Бидоп инструкция по применению

Аналоги препарата бидоп

реклама

Сколько раз в день Вы принимаете это лекарство?
1 раз в день 2 раза в день 3 раза в день 4 раза в день

Представлены синонимы (аналоги) лекарства бидоп, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Бидоп — Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость.
При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
В начале применения препарата, в первые 24 ч, ОПСС увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 сут ОПСС возвращается к исходному, а при длительном лечении — снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект развивается через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 мес.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Бидоп, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Бидоп®

Регистрационный номер: ЛC-000414-310510
Торговое название препарата: Бидоп®
Международное непатентованное название (МНН): Бидоп
Лекарственная форма: таблетки
Состав: 1 таблетка содержит:
Активное вещество: бисопролола гемифумарат 5 мг или 10 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кросповидон, пигмент марки РВ 22812 желтый (лактозы моногидрат 87%, оксид железа желтый 13%) (для дозировки 5 мг), пигмент марки РВ-27215 бежевый (лактозы моногидрат 87%, железа оксид красный и желтый 13%) (для дозировки 10 мг).
Описание:
Таблетки 5 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки светло-жёлтого цвета с желтоватыми вкраплениями с маркировкой В1 по центру над риской и цифрой 5 ниже риски.
Таблетки 10 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки светло-коричневого цвета с коричневатыми вкраплениями, с маркировкой В1 по центру над риской и цифрой 10 ниже риски.
Фармакотерапевтическая группа: бета1 — адреноблокатор селективный
Код ATX С07АВ07
Фармакодинамика
Селективный бета 1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Блокируя в невысоких дозах бета1 -адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость.
При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении — снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.
Абсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 ч, связь с белками плазмы крови — 26-33%. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер — низкая. 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, период полувыведения — 10-12 ч. Около 98% выводится почками, из них 50% в неизмененном виде, менее 2% через кишечник (с желчью).

  • Артериальная гипертензия;
  • Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии.
  • Противопоказания
    Повышенная чувствительность к бисопрололу и другим бета-адреноблокаторам; шок (в том числе кардиогенный); коллапс; отек легких; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; AV блокада II-III степени без электрокардиостимулятора; синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин.); кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе; одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением МАО-В); поздние стадии нарушения периферического кровообращения; синдром Рейно; феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов): метаболический ацидоз; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в состав препарата входит лактоза).

    С осторожностью

    Печеночная недостаточность; хроническая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин.); миастения; тиреотоксикоз; сахарный диабет; стенокардия Принцметала, AV блокада I степени; псориаз; депрессия (в том числе в анамнезе); аллергические реакции в анамнезе; соблюдение строгой диеты; пожилой возраст.
    Применение при беременности и в период лактации
    Применение препарата Бидоп® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.
    Нет данных о том, проникает ли Бидоп в материнское молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
    Внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно. Дозу следует подбирать индивидуально.
    Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии обычно начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки.
    При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза -20 мг в сутки.
    У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина (КК) менее 20 мл/мин. или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.
    Увеличение дозы у таких пациентов необходимо проводить с особой осторожностью.
    Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.
    Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто >1/10; часто >1/100, <1/10; нечасто >1/1000, <1/100; редко >1/10000, <1/1000; очень редко <1/10000, включая отдельные сообщения.
    Со стороны центральной нервной системы: нечасто — повышенная утомляемость, слабость, астения, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, редко — галлюцинации, миастения, «кошмарные» сновидения, судороги (в том числе в икроножных мышцах), парестезии в конечностях (у больных с «перемежающейся» хромотой и синдромом Рейно), тремор.
    Со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз; очень редко — конъюнктивит.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто — синусовая брадикардия, сердцебиение; часто — выраженное снижение АД, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии, синдром Рейно); нечасто — ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, одышка), боль в груди.
    Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея; редко — нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса, гепатит. Со стороны дыхательной системы: нечасто — затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм; редко — заложенность носа.
    Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
    Аллергические реакции: редко — кожный зуд, сыпь, крапивница.
    Со стороны кожных покровов: редко — усиление потоотделения, гиперемия кожи; очень редко — экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.
    Лабораторные показатели: редко — повышение активности «печеночных» трансаминаз (повышение аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), гипербилирубинемия, гипертриглицеридемия; в отдельных случаях — тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.
    Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
    Прочие: нечасто — артралгия; редко — ослабление либидо, снижение потенции; боль в спине, синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
    Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, развитие хронической сердечной недостаточности, цианоз ногтей и ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги, гипогликемия.
    Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде — внутривенное введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или временная постановка кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются); при выраженном снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких — внутривенное введение плазмозамещающих растворов, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания, хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — внутривенно диазепам; при бронхоспазме -бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих Бидоп.
    Иодсодержащие рентгеноконтрастные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.
    Фенитоин при внутривенном введении, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
    Изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
    Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
    Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка ионов натрия (Na+) и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов Na+).
    Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

    Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
    Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.
    Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
    Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.
    Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО (за исключением МАО-В, см. раздел «Противопоказания»), вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО (за исключением МАО-В) и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
    Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
    Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; рифампицин укорачивает период полувыведения.
    Контроль за больными, принимающими Бидоп®, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес.) проведение ЭКГ, определение концентрации глюкозы в крови больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес.). У пожилых пациентов рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес.). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.
    Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
    Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — выраженный коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин.) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.
    У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
    Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
    При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
    При тиреотоксикозе Бидоп® может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
    При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
    При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Бидоп®.
    Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналина) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
    В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.
    Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).
    Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в том числе, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.
    Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.
    В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин.), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.
    Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
    Влияние на способность управления транспортными средствами и работать с техникой
    В период лечения возможно головокружение, особенно в начале терапии, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
    Таблетки, 5 мг, 10 мг.
    По 14 таблеток в блистер ПВХ/ПВДХ/Ал. По 1,2 или 4 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Условия хранения

    Список Б.
    В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности

    3 года.
    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска

    По рецепту.
    Ниш Генерикс Лимитед, Ирландия
    Подразделение 5, Промышленное Владение БАЛДОЙЛ 151, Дублин, Республика Ирландия
    Расфасовано
    Ниш Генерикс Лимитед, Ирландия
    Подразделение 5, Промышленное Владение БАЛДОЙЛ 151, Дублин, Республика Ирландия
    ЗАО «ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС»
    140342 Россия, Московская область, пос. Шувое,
    Владелец регистрационного удостоверения
    ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия
    Претензии потребителей направлять по адресу:
    Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» 119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8,

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

    Бидоп Кор

    Бидоп Кор: инструкция по применению и отзывы

    1. 1. Форма выпуска и состав
    2. 2. Фармакологические свойства
    3. 3. Показания к применению
    4. 4. Противопоказания
    5. 5. Способ применения и дозировка
    6. 6. Побочные действия
    7. 7. Передозировка
    8. 8. Особые указания
    9. 9. Применение при беременности и лактации
    10. 10. Применение в детском возрасте
    1. 11. При нарушениях функции почек
    2. 12. При нарушениях функции печени
    3. 13. Применение в пожилом возрасте
    4. 14. Лекарственное взаимодействие
    5. 15. Аналоги
    6. 16. Сроки и условия хранения
    7. 17. Условия отпуска из аптек
    8. 18. Отзывы
    9. 19. Цена в аптеках

    Латинское название: Bidop Cor

    Код ATX: C07AB07

    Действующее вещество: бисопролол (Bisoprolol)

    Производитель: Гедеон Рихтер-РУС, ЗАО (Россия); Ниш Генерикс Лимитед (Niche Generics, Limited) (Ирландия)

    Актуализация описания и фото: 11.07.2019

    Цены в аптеках: от 65 руб.

    Бидоп Кор – лекарственный препарат из группы селективных β1-адреноблокаторов.

    Форма выпуска и состав

    Препарат выпускают в форме таблеток: белые, продолговатые, на обеих сторонах с риской, на одной стороне таблетки слева от риски маркировка BI, справа от риски – цифра 2,5 (по 14 шт. в контурных ячейковых упаковках из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги, в картонной пачке 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки и инструкция по применению Бидоп Кор).

    Состав на 1 таблетку:

    • активный компонент: бисопролол (в виде бисопролола фумарата) – 2,5 мг;
    • вспомогательные компоненты: магния стеарат, лактозы моногидрат, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Бисопролол относится к селективным β1-адреноблокаторам. Он не имеет собственной симпатомиметической активности и не оказывает мембраностабилизирующее действие. Препарат обладает небольшим сродством к β2-адренорецепторам гладкомышечных волокон сосудов и бронхов и к β2-адренорецепторам, которые участвуют в регуляции метаболизма. То есть в целом Бидоп Кор не влияет на те процессы, в которые вовлечены β2-адренорецепторы. За пределами терапевтических доз избирательное действие бисопролола на β1-адренорецепторы также сохраняется.

    Однократный прием препарата пациентами с ИБС (ишемической болезнью сердца) без симптомов ХСН (хронической сердечной недостаточности) помогает снизить ударный объем сердца и частоту сердечных сокращений и, как следствие, понижает фракцию выброса сердца и уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. В результате длительного лечения снижается изначально высокое общее периферическое сопротивление сосудов.

    Абсорбция бисопролола почти полная (более 90%). Биодоступность после перорального применения составляет примерно 90% (эффекту первичного прохождения через печень подвергается не более 10% препарата). Прием пищи не изменяет биодоступность бисопролола. Фармакокинетика линейная, при этом плазменная концентрация действующего вещества пропорциональна принятой внутрь дозе в диапазоне доз 5–20 мг. В плазме крови максимальная концентрация бисопролола отмечается спустя 2–3 часа после перорального приема препарата.

    Распределение вещества довольно широкое. Бисопролол примерно на 30% связывается с белками плазмы. Объем распределения равен 3,5 л/кг.

    Метаболизм препарата происходит по пути окисления без последующей конъюгации. Образующиеся метаболиты растворимы в воде и выводятся почками. Фармакологической активности не имеют. Основной изофермент, принимающий участие в метаболизме бисопролола – изофермент CYP3A4 (около 95% препарата метаболизируется с его участием). Небольшую роль в метаболизме также играет изофермент CYP2D6.

    Около 50% выводится почками в неизмененном виде. Такое же количество препарата (примерно 50%) экскретируется в форме метаболитов. Общий клиренс – 15 л/ч, а период полувыведения – 10–12 часов.

    Показания к применению

    Бидоп Кор применяют у пациентов старше 18 лет для лечения ХСН.

    Противопоказания

    Абсолютные:

    • выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм ртутного столба);
    • синоатриальная (синоаурикулярная) блокада;
    • кардиогенный шок (крайняя степень левожелудочковой недостаточности);
    • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту);
    • атриовентрикулярная(AV)-блокада II или III степени у пациентов без искусственного водителя ритма;
    • острая сердечная недостаточность или декомпенсированная ХСН, требующая проведения инотропного лечения;
    • синдром слабости синусового узла (ослабление автоматической функции правопредсердного узла);
    • синдром Рейно или выраженные нарушения периферического кровообращения в артериях;
    • тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких или бронхиальной астмы;
    • метаболический ацидоз;
    • феохромоцитома (если одновременно не применяются α-адреноблокаторы);
    • дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы;
    • детский и подростковый возраст до 18 лет;
    • гиперчувствительность к бисопрололу, а также любому вспомогательному компоненту препарата.

    Относительные (таблетки Бидоп Кор 2,5 мг применяют с осторожностью):

    • выраженные нарушения функции печени;
    • тяжелая почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин);
    • вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
    • рестриктивная кардиомиопатия;
    • AV-блокада I степени;
    • порок сердечного клапана или врожденные пороки сердца с выраженными нарушениями гемодинамики;
    • ХСН с инфарктом миокарда в последние 3 месяца перед началом терапии бисопрололом;
    • сахарный диабет с серьезными колебаниями уровня глюкозы в крови;
    • сахарный диабет 1-го типа;
    • гипертиреоз;
    • псориаз;
    • проведение десенсибилизирующей терапии;
    • соблюдение строгой диеты.

    Бидоп Кор, инструкция по применению: способ и дозировка

    Бидоп Кор принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды или другой жидкости. Таблетку нельзя растирать в порошок или разжевывать. Бидоп Кор следует принимать утром, один раз в сутки (до, во время или после завтрака).

    В стандартную схему терапии ХСН входит прием следующих препаратов: ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) или антагонисты рецепторов ангиотензина II (если ингибиторы АПФ не подходят), диуретики, β-адреноблокаторы и сердечные гликозиды (факультативно). Перед введением в схему Бидоп Кора рекомендуется обязательно провести специальную фазу титрования доз, а затем регулярно контролировать состояние пациента. Необходимое условие, при котором возможен прием бисопролола, это наличие стабильной ХСН без симптомов обострения.

    Ниже приведена стандартная схема титрования, однако следует учитывать, что пациенту может потребоваться другой режим подбора доз в зависимости от переносимости Бидоп Кора.

    Начальная доза Бидоп Кора составляет 1,25 мг (0,5 таблетки) один раз в сутки. Затем, учитывая переносимость назначенной дозы, ее постепенно повышают до 2,5 мг (1 таблетка), 3,75 мг (1,5 таблетки), 5 мг (2 таблетки), 7,5 мг (3 таблетки) и 10 мг (4 таблетки) один раз в сутки. Шаг увеличения дозы должен составлять не менее 2 недель. При плохой переносимости препарата возможно обратное уменьшение дозы. Максимальная доза Бидоп Кора для лечения ХСН – 10 мг в сутки.

    Во время подбора дозы рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и степень выраженности симптомов ХСН. С первого дня терапии препаратом возможно усугубление течения ХСН.

    При плохой переносимости максимальной суточной дозы бисопролола ее можно постепенно снизить. В случае возникновения брадикардии, артериальной гипотензии или временного ухудшения течения ХСН в период титрования доз Бидоп Кора или позже рекомендуется скорректировать дозы лекарственных средств сопутствующего лечения. Иногда требуется временное уменьшение дозы бисопролола или его полная отмена.

    Курс лечения обычно продолжительный.

    У пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции почек либо нарушениями функции печени, а также у лиц пожилого возраста коррекция дозы, как правило, не требуется. При тяжелых заболеваниях печени или выраженных нарушениях почечной функции (значение клиренса креатинина менее 20 мл/мин) Бидоп Кор следует применять с осторожностью и в суточной дозе не более 10 мг.

    Побочные действия

    • желудочно-кишечный тракт: часто – рвота, тошнота, запор или диарея; редко – гепатит;
    • сердечно-сосудистая система: очень часто – брадикардия; часто – значительное снижение артериального давления, ощущение онемения или похолодания в руках и ногах, усугубление симптомов ХСН; нечасто – ортостатическая гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости;
    • дыхательная система: нечасто – бронхоспазм у больных с указаниями в анамнезе на обструкцию дыхательных путей или бронхиальную астму; редко – аллергический насморк;
    • нервная система и психика: часто – головная боль, головокружение; нечасто – бессонница, депрессия; редко – ночные кошмары, потеря сознания, галлюцинации;
    • органы чувств: редко – нарушения слуха, снижение слезотечения (необходимо учитывать пациентам, которые носят контактные линзы); очень редко – конъюнктивит;
    • опорно-двигательный аппарат: нечасто – мышечные судороги, мышечная слабость;
    • кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: редко – гиперемия кожи, сыпь, кожный зуд; очень редко – патологическое выпадение волос, псориазоподобная сыпь или обострение симптомов псориаза;
    • половая система: редко – эректильная дисфункция;
    • данные инструментальных и лабораторных исследований: редко – повышение активности ферментов печени (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), гипертриглицеридемия;
    • прочие реакции: повышенная утомляемость, астенический синдром.

    Передозировка

    К наиболее частым симптомам передозировки Бидоп Кора относятся: выраженная брадикардия, бронхоспазм, атриовентрикулярная блокада, гипогликемия, значительное снижение артериального давления, острая сердечная недостаточность. Диапазон чувствительности отдельных пациентов к однократному приему сверхвысокой дозы препарата сильно варьирует. Вероятно, лица с ХСН особенно чувствительны к бисопрололу.

    При передозировке следует прекратить прием лекарственного средства и назначить пациенту необходимое поддерживающее симптоматическое лечение (в зависимости от возникших нарушений):

    • значительное падение артериального давления: вводят вазопрессорные препараты и плазмозамещающие растворы внутривенно;
    • выраженная брадикардия: рекомендуется внутривенное введение атропина (если полученный эффект недостаточен, возможно осторожное введение лекарственного препарата с положительным хронотропным действием); может потребоваться постановка кардиостимулятора (временная);
    • обострение течения ХСН: внутривенно вводят вазодилататоры, диуретики и препараты с положительным инотропным действием;
    • атриовентрикулярная блокада: рекомендуется введение эпинефрина (или других β-адреномиметиков) и постоянное наблюдение за пациентом; при необходимости ставят искусственный водитель ритма;
    • бронхоспазм: применяют бронходилататоры, включая аминофиллин и/или β2-адреномиметики;
    • гипогликемия: вводят глюкозу внутривенно.

    Особые указания

    Без консультации с врачом нельзя изменять рекомендованную дозу или резко прекращать лечение препаратом, поскольку это может вызвать временное ухудшение сердечной деятельности. Не следует внезапно отменять Бидоп Кор, особенно у лиц с ИБС. Если существует необходимость в прекращении терапии, дозу бисопролола снижают постепенно.

    В начале лечения пациенты должны находиться под постоянным наблюдением.

    При хронической обструктивной болезни легких или бронхиальной астме одновременно с бисопрололом рекомендуется применять бронходилатирующие препараты. У людей с бронхиальной астмой может повышаться резистентность дыхательных путей, поэтому дозу β2- адреномиметиков следует увеличить.

    Все β-адреноблокаторы способны повышать чувствительность пациента к аллергенам и увеличивать тяжесть анафилактических реакций (так как под влиянием β-адреноблокаторов ослабляется адренергическая компенсаторная регуляция). Введение адреналина (эпинефрина) не всегда дает ожидаемый результат.

    Бидоп Кор может вызывать блокаду β-адренорецепторов при введении больного в общий наркоз, поэтому перед планируемой хирургической операцией препарат следует постепенно отменить и завершить отмену за 48 часов до введения лекарственного средства для общей анестезии. Врач-анестезиолог должен быть предупрежден о приеме бисопролола.

    Пациентам с феохромоцитомой (злокачественной или доброкачественной опухолью надпочечников) Бидоп Кор можно назначать только одновременно с α-адреноблокаторами.

    Бисопролол может маскировать симптомы гипертиреоза.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Согласно проведенным исследованиям, у пациентов с ИБС препарат не влияет на психомоторные функции. Однако следует учитывать индивидуальную реакцию больного на Бидоп Кор, особенно в начале терапии, при каждом изменении дозы и в случае одновременного употребления алкоголя.

    Применение при беременности и лактации

    Во время беременности Бидоп Кор можно применять только в тех случаях, когда ожидаемая для матери польза выше возможного риска возникновения побочных реакций у плода.

    β-адреноблокаторы обычно снижают плацентарный кровоток и могут влиять на рост и развитие плода, поэтому у беременных женщин, принимающих бисопролол, необходимо отслеживать кровоток в матке и плаценте, а также контролировать развитие плода. При появлении нежелательных явлений, касающихся беременности и/или плода, следует принять альтернативные лечебные меры.

    Новорожденные, чьи матери принимали β-адреноблокаторы, должны быть тщательно обследованы, так как в первые 3 дня жизни возможно появление симптомов гипогликемии и брадикардии.

    Данные о проникновении бисопролола в грудное молоко отсутствуют, поэтому в период лактации прием Бидоп Кора не рекомендуется. В противном случае грудное вскармливание необходимо приостановить.

    Применение в детском возрасте

    Бидоп Кор не применяют у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Это связано с отсутствием клинического опыта терапии препаратом в данной возрастной группе.

    При нарушениях функции почек

    У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) бисопролол используют с осторожностью, тщательно подбирая дозу.

    При нарушениях функции печени

    Больным с выраженными нарушениями функции печени Бидоп Кор назначают с осторожностью.

    Применение в пожилом возрасте

    У лиц пожилого возраста Бидоп Кор применяют в обычных дозах.

    Лекарственное взаимодействие

    Переносимость и эффективность бисопролола может изменяться в случае одновременного применения с другими препаратами и в тех ситуациях, когда интервал между приемом двух лекарственных средств был достаточно коротким. Необходимо информировать врача о применении других средств, даже если они отпускаются без рецепта.

    Бидоп Кор не рекомендуется комбинировать со следующими препаратами:

    • блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем): возможно снижение сократительной способности сердечной мышцы и нарушение атриовентрикулярной проводимости (риск значительного падения артериального давления и AV-блокады);
    • антиаритмические средства I класса (лидокаин, флекаинид, хинидин, пропафенон, дизопирамид, фенитоин): может снижаться AV-проводимость и сократительная способность миокарда;
    • гипотензивные препараты центрального действия (метилдопа, рилменидин, клонидин, моксонидин): возможно уменьшение сердечного выброса, урежение частоты сердечных сокращений и вазодилатация (из-за снижения центрального симпатического тонуса).

    Комбинации, которые следует принимать во внимание и применять с осторожностью:

    • блокаторы медленных кальциевых каналов, являющиеся производными дигидропиридина (фелодипин, нифедипин, амлодипин): может повышаться риск возникновения артериальной гипотензии, а также последующего ухудшения сократительной способности миокарда;
    • антиаритмические средства III класса (амиодарон и др.): возможно усиление нарушения атриовентрикулярной проводимости;
    • местные β-адреноблокаторы (глазные капли, применяемые при глаукоме): может увеличиваться степень проявления системных действий бисопролола (урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления);
    • парасимпатомиметические средства: повышается риск возникновения брадикардии и усиливается нарушение AV-проводимости;
    • препараты для общей анестезии: возможно увеличение риска кардиодепрессивного действия и, как следствие, артериальная гипотензия;
    • пероральные гипогликемические средства и инсулин: может усиливаться гипогликемический эффект перечисленных средств;
    • сердечные гликозиды: возможно увеличение времени проведения импульса и развитие брадикардии;
    • β-адреномиметики (добутамин, изопреналин): могут снижаться эффекты бисопролола и β-адреномиметика;
    • нестероидные противовоспалительные средства: возможно уменьшение антигипертензивного действия Бидоп Кора;
    • адреномиметики, влияющие на α-адренорецепторы и β-адренорецепторы (эпинефрин, норэпинефрин): могут усиливаться вазоконстрикторные эффекты данных средств, что приводит к повышению артериального давления;
    • ингибиторы моноаминоксидазы (кроме ингибиторов моноаминоксидазы B): возможно увеличение гипотензивного действия бисопролола, а также развитие гипертонического криза;
    • мефлохин: может повышаться риск возникновения брадикардии;
    • гипотензивные препараты и другие средства, потенциально снижающие давление (фенотиазины, барбитураты, трициклические антидепрессанты и др.): способны усиливать антигипертензивное действие бисопролола;
    • производные эрготамина: усугубляются имеющиеся нарушения периферического кровообращения;
    • рифампицин: незначительно снижает период полувыведения бисопролола (корректировка дозы не требуется).

    Аналоги

    Сроки и условия хранения

    Беречь от детей. Хранить в обычных условиях при температуре не более 25 °С.

    Срок годности – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Бидоп Коре

    Отзывов о Бидоп Коре очень мало. Чаще пациенты делятся впечатлениями об аналогичном препарате, но с более высокой дозировкой бисопролола (таблетки Бидоп 5 мг и 10 мг). Оба препарата назначаются врачами для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они хорошо снижают повышенное артериальное давление, а также обладают антиаритмической активностью и выраженным антиангинальным действием. Таблетки удобно принимать, а Бидоп Кор из-за малой дозировки подходит для титрования доз в начале терапии. Препараты доступны по цене, дешевле некоторых аналогов.

    Основной недостаток – это возможные побочные действия.

    Цена на Бидоп Кор в аптеках

    Таблетки 2,5 мг в упаковках по 28 шт. можно купить за 95–120 руб. Цена на Бидоп Кор 2,5 мг в упаковках по 56 шт. составляет 170–175 руб.

    Лекарственная форма – таблетки: круглые, с двух сторон выпуклые, с маркировкой «В1» по центру над риской (по 14 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера и инструкция по применению Бидопа):

    • 5 мг: светло-желтого цвета с желтыми вкраплениями, с цифрой 5 под риской;
    • 10 мг: светло-коричневого цвета с коричневыми вкраплениями, с цифрой 10 под риской.

    Активное вещество: бисопролола фумарат, в 1 таблетке – 5 или 10 мг.

    Вспомогательные компоненты: кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, а также краситель: таблетки 5 мг – пигмент желтый марки РВ-22812 (87% составляет лактозы моногидрат, 13% – железа оксид желтый), таблетки 10 мг – пигмент бежевый марки РВ-27215 (60% составляет лактозы моногидрат, 38% – железа оксид желтый, 2% – железа оксид красный).

    Бисопролол – активное вещество Бидопа, является селективным β1-адреноблокатором. Мембраностабилизирующим действием и внутренней симпатомиметической активностью не обладает. Для вещества характерно лишь незначительное сродство к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, принимающим участие в регуляции метаболизма. Таким образом, в целом бисопролол на метаболические процессы и сопротивление дыхательных путей, в которые вовлечены β2-адренорецепторы, не влияет.

    Избирательное воздействие бисопролола на β1-адренорецепторы сохраняется и в случае применения за пределами терапевтического диапазона.

    Вещество выраженным отрицательным инотропным действием не обладает. Развитие максимального эффекта наблюдается через 3–4 часа после перорального приема. Даже в случае применения Бидопа один раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется на протяжении 24 часов, что обеспечивается 10–12-часовым периодом полувыведения из плазмы крови. Максимальное снижение артериального давления обычно достигается через 14 дней после начала лечения.

    Бисопролол уменьшает активность САС (симпатоадреналовой системы), блокируя β1-адренорецепторы сердца.

    У пациентов с ишемической болезнью сердца без признаков хронической сердечной недостаточности при однократном приеме внутрь Бидоп уменьшает ударный объем сердца, урежает частоту сердечных сокращений, и, как следствие, приводит к снижению фракции выброса и потребности миокарда в кислороде.

    При проведении продолжительной терапии изначально повышенное общее периферическое сопротивление сосудов понижается. Уменьшение активности ренина в плазме крови расценивается как один из компонентов гипотензивного действия β-адреноблокаторов.

    Бисопролол практически в полном объеме (более 90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биологическая доступность после приема внутрь составляет примерно 90% (связано с незначительным метаболизмом при первом прохождении через печень). Прием пищи на биодоступность не влияет.

    Бисопролол характеризуется линейной кинетикой, при этом его плазменная концентрация в крови пропорциональна принятой дозе в диапазоне 5–20 мг. Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается за 2–3 часа.

    Распределяется бисопролол довольно широко. Объем распределения – 3,5 л/кг. Уровень связывания с белками плазмы крови – приблизительно 30%.

    Метаболизм происходит по окислительному пути, в дальнейшем бисопролол конъюгации не подвергается. Все метаболиты полярны (водорастворимы), их выведение осуществляется почками. Основные метаболиты, которые обнаруживаются в моче и плазме крови, фармакологической активности не проявляют. Сведения, полученные при проведении исследований с микросомами печени человека, показывают, что вещество метаболизируется в первую очередь при помощи изофермента CYP3A4 (примерно 95%), а изофермент CYP2D6 играет несущественную роль.

    Клиренс бисопролола определяется равновесным состоянием между выведением в неизмененном виде почками (приблизительно 50%) и метаболизмом, происходящим в печени (приблизительно 50%), с образованием метаболитов, которые в дальнейшем также выводятся почками. Общий клиренс – 15 л/ч. T1/2 (период полувыведения) из плазмы крови – от 10 до 12 часов.

    • лечение артериальной гипертензии;
    • профилактика приступов стабильной стенокардии при ишемической болезни сердца.

    Абсолютные:

    • хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, требующая проведения инотропной терапии;
    • острая сердечная недостаточность;
    • синоатриальная блокада;
    • выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст., особенно при инфаркте миокарда);
    • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
    • атриовентрикулярная блокада II-III степени без электрокардиостимулятора;
    • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 уд/минуту);
    • синдром слабости синусового узла;
    • коллапс;
    • шок, в т. ч. кардиогенный;
    • поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
    • отек легких;
    • синдром Рейно;
    • феохромоцитома (без сочетанного применения альфа-адреноблокаторов);
    • тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;
    • метаболический ацидоз;
    • глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы или дефицит лактазы;
    • возраст до 18 лет;
    • лактация (или следует прекратить грудное вскармливание);
    • одновременное назначение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО-В);
    • повышенная чувствительность к компонентам Бидопа или другим бета-адреноблокаторам.

    Относительные (требуют особой осторожности и тщательного контроля во время лечения):

    • сахарный диабет;
    • тиреотоксикоз;
    • миастения;
    • аллергические реакции в анамнезе;
    • атриовентрикулярная блокада I степени;
    • печеночная недостаточность;
    • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/минуту);
    • депрессия, в т. ч. в анамнезе);
    • псориаз;
    • стенокардия Принцметала;
    • пожилой возраст;
    • период соблюдения строгой диеты;
    • беременность (Бидоп может применяться, только если ожидаемая польза превышает потенциальные риски).

    Бидоп, инструкция по применению: способ и дозировка

    Таблетки Бидоп следует принимать внутрь 1 раз в сутки, утром натощак: глотать целиком, запивая водой.

    Начальная доза обычно составляет 5 мг, далее, при необходимости, ее увеличивают до 10 мг.

    Максимальная допустимая доза – 20 мг.

    Пациентам с выраженным нарушением функции почек (клиренсом креатинина менее 20 мл/минуту) и печени не следует превышать суточную дозу 10 мг.

    • со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто (≥ 1/10) – синусовая брадикардия, ощущение сердцебиения; часто (> 1/100, ≤ 1/10) – выраженное снижение артериального давления, проявления ангиоспазма (парестезии, похолодание нижних конечностей, усиление нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно); нечасто (≥ 1/1000, ≤ 1/100) – боль в груди, ослабление сократимости миокарда, аритмии, нарушение проводимости миокарда, ортостатическая гипотензия, атриовентрикулярная блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), хроническая сердечная недостаточность (одышка, отечность лодыжек и стоп);
    • со стороны органа зрения: редко (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) – нарушение зрения, сухость и болезненность глаз, уменьшение секреции слезной жидкости; очень редко (≤ 1/10 000) – конъюнктивит;
    • со стороны центральной нервной системы: нечасто – беспокойство, головная боль, слабость, головокружение, депрессия, астения, повышенная утомляемость, расстройства сна, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти; редко – кошмарные сновидения, галлюцинации, тремор, миастения, судороги (в т. ч. в икроножных мышцах); при перемежающейся хромоте и синдроме Рейно – парестезии в конечностях;
    • со стороны дыхательной системы: нечасто – затруднение дыхания; при назначении высоких доз и/или у предрасположенных пациентов – ларингоспазм, бронхоспазм; редко – заложенность носа;
    • со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при инсулинозависимом сахарном диабете), гипергликемия (при инсулиннезависимом сахарном диабете), гипотиреоидное состояние;
    • со стороны пищеварительной системы: часто – запор или диарея, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, рвота; редко – изменения вкуса, нарушения функции печени (желтушность кожи или склер, темная моча, холестаз), гепатит;
    • со стороны кожных покровов: редко – гиперемия кожи, усиление потоотделения; очень редко – обострение симптомов псориаза, псориазоподобные кожные реакции, экзантема, алопеция;
    • лабораторные показатели: редко – гипертриглицеридемия, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; в отдельных случаях – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния);
    • аллергические реакции: редко – кожные высыпания, зуд, крапивница;
    • прочие: нечасто – артралгия; редко – снижение потенции, ослабление либидо, синдром отмены (повышение артериального давления, усиление приступов стенокардии), боль в спине;
    • влияние на плод: внутриутробная задержка роста, брадикардия, гипогликемия.

    Основные симптомы: выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение артериального давления, бронхоспазм, гипогликемия, острая сердечная недостаточность.

    Среди отдельных пациентов чувствительность к однократному применению высокой дозы сильно варьирует. Есть предположение, что пациенты с хронической сердечной недостаточностью обладают высокой чувствительностью.

    Терапия: отмена Бидопа. Назначается симптоматическое лечение:

    • выраженное снижение артериального давления: внутривенное введение вазопрессорных препаратов и плазмозамещающих растворов;
    • выраженная брадикардия: внутривенное введение атропина. При недостаточности эффекта возможно применение с осторожностью средства, обладающего положительным хронотропным действием. В некоторых случаях может потребоваться временная установка искусственного водителя ритма;
    • обострение течения хронической сердечной недостаточности: внутривенное введение диуретиков, средств с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров;
    • AV- блокада: требуется постоянное врачебное наблюдение, назначаются β-адреномиметики (эпинефрин), при необходимости устанавливают искусственный водитель ритма;
    • гипогликемия: внутривенное введение глюкозы (декстрозы);
    • бронхоспазм: применение бронходилататоров, включая β2-адреномиметики и/или аминофиллин.

    Контроль пациентов, получающих Бидоп, включает регулярное измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления (в начале терапии – ежедневно, далее – 1 раз в 3–4 месяца), проведение электрокардиограммы, а также у больных сахарным диабетом – определение концентрации глюкозы в крови (1 раз в 4–5 месяцев), у пожилых людей – контроль функции почек (1 раз в 4–5 месяцев).

    Пациентов следует обучить методике подсчета ЧСС и предупредить о необходимости незамедлительного обращения к врачу, если при проверке ЧСС будет меньше 50 ударов в минуту.

    У больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом перед назначением Бидопа рекомендуется провести исследование функции внешнего дыхания.

    Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

    Примерно у 20% пациентов со стенокардией бета-адреноблокаторы оказываются неэффективными по следующим причинам: выраженный коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 ударов в минуту), повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

    Если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада, при использовании Бидопа у больных с феохромоцитомой появляется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии.

    У курильщиков эффективность Бидопа снижается.

    Бисопролол может маскировать клинические признаки тиреотоксикоза, например, тахикардию, вследствие чего после отмены Бидопа возможно усиление симптоматики заболевания.

    Бидоп может также маскировать у больных сахарным диабетом тахикардию, вызванную гипогликемией.

    На фоне отягощенного аллергологического анамнеза возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналина).

    Нельзя резко прекращать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену следует проводить постепенно, снижая дозу минимум в течение 2 недель (на 25% раз в 3–4 дня).

    Бидоп может уменьшать продукцию слезной жидкости, что нужно учитывать больным, пользующимся контактными линзами.

    Если одновременно с препаратом назначается клонидин, прекращать его прием следует через несколько дней после отмены Бидопа.

    В случае назначения плановой операции Бидоп следует отменить за 48 часов до общей анестезии. Если же хирургическое вмешательство внеплановое, необходимо сообщить врачу о приеме Бидопа, чтобы он подобрал средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

    Под постоянным наблюдением должны находиться пациенты, получающие препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), поскольку они могут усилить действие бета-адреноблокатора.

    Следует прекратить лечение или снизить дозу пожилым людям в случае появления у них нарастающей брадикардии (меньше 50 ударов в минуту), выраженного снижения артериального давления (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), развития атриовентрикулярной блокады, желудочковых аритмий, бронхоспазма, тяжелых нарушений функции почек и печени.

    При развитии депрессии Бидоп отменяют.

    Бисопролол может искажать результаты анализов на содержание норметанефрина, катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче и крови, а также на определение титров антинуклеарных антител.

    Бидоп может вызывать побочные эффекты со стороны нервной системы, особенно в начале лечения, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

    • беременность: Бидоп должен применяться только под врачебным наблюдением;
    • период лактации: терапия противопоказана.

    Пациентам младше 18 лет Бидоп не назначают.

    При хронической почечной недостаточности (у пациентов с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин) Бидоп следует применять с осторожностью.

    Максимальная суточная доза для пациентов с нарушением почечной функции составляет 10 мг.

    При выраженных нарушениях функции печени таблетки Бидоп следует применять с осторожностью.

    Максимальная суточная доза для пациентов с нарушением печеночной функции составляет 10 мг.

    У пациентов пожилого возраста терапия должна проводиться под врачебным наблюдением.

    • средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов), фенитоин, вводимый внутривенно: повышается выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления;
    • внутривенные йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: повышается риск развития анафилактических реакций;
    • лидокаин, ксантины (за исключением теофиллина): снижается их клиренс и повышается концентрация в плазме крови;
    • инсулин и пероральные формы гипогликемических средств: изменяется их эффективность, маскируются клинические признаки развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение артериального давления);
    • нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены, глюкокортикостероиды: ослабляется гипотензивный эффект;
    • нифедипин, симпатолитики, диуретики, клонидин, гидралазин и другие гипотензивные средства: возможно значительное и даже чрезмерное снижение артериального давления;
    • недеполяризующие миорелаксанты: удлиняется их действие;
    • кумарины: усиливается их антикоагулянтный эффект;
    • этанол, три- и тетрациклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства, нейролептики: усиливается угнетение центральной нервной системы;
    • негидрированные алкалоиды спорыньи: повышается риск развития нарушений периферического кровообращения;
    • эрготамин: возрастает вероятность развития нарушения периферического кровообращения;
    • рифампицин: уменьшается период полувыведения бисопролола;
    • сердечные гликозиды, блокаторы медленных кальциевых каналов, метилдопа, гуанфацин, резерпин, амиодарон и другие антиаритмические средства: повышается риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности и остановки сердца;
    • экстракты аллергенов для кожных проб и аллергены, используемые для иммунотерапии: повышается риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или развития анафилаксии;
    • ингибиторы МАО (за исключением МАО-В): значительно усиливается гипотензивное действие Бидопа (между приемом препаратов следует соблюдать интервал не менее 14 дней).

    Сроки и условия хранения

    Хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 °С.

    Срок годности – 3 года.

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Бидопе

    Отзывы о Бидопе характеризуют его как эффективный препарат. Пациенты отмечают, что стоимость средства дешевле аналогов. О развитии побочных реакций сообщают нечасто.

    Цена на Бидоп в аптеках

    Примерная цена на Бидоп составляет:

    Код ATX для БИДОП

    C07AB07 (Bisoprolol)

    Аналоги препарата по кодам АТХ:

    АРИТЕЛ БИОЛ БИПРОЛ БИСОГАММА БИСОКАРД БИСОПРОЛОЛ КОНКОР КОНКОР КОР КОРБИС КОРДИНОРМ КОРОНАЛ НИПЕРТЕН Все

    Перед использованием препарата БИДОП вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

    Клинико-фармакологическая группа

    01.003 (Бета1-адреноблокатор)

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета с желтоватыми вкраплениями, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой «В1» по центру над риской и цифрой «5» ниже риски.

    1 таб.
    бисопролола гемифумарат 5 мг

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кросповидон, пигмент марки PB 22812 желтый (лактозы моногидрат 87%, железа оксид желтый 13%).

    14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

    Таблетки, покрытые оболочкой светло-коричневого цвета с коричневатыми вкраплениями, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой «В1» по центру над риской и цифрой «10» ниже риски.

    1 таб.
    бисопролола гемифумарат 10 мг

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кросповидон, пигмент марки PB 27215 бежевый (лактозы моногидрат 87%, железа оксид красный и желтый 13%).

    14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    Абсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч.

    Распределение

    Связывание с белками плазмы крови — 26-33%.

    Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер — низкая.

    Метаболизм и выведение

    50% метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

    T1/2 — 10-12 ч. Около 98% выводится почками, из них 50% в неизмененном виде, менее 2% с желчью.

    БИДОП: ДОЗИРОВКА

    Таблетки принимают внутрь, утром, натощак, не разжевывая, однократно. Дозу следует подбирать индивидуально.

    При артериальной гипертензии и ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии) начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг.

    У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин. или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов необходимо проводить с особой осторожностью.

    Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

    Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги, гипогликемия.

    Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV-блокаде – в/в 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты I A класса не применяются); при снижении АД — пациент должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких, — в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме — бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

    Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.

    Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

    Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

    Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

    Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

    Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (задержка ионов натрия).

    Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

    Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

    Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

    Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

    Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.

    Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО (за исключением МАО типа В), вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО (за исключением МАО типа В) и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

    Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

    Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме.

    Рифампицин укорачивает T1/2.

    Беременность и лактация

    Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода и ребенка.

    Нет данных о том, проникает ли бисопролол в материнское молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

    БИДОП: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

    Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100,

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нечасто — повышенная утомляемость, слабость, астения, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти; редко — галлюцинации, миастения, кошмарные сновидения, судороги (в т.ч. в икроножных мышцах), парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), тремор.

    Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз; очень редко — конъюнктивит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто — синусовая брадикардия, сердцебиение; часто — выраженное снижение АД, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно); нечасто — ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), боль в груди.

    Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея; редко — нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса, гепатит, повышение активности ферментов печени (ACT, АЛТ), гипербилирубинемия, гипертриглицеридемия.

    Со стороны дыхательной системы: нечасто — затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм; редко — заложенность носа.

    Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.

    Аллергические реакции: редко — кожный зуд, сыпь, крапивница.

    Дерматологические реакции: редко — усиление потоотделения, гиперемия кожи; очень редко — экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.

    Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.

    Прочие: нечасто — артралгия; редко — боль в спине, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

    Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

    Условия и сроки хранения

    Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

    Показания

    • артериальная гипертензия;
    • ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии.
    • шок (в т.ч.
    • кардиогенный);
    • коллапс;
    • отек легких;
    • острая сердечная недостаточность;
    • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
    • требующая проведения инотропной терапии;
    • AV-блокада II и III степени без электростимулятора;
    • синоатриальная блокада;
    • СССУ;
    • выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);
    • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
    • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.,
    • особенно при инфаркте миокарда);
    • тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;
    • одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО типа В);
    • поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
    • болезнь Рейно;
    • феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
    • метаболический ацидоз;
    • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    • непереносимость лактозы,
    • дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (т.к в состав препарата входит лактоза);
    • повышенная чувствительность к бисопрололу и другим бета-адреноблокаторам.

    С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин), миастении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, стенокардии Принцметала, AV-блокаде I степени, псориазе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), аллергических реакциях в анамнезе, соблюдении строгой диеты, у пациентов пожилого возраста.

    Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

    Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

    Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхо-легочным анамнезом.

    Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

    У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

    Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

    При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

    При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптомы.

    При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

    При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

    Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

    В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

    Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

    Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

    Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

    В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

    Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии.

    Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения возможно головокружение, особенно в начале терапии, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими, потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Применение при нарушении функции почек

    С осторожностью следует применять при хронической почечной недостаточности.

    Для пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин максимальная суточная доза — 10 мг.

    Применение при нарушении функции печени

    С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.

    Для пациентов с нарушением функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

    Препарат отпускается по рецепту.

    Регистрационные номера

    Отзыв: Лекарственный препарат Гедеон Рихтер «Бидоп» — Ещё одно хорошее средство при сердечно-сосудистых заболеваниях1

    Добрый день, дорогие друзья!
    Уже несколько лет приходится принимать препарат, содержащий активное вещество — бисопролол.
    Длительное время использовала препарат «Конкор», но в последнее время мужу также стал показан этот препарат и покупать его стало несколько накладно, поэтому в аптеке спросила у фармацевта препарат подешевле, думала взять российский аналог, но мне предложили другой препарат по очень привлекательной цене.
    Это препарат «Бидоп». В нём также активным веществом является бисопролол. А вот производителем — довольна знакомая мне фирма «Гедеон Рихтер». Сам же препарат изготовлен в Ирландии. Могу сказать, что осталась довольна покупкой. И в следующий раз уже сама спрашивала этот препарат в аптеке.

    Показанием к применению этого лекарственного средства является повышенное давление и заболевания сердца, в частности стенокардия и ишемическая болезнь сердца.
    Я не знаю, почему этот препарат был показан мне, у меня нет стенокардии, но в целом довольна действием этого лекарства, давление держится в норме, и сердечные боли тоже прошли. Считаю, что оно не хуже немецкого препарата «Конкор», а стоит дешевле.
    Я покупала это лекарственное средство различной дозировки, в первый раз купила его в дозе 2,5 мг и назывался он чуть по другому — бидоп кор.

    А в этот раз купила в дозировке 5мг. Также выпускается препарат и 10мг.

    В упаковке 28 или 56 таблеток, очень удобно, поскольку принимать надо 1 раз в день, то на месяц упаковки хватает вполне. И ещё очень нравится, что принимать только один раз, если с утра я помню о необходимости выпить препараты, то потом в течение дня напрочь об этом забываю.
    В дозировке 5 мг это таблетки белого цвета, не очень крупные, пить их удобно.

    Конечно же, у средства есть куча противопоказаний, но у меня никаких проблем с этим лекарственным средством не возникло, у мужа тоже. Но все мы индивидуальны.

    А я рада, что у меня есть выбор при покупке сердечного средства.
    Спасибо за внимание к моему отзыву! Вам желаю здоровья и приятных покупок!
    Всем пока!

    Оставить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *