Бетаксолол инструкция по применению

Бетаксолол (Betaxolol)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Бетаксолол
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Бетаксолол
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Бетаксолол

Латинское название вещества Бетаксолол

Betaxololum (род. Betaxololi)

Химическое название

1-фенокси]-3—2-пропанол (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C18H29NO3

Фармакологическая группа вещества Бетаксолол

  • Бета-адреноблокаторы
  • Офтальмологические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия
  • Код CAS

    63659-18-7

    Характеристика вещества Бетаксолол

    Бетаксолола гидрохлорид — белый кристаллический порошок. Растворим в воде, этиловом спирте, метаноле и хлороформе.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое, противоглаукомное.

    Блокирует бета1-адренорецепторы, лишен собственной симпатомиметической активности, имеет незначительную мембраностабилизирующую активность. Снижает чувствительность периферических тканей к катехоламинам, тормозит центральную симпатическую импульсацию, подавляет секрецию ренина. Оказывает отрицательное хроно-, ино-, дромо- и батмотропное действие. Уменьшает ЧСС, снижает сократимость и потребность миокарда в кислороде (антиангинальный эффект), угнетает автоматизм синоатриального узла и возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV соединении. Эффект развивается через 2–3 ч после приема, достигает максимума спустя 3–4 ч, продолжается 12–24 ч, стабилизируется при регулярном приеме в течение 1–2 нед. Предупреждает повышение АД в ответ на физическую нагрузку или стресс.

    Эффективная гипотензивная терапия сопровождается уменьшением массы миокарда левого желудочка и улучшением ряда показателей его сократительной способности. 75% пациентов с мягкой или умеренной гипертензией положительно реагируют на монотерапию. При длительном применении достоверно не изменяет показатели липидного обмена, экскрецию натрия. У пациентов с сопутствующей астмой и хроническим бронхитом практически не снижает функцию внешнего дыхания.

    Использование в виде глазных капель сопровождается снижением внутриглазного давления (как нормального, так и повышенного) за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости. Не вызывает миоза, спазма аккомодации, гемералопии и эффекта пелены перед глазами (как миотики).

    Эффект развивается через 30 мин после аппликации, достигает максимума через 2 ч, продолжается 12 ч. Снижает внутриглазное давление на 25%, эффективен в 94% случаев.

    При приеме внутрь быстро и полностью (95%) всасывается из ЖКТ (независимо от приема пищи). Биодоступность — 80–95%. Cmax в плазме отмечается через 3–4 ч, при использовании глазных капель — спустя 2 ч. Связывание с белками плазмы не превышает 50%. Равновесная концентрация в крови достигается через 5–7 дней регулярного приема. T1/2 — 14–22 ч. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов (85%), выводится с мочой (более 80%, из них 15% — в неизмененном виде). При нарушении функции печени T1/2 удлиняется на 33% (коррекции дозы не требуется); при нарушении функции почек T1/2 — в 2 раза (необходимо снижение дозы), у пожилых пациентов составляет 30 ч. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер (возможно развитие гипогликемии, брадикардии, гипотензии, затруднения дыхания у плода и новорожденного). Проникает в материнское молоко.

    В дозах, в 72 раза (крысы) и 90 раз (мыши) превышающих максимальную рекомендуемую для человека (МРДЧ) , не оказывает канцерогенного действия. Не проявляет мутагенных свойств по отношению к клеткам млекопитающих и бактериям. При введении кроликам и крысам оказывает эмбриотоксическое действие (увеличение показателей постимплантационной гибели и случаев резорбции) в дозах, соответственно в 54 и 300 раз превышающих МРДЧ. При повышении вводимых крысам доз (до 600 МРДЧ) проявляет не только эмбриотоксические, но и тератогенные свойства (увеличение частоты возникновения аномалий скелета и внутренних органов).

    Применение вещества Бетаксолол

    Таблетки: артериальная гипертензия, стенокардия напряжения; акатизия, вызванная нейролептиками.

    Глазные капли: открытоугольная глаукома, внутриглазная гипертензия, состояние после лазерной трабекулопластики, длительная гипотензивная терапия после оперативного офтальмологического вмешательства.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), синдром слабости синусного узла, AV-блокада II–III степени, артериальная гипотензия (сАД ниже 100 мм рт. ст.), кардиогенный шок, острая и рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая обструктивная дыхательная недостаточность.

    Ограничения к применению

    Хронические обструктивные заболевания легких, нестабильная стенокардия, склонность к брадикардии, AV-блокада I степени, нарушение периферического кровообращения, сахарный диабет в стадии декомпенсации, гипогликемия, феохромоцитома, нарушения функции печени и почек, гипертиреоз, мышечная слабость, пожилой возраст, детский возраст (безопасность и эффективность не определены).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия вещества Бетаксолол

    Со стороны мочеполовой системы: импотенция (1,2%), дизурия, олигурия, протеинурия, отеки, цистит, почечная колика, снижение либидо, нарушение менструального цикла, боль и фиброзно-кистозные изменения молочной железы (у женщин), простатит, болезнь Пейрони.

    Со стороны органов ЖКТ: диспепсия (4,7%), диарея (2%), тошнота (1,6%), сухость во рту, анорексия, дисфагия, рвота, запор, боль в животе.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия (8,1%), симптоматическая — 0,8%, сердцебиение, AV-блокада, гипотензия, гипертензия, нарушение трофики миокарда, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, обострение перемежающейся хромоты, тромбоз, анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, пурпура.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия (3,1%), тендинит, миалгия.

    Со стороны кожных покровов: сыпь (1,2%), алопеция, экзема, эритема, обострение псориаза, гипертрихоз, пруриго.

    Прочие: аллергические реакции, повышение концентрации ЛДГ, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), ацидоз, гиперхолестеринемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипотермия, изменение массы тела, синдром отмены.

    При использовании глазных капель: слезотечение (непосредственно после инстилляции), ощущение дискомфорта или инородного тела в глазу, сухость глаз, затуманивание зрения, боль, светобоязнь, анизокория, уменьшение чувствительности или пятнистая окрашенность роговицы, кератит, эритема, зуд, системные реакции.

    Взаимодействие

    Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца на фоне амиодарона, дилтиазема, верапамила, хинидиновых препаратов, риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности — на фоне дигидропиридиновых антагонистов кальция, особенно у больных латентной сердечной недостаточностью. НПВС, глюкокортикоиды, эстрогены, обволакивающие и антацидные средства ослабляют гипотензивный эффект; трициклические антидепрессанты (имипрамин) — усиливают (возможно развитие ортостатической гипотензии). Потенцирует действие недеполяризующих миорелаксантов, тормозит метаболизм лидокаина в печени. Циметидин и фенотиазины повышают концентрацию в плазме. При одновременном системном и местном (в виде глазных капель) применении бета-адреноблокаторов возможно развитие аддитивных эффектов (на внутриглазное давление или системных).

    Передозировка

    Симптомы: головокружение, брадикардия, аритмия, гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, гипогликемия, судороги, в тяжелых случаях — коллапс.

    Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическое лечение: атропин (в/в 1–2 мг), бета-адреномиметики (изопреналин), седативные (диазепам, лоразепам), кардиотонические (добутамин, допамин, эпинефрин, норэпинефрин) препараты, глюкагон и другие ЛС. При блокаде сердца возможна трансвенозная стимуляция. Гемодиализ малоэффективен.

    Пути введения

    Внутрь, конъюнктивально.

    Меры предосторожности вещества Бетаксолол

    Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. Может маскировать проявления тиреотоксикоза и гипогликемии (у больных сахарным диабетом, получающих противодиабетические препараты). Снижает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков и йодсодержащих контрастных веществ. Перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии следует отменить препарат или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием. У пожилых пациентов повышен риск развития гипотермии, психических нарушений, побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. При нарушениях функции печени и почек рекомендуется клиническое наблюдение в первые 4 дня. На фоне отягощенного аллергологического анамнеза возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта от обычных доз адреналина. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков на время лечения. Прекращать лечение следует постепенно в течение примерно 2 нед. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    Особые указания

    Во время лечения возможно изменение результатов лабораторных исследований (ложноположительная реакция при проведении анализа на допинг, рост титра антинуклеарных антител и др.).

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Локрен® 0.0324
    Бетоптик® 0.0095
    Бетаксолол 0.0022
    Бетофтан 0.0017
    Ксонеф® 0.0017
    Бетоптик® С 0.0009
    Бетак 0.0009
    Беталмик ЕС 0.0005
    Бетаксолол-СОЛОфарм 0.0004
    Ксонеф® БК 0.0001
    Бетаксолола гидрохлорид 0.0001
    Оптибетол® 0.0001
    Бетаксолол-СОЛОфарм ЮД 0.0001
    Бетаксолол-Оптик 0
    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Бетак

    Международное непатентованное название

    Бетаксолол

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой , 10 мг

    Одна таблетка содержит

    активное вещество — бетаксолола гидрохлорид 10.00 мг

    вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат

    Пленочное покрытие Опадри белый YO-B-28920: спирт поливиниловый, титана диоксид Е171, тальк очищенный, лецитин, ксантановый гумми, вода очищенная.

    Описание

    Таблетки круглой формы, с выпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, диаметром ядра 7 мм.

    Фармакотерапевтическая группа

    Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы селективные. Бетаксолол.

    Код АТХ С07АВ05

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    После перорального приема препарат быстро всасывается из

    желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет 90 %.

    Действие препарата начинается через 1-2 ч после приема, длительность действия 24 ч. Максимальная концентрация (Cmax) достигается через 2-4 ч. Антигипертензивный эффект наступает через 2-5 дней. Равновесие в плазме достигается через 5-7 дней, при назначении препарата по схеме один раз в день. Препарат связывается с белкеми плазмы на 50 %. Объем распределения от 4.9 л/кг до 9.8 л/кг. Незначительно проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

    Период полувыведения (Т½) составляет 14-22 ч. Около 80% от принятой дозы выводится с мочой, 15% выводится в неизменном виде, остальная часть — в виде неактивных метаболитов. При нарушении функции печени Т½ удлиняется на 33%, при нарушении функции почек примерно на 50%. Поэтому требуется снижение дозы.

    Фармакодинамика

    Кардиоселективный β1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие, обладает незначительным мембраностабилизирующим действием.

    Блокирует бета1–адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ и внутриклеточный ток Са2+. Урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема кровотока, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, чувствительности барорецепторов дуги аорты.

    Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

    Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атрио–вентрикулярного проведения.

    — артериальная гипертензия

    — профилактика приступов стабильной стенокардии напряжения

    Таблетки для приема внутрь. Принимают один раз в сутки, независимо от приема пищи.

    Артериальная гипертензия: при легкой степени артериальной гипертензии начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. При необходимости, через 7-14 дней дозу можно увеличить до 20 мг. При умеренной гипертензии стандартная дозировка 20 мг 1 раз в сутки. Доза превышающая 20 мг не усиливает антигипертензивный эффект, хотя переносится хорошо.

    Профилактика приступов стабильной стенокардии напряжения: стандартная дозировка 20 мг в сутки. В некоторых случаях, в зависимости от клинического эффекта, возможно увеличение дозировки до 40 мг.

    У пожилых пациентов: начальная доза составляет 5 мг.

    У больных с почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина более 20 мл/мин, коррекция дозы не требуется, однако рекомендуется клиническое наблюдение в течение 1 недели от начала лечения.

    У пациентов с клиренсом креатинина менее 20мл/мин и пациентов находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе, начальная доза составляет 5 мг

    1 раз в сутки (вне зависимости от частоты и времени диализа). При необходимости, через каждые 7-14 дней дозу увеличивают на 5 мг, максимально до 20 мг.

    При печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется, но рекомендуется наблюдение в стационаре в начале лечения.

    Гипотензивный эффект наступает через 2-5 дней применения, стабильное действие отмечается через 1-2 мес.

    Отмену лечения проводить постепенно, в течение 2 недель, под контролем врача. В течение данного периода рекомендован мониторинг пациентов.

    Часто: астения, бессонница, головокружение, головная боль, брадикардия (включая острую форму брадикардии), похолодание конечностей, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, импотенция.

    Редко: депрессия, сердечная недостаточность, снижение артериального давления или замедление атриовентрикулярной (AV) проводимости или усиление существующей AV блокады, синдром Рейно, усиление симптомов синдрома Шарко, бронхоспазм, различные типы кожной реакции, включая возникновение псориаза или усиление степени существующего.

    Очень редко: гипогликемия, гипергликемия, галлюцинации, спутанность сознания, ночные кошмары, дистальная парестезия, снижение остроты зрения.

    В редких случаях отмечалось появление антинуклеарных антител, которые сопровождались клиническими симптомами типа системной эритематозной волчанки и исчезали после прерывания лечения.

    — повышенная чувствительность к препарату, или другим бета — адреноблокаторам

    — атриовентрикулярная блокада ΙΙ-ΙΙΙ степени

    — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (отек легких, синдром гипоперфузии, гипотензия)

    — продолжающая или периодическая инотропная терапия, направленная на стимуляцию бета-адренорецепторов

    — клинически значимая синусовая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 40/мин)

    — нелеченная феохромоцитома

    — кардиогенный шок или сердечная недостаточность

    — стенокардия Принцметала

    — кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности)

    — метаболический ацидоз

    -бронхиальная астма (тяжелая форма), хронические обструктивные болезни легких

    — одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО)

    — синдром слабости синусового узла

    — выраженные нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно

    -гипотензия

    — анафилактический шок в анамнезе

    — период лактации

    -врожденная лактазная недостаточность, наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция

    -применение бетаксолола в комбинации с флоктафенином или сультопридом

    Не рекомендуется в/в введение блокаторов кальциевых каналов (например, верапамил или дилтиазем) и других антиаритмических препаратов (амиодарон или дизопирамид и др.) пациентам, получающим бетаксолол.

    Лекарственные взаимодействия

    Противопоказанные комбинации: бетаксолол и флоктафенин — в случае шока или гипотензии, вызванной флоктафенином, бета-блокаторы снижают сердечнососудистые компенсаторные реакции; бетаксолол и сультоприд – усиление эффекта бетаксолола и сультоприда, возможно развитие выраженной брадикардии.

    Применение бетаксолола с ингаляционными галогенсодержащими анестетиками ведет к снижению сердечнососудистых компенсаторных реакций.

    (бета-адренергическое ингибирование можно устранить путем приема бета-миметических препаратов). Рекомендуется постепенная отмена бета-блокаторов и информирование врача-анестезиолога о приеме препаратов.

    Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для проведения кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных получающих бетаксолол.

    Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций, снижают компенсаторные сердечнососудистые реакции. Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления.

    Бетаксолол изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии. Снижает клиренс лидокаина, ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Гипотензивный эффект бетаксолола ослабляют нестероидные противоспалительные средства, симпатомиметики, глюкокортикостероиды и эстрогены.

    Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические препараты повышают риск возникновения или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности. Нифедипин может приводить к значительному снижению артериального давления.

    Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные препараты могут привести к значительному снижению артериального давления.

    Бетаксолол удлиняет действие миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические препараты (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.

    Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бетаксололом должен составлять не менее 14 дней.

    Баклофен усиливает гипотензивный эффект бетаксолола. Мефлохин повышает риск возникновения брадикардии (аддитивный эффект, включающий брадикардию). Совместное применение бетаксолола с негидрированными алкалоидами спорыньи повышает риск развития нарушений периферического кровообращения.

    Не следует прерывать лечение, особенно пациентам с ИБС, без предварительной консультации с врачом, т.к. внезапная отмена может привести к тяжелым нарушениям сердечного ритма, инфаркту миокарда или остановке сердца. Дозу следует уменьшать постепенно (на 5 мг каждые 3-4 дня) в течение 1-2 недель. В случае необходимости, можно одновременно начинать заместительную терапию другим антиангинальным средством, чтобы избежать учащения приступов стенокардии.

    У больных с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких Бетак назначают только при умеренной степени тяжести заболевания, в низкой начальной дозе. Перед началом лечения рекомендуется провести оценку функции дыхания. При развитии приступов во время лечения могут использоваться бронходилататоры — бета2-адреномиметики.

    С осторожностью следует применять препарат при феохромоцитоме, требуется контроль артериального давления.

    У пациентов с сердечной недостаточностью, контролируемой терапевтически, Бетак применяют под строгим медицинским наблюдением, в очень низких начальных дозах с постепенным их увеличением при необходимости, и в случае хорошей переносимости (сохранения компенсированного состояния хронической сердечной недостаточности).

    Если у пациента ЧСС в покое составляет менее 50-55 ударов/мин необходимо снизить дозировку препарата.

    Учитывая отрицательный дромотропный эффект, при блокаде I степени препарат следует применять с осторожностью.

    При почечной недостаточности необходима коррекция дозы с учетом клиренса креатинина.

    При назначении препарата Бетак пациентам с псориазом требует тщательная оценка необходимости его применения, т.к. бета-блокаторы могут вызвать ухудшение состояния.

    Бета-адреноблокаторы снижают внутриглазное давление, что может повлиять на результаты скрининга глаукомы, поэтому необходимо информировать врача-офтальмолога о приеме препарата Бетак.

    При проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады β-адренорецепторов (уменьшение ЧСС, снижение сердечного выброса, снижение систолического и диастолического АД). Бета-адреноблокаторы маскируют рефлекторную тахикардию и повышают риск развития артериальной гипотензии. Продолжение терапии бета-адреноблокаторами снижает риск развития аритмии, ишемии миокарда и гипертонических кризов. Необходимо информировать анестезиолога о приеме препарата Бетак. В случае необходимости прекращения терапии перед хирургическим вмешательством, это следует сделать постепенно и завершить за 48 ч до проведения общей анестезии, т.к. прекращение терапии на 48 ч позволяет восстановить чувствительность рецепторов.

    В некоторых случаях терапия бета-адреноблокаторами может не прерываться:

    — у пациентов с коронарной недостаточностью желательно продолжать лечение вплоть до хирургического вмешательства, учитывая риск, связанный с внезапной отменой бета-адреноблокаторов

    — в случае экстренных хирургических вмешательств или случаях, когда прекращение лечения невозможно, следует назначить адекватную дозу атропина, с повторением по мере необходимости, для предотвращения парасимпатической реакции; для общей анестезии необходимо применять вещества, в наименьшей степени угнетающие миокард.

    Должен учитываться риск развития анафилактических реакций.

    Бетак может маскировать начальные симптомы гипогликемии (тахикардию, ощущение сердцебиения, потливость), поэтому при применение у больных сахарным диабетом, необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови. Симптомы тиреотоксикоза также могут маскироваться при терапии Бетаком.

    При терапии препаратом Бетак возможна положительная реакция при проведении антидопинговой пробы.

    Применение в педиатрии

    Не рекомендуется применение препарата у детей до 18 лет.

    Применение во время беременности и лактации

    Бета-блокаторы способны уменьшить плацентарное кровообращение, что может привести к внутриутробной смерти, рождению мертвого плода, выкидышу или преждевременным родам. Также у плода могут возникнуть побочные реакции (в частности гипогликемия и брадикардия).

    Применение бетаксолола при беременности возможно только в случае острой необходимости после оценки польза/риск.

    Если же мать получала лечение бета-блокаторами в период беременности, которые способны оказывать влияние на новорожденного в течение нескольких дней после рождения, существует риск возникновения сердечных и легочных осложнений в постнатальный период. В случае возникновения сердечной недостаточности у новорожденного, необходима госпитализация в отделение интенсивной терапии. Применение плазмозаменителей не рекомендовано (из-за риска возникновения острого отека легких). Также отмечались случаи брадикардии, дыхательной недостаточности, гипогликемии.

    В течение первых 3-5 дней после родов необходимо тщательное наблюдение за новорожденным в специализированном отделении (сердечный ритм, уровень глюкозы в крови).

    Бетаксолол выделяется в грудное молоко, поэтому при приеме препарата грудное вскармливание не рекомендуется.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению другими потенциально опасными механизмами.

    Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или другими потенциально опасными механизмами, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Симптомы: брадикардия, атриовентрикулярная блокада, снижение артериального давления, обморок, сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги.

    Лечение: симптоматическое и поддерживающее. При артериальной гипотензии, если нет признаков отека легких, рекомендуется в/в капельная инфузия плазмозаменителей, при неэффективности – адреналин, допамин, добутамин. Для устранения брадикардии назначают атропин. В случае острой сердечной недостаточности терапию немедленно дополняют препаратами дигиталиса, диуретиками, кислородом. Бронхоспазм устраняет β2 – агонистами. Возможна дополнительная терапия аминофиллином. При атриовентрикулярной блокаде показано в/в введение атропина, алупента или адреналина, временный кардиостимулятор; при судорогах диазепам.

    Специфического антидота нет.

    Форма выпуска и упаковка

    По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

    По 3 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку.

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С. Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    3 года

    Не применять препарат после истечения срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту

    Производитель

    «Meдокеми Лтд», КИПР

    Constantinoupoleos Street, 3011, Limassol, Cyprus

    Phone: 0035725867600

    Fax: 0035725560863

    Держатель регистрационного удостоверения

    «Meдокеми Лтд», КИПР

    Против давления препарат Бетаксолол и его аналоги

    И. Калинина
    2 года назад / 9163 читали 4.3 (86.67%) 3 votes

    Сегодня многие люди страдают глаукомой или гипертонией, которые лечатся довольно трудно. Но существуют специальные лекарственные препараты, которые поддерживают артериальное и глазное давление в норме. Одним из лучших средств является Бетаксолол.

    Бета-адреноблокатор, который способствует нормализации глазного и артериального давления умеренной и средней тяжести. Выпускается препарат в виде глазных капель и таблеток. Инструкцию по применению Бетаксолола, цены и отзывы на аналоги препарата читайте ниже.

    Способ применения и дозировка

    Бетаксолол в таблетках принимается по двадцать миллиграммов в день. Пациенты в гемодиализе или диализе пьют лекарство по десять миллиграммов в день. Прием лекарства лучше осуществлять после пробуждения, запив таблетку стаканом теплой воды.

    Глазные капли Бетаксолол используются два раза в день. Средняя дозировка препарата – 1 капля. В течение первого месяца необходимо следить за показателями глазного давления. Затем можно измерять этот параметр по необходимости.

    Таблетки весьма эффективны в следующих случаях:

    Аналоги глазных капель Глаупрост.

    • при систолической или артериальной гипертонии;
    • если у человека выраженные приступы стенокардии;
    • при ишемическом сердечном заболевании;
    • при устойчивой аритмии.

    Глазные капли зарекомендовали себя при:

    • внутриглазном давлении;
    • открытоугольной глаукоме;
    • перенесенной трабекулопластики.

    Состав

    Капли на основе Латанопроста и их аналоги.

    Главным составляющим таблеток является гидрохлорид бетаксолола. В каждой таблетке содержится 20 мл этого вещества. Кроме того, в препарат входят такие вещества как: аэросил, стеарат, лактозный моногидрат, кристаллическая целлюлоза, лецитин и т.д.

    В каплях главным действующим веществом так же является бетаксолол в количестве 5 мг на 1 мл лекарственного средства. Вспомогательными веществами являются натриевый хлорид, бензетоний, натриевый гидроксид, вода, эдетат динатрия и д.т.

    Форма выпуска препарата

    Таблетки выпускаются в круглой форме, покрытые тоненькой белой пленкой. В одной пачке содержится десять таблеток.

    Аналоги препарата Ко-Ренитек.

    Капли для глаз имеют желтоватый цвет. Каждый флакон-капельница содержит от 5 до 10 мл вещества. Тюбик-капельница содержит от 2 до 5 мл жидкости.

    Средняя цена таблеток по стране от 100 рублей. Глазные капли – 150 рублей.

    Синонимы Бетаксолола

    В тех случаях, когда по тем или иным причинам применение Бетаксолола невозможно, есть возможность заменить препарат на другой, аналогичный, который имеет в своем составе те же активные вещества.

    Лучшими аналогами бетаксолола в форме капель для глаз являются следующие препараты:

    1. Беталмик ЕС.
    2. Бетофтан.
    3. Ксонеф.
    4. Бетоптик.

    Этот аналог является разработкой фармакологической фирмы Унимед Фарма. Капли выпускаются во флаконах по пять миллилитров стоимостью от 180 рублей.

    Благодаря тому, что лекарство почти не имеет никакой реакции с какими-либо другими средствами, его зачастую применяют в качестве препарата составляющего комплексное лечение заболеваний глаз.

    Беталмик ЕС имеет ряд побочных эффектов, главными из которых являются: зуд и слезотечение, покраснение глазной оболочки, потеря сна, болевые ощущения в височной области, головокружение. Но, стоит отметить, что эти явления наблюдаются только в редких случаях.

    Капли следует закапывать утром и вечером. Дозировка подбирается лечащим врачом исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. В среднем от одной до двух капель.

    Противопоказан Беталмик ЕС маленьким детям, матерям кормящим грудью и беременным женщинам.

    Препарат является эффективными глазными каплями, выпускаемыми румынской фирмой Ромфарм. Средняя стоимость капель – 200 рублей.

    Бетофтан используют для нормализации повышенного внутриглазного давления, а также для лечения закрыто- или открытоугольной глаукомы. Главный компонент данного синонима, как и в Бетаксололе, – гидрохлорид бетаксолола.

    К противопоказаниям препарата относится нарушение сердцебиения и аллергические реакции к веществам, которые входят в состав Бетофтана. Также не рекомендуется к приему детям и подросткам до 18 лет. Кормящие и беременные женщины могут применять капли под строгим контролем лечащего доктора.

    Закапывают средство по одной или две капли в конъюнктивальный мешочек утром и перед сном.

    Иногда после применения Бетофтана, у человека могут появиться побочные явления в виде глазного зуда, сухости или слезоточивости глаз и нарушения правильной работы нервной и дыхательной системы.

    Еще один препарат, за основу которого взят гидрохлорид бетаксолола. Выпускается индийской компанией Промед Экспортс Пвт Лтд в виде глазных капель, минимальная стоимость которых 160 рублей.

    Препарат назначают людям, которые страдают глаукомой или повышенным давлением глаз. Применять лекарство следует два раза в день в дозировке двух капель.

    Продолжительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма больного. В среднем лечение длится до одного месяца.

    Препарат запрещен людям, которые имеют аллергию на компоненты препарата, а также детям и тем, у кого нарушен ритм сердцебиения.

    Побочные эффекты могут появиться только в редких случаях. Если это случилось, то у человека может временно нарушиться зрение.

    Глазные капли с действующим компонентом – бетаксололом. Средняя стоимость флакона около трехсот рублей.

    Лекарство назначается при глаукоме. Оно способствует снижению глазного давления и поддержанию его в нормализованном состоянии.

    Бетоптик не рекомендуется использовать, если у человека имеется повышенная чувствительность к действующему веществу, синусовая брадикардия, хроническая сердечная недостаточность или атриовентрикулярная блокада второй и третей степени.

    С особой осторожностью применять препарат во время беременности, в период лактации, при тиреотиксикозе или сахарном диабете.

    В форме таблеток

    К аналогам таблеток Бетаксолол относятся:

    1. Локрен.
    2. Бетак.

    Одна таблетка средства имеет в своем составе 20 мг действующего вещества гидрохлорида бетаксолола. Одна пачка содержит от 14 до 28 таблеток. Средняя стоимость препарата от 500 до 1000 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке.

    Локрен обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмичным свойствами. Назначается при стенокардии или гипертензии первой и второй степени.

    Не рекомендуется людям, которые страдают выраженной брадикардией, сердечной недостаточностью, кардиомегалией, а также при кардиогенном шоке и повышенной чувствительности к гидрохлориду бетаксолола.

    Данный лекарственный препарат разработан фармакологической фирмой Кипра. Средняя стоимость одной пачки таблеток начинается от 150 рублей, что в разы меньше, чем Бетаксолол.

    Главное вещество лекарства – бетаксолол. Применяется Бетак для нормализации артериального давления и при стенокардии. Не рекомендуется к применению лицам до 18 лет, кормящим матерям и пожилым людям, которые страдают сердечной недостаточностью или имеют проблемы с центральной нервной системой.

    Пожалуй это все аналоги препарата Бетаксолол, на которые следует обратить внимание. Хоть аналоги схожи с оригиналом, их прием лучше осуществлять под строгим контролем доктора.

    Отзывы

    Сегодня с проблемами со здоровьем сталкивается каждый человек. Особенно распространены сердечно-сосудистые заболевания. Лекарств, конечно, для лечения существует много, но не все они способны справиться со своей задачей. Будучи немолодой женщиной и работая со сложными людьми, я уже пару лет имею проблемы с сердцем.

    Доктор прописал мне таблетки Бетаксолол, но в связи с тем, что живу в небольшом городе, найти их было трудно. Знакомая посоветовала средство – Бетак. Честно скажу, думала не поможет.

    Ведь и цена меньше и комментарии в интернете не особо положительные. Но после непродолжительного курса лечения меня перестал беспокоить повышенный пульс и давление нормализовалось.

    Около года назад случилось со мной несчастье. После работы почувствовала себя плохо. Муж вызвал скорую и врач, купировав приступ, сообщил, что скорей всего у меня ишемия. Позже диагноз подтвердился. Мне прописали бета-блокатор Локрен, который я принимала шесть месяцев. Но в связи с дороговизной я сменила его на более дешевый. Взяла оригинальный Бетаксолол.

    Отмечу, что ничего не изменилось, разве только денег тратить приходится меньше. Эффект оригинала и аналога идентичен, поэтому если вам назначили бета-блокатор Бетаксолол или Локрен, берите тот, который вам доступней. Но в то же время не стоит скупиться, ведь здоровье не купишь ни за какие деньги.

    Алекс Фролов, 28 лет

    Пару лет назад у меня нашли глаукому. Врач назначил глазные капли Бетаксолол. Закапывал как положено по инструкции. Но после курса лечения изменений в лучшую сторону не заметил. Тогда решил попробовать Ксонеф.

    Спустя неделю появились первые положительные результаты. Хочу сказать, что не все аналоги могут с достоинством заменить оригинальный препарат, но в моем случае это и произошло.

    Синонимы. Бетоптик, Локрен.

    Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество — бетаксолол. Выпускают: 1) таблетки покрытые оболочкой по 20 мг — 28 шт. в упаковке; 2) капли глазные в виде 0,5% раствора — во флаконах-капельницах по 5 мл.

    Лечебные свойства. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Снижает повышенное внутриглазное давление.

    Показания к применению. Таблетки: артериальная гипертензия; ИБС, стенокардия напряжения, стенокардия покоя, инфаркт миокарда (вторичная профилактика), гипертрофическая кардиомиопатия. Нарушения ритма — синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия. Глазные капли: хроническая открытоугольная глаукома, повышенное внутриглазное давление.

    Правила применения. При артериальной гипертензии — внутрь (независимо от приема пищи), в начальной дозе 10 мг 1 раз в сутки. У пожилых больных начальная доза 5 мг внутрь.

    В глазной практике назначают по 1–2 капли в пораженный глаз 2 раза в день. Препарат следует хорошо встряхивать перед употреблением.

    Побочные явления.

    Местные: аллергические реакции, дискомфорт в глазах, слезотечение, гиперемия кожи, зуд конъюнктивы, кератит, анизокория.

    Системные: брадикардия, нарушение проводимости миокарда, заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах и/или у предрасположенных пациентов ларинго- и бронхоспазм, аллергические реакции.

    Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженная сердечная недостаточность, выраженные брадикардия и нарушение проводимости миокарда.

    Беременность и лактация. При беременности препарат следует применять в случае крайней необходимости. В период лактации препарат следует применять только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

    Взаимодействие с алкоголем. Нет данных.

    Особые указания. Во время лечения глазными каплями не следует носить контактные линзы. Использовать их в течение 1 месяца после вскрытия флакона.

    Условия хранения. Таблетки — в сухом, защищенном от света месте. Глазные капли следует хранить в вертикальном положении, при температуре 8–30° C. Срок годности —
    3 года.

    Способы и особенности использования Бетаксолола

    Капли для глаз применяют по следующей схеме:

    1. Флакон-капельница встряхивается;
    2. Голову запрокидывают назад;
    3. В каждый широко открытый глаз закапывают по 1 капле.

    Процедура проводится утром и перед сном. Минимальная длительность терапии – 3 недели. При необходимости ее продлевают до 1,5 месяца. Если больной использует не только капли, но и пероральные препараты для стабилизации глазного давления, то продолжительность лечения корректируется лечащим врачом.

    Таблетки принимают по одной (20 мг) раз в сутки, желательно с утра. Их не разжевывают, а проглатывают целиком и запивают большим количеством воды. Если через 5-6 дней снижение артериального давления не наблюдается, то дозировку увеличивают вдвое. При нарушении работы почек больным гипертензией назначают по 5-10 мг один раз в сутки. Полный курс терапии занимает около 15-20 дней, в отдельных случаях, он продлевается до месяца.

    Особые рекомендации

    Если по каким-либо причинам больной нуждается в замене глазных капель Бетаксолол другими, то отмена первых должна происходить постепенно. Вначале нужно капать с утра глаза одним препаратом, а вечером – вторым. Через 2-3 суток Бетаксолол полностью отменяется.

    Пациенты с проблемами в функционировании печени требуют постоянного врачебного контроля. Они должны регулярно сдавать анализы и не превышать предписанную доктором схему лечения.

    Если в течение ближайших 5-10 дней больному назначено оперативное вмешательство, то ему стоит на время отказаться от использования Бетаксолола. Это касается и капель, и таблеток.

    Бетаксолол в любой форме выпуска несовместим с алкоголем. Спиртное угнетает действие активного компонента, притупляет его гипотензивный эффект и повышает вероятность развития побочных реакций.

    Капли не применяются во время ношения контактных линз. Если человек плохо видит, ему надо надевать очки.

    Нельзя самостоятельно повышать разовую дозу препарата для приема внутрь. Это чревато такими осложнениями:

    • Аритмия;
    • Гипогликемия;
    • Резкое снижение АД;
    • Брадикардия;
    • Потеря сознания;
    • Судорожные припадки;
    • Коллапс.

    При ухудшении самочувствия на фоне передозировки Бетаксололом, нужно немедленно доставить больного в стационар, чтобы ему оказали квалифицированную помощь. Однако, перед тем как поехать в больницу, надо промыть желудок и принять энтеросорбенты.

    Важно!
    При передозировке, несвоевременное обращение к специалисту, чревата комой, утратой дееспособности и даже летальным исходом, хотя последнее, в медицинской практике не зафиксировано.

    Совместимость препарата с другими лекарствами и веществами

    Бетаксолол нежелательно использовать вместе с такими группами медикаментов:

    • Адреномиметики;
    • Гипертензивные средства;
    • Другие бета1-адреноблокаторы;
    • Нестероидные противовоспалительные;
    • Трициклические антидепрессанты;
    • Сердечные гликозиды;
    • Недеполяризующиеся миорелаксанты;
    • Галогеносодержащие средства;
    • Противодиарейные;
    • Производные ксантина;
    • Антациды.

    Кроме того, он несовместим с сульфасалазином, лидокаином и препаратами, предназначенными для ингаляционного наркоза. С другими лекарствами, которые не вошли в список, Бетаксолол можно сочетать только после консультации с врачом.

    Абсолютные:

    • кардиогенный шок;
    • атриовентрикулярная блокада II и III степени (без подключения искусственного водителя ритма);
    • отягощенный анамнез по анафилактическим реакциям;
    • синдром слабости синусового узла (в т. ч. синоатриальная блокада);
    • феохромоцитома (без сочетанного применения с α-адреноблокаторами);
    • артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении менее 90 мм рт. ст.);
    • тяжелая брадикардия (меньше 50 уд./мин);
    • острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, при которой требуется проведение инотропной терапии;
    • метаболический ацидоз;
    • стенокардия Принцметала;
    • нарушения периферического кровообращения в тяжелом течении;
    • врожденная галактоземия, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы или дефицит лактазы (в состав Бетаксолола входит лактоза);
    • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
    • бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких, протекающие в тяжелых формах;
    • сочетанное применение с флоктафенином, сультопридом, ингибиторами моноаминоксидазы;
    • одновременное внутривенное введение блокаторов медленных кальциевых каналов типа дилтиазема и верапамила и иных антиаритмических препаратов (например, дизопирамида, амиодарона и др.);
    • возраст до 18 лет (профиль безопасности для этой группы больных не изучался);
    • период лактации (профиль безопасности для этой группы больных не изучался);
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также другим бета-адреноблокаторам.

    Относительные (таблетки Бетаксолол назначают с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний):

    • отягощенный анамнез по аллергическим реакциям;
    • сахарный диабет;
    • псориаз;
    • облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
    • печеночная недостаточность;
    • тиреотоксикоз;
    • нарушение функции почек;
    • миастения;
    • гемодиализ;
    • атриовентрикулярная блокада I степени;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • эмфизема легких;
    • хроническая обструктивная болезнь легких (бронхиальная астма);
    • депрессия (в настоящее время/в анамнезе);
    • проведение десенсибилизирующей терапии;
    • пожилой возраст;
    • беременность (назначение Бетаксолола возможно после проведения оценки соотношения пользы с риском).

    Абсолютные:

    • миастения;
    • кардиогенный шок;
    • бронхиальная астма;
    • артериальная гипотензия;
    • обструктивная дыхательная недостаточность в тяжелом течении;
    • синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин);
    • атриовентрикулярная блокада II–III степени;
    • синдром слабости синусового узла;
    • хроническая сердечная недостаточность в тяжелом течении;
    • возраст до 18 лет;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Относительные (глазные капли Бетаксолол назначают с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний):

    • гипогликемия;
    • феохромоцитома;
    • синдром Рейно;
    • нестабильная стенокардия;
    • хроническая обструктивная болезнь легких;
    • склонность к развитию брадикардии;
    • атриовентрикулярная блокада I степени;
    • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
    • нарушение периферического кровообращения;
    • функциональные нарушения почек/печени;
    • миастения;
    • тиреотоксикоз;
    • пожилой возраст;
    • беременность и период лактации (назначение Бетаксолола возможно после проведения оценки соотношения пользы с риском).

    Меры предосторожности

    Терапия больных, страдающих стенокардией ни в коем случае нельзя останавливать внезапно: неожиданная отмена в результате может вызвать инфаркт миокарда, а в более тяжелых случаях внезапная смерть.

    При приеме больными Бетаксолола, важно тщательно за ними наблюдать и регулярно проводить подробный мониторинг, в который должно входить наблюдение за артериальным давлением и частота сердечного ритма. Сначала лечения такой контроль необходимо проводить каждый день, а спустя несколько дней, можно следить уже реже

    Больные пациенты, страдающие сахарным диабетом должны проходить обследование раз примерно в 5 месяцев. При приеме фармакологического средства пожилыми людьми важно контролировать функции почек хотя бы раз в 5 месяцев.

    Каждого из таких больных необходимо проинструктировать в правильном подсчете ЧСС, а также объяснить, что при получении результата ЧСС в минуту меньше 50 ударов нужно быстро обратиться к врачу. Не стоит прерывать лечение резко, это в первую очередь касается больных с ишемической болезнью сердца.

    Чтобы остановить терапию нужно постепенно уменьшать дозу, этот процесс должен занимать около 2 недель. Важно помнить, что в таких ситуациях можно начинать заместительную терапию, обычно это делается для того, чтобы стенокардия не прогрессировала. У некоторых пациентов, страдающих стенокардией, применение бета-адреноблокаторов не приносят никакого эффекта.

    Главными причинами в таких ситуациях является повышенное давление (конечно-диастолическое) левого желудочка, а также тяжелая форма коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии, эти заболевания способствуют нарушению субэндокардиального кровотока.

    Если с данным препаратом одновременно применялся Клонидин, при прекращении приема лекарственных средств, Клонидин перестают принимать через некоторое время после отмены Бетаксолола.

    При необходимости проведения исследования содержания катехоламинов в крови и моче, прием Бетаксолола обязательно требуется отменить заранее.

    Читайте далее — инструкция по применению на Пропафенон. Как принимать данный препарат?

    В статье (ссылка) аналоги на Аденозин.

    Симптомы воспалительных заболеваний сердца.

    Применение препарата беременными

    Было проведено исследование, по которому стало изветно, что при кормлении грудью во время приема Бетаксолола, препарат поступает в организм ребенка. Именно поэтому на время приема медицинского средства кормление грудью следует прекратить.

    При беременности лечение данным препаратом возможно исключительно тогда, когда потенциальная польза для матери значительно больше потенциального вреда для ребенка.

    Также было выяснено, что после рождения ребенка, матерью, принимавшей Бетаксолол, в его организме сохраняются вещества препарата в течении еще нескольких дней. Оставшиеся вещества могут и не оказывать клинического действия, однако редко были зафиксированы случаи, когда в результате действия лекарственного средства у ребенка развивался порог сердца.

    Данная патология требует длительного восстановительного процесса. В некоторых случаях возможно развитие брадикардии, поэтому в первые дни жизни за состоянием ребенка необходимо тщательно наблюдать в лечебном учреждении.

    Во время приема Бетаксолола необходимо быть осторожным при управлении различными транспортными средствами либо при работе с оборудованием, требующего быстроты реакции.

    Важно соблюдать рекомендации врача и в лечебном учреждении регулярно проходить обследование, чтобы контролировать состояние пациента и получать дополнительные рекомендации.

    Список аналогов

    Обратите внимание! Список содержит синонимы Бетаксолол* (Betaxolol*), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
    .
    Форма выпуска (по популярности)
    Цена, руб.
    БетакТаб 20мг N30 (Медокеми Лтд (Кипр)
    311.80
    Бетаксолол0,5% 5мл т / к капли гл (Московский эндокринный завод (Россия)
    88.70
    Бетаксолол* (Betaxolol*)Бетаксолол-СОЛОфармКапли глазные 0,5 %, 5 мл (Гротекс ООО, Россия)
    126
    Бетаксолол-СОЛОфарм ЮДБетаксолола гидрохлоридБеталмик ЕС0,5% гл.капли 5мл (Унимед Фарма спол

    реклама

    Правила применения Бетаксолола

    Инструкция по использованию таблеток Бетаксолол практически всегда соответствует рецептуре, которую назначает врач. Однако в некоторых случаях все же требуется корректировка применения.

    Официальной дозировкой препарата, которая обозначена в инструкции, является одна таблетка в сутки. В этой дозе содержится 20 грамм вещества. Ее действия в большинстве случаев хватает на целый день.

    Однако в клинической практике часто используют другой метод. На начальных этапах пациенту предлагается употреблять по четверти таблетки в день. Затем доза постепенно увеличивается до половины таблетки, а после и до целой. Такой метод применения препарата позволяет постепенно «приучить» организм к лекарству, минимизировав риск возникновения побочных эффектов, получив устойчивый результат.

    Также уменьшение дозы необходимо при запущенных стадиях почечной недостаточности. В этом случае максимальной дозой для пациента будет являться 10 грамм в день. То есть, половина таблетки. Но начинать рекомендуется с четвертинки препарата.

    Стоит отметить, что при гемодиализе Бетаксолол не выводится. Поэтому больным почечной недостаточностью тяжелой формы можно принимать таблетки в независимости от времени этой процедуры.

    При наличии ишемической болезни сердца дозировка, напротив, возрастает. В этом случае врач в зависимости от запущенности состояния назначает от 20 до 40 мг препарата. При этом суточная доза разделяется на несколько приемов.

    Известна практика, когда при ишемии сердца дозу препарата увеличивали до 40-80 мг. Однако по наблюдениям специалистов, такой способ приема не улучает показатели, но увеличивает риск возникновения побочных эффектов.

    Принимать средство можно в любое время дня, не обращая внимания на приемы пищи. При этом его нужно запивать большим количеством воды. Жевать таблетки не рекомендуется.

    Лечение курсом Бетаксолола предполагает прием средства в одно и то же время. Таким образом, можно добиться устойчивых результатов.

    При лечении пациентов с начальной степенью почечной недостаточности рекомендуется в первую неделю приема Бетаксолола следить за показателями плазмы и крови. Это поможет достичь равновесной концентрации препарата.

    Полезное действие

    В случае местного применения как глазных капель снижает повышенное внутриглазное давление. Незначительно выражено резорбтивное действие.

    При приеме внутрь количество, более чем 95% дозы препарата Бетаксолола, он довольно быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Активное вещество в плазме крови достигает самого максимума уже через 1-2 часа. Кроме этого оно подвергается эффекту «первого прохождения» через всю печень. Дальнейшее связывание с белками плазмы в общем составляет примерно 50%. Vd примерно 6 л/кг.

    Бетаксолол выводится только почками в виде метаболитов, а 10-15% в неизмененном виде.

    Местное применение именно в офтальмологии:

    • хроническая открытоугольная глаукома;
    • состояние после лазерной трабекулопластики;
    • повышение .

    Форма выпуска и состав

    Лекарственное средство Бетаксолол выпускается в виде капель глазных в специальных флаконах-капельницах, которые выполнены исключительно из полимерных материалов, объёмом 5 мл.

    В состав капель для глаз входит основное вещество — бетаклосолол. Дополнительными же являются такие элементы, как хлорид бензетония, хлорид натрия, вода очищенная, гидроксид натрия.

    Применение и дозировка

    Стандартная рекомендуемая доза, а также кратность введения взрослым составляет 1 капля 0,5% раствора прямо в пораженный глаз 2 раза в сутки. Детям рекомендуется применение 0,25% суспензии препарата Бетаксолола по вышеуказанной схеме.

    Стабилизация всех показателей ВГД в случае применения Бетаксолола требует несколько недель, именно поэтому общую оценку его эффективности нужно проводить примерно через 4 недели.

    В случае замены препарата другой группы на лекарственное средство Бетаксолол нужно для начала добавить его закапывание в готовую схему лечения 2 раза в сутки, а только на следующий день полностью отменить применявшийся до этого препарат.

    При совместном использовании сразу нескольких антиглаукомных препаратов изменение схемы лечения должно происходить строго индивидуально. Также рекомендуется проводить ее пошаговую коррекция с небольшим интервалом около одной недели, а также каждый раз в отношении всего одного из препаратов.

    Взаимодействие с другими препаратами

    1. Совместное применение Бетаксолола с адреномиметиками, а также производными ксантина значительно уменьшается его эффективность.
    2. Совместное применение с антацидами, а также различными противодиарейными средствами происходит уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.
    3. При совместном применении Бетаксолола и антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.
    4. Одновременное применении Бетаксолола с галогеносодержащими средствами для ингаляционного наркоза происходит усиление именно отрицательного инотропного действия.
    5. Совместное применение различных недеполяризующих миорелаксантов повышается длительность действия.
    6. Одновременное применение Бетаксолола и НПВС, ГКС может уменьшаться его антигипертензивное действие.
    7. При одновременном использование препарата с сердечными гликозидами наблюдается усиление брадикардии.
    8. Совместное применении Бетаксололв и трициклических антидепрессантов (либо имипрамина) мгновенно снижается АД, а также возникает риск развития, так называемой, ортостатической гипотензии.
    9. Одновременное применение данного лекарственного средства и амиодарона, дилтиазема, верапамила для домашнего применения в случае глаукомы возможны лишь усиление инотропного отрицательного действия, а также нарушения проводимости.
    10. При совместном применении с лидокаином резко повышается в плазме крови концентрация лидокаина.
    11. Одновременное употребление с препаратами, у которых истощают запасы катехоламинов. Кроме этого, возможно усиление как гипотензивного эффекта, так и брадикардии.
    12. Одновременное применение лекарственного средства с сульфасалазином мгновенно повышается концентрация вещества Бетаксолола в плазме крови.

    Побочное действие

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, ночные кошмары, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астенический синдром, мышечная слабость, парестезии в конечностях (при перемежающейся хромоте, синдроме Рейно), тремор.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (или усугубление) симптомов сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, голеней), выраженное снижение АД, проявление ангиоспазма (снижение периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистых оболочек полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменение вкуса.

    Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности); ларинго- и бронхоспазм (у предрасположенных пациентов).

    Со стороны органов чувств: нарушения зрения, уменьшение секреции слезной железы, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

    Со стороны эндокринной системы: гипергликемия у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом, гипогликемия у больных, получающих инсулин, гипотиреоидное состояние.

    Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение течения псориаза.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

    Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД); редко — появление антинуклеарных антител (только в исключительных случаях сопровождается клиническими проявлениями типа СКВ, проходящими при прекращении лечения).

    При невозможности использования раствора Бетаксолол, его можно заменить одним из следующих средств:

    • Бетоптик С.
      Форма выпуска – капли глазные. Представляет собой суспензию белого цвета.
      Снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление.
      Не вызывает миоз, спазм аккомодации, возникновение пелены перед глазами.
      Выпускается во флаконе-капельнице «Дроптейнер» по 5 мл.
      Отпускается по рецепту.
    • Оптибетол.Выпускаются в виде глазных капель желтоватого цвета.
      Действующее вещество – бетаксолола гидрохлорид.
      Применяют с осторожностью в период лактации, так как не установлено, проникает ли препарат в грудное молоко.
      Выпускается во флаконе-капельнице объемом 5 мл, в картонной коробке.
      Условия отпуска из аптек – по рецепту.
    • Локрен.
      Форма выпуска – таблетки. Круглые, двояковыпуклые, с делительной линией, с гравировкой КЕ.
      Активное вещество – бетаксолол.
      В организме превращается в неактивные метаболиты.
      Выводится почками. Срок годности – 5 лет. Отпускаются по рецепту.
    • Бетак.
      Выпускается в таблетированной форме. Белого цвета, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой.
      Связывается с белками крови, проникает через гематоэнцефалический барьер.
      Используется в составе комплексной терапии при инфаркте миокарда.
      Принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки.
      Отпускается из аптек по рецепту.
    • .
      Действующее вещество – бетаксолол.
      Снижает внутриглазное давление, эффект развивается через 30 минут.Действие длится порядка 12 часов. Запрещено замораживать.
      Открытый флакон хранят не более 45 суток. Отпускается по рецепту врача.

    Бетаксолол | Betaxolol

    — гипотензивное, антиангинальное, противоглаукомное, антиаритмическое.
    Бетаксолол блокирует бета1-адренорецепторы, лишен собственной симпатомиметической активности, имеет незначительную мембраностабилизирующую активность. Бетаксолол снижает чувствительность периферических тканей к катехоламинам, тормозит центральную симпатическую импульсацию, подавляет секрецию ренина. Бетаксолол оказывает отрицательное хроно-, ино-, дромо- и батмотропное действие. Бетаксолол уменьшает ЧСС, снижает сократимость и потребность миокарда в кислороде (антиангинальный эффект), угнетает автоматизм синоатриального узла и возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV соединении. Эффект бетаксолола развивается через 2–3 ч после приема, достигает максимума спустя 3–4 ч, продолжается 12–24 ч, стабилизируется при регулярном приеме в течение 1–2 нед. Предупреждает повышение АД в ответ на физическую нагрузку или стресс.
    Эффективная гипотензивная терапия сопровождается уменьшением массы миокарда левого желудочка и улучшением ряда показателей его сократительной способности. 75% пациентов с мягкой или умеренной гипертензией положительно реагируют на монотерапию. При длительном применении достоверно бетаксолол не изменяет показатели липидного обмена, экскрецию натрия. У пациентов с сопутствующей астмой и хроническим бронхитом бетаксолол практически не снижает функцию внешнего дыхания.
    Использование бетаксолола в виде глазных капель сопровождается снижением внутриглазного давления (как нормального, так и повышенного) за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости. Не вызывает миоза, спазма аккомодации, гемералопии и эффекта пелены перед глазами (как миотики).
    Эффект бетаксолола развивается через 30 мин после аппликации, достигает максимума через 2 ч, продолжается 12 ч. Снижает внутриглазное давление на 25%, эффективен в 94% случаев.
    При приеме внутрь бетаксолол быстро и полностью (95%) всасывается из ЖКТ (независимо от приема пищи). Биодоступность — 80–95%. Cmax бетаксолола в плазме отмечается через 3–4 ч, при использовании глазных капель — спустя 2 ч. Связывание бетаксолола с белками плазмы не превышает 50%. Равновесная концентрация бетаксолола в крови достигается через 5–7 дней регулярного приема. T1/2— 14–22 ч. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов (85%), выводится с мочой (более 80%, из них 15% — в неизмененном виде). При нарушении функции печени T1/2 бетаксолола удлиняется на 33% (коррекции дозы не требуется); при нарушении функции почек T1/2 — в 2 раза (необходимо снижение дозы), у пожилых пациентов составляет 30 ч. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер (возможно развитие гипогликемии, брадикардии, гипотензии, затруднения дыхания у плода и новорожденного). Бетаксолол проникает в материнское молоко.

    Оставить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *