Брустан таблетки инструкция

Брустан

Брустан: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Brustan

Код ATX: M01AE51

Действующее вещество: ибупрофен + парацетамол (ibuprofen + paracetamol)

Производитель: Мадрас Фармасьютикалз (Индия), Ранбакси Лабораториз Лимитед (Индия)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Цены в аптеках: от 105 руб.

Брустан – комбинированное нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Брустана:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, овальные, оранжевого цвета, на одной стороне черными пищевыми чернилами нанесена надпись RANBAXY (по 10 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке);
  • суспензия для приема внутрь: сиропообразная жидкость с характерным запахом, желтого цвета (по 60 или 100 мл во флаконах темного стекла, по 1 флакону с мерной ложкой в картонной пачке).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующие вещества: парацетамол – 0,325 г, ибупрофен – 0,4 г;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, тальк очищенный, повидон, изопропанол;
  • пленочная оболочка: пленкообразующая суспензия опадрай оранжевый 06G53189 (гипромеллоза 15сР, гипромеллоза 5сР, краситель солнечный закат желтый, титана диоксид, макрогол, натрия лаурилсульфат, пропиленгликоль), очищенная вода.

В 5 мл суспензии содержатся:

  • действующие вещества: парацетамол – 0,125 г, ибупрофен – 0,1 г;
  • вспомогательные компоненты: пропилгидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, динатрия эдетат, кремния диоксид коллоидный, кармеллоза натрия, сахароза, глицерол, натрия цитрат, натрия гидросульфит, камедь ксантановая, лимонной кислоты моногидрат, полисорбат 80, ароматизатор персиковый (ST 5977/01), ароматизатор апельсиновый (521-00014-11), краситель хинолиновый желтый, натрия цитрат, очищенная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Брустан – препарат комбинированного состава с противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Первое действующее вещество – ибупрофен, производное пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Обладает периферическим противовоспалительным свойством. Кроме того, оказывает жаропонижающее и быстро направленное обезболивающее действие. Механизм его действия обусловлен способностью неизбирательно блокировать циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2) и, как следствие, ингибировать синтез простагландинов – медиаторов воспаления, боли и гипертермической реакции.

Второе действующее вещество – парацетамол, обладающий центральным обезболивающим эффектом. Механизм его действия обусловлен способностью неизбирательно блокировать ЦОГ, преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Влияние парацетамола на ЦОГ в воспаленных тканях нейтрализуется клеточными пероксидазами, что объясняет почти полное отсутствие значимой противовоспалительной активности. Вследствие отсутствия влияния на синтез простагландинов в периферических тканях отсутствует отрицательное влияние на водно-солевой обмен и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика

Ибупрофен

После попадания в желудочно-кишечный тракт ибупрофен быстро всасывается. Максимальной концентрации достигает в течение 1–2 ч.

Активно связывается с белками плазмы – на 90–99%. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, где создает более высокие концентрации по сравнению с плазмой крови. Признаки кумуляции при продолжительном применении отсутствуют.

После абсорбции примерно 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Ибупрофен метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов (гидроксилированных и карбоксилированных соединений).

Период полувыведения (Т1/2) составляет 2 ± 0,5 ч. Выводится: почками – более 90%, из них в неизмененном виде – не больше 1%, остальная часть – с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов.

Парацетамол

Попадая в желудочно-кишечный тракт, парацетамол быстро всасывается. Максимальной концентрации (Сmах) достигает в течение 10–60 минут. Уровень Сmах составляет 5–20 мкг/мл.

Связь с белками плазмы составляет не более 10%, она незначительно увеличивается в случае передозировки. Глюкуронидный и сульфатный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в достаточно высоких концентрациях.

Препарат равномерно распределяется в жидких средах организма, проникает через гематоэнцефалический барьер, в незначительном количестве (< 1%) – в грудное молоко.

Примерно 90–95% парацетамола биотрансформируется в печени, вследствие чего образуются неактивные конъюгаты с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшое количество деацетилированных и гидроксилированных метаболитов. У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых.

Небольшая часть дозы парацетамола подвергается гидроксилированию микросомальными ферментами, в результате чего образуется высокоактивный N-ацетил-n-бензохинонимин, который обезвреживается путем связывания с сульфгидрильными группами глутатиона в печени. В случае передозировки парацетамола N-ацетил-n-бензохинонимин может накапливаться и вызывать развитие поражений печени.

Выводится препарат почками в основном в виде сульфатных и глюкуронидных конъюгатов, в неизмененном виде – < 5%.

Период Т1/2 составляет 2–3 ч, при сопутствующем циррозе печени он несколько увеличивается.

У пациентов пожилого возраста уменьшается клиренс парацетамола, увеличивается Т1/2.

Показания к применению

  • лихорадка при ОРЗ (острые респираторные заболевания), грипп, постпрививочные реакции, детские инфекции, другие инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела – в качестве жаропонижающего;
  • болевой синдром слабой или умеренной степени выраженности, включая мигрень, невралгии, боли при заболеваниях ЛОР-органов (горло, уши), головную и зубную боль, люмбаго, миалгии, тендовагинит, фиброзит, артралгию (при ревматоидном артрите, остеоартрозе, подагре, спондилоартрите), боли при травмах опорно-двигательного аппарата и мягких тканей (ушибы, растяжения, вывихи, переломы), альгодисменорею, боль после операции – в качестве болеутоляющего.

Противопоказания

Абсолютные:

  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желудочное кровотечение в активной фазе;
  • воспаление кишечника;
  • патологии крови (гипокоагуляция, лейкопения, гемофилия);
  • период после проведения операции по аортокоронарному шунтированию (для таблеток);
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • выраженная почечная недостаточность, в т. ч. подтвержденная гиперкалиемия;
  • III триместр беременности;
  • период грудного вскармливания (лактации);
  • детский возраст: суспензия – до 2 лет, таблетки – до 12 лет;
  • данные в анамнезе на спровоцированные приемом аспирина (салицилаты) или других НПВС приступы бронхообструкции, ринит, крапивницу (полный или частичный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – крапивница, риносинусит, полипы слизистой носа и бронхиальная астма);
  • гиперчувствительность к парацетамолу, ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС и к другим компонентам Брустана.

Согласно инструкции, Брустан принимают с осторожностью при застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, цереброваскулярных болезнях, дислипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, частом употреблении алкоголя, гипербилирубинемии, циррозе печени с портальной гипертензией, печеночной и/или почечной недостаточности, нефротическом синдроме, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), гастрите, заболеваниях крови неясной этиологии (анемии), в I–II триместрах беременности и в пожилом возрасте.

Инструкция по применению Брустана: способ и дозировка

Продолжительность терапии определяет врач в зависимости от характера заболевания и терапевтического эффекта Брустана.

Курс терапии препаратом в качестве жаропонижающего – не более 3 дней, в качестве обезболивающего – не более 5 дней. В случае сохранения лихорадочного состояния более 3 дней необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки Брустан принимают внутрь после приема пищи.

Рекомендованный режим дозирования, если нет других назначений:

  • дети 12–15 лет (с массой тела > 40 кг): по 1 шт. 3 раза/сутки;
  • взрослые и дети старше 15 лет: по 1 шт. 3–4 раза/сутки с интервалом 6–8 часов, но не более 4 таблеток.

Суспензия для приема внутрь

Суспензию Брустан принимают внутрь, тщательно взболтав флакон перед применением, точно отмеривая дозу препарата прилагаемой в комплекте двусторонней мерной ложкой объемом 5 мл.

Однократная дозировка в зависимости от массы тела (возраста) ребенка (количество мерных ложек/объем суспензии в мл):

  • 10–15 кг (2–3 года) – 1/5;
  • 16–21 кг (4–6 лет) – 1,5/7,5;
  • 22–26 кг (7–9 лет) – 2/10;
  • 27–32 кг (10–11 лет) – 2,5/12,5;
  • 33–43 кг (12–14 лет) – 3/15.

Брустан принимают 3–4 раза/сутки с интервалом 6–8 часов, но не более 4 раз/сутки.

Побочные действия

Побочные эффекты вследствие применения Брустана отмечаются редко, но возможны следующие реакции со стороны органов и систем:

  • желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): НПВС-гастропатия (снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор/метеоризм; редко – изъязвления слизистой ЖКТ, осложняющиеся в ряде случаев перфорацией и кровотечением), сухость/раздражение слизистой оболочки ротовой полости, изъязвление слизистой десен, боль во рту;
  • гепатобилиарная система: гепатит;
  • сердечно-сосудистая система (ССС): тахикардия, сердечная недостаточность, повышение артериального давления (АД);
  • центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, бессонница, нервозность/раздражительность, тревожность, психомоторное возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость; редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями);
  • кроветворная система: анемия (включая гемолитическую и апластическую), тромбоцитопеническая пурпура и тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • дыхательная система: одышка, бронхоспастический синдром;
  • органы чувств: нарушения слуха (звон/шум в ушах), нарушения зрения (нечеткость зрения/диплопия, токсический неврит зрительного нерва, скотома, раздражение и сухость глаз, отеки век и конъюнктивы аллергического генеза);
  • мочевыделительная система: нефротический синдром (отеки), аллергический нефрит, цистит, полиурия, острая почечная недостаточность;
  • аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь (эритематозная или крапивница), анафилактоидные реакции, отек Квинке, анафилактический шок, лихорадка, бронхоспазм/диспноэ, синдром Стивенса – Джонсона (многоформная экссудативная эритема), эозинофилия, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), аллергический ринит;
  • данные лабораторных показателей: могут увеличиваться – сывороточная концентрация креатинина, время кровотечения, активность печеночных трансаминаз; могут уменьшаться – сывороточная концентрация глюкозы, гематокрит или уровень гемоглобина, клиренс креатинина.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, шум в ушах, головная боль, метаболический ацидоз, снижение АД, острая почечная недостаточность, тахикардия, брадикардия, кома. Может возникнуть связанный с парацетамолом гепатотоксический эффект вплоть до гепатонекроза.

Для терапии состояния следует в течение часа после приема Брустана провести промывание желудка, дать активированный уголь, обеспечить пациента обильным щелочным питьем, провести форсированный диурез, ввести донаторы SH-групп и предшественники синтеза глутатиона – метионин и N-ацетилцистеин. Определять необходимость проведения дополнительных лечебных мероприятий следует в зависимости от концентрации в крови парацетамола и от времени, прошедшего после его приема. Рекомендуется также в комплексе проводить симптоматическое лечение.

Вероятность передозировки крайне мала и возникает очень редко, но если это произошло, требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Особые указания

Лечение проводится минимально эффективной дозой в минимально возможные сроки.

В ходе терапии необходимо контролировать картину периферической крови и функциональное состояние печени и почек.

При первых признаках гастропатии требуется наблюдение за пациентом с проведением тщательного обследования, включая эзофагогастродуоденоскопию, анализ крови на гемоглобин и гематокрит, анализ на скрытую кровь, содержащуюся в кале. С целью предупреждения развития НПВС-гастропатии Брустан рекомендуется комбинировать с препаратами простагландина E, например, мизопростолом.

Одновременный прием Брустана с непрямыми антикоагулянтами требует контроля свертывающей системы крови.

На время терапии необходимо воздерживаться от приема алкоголя (этанола) и выполнения видов работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторной реакции.

Прежде чем применять Брустан в детском возрасте, обязательна консультация врача-педиатра, особенно если у ребенка:

  • бронхиальная астма, крапивница;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • патологии печени/почек;
  • данные в анамнезе о язвенной болезни, гастрите, язвенном колите, кровотечениях ЖКТ;
  • курс терапии другими болеутоляющими;
  • прием непрямых антикоагулянтов (препаратов для приема внутрь, снижающих свертываемость крови), препаратов для снижения АД, диуретиков (препаратов для усиления мочеотделения), препаратов лития, метотрексата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Брустан может вызывать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, которые могут оказывать влияние на скорость реакций и способность к концентрации внимания (например, головокружение). В связи с этим в период лечения рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов работ, включая вождение автомобиля и управление сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

В экспериментальных исследованиях не было установлено мутагенное, тератогенное и эмбриотоксическое действие компонентов препарата. Тем не менее Брустан запрещен к приему в III триместре беременности, в I и II триместрах и в период грудного вскармливания может применяться строго по назначению врача, под его контролем.

Применение в детском возрасте

Таблетки Брустан противопоказаны детям до 12 лет, суспензия – до 2 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано принимать Брустан пациентам с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), а также в случае прогрессирующих заболеваний почек.

При почечной недостаточности с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин Брустан необходимо принимать с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказано принимать Брустан пациентам с выраженной печеночной недостаточностью, а также при наличии активных заболеваний печени.

При печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести, а также при циррозе печени с портальной гипертензией Брустан необходимо принимать с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Лечение пожилых пациентов должно проводиться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • барбитураты, рифампицин, фенитоин, фенилбутазон, этанол, трициклические антидепрессанты (индукторы микросомального окисления): повышают выработку гидроксилированных активных метаболитов, увеличивая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций;
  • ингибиторы микросомального окисления: уменьшают риск гепатотоксичности;
  • вазодилататоры, включая блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): снижается их гипотензивная активность;
  • фуросемид и гидрохлоротиазид, урикозурические лекарственные средства: возможно снижение натрийуретической, диуретической и урикозурической эффективности;
  • непрямые антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики: усиливается их эффект, повышая риск геморрагических осложнений;
  • глюкокортикостероиды, колхицин, эстрогены, этанол: усиливается ульцерогенное действие, возможны сопутствующие кровотечения;
  • пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин: усиливается их эффект;
  • антациды и колестирамин: снижают абсорбцию ибупрофена;
  • дигоксин, препараты лития и метотрексат: происходит увеличение их концентрации в крови;
  • кофеин: усиливает анальгезирующий эффект препарата;
  • ацетилсалициловая кислота (АСК): ибупрофен ингибирует ее антиагрегантное и противовоспалительное действие; у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного препарата малые дозы АСК, возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности после начала приема Брустана;
  • антикоагулянты и тромболитические лекарственные средства (стрептокиназа, алтеплаза, сертралин, урокиназа), ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, пароксетин, флуоксетин): увеличивается риск развития серьезных желудочно-кишечных кровотечений;
  • цефоперазон, цефотетан, цефамандол, пликамицин, вальпроевая кислота: повышают частоту развития гипопротромбинемии;
  • миелотоксические лекарственные средства: усиливают гематотоксичность Брустана;
  • циклоспорин и препараты золота: повышают влияние ибупрофена на образование простагландинов в почках (это выражается ростом нефротоксичности), ибупрофен в свою очередь увеличивает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичности;
  • блокаторы канальцевой секреции: повышают плазменную концентрацию ибупрофена, угнетая его выведение из организма.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C; таблетки – беречь от влаги и света, суспензию – не замораживать.

Срок годности: таблетки – 3 года, суспензия – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Брустане

Отзывы о Брустане в основном положительные. Пациенты характеризуют его как эффективное и быстро действующее жаропонижающее, противовоспалительное и болеутоляющее средство. К недостаткам относят большой перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов, а также сравнительно высокую стоимость, однако ее многие считают оправданной.

Цена на Брустан в аптеках

Примерная цена Брустана в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, составляет 126–158 руб. за упаковку из 10 шт. Стоимость суспензии на данный момент неизвестна.

«Брустан» – «первая помощь» при лечении болевого синдрома

По данным разных исследователей, от 7 до 64% населения периодически испытывают чувство боли, а от 7,6 до 45% страдают рецидивирующей или хронической болью. Большинство пациентов пытаются самостоятельно справиться с возникшей проблемой.1

Наиболее частыми видами острой боли являются: головная боль напряжения на фоне интенсивной работы без отдыха, зубная боль, периодические боли у женщин, суставно-мышечные боли, возникающие на фоне травм (ушибов, растяжений). Хроническая боль часто сопровождает воспалительные заболевания суставов, невралгии, боли в восстановительном периоде после тяжелых травм или операционных вмешательств. Для грамотного применения обезболивающих средств, во-первых, необходимо понимать причину боли.

В том случае, если выявление и устранение причины возможно, необходимо это сделать. Если в процессе приема препарата обнаруживаются некоторые тревожные признаки, такие как: боль не проходит, рецидивирует, без видимой на то причины, боль сопровождается высокой температурой тела, бледностью, учащенным сердцебиением, необходимо обратиться к врачу для обследования и предотвращения возможных осложнений.

В отсутствие вышеперечисленного, препаратами «первой линии» для купирования болевых синдромов являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).1

Одним из факторов, которые влияют на появление болевых ощущений, является выработка простагландинов. В условиях воспаления, травмы синтез простагландинов многократно усиливается, что приводит к срыву некоторых компенсаторных механизмов и требует вмешательства извне.

НПВП блокируют фермент циклооксигеназу, участвующий в синтезе простагландинов, и таким образом реализуется их эффект: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный. Данная группа препаратов находит широкое применение в лечении головной, зубной боли, боли в спине, мышцах, болезненных менструациях, невралгиях, суставных болях, при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах, посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме, а также для купирования лихорадки и сопровождающих ее признаков.

В некоторых случаях применение одного препарата оказывается недостаточным, и пациент вынужден возвращаться в аптеку. Для купирования такой боли предпочтительны комбинированные препараты НПВП. Наиболее рациональной является комбинация парацетамола с НПВП, например ибупрофеном. Точки приложения данных препаратов разные. Парацетамол, в основном, блокирует боль на уровне ЦНС, а ибупрофен действует и на ЦНС и на периферии2.

Примером такого комбинированного препарата может быть «Брустан». Это современное средство, состоящее из ибупрофена 400 мг и парацетамола 325 мг. «Брустан» может применяться при различных видах боли (головная, зубная, боль в спине, мышцах и суставах, дисменорея)3, поэтому подойдет как для домашней, так и для отпускной аптечки.

«Брустан» будет особенно актуален для тех, кому при купировании боли не помогает терапия монопрепаратами, и им необходимо средство посерьезнее. Согласно инструкции по медицинскому применению «Брустана», эффективность комбинации ибупрофена и парацетамола в составе выше, чем действие компонентов по отдельности.3

Важно помнить, что для назначения правильного плана лечения необходимо обратиться к врачу.

Номер регистрационного удостоверения препарата: РУ П N013724/01 от 02.04.18

Товар по теме: Брустан

Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Состав

Ибупрофен, парацетамол, гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, повидон, очищенный тальк, пропиленгликоль, гипромеллоза диоксид титана, натрия лаурилсульфат, изопропанол, краситель, макрогол, очищенная вода.

Форма выпуска

Таблетки двояковыпуклые овальной формы в пленочной оболочке оранжевого цвета в блистере в картонной пачке №10.

Суспензия для приема внутрь во флаконе темного стекла 60 или 100 мл в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат с комбинированным действием. Ибупрофен — в основе механизма противовоспалительного действия находится процесс ингибирования активности ЦОГ (циклогеназ) и подавления синтеза простагландинов.

Парацетамол — осуществляет в ЦНС блокировку ЦОГ, воздействуя на центры терморегуляции и боли, оказывает жаропонижающее действие и анальгезирующее.

Ибупрофен быстро абсорбируется из желудка, прием пищи незначительно снижает всасывание. Тmax составляет один час. Высокая связь с белками плазмы. Вещество медленно распределяется и выводится из синовиальной жидкости.

Биотрансформируется путем карбоксилирования и гидроксилирования в печени, где превращается в активную S-форму. Элиминация осуществляется в два этапа. Экскретируется с мочой в неизмененном виде, период полного выведения из организма — одни сутки.

Парацетамол полностью всасывается из желудка. Связь с белками крови порядка 15%. Время достижения Сmax один час. В тканях и жидкостях организма распределяется равномерно. Проникает через ГЭБ. Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится с мочой в виде конъюгатов.

  • Лечение инфекционно-воспалительных и острых респираторных заболеваниях, протекающих с выраженной лихорадкой, а также в случаях наличия постпрививочных реакций;
  • Купирование болевого синдрома умеренной интенсивности при мигрени, люмбаго, головной и зубной боли, миалгии, невралгии, при тендовагините, артралгии, остеоартрозе, подагре, альгодисменореи, при заболеваниях ЛОР–органов, травмах опорно-двигательного аппарата и мягких тканей (переломы, растяжения, ушибы, послеоперационная боль);
  • В форме суспензии препарат назначают детям с 2 лет с целью понижения температуры при ОРЗ, тонзиллите, при заболеваниях верхних отделов дыхательных путей, гриппе, постпрививочных реакциях, а также для купирования боли при зубной боли, травмах, боли в горле и в ушах, невралгиях.

Высокая чувствительность, к активнодействующим компонентам препарата, ринит, крапивница, спровоцированные употреблением ЛС, содержащими ацетилсалициловую кислоту или другими НПВП, почечная/печеночная недостаточность, язвенное поражение ЖКТ, гиперкалиемия, возраст до 12 лет (таблетки), период лактации, III триместр беременности.

Принимать с осторожностью при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете, БС, заболеваниях периферических сосудов, хроническом алкоголизме, гипербилирубинемии, циррозе, в I и II триместре беременности, в пожилом возрасте, при гастрите, анемии.

Боли в эпитастрии, тошнота, рвота, местные аллергические реакции, головокружение, головная боль, расстройства зрения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, отеки, нарушение функций почек.

Брустан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Брустан принимать после еды по 1 таблетке3-4 раза в сутки. Длительность приема определяется эффективностью действия препарата. При отсутствии эффекта прием прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Суспензию тщательно встряхнуть перед употреблением. Для отмеривания дозы использовать мерную ложку, прилагающуюся к препарату.

Доза зависит от возраста и веса тела ребенка. Продолжительность лечения: в качестве жаропонижающего средства — не более 3-х суток; в качестве обезболивающего — не более 5-ти суток.

Рвота, боли в животе, тошнота, шум в ушах, головная боль, ацидоз, снижение артериального давления, кома, острая почечная недостаточность, тахикардия или брадикардия.

Взаимодействие

Совместный прием Брустана с антикоагулянтами усиливает риск геморрагических осложнений. Прием Брустана одновременно с антигипертензивными средствами и диуретиками снижает их эффективность. Брустан повышает концентрацию метотрексата, дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.

Индукторы микросомального окисления (этанол, фенитоин, рифампицин, антидепрессанты трициклические, барбитураты, фенилбутазон) увеличивают продуцирование гидроксилированных метаболитов, тем самым повышая риск развития выраженных гепатотоксических реакций. Брустан усиливает побочное действие глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов.

Категорически не допускается прием препарата совместно с напитками, содержащими этиловый спирт. Миелотоксические ЛС усиливают риск проявления гематотоксичности Брустана.

Цефамандол, вальпроевая кислота, цефоперазон, пликамицин, цефотетан увеличивают риск развития гипопротромбинемии.

Условия продажи

Безрецептурная продажа.

Условия хранения

При температуре до 25°C.

Срок годности

36 месяцев.

Аналоги Брустана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Ибуклин, Некст, Боларен, Нурофен, Грипомед, Лугаколд, Новалгин, Пайремол, Парафекс, Тилофен и другие.

Отзывы о препарате среди посетителей форумов благоприятные.

«… Зимой, катаясь на лыжах, я упала и сильно травмировала связки и мышцы голеностопа. Сустав опух, появились сильные боли в месте ушиба, а позже — незначительно повысилась температура. Вызвали скорую, наложили тугую повязку и назначили препарат Брустан. Через 5 дней опухоль исчезла, и температура нормализовалась».

Цена Брустана, где купить

Цена таблеток Брустан №10 варьирует в пределах 127-221 рублей за упаковку. Приобрести препарат можно без затруднений в большинстве аптек Москвы и других городов.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Брустан таб. п.п.о. 725мг n10SUN Pharmaceutikal Industries Ltd. 172 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Брустан №10 таб.Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд 165 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Брустан N10 таблетки Сан Фармасьютикал Індастріз Лтд , Індія 81 грн.заказать

ПаниАптека

  • Брустан таблетки Брустан табл. 725мг №10 Индия , SUN 88 грн.заказать

показать еще

Эффективный жаропонижающий и противовоспалительный препарат — Брустан

Брустан — лекарственный комбинированный препарат, который снимает жар, воспаление и болевые ощущения.

Препарат производят в таблетированной форме. Пилюли находятся в пленочной оболочке. В одной таблетке количество ибупрофена составляет 400 мг и парацетамол — 325 мг.

Показания

Брустан назначают взрослым пациентам при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Болевые ощущения, которые сопровождают мышечно-скелетные недуги;
  • Ревматоидный артрит и другие воспалительные артропатии, находящиеся в стадии обострения;
  • Внесуставные ревматические поражения мягких тканей;
  • Травмы разных видов и операции;
  • Состояние после хирургического лечения;
  • Поражение периферических нервов, миалгия, острая боль в районе поясницы, воспаление в соединительной волокнистой ткани мышц, суставов и связок, тендовагинит, зубная и головная боль;
  • Дисменорея;
  • Лихорадка, развивающаяся при инфекционно-воспалительных недугах.

Детям Брустан назначают как вспомогательное средство при таких болезнях:

  1. Тонзиллит;
  2. Острые воспалительные заболевания инфекционного характера, протекающие а верхних дыхательных путях.

С осторожностью и под контролем специалиста применяют Брустан, если диагностированы следующие недуги и состояния:

  • Недостаточность деятельности сердца;
  • Повышенное кровяное давление;
  • Ишемия сердца;
  • Цереброваскулярные недуги;
  • Дислипидемия;
  • Сахарная болезнь;
  • Проблемы с артериями, расположенными в периферической области;
  • Злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение;
  • Гипербилирубинемии;
  • Злокачественное поражение печени с портальной гипертензией;
  • Недостаточность деятельности печени, почек;
  • Вынашивание беременности;
  • Преклонный возраст;
  • Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Язвенная болезнь;
  • Воспаление слизистой желудка;
  • Болезни крови.

Беременность и естественное вскармливание

Медикаментозное средство запрещено к применению в третьем триместре беременности. Использование в первом и втором триместре, а также на протяжении грудного вскармливания обсуждается исключительно с лечащим доктором.

Когда прием под запретом

В инструкции по применению прописаны такие запреты относительно использования Брустана:

  1. Индивидуальная невосприимчивость;
  2. Обострение язвенной болезни;
  3. Недостаточность печени, почек;
  4. Недуги органов кроветворения;
  5. Недостаточное количество глюкокозо-6-фосфатдегидрогиназы;
  6. «Аспириновая» астма;
  7. Беременность и период естественного вскармливания.

Нежелательные результаты

Брустан достаточно редко вызывает какие-либо побочные действия. Однако развитие нежелательных проявлений все же возможно. Рассмотрим, как органы и системы могут реагировать на препарат.

  • Желудок и кишечник: НПВП гастропатия, которая сопровождается тошнотой, рвотой разной интенсивности, изжогой, болевыми ощущениями, запором, вздутием кишечника и другими симптомами, сухость слизистой рта, язвы на деснах;
  • Аллергия: высыпания на кожном покрове, зуд, отек Квинке, ринит, анафилактический шок, спазм бронхов или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема, синдром Лайелла;
  • Сосуды и сердце: учащенное сердцебиение, повышение показателей кровяного давления, сердечная недостаточность;
  • Нервная система: головная боль, головокружение, бессонница, беспричинная тревожность и раздражительность, нервозность, постоянное желание спать, депрессивные состояния, спутанность сознания, возможны галлюцинации, достаточно редко наблюдается асептический менингит (в основном у тех людей, которые страдают аутоиммунными заболеваниями);
  • Кроветворение: анемия разных видов, уменьшение уровня тромбоцитов и повышенная кровоточивость, тромбоцитопеническая пурпура, снижение количества лейкоцитов и гранулоцитов в крови.
  • Система дыхания: спазм бронхов, одышка;
  • Органы чувств: нарушение слуха, которое сопровождается звоном или шумом в ушах, негативные изменения зрения — токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или удвоение изображения, сухость слизистой глаз, отечность век аллергического характера;
  • Мочевыделительная система: недостаточность почек, протекающая в острой форме, воспаление почек аллергического характера, отечность, полиурия, воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Как принимать

Брустан применяется перорально во время еды или после нее. Пилюлю не нужно разжевывать, ее следует запить стаканом воды.

Для взрослых пациентов и подростков старше 16 лет препарат рекомендуется принимать трижды в течении суток по одной таблетке.Продолжительность терапии устанавливает специалист индивидуально для каждого больного.

Если состояние пациента не улучшается, следует получить повторную консультацию доктора.

Чем грозит превышение дозировки?

Передозировка развивается достаточно редко, но если случайно была принята большая доза, то нужно без промедления вызвать бригаду скорой помощи.

К признакам передозировки относятся следующие:

  1. Болевые проявления в области живота, тошнота, рвота;
  2. Головная боль, шум в ушах;
  3. Метаболический ацидоз, коматозное состояние;
  4. Острая недостаточность почек;
  5. Снижение показателей кровяного давления;
  6. Учащенное / замедленное сердцебиение.

Из-за наличия парацетамола может возникнуть гепатотоксический эффект с развитием гепатонекроза.

Следует помнить, что при передозировке нужно без промедления доставить пациента в больницу. Это необходимо сделать даже в том случае, если нет ранних симптомов передозировки.

Пострадавшему нужно промыть желудок (эффективно на протяжении 60 минут после приема препарата), дать активированный уголь и щелочное питье.

Все остальные процедуры будут проводить в больнице специалисты, учитывая тяжесть состояния человека.

Как Брустан влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время терапии препаратом может развиться головокружение, постоянное желание спать, нарушение зрения.

Именно поэтому рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами, от работы с механизмами.

Взаимодействие с лекарствами

Рассмотрим, как Брустан взаимодействует с некоторыми видами медикаментов.

  1. Этанол, барбитураты и др. увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, в результате чего повышается риск возникновения гепатотоксических реакций, протекающих в тяжелой форме;
  2. Уменьшает терапевтическое действие урикозурических лекарств, усиливает воздействие непрямых антикоагулянтнов, антиагрегантов, фибринолитиков; увеличивает результат от приема пероральных гипогликемических медикамента и инсулина;
  3. Антациды и колестирамин уменьшают поглощение ибупрофена;
  4. Кофеин способен усиливать анальгезирующее воздействие;
  5. Ибупрофен уменьшает противовоспалительное и антиагрегантное воздействие ацетилсалициловой кислоты;
  6. Повышается вероятность развития кровотечений желудка или кишечника при совместном приеме Брустана и антикоагулянтов, тромболитических препаратов, ингибиторов обратного захвата серотонина.

Особенности применения

Чтобы лечение препаратом Брустан оказалось эффективным и не вызвало побочных эффектов, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

  • Терапию нужно проводить предельно минимальной дозе, которая дает эффект. То же самое относится и к продолжительности лечения;
  • Во время прохождения лечения рекомендуется контролировать состояние периферической крови и деятельности почек и печени;
  • Если развиваются признаки гастропатии, следует провести обследование, которое включает эзофагогастродуоденоскопию, анализ крови на гемоглобин, гематокрит, а также анализ кала на скрытую кровь. Чтобы не допустить развитие НПВП-гастропатии, необходимо комбинировать Брустан с препаратами простагландина Е;
  • На период лечения больным нужно отказаться от всех видов деятельности, которые требуют повышенного внимания, а также быстрой реакции;
  • Категорически не рекомендуется употребление алкогольных напитков любого вида.

Цена

Стоимость медикаментозного средства Брустан в разных регионах может существенно отличаться. Стартует цена препарата от 134 рублей.

При необходимости Брустан можно заменить лекарствами-аналогами.

  1. Таблетки Нурофен форте (Англия). Стоит отметить, что данный препарат имеет большое количество запретов на применение, в том числе и возрастные ограничения. Стоимость — от 110 рублей;
  2. Таблетки Ибуклин (Индия). Показания и запреты на использование не имеют значительных отличий от Брустана. Цена — от 118 рублей.

Отзывы

Михаил, 37 лет, г. Казань «Лечил зуб, у которого доктор удалил нерв и положил лекарство. Предупредил, что при болях принимать Брустан и выписал на него рецепт. Когда действие укола, который делали во время лечения, прекратилось, зуб сильно разболелся. Принимал препарат по 1 таблетке дважды в день, результатом доволен.»

Алексей, 44 года, г. Нижний Новгород «По приезду из командировки разыгралась ангина с высокой температурой. Сильно болело горло.Доктор назначил среди прочих препаратов и Брустан. Лекарство отлично помогает снять боль и жар, однако имеет много противопоказаний, так что будьте внимательны.»

Необходимо помнить: любое заболевание, даже совсем безобидное на первый взгляд, требует врачебных назначений. Заниматься самолечением — вредить собственному здоровью!

Брустан

Брустан – комбинированное лекарственное средство противовоспалительного обезболивающего и жаропонижающего действия.

Выпускают Брустан в следующих лекарственных формах:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: оранжевого цвета, двояковыпуклые, овальные, на одной из сторон с надписью RANBAXY, нанесенной черными пищевыми чернилами (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер);
  • суспензия для приема внутрь: желтого цвета жидкость с характерным запахом (по 60 или 100 мл во флаконах из темного стекла, в картонной пачке 1 флакон с мерной ложкой/стаканчиком).

Состав 1 таблетки:

  • действующие вещества: парацетамол – 325 мг; ибупрофен – 400 мг;
  • дополнительные компоненты: изопропанол, тальк очищенный, кальция гидрофосфат, повидон, крахмал кукурузный;
  • пленочная оболочка: вода очищенная, краситель опадрай оранжевый 06G53189 (титана диоксид, гипромеллоза 15 сР, пропиленгликоль, гипромеллоза 5 сР, натрия лаурилсульфат, макрогол, краситель солнечный закат желтый).

Состав суспензии (на 5 мл):

  • действующие вещества: парацетамол – 125 мг; ибупрофен – 100 мг;
  • дополнительные компоненты: натрия цитрат, динатрия эдетат, полисорбат 80, метилпарагидроксибензоат, камедь ксантановая, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидросульфит, кремния диоксид коллоидный, сахароза, глицерол, вода очищенная, ароматизатор апельсиновый (521-00014-11), краситель хинолиновый желтый, ароматизатор персиковый (ST 5977/01).

Брустан – комбинированный лекарственный препарат, действие которого обусловлено свойствами его активных веществ.

Ибупрофен – производное пропионовой кислоты, нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Механизм действия препарата связан с блокировкой биосинтеза медиаторов воспаления и боли – простагландинов: ингибируя активность циклооксигеназы 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2), препятствует синтезу простагландинов. Препарат также обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов, отличается периферическим противовоспалительным действием.

Парацетамол – ненаркотический анальгетик. Оказывая воздействие на центры боли и терморегуляции, неизбирательно блокирует ЦОГ, обладает центральным обезболивающим действием. Отсутствие влияния парацетамола в периферических тканях на синтез простагландинов обуславливает отсутствие отрицательного воздействия препарата на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и водно-солевой обмен.

Ибупрофен:

  1. После перорального применения средство быстро абсорбируется из желудка, прием пищи приводит к незначительному снижению всасывания. Период достижения максимальной концентрации (Тсmах) при пероральном приеме составляет приблизительно 1–2 часа. Для препарата характерно активное связывание с белками плазмы – приблизительно 90–99%. Период полувыведения – около 2 часов.
  2. Проникая в полость суставов, ибупрофен скапливается в синовиальной жидкости и выводится из нее медленнее, чем из плазмы ввиду более высоких концентраций. Метаболизируется в печени, преимущественно посредством карбоксилирования и гидроксилирования изобутиловой группы с формированием двух неактивных метаболитов.
  3. Более 90% дозы средства выводится почкам в виде метаболитов и их конъюгатов, в меньшей степени с желчью, в неизмененном виде с мочой экскретируется не более 1%.

Парацетамол:

  1. Препарат отличается быстрым всасыванием из ЖКТ. Сmax при пероральном приеме достигается в течение 10–60 минут и составляет приблизительно 5–20 мкг/мл. В жидкостях организма средство распределяется достаточно равномерно, связь с белками – в пределах 10%.
  2. Парацетамол проникает через гематоэнцефалический барьер, около 90–95% дозы метаболизируется в печени, при этом образуются неактивные конъюгаты с цистеином (3%), таурином (35%) и с глюкуроновой кислотой (60%), а также в небольшом количестве гидроксилированные и деацетилированные метаболиты. Незначительная часть гидроксилируется микросомальными ферментами, приводя к образованию высокоактивного N-ацетил-n-бензохинонимина, который при передозировке средства способен накапливаться и вызывать поражение печени.
  3. Т½ препарата составляет 2–3 часа, выводится почками, в неизмененном виде – менее 5%.

Брустан рекомендован к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

  • острые респираторные заболевания (ОРЗ), грипп, постпрививочные реакции, детские инфекции, прочие инфекционно-воспалительные поражения, протекающие с повышением температуры тела – в качестве жаропонижающего средства;
  • болевой синдром слабой/умеренной степени выраженности, в т. ч.: невралгия, мигрень, головная и зубная боль, боль при поражениях ЛОР-органов (уши, горло), при травмах мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (вывихи, ушибы, растяжения, переломы и др.); дополнительно для таблеток – тендовагинит, миалгия, люмбаго, фиброзит, артралгия на фоне ревматоидного артрита, подагры, остеоартроза, спондилоартрита и др., альгодисменорея, послеоперационная боль – в качестве болеутоляющего средства.

Абсолютные:

  • воспалительное заболевание кишечника;
  • эрозивно-язвенные дефекты ЖКТ;
  • активное желудочное кровотечение;
  • заболевания крови (лейкопения, гипокоагуляция, гемофилия);
  • цереброваскулярные кровотечения;
  • указания в анамнезе на вызванные приемом других НПВС или ацетилсалициловой кислоты (салицилатов) ринит, крапивницу, приступы бронхообструкции (полный или частичный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты: полипы слизистой носа, бронхиальная астма, риносинусит, крапивница);
  • почечная и/или печеночная недостаточность (для таблеток – в тяжелой форме);
  • диагностированная гиперкалиемия;
  • период после проведения операции аортокоронарного шунтирования (при приеме таблеток);
  • возраст до 2 лет – для суспензии, до 12 лет – для таблеток;
  • III триместр беременности и период грудного кормления;
  • гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС, а также к любому из составляющих препарата.

Относительные (следует использовать Брустан с осторожностью):

  • артериальная гипертензия;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания периферических артерий;
  • цереброваскулярные болезни;
  • сахарный диабет;
  • дислипидемия;
  • гипербилирубинемия;
  • нарушения функции печени и/или почек;
  • цирроз печени с портальной гипертензией;
  • нефротический синдром;
  • гастрит (в т. ч. в анамнезе);
  • данные в анамнезе о язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, язвенном колите;
  • I–II триместры беременности;
  • болезни крови неясной этиологии (включая анемии);
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • частое употребление алкоголя, курение;
  • пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Брустан принимают перорально.

Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально с учетом терапевтического эффекта и степени выраженности заболевания. В качестве обезболивающего препарат не рекомендуется использовать более 5 дней, а в качестве жаропонижающего – не более 3 дней. Если лихорадочное состояние сохраняется на протяжении более 3 дней, следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту.

Таблетки

Таблетки принимают после еды.

Подросткам 12–15 лет (с массой тела, превышающей 40 кг) назначают 3 раза в сутки по 1 таблетке, подросткам старше 15 лет и взрослым – 3–4 раза в сутки по 1 таблетке с перерывом между приемами 6–8 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 4 таблеток.

Суспензия

Суспензию перед использованием требуется тщательно взболтать. Прилагаемая к препарату мерная ложка объемом 5 мл предназначена для точного отмеривания количества препарата.

Рекомендованные разовые дозы в зависимости от возраста (веса) ребенка (доза суспензии/количество мерных ложек):

Суспензию принимают 3–4 раза/сутки с интервалом 6–8 часов, но не чаще 4 раз.

На фоне терапии Брустаном побочные реакции возникают редко.

Возможные нежелательные эффекты со стороны систем/органов:

  • нервная система: тревожность, раздражительность/нервозность, психомоторное возбуждение, бессонница/сонливость, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, головокружение, головная боль; редко (преимущественно при имеющихся аутоиммунных заболеваниях) – асептический менингит;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления (АД), сердечная недостаточность;
  • гепатобилиарная система: гепатит;
  • пищеварительный тракт: боль во рту, раздражение/сухость слизистой оболочки полости рта, изъязвление слизистой десен, НПВС-гастропатия (изжога, снижение аппетита, тошнота, абдоминальные боли, рвота, метеоризм, запор; редко – изъязвления слизистой ЖКТ с возможным кровотечением и перфорацией);
  • аллергические реакции: лихорадка, аллергический ринит, бронхоспазм/диспноэ, кожный зуд, кожная сыпь (эритематозная/крапивница), анафилактоидные реакции, отек Квинке, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), эозинофилия;
  • органы чувств: нарушения слуха (шум/звон в ушах), нарушение зрения (раздражение и сухость глаз, скотома, отеки век и конъюнктивы аллергического генеза, нечеткость зрения/диплопия, токсический неврит зрительного нерва);
  • дыхательная система: бронхоспастический синдром, одышка;
  • мочевыделительная система: цистит, нефротический синдром (отеки), полиурия, аллергический нефрит, острая почечная недостаточность;
  • кроветворная система: лейкопения, агранулоцитоз, анемия (в т.ч. апластическая, гемолитическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • лабораторные показатели: увеличение – времени кровотечения, уровня креатинина в сыворотке, активности печеночных трансаминаз; снижение – концентрации глюкозы в сыворотке, гемоглобина, гематокрита, клиренса креатинина.

Симптомами передозировки могут быть: боли в животе, рвота/тошнота, головная боль, шум в ушах, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, снижение АД, тахикардия, брадикардия, кома. Существует также вероятность возникновения гепатотоксического эффекта, связанного с парацетамолом, с дальнейшим развитием гепатонекроза.

Для лечения данного состояния проводят на протяжении часа после приема (но не позже) промывание желудка, назначают прием активированного угля, форсированный диурез. Пациента обеспечивают обильным щелочным питьем, вводят донаторы SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – N-ацетилцистеин и метионин. Необходимость проведения дополнительных мероприятий определяют в зависимости от уровня содержания парацетамола в крови и времени, прошедшего после его приема. Также рекомендовано использование симптоматических средств.

Передозировка Брустаном возникает очень редко, при подозрении на ее появление требуется срочно обратиться к врачу.

Терапию Брустаном рекомендуется проводить минимально возможным курсом минимально эффективной дозой.

В процессе лечения требуется осуществлять контроль функционального состояния печени и почек, показателей периферической крови.

При появлении первых симптомов гастропатии необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента, включая проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализов крови на гематокрит и гемоглобин, и кала на скрытую кровь.

В целях предупреждения возникновения НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать прием Брустана с препаратами простагландина E, такими как мизопростол.

Во время курса следует воздержаться от употребления этанолсодержащих напитков.

Перед началом приема препарата ребенком необходимо получить консультацию врача в следующих случаях:

  • наличие крапивницы;
  • данные в анамнезе о кровотечениях из ЖКТ;
  • сопутствующий прием других болеутоляющих препаратов;
  • терапия непрямыми антикоагулянтами, антигипертензивными средствами, диуретиками, метотрексатом, препаратами лития.

В период терапии необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и эксплуатации любых других сложных механизмов.

Брустан противопоказано использовать в III триместре беременности и в период грудного вскармливания. Прием препарата в I и II триместре беременности возможен только по назначению лечащего врача.

Суспензия предназначена для приема детьми старше 2 лет, таблетки противопоказано принимать детям младше 12 лет.

Прием суспензии противопоказан при почечной недостаточности, таблеток – при выраженной почечной недостаточности, включая подтвержденную гиперкалиемию. При функциональных нарушениях почек, а также при нефротическом синдроме препарат следует принимать с осторожностью.

Прием суспензии противопоказан при печеночной недостаточности, таблеток – при выраженной печеночной недостаточности. При функциональных нарушениях печени, а также при циррозе печени с портальной гипертензией препарат следует принимать с осторожностью.

В пожилом возрасте требуется использовать Брустан с осторожностью ввиду снижения клиренса парацетамола и увеличения его Т½ у данной группы пациентов.

  • ингибиторы микросомального окисления – снижается угроза гепатотоксического действия;
  • индукторы микросомального окисления (этанол, трициклические антидепрессанты, фенилбутазон, рифампицин, барбитураты, фенитоин) – усугубляется риск появления тяжелых гепатотоксических реакций, вызванных увеличением продукции гидроксилированных активных метаболитов;
  • колестирамин, антациды – снижается абсорбция ибупрофена;
  • дигоксин, препараты лития, метотрексат – повышается их концентрация в крови;
  • ацетилсалициловая кислота – уменьшается ее противовоспалительный и антиагрегантный эффект (может возрасти частота развития острой коронарной недостаточности в случае использования малых доз ацетилсалициловой кислоты в качестве антиагрегантного средства);
  • урикозурические лекарственные средства – снижается их эффективность;
  • фибринолитики, антиагреганты, непрямые антикоагулянты – усиливается их действие, что может привести к появлению геморрагических осложнений;
  • колхицин, глюкокортикостероиды, этанол, эстрогены – повышается ульцерогенное действие с развитием кровотечений;
  • инсулин, пероральные противодиабетические препараты – повышается их эффект;
  • вазодилататоры, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы медленных кальциевых каналов – уменьшается их гипотензивная активность;
  • кофеин – усиливается анальгезирующий эффект;
  • фуросемид, гидрохлортиазид – угнетается их натрийуретическая и диуретическая активность;
  • циклоспорин – повышается его плазменный уровень и угроза развития гепатотоксических эффектов;
  • ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, циталопрам, пароксетин), антикоагулянты, тромболитические лекарственные средства (урокиназа, стрептокиназа, альтеплаза) – усугубляется угроза развития серьезных желудочно-кишечных кровотечений;
  • цефотетан, цефамандол, вальпроевая кислота, цефоперазон, пликамицин – повышается частота развития гипопротромбинемии;
  • миелотоксические препараты – усиливаются проявления гематотоксичности Брустана;
  • лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию – снижается выведение и повышается плазменная концентрация ибупрофена;
  • препараты золота, циклоспорин – повышается нефротоксичность ибупрофена, вследствие усиления его воздействия на синтез простагландинов в почках.

Хранить при температуре не выше 25 °C, в месте недоступном для детей, для таблеток – защищенном от влаги и света. Суспензию не замораживать.

Срок годности таблеток – 3 года, суспензии – 2 года.

Таблетки отпускаются по рецепту, суспензия – без рецепта.

Отзывы о Брустане немногочисленные и в основном положительные, пациенты характеризуют его как эффективное жаропонижающие и болеутоляющее средство.

Цена на Брустан в форме суспензии для приема внутрь неизвестна т. к. в настоящее время средство отсутствует в аптечной сети.

Цена на Брустан в форме таблеток: 10 шт. в упаковке – от 110 до 150 рублей.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *