I00-I99.

Гипертония развивается как самостоятельное заболевание или может быть следствием уже имеющихся болезней. Характеризуется эта патология повышением кровяного давления, из-за чего увеличивается нагрузка на сердечную мышцу.

Если сосуды закупорены, кровоток затрудняется и жизненно важные органы страдают от недостатка кислорода. Иногда сосуды не выдерживают давления и разрываются, вызывая кровоизлияние и гибель пациента.

Врачи различают три стадии гипертонии:

Стадия болезни

Показатель давления мм рт. ст.

(систол./диастол.)

Характерные симптомы

Легкая 140-159

/ 90-99

Может иметь бессимптомное течение или проявляться в головокружении, пульсации в висках и головных болях.
Умеренная 160-179

/ 100-109

Сопровождается потемнением в глазах, гиперемией лица, тремором в конечностях, тошнотой и приступами рвоты.
Тяжелая 180/110 и выше Больной испытает постоянно сильные головные боли, учащенное сердцебиение, нарушение координации движений, онемение конечностей, ухудшение памяти, отеки по утрам, повышенную потливость и другие признаки.

Исходя из интенсивности проявления симптомов, отмечают 4 степени риска, указывающие на вероятность развития осложнений:

  • низкая вероятность осложнений — риск менее 15%;
  • средняя — от 15 до 20%;
  • высокий риск − более 20%;
  • очень высокая вероятность осложнений − более 30%.

Эффективность лечения зависит от того насколько быстро врач определит стадию болезни и степень риска развития осложнений.

Причины гипертонии у взрослых, детей и подростков

В условиях стресса организм выделяет адреналин, вследствие чего сосуды сужаются, сердце начинает работать быстрее, мышцы сокращаются, а артериальное давление повышается. Таким образом, организм мобилизует свои силы, чтобы избежать развития осложнений. Из-за физических нагрузок, эмоциональных потрясений и сопутствующих заболеваний он испытывает постоянный стресс. Соответственно повышенное АД становится уже не защитным механизмом, а патологией.

Среди основных причин развития гипертонии у взрослых отмечают:

  • злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами;
  • курение;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • наследственность;
  • пожилой возраст;
  • атеросклероз;
  • хронические заболевания.

Согласно статистическим данным мужчины намного чаще страдают гипертензией, чем женщины, а самые высокие показатели отмечаются у людей после 50 лет.

Интересно будет узнать, что такое заболевание как гипертония развивается у детей и подростков. Причиной патологии выступает гормональный дисбаланс, врожденные пороки внутренних органов, злокачественные опухоли, травмы головы и заболевания почек.

Диагноз гипертензия детям ставят после исключения болезней, которые могут провоцировать повышение давления. Установив причину, изначально устраняют ее, а уже потом заниматься стабилизацией АД, если оно самостоятельно не придет в норму.

Симптомы и признаки гипертонии

Признаки гипертонии появляются не сразу, заболевание может годами не давать о себе знать. Изначально пациент ощущает симптомы только в момент повышения давления, но с дальнейшим развитием заболевания неприятные ощущения беспокоят больного постоянно. Гипертензия характеризуется следующими симптомами:

  • усталость;
  • сонливость;
  • головокружение и тошнота;
  • одышка;
  • звон в ушах и черные точки перед глазами;
  • обморочное состояние;
  • тремор конечностей;
  • боль и ощущение пульсации в голове;
  • отеки на лице и в конечностях;
  • потливость;
  • гипотермия;
  • боль в области сердца.

Признаки гипертензии могут появляться внезапно или развиваться на протяжении нескольких дней, постепенно ухудшая самочувствие больного.

Определением такой болезни как гипертония занимается врач кардиолог. Изначально можно обратиться к терапевту. Он на протяжении нескольких месяцев будет измерять давление и если потребуется, выпишет направление к кардиологу, эндокринологу или окулисту. Помимо измерения показателей давления нужно сдать анализ крови и мочи. Потребуется УЗИ внутренних органов, ЭКГ, КТ и МРТ. Обязательно пройти тест на толерантность к глюкозе.

Лечение

Терапию начинают с коррекции образа жизни пациента — ему рекомендуют уменьшить излишние физические нагрузки, правильно питаться, принимать витамины для улучшения состояния сердца и сосудов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Если обойтись без медикаментов невозможно, пациенту назначают препараты следующих групп:

  • бета-адреноблокаторы;
  • мочегонные;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы АПФ;
  • альфа-блокаторы.

Медикаменты могут назначаться отдельно или в комплексе.

Схему лечения доктор подбирает индивидуально каждому пациенту.

Хороший эффект в лечении гипертонии достигается, если пациент использует в качестве дополнения народные средства. К примеру, регулярный прием чесночного отвара снижает показатели тонометра на 10-15 единиц. Необходимо измельчить 5 головок чеснока, выдавить из них сок и смешать с 0,5 л кипятка. Средство настаивают полчаса и перед едой употребляют по 2 чайных ложки.

Привести в порядок сосуды и ускорить действие медикаментов поможет лечебный массаж. При стимуляции определенных зон уменьшаются головные боли, улучшаются обменные процессы, проходит напряжение и усталость.

Физическая активность тоже играет не последнюю роль в терапии гипертензии. Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, делайте пешие прогулки, занимайтесь плаванием, йогой или дыхательной гимнастикой.

Постоянные гипертонические кризы провоцируют воспалительные заболевания сердечной мышцы, тахикардию, почечную недостаточность, а также дисфункцию других жизненно важных органов.

Вследствие повышения внутричерепного давления снижается зрение, может развиваться инсульт и кровоизлияние в мозг.

Если причина гипертонии в неправильном питании и ожирении — больной сталкивается с сахарным диабетом.

У пожилых пациентов высокое давление вызывает снижение координации движений и умственные способности, взывает деменцию. В подростковом и детском возрасте гипертония провоцирует задержку интеллектуального и полового развития.

На запущенных стадиях гипертензии люди теряют способность себя обслуживать и претендуют на 1 группу инвалидности.

Тяжелая гипертония существенно снижает качество жизни человека, именно поэтому необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у врача. Только так можно диагностировать патологию на ранней стадии и полностью ее вылечить.

Рекомендации гипертоникам

Рекомендовано

Запрещено

В питании отдавать предпочтение таким продуктам как цельно зерновой хлеб, свежие овощи и фрукты, диетические сорта рыбы и мяса, молокопродуктам с низким процентом жирности. Курить, злоупотреблять спиртными и наркотическими средствами.
Делать утреннюю гимнастику, кататься на велосипеде, плавать, заниматься йогой и дыхательной гимнастикой. Употреблять соль, кофеин и острые специи.
Обычную воду заменить компотами, чаем и отварами с фруктов, целебных трав. Особенно полезен чай с шиповника. Поднимать тяжести, работать в условиях повышенных температур и на шумных производствах. Запрещены активные виды спорта.
Регулярно принимать назначенные врачом препараты и витаминные комплексы. Посещать баню и сауну.
При наличии лишнего веса рекомендовано заняться похудением. Подолгу задерживаться в одной позе и пролеживать весь день на диване.
Избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений. В жаркие дни долго находиться на улице.
Посещать сеансы массажа и гирудотерапии. Носить тесную одежду, нарушающую приток воздуха и стесняющую движения.
Слушать спокойную, приятную музыку, читать книги или найти другое хобби, способное вызвать у вас положительные эмоции. Смотреть новости и передачи, несущие раздражение.

Профилактика болезни

Несмотря на огромное количество методик лечения гипертонии главную роль во всем этом играет сам человек. Он должен создать для своего организма специальные условия для выздоровления. Если он не проявит силу воли и не откажется от прежней жизни, даже самые дорогостоящие препараты не помогут ему излечиться.

Если вы самостоятельно не можете бросить вредные привычки, обратитесь к специалистам.

Сегодня существует множество реабилитационных центров, которые могут дать полезные рекомендации пациентам и помочь излечить любую зависимость. Старайтесь заранее планировать свой день, чередуя повышенную нагрузку и отдых. Для того чтобы организм полноценно работал ему необходим восьмичасовой сон, поэтому больше отдыхайте.

Кровяное давление имеет тенденцию повышаться в преклонном возрасте, но даже если вы перешагнули отметку в 50 лет, это не значит, что вы должны страдать от гипертонии. С проблемой высокого давления нужно обращаться к врачу, а не пускать ситуацию на самотек или практиковаться самолечение. Только правильно составленная схема терапии предупредит скачки давления и развитие осложнений.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *