Ампициллина тригидрат от чего

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Ампициллина тригидрат

Международное непатентованное название

Ампициллин

Лекарственная форма

Таблетки, 250 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — ампициллина тригидрат 290.0 мг

(в пересчете на 100% вещество 250.0 мг),

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, натрия крахмала гликолят, кальция стеарат.

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические. На одной стороне таблетки имеется фаска и риска, на другой – фаска и фирменный логотип в виде креста.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Ампициллин

Код АТХ J01CA01

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность составляет 30-40%. Максимальная концентрация достигается через 1,5-2 часа. В крови обратимо связывается с белками плазмы (около 20%). Легко проникает через гистогематические барьеры, во все органы и ткани. В высоких концентрациях обнаруживается в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкости. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек).

Около 30% препарата метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 1-2 ч. Выводится почками путем канальцевой секреции в неизмененном виде (75-80%), при этом в моче создаются высокие концентрации ампициллина. В меньшей степени выделяется с желчью в кишечник. При почечной недостаточности выведение ампициллина замедляется. У лиц старше 60 лет период полувыведения препарата составляет 4,9-6,7 ч.

Фармакодинамика

Ампициллина тригидрат — антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма. Возникающие дефекты оболочки снижают осмотическую устойчивость бактериальной клетки и вызывают ее гибель (лизис). Ампициллин активен в отношении большинства аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae. Не действует на пенициллиназообразующие стафилококки. Кислотоустойчив.

— инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит)

— инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония)

— острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит,

пиелит, цистит, уретрит)

— инфекции желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез,

сальмонеллезоносительство, брюшной тиф, холангит, холецистит)

— гонорея

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, за 30 минут до или через 2 часа после приема пищи.

Курс лечения составляет 5-10 дней. Дозировка и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

Для взрослых пациентов

Инфекции ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей

Разовая доза составляет 250 мг — 500 мг, по 1-2 таблетки 4 раза в сутки.

Инфекции мочевыводящих путей и инфекции желудочно-кишечного тракта (холангит, холецистит, сальмонеллез)

Разовая доза составляет 500 мг, по 2 таблетки 4 раза в сутки.

Брюшной тиф

Острое течение: суточная доза — 1-2 г, по 1-2 таблетки 4 раза в сутки, в течение 2 недель.

Носительство: суточная доза — 1-2 г, по 1-2 таблетки 4 раза в сутки, в течение 4-12 недель, под контролем результатов бактериологического исследования кала.

Острая гонорея

Препарат назначают однократно, 3 г (12 таблеток) один раз в сутки.

Пациенты пожилого возраста

Нет необходимости в коррекции дозы.

Нарушение функции почек

Уменьшение дозы следует рассматривать при нарушении функции почек.

При клиренсе креатинина > 30 мл/мин: суточная доза — 1 г, интервал между приемами препарата составляет 6-8 часов.

При клиренсе креатинина < 30 мл/мин: суточная доза — 1 г, интервал между приемами препарата составляет 12 часов.

Детям старше 6 лет

Дозировку подбирают индивидуально, в зависимости от веса ребенка и тяжести заболевания.

Рекомендуемая суточная доза составляет 25-50 мг/кг/день.

Суточную дозу делят на 4 приема.

Часто

— тошнота, рвота, метеоризм, диарея

Нечасто

— кандидоз, дисбактериоз

— зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, коньюнктивит

Редко

— лихорадка, артралгии, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная

сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема,

в т.ч. Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью

— стоматит, глоссит, сухость во рту, изменение вкуса, гастрит, нарушение

функции печени, повышение уровня «печеночных» трансаминаз,

псевдомембранозный колит

— ажитация или агрессивность, тревожность, спутанность сознания,

изменение поведения

— лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения

— интерстициальный нефрит, нефропатия

— суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями

или сниженной резистентностью организма)

Очень редко

— анафилактический шок

— депрессия

— судороги (при терапии высокими дозами)

— агранулоцитоз, анемия

— повышенная чувствительность к ампициллину, цефалоспоринам, другим

препаратам пенициллинового ряда и вспомогательным компонентам

препарата

— инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз

— нарушение функции печени

— заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит,

связанный с применением антибиотиков)

— детский возраст до 6 лет

— период лактации

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Ампициллина тригидрата с бактерицидными антибиотиками, в том числе аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками, в том числе макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами – антагонизм.

При одновременном применении с антикоагулянтами и антибиотиками-аминогликозидами увеличивается их эффективность.

Ампициллина тригидрат снижает эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства уменьшают канальцевую секрецию Ампициллина тригидрата, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Ампициллина тригидрат снижает выведение метотрексата, что может усилить токсичность последнего.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает всасывание Ампициллина тригидрата.

При одновременном применении Ампициллина тригидрата с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи, особенно у больных с гиперурикемией.

Следует соблюдать осторожность при назначении Ампициллина тригидрата пациентам с аллергическими заболеваниями (поллиноз, аллергический коньюнктивит, бронхиальная астма), в связи с возможным развитием анафилактической реакции.

При появлении аллергических реакций препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.

В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и общего анализа крови.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со значениями клиренса креатинина.

При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие препарата на центральную нервную систему.

Длительное применение антибиотиков может привести к развитию суперинфекции, избыточному росту Candida и Pseudomonas.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином тригидратом следует назначить противогрибковые препараты.

Беременность и период лактации

Применение во время беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллина тригидарт выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с потенциально опасными механизмами.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, судороги, усиление побочных эффектов.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием активированного угля и солевых слабительных, гемодиализ, гемоперфузия, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Контурные упаковки помещают в коробки из картона.

В каждую коробку вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2 до 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

По истечении срока годности препарат не применять.

По рецепту

Производитель

АО «Химфарм», Казахстан

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г.Шымкент, КАЗАХСТАН,

ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты standart@santo.kz

Ампициллина тригидрат — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг, порошок для приготовления суспензии, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ампициллин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ампициллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ампициллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ампициллин — антибактериальное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, кислотоустойчив. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает ее лизис.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий (Listeria spp.).

He эффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

Состав

Ампициллин (в форме тригидрата) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция после приема внутрь — быстрая, высокая, биодоступность — 40%. Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха, слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении).

Выводится преимущественно почками (70-80%), причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично с желчью, у кормящих матерей — с молоком.

Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

  • дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого);
  • инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит);
  • инфекции билиарной системы (холангит, холецистит);
  • хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина);
  • цервицит;
  • инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
  • инфекции опорно-двигательного аппарата;
  • пастереллез;
  • листериоз;
  • инфекции ЖКТ (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, перитонит);
  • эндокардит (профилактика и лечение);
  • менингит;
  • бактериальная септицемия.

Формы выпуска

Таблетки 250 мг.

Порошок или гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Капсулы 250 мг и 500 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, взрослым — по 250 мг 4 раза в сутки за 0.5-1 ч до еды с небольшим количеством воды; при необходимости дозу увеличивают до 3 г в сутки.

Инфекции ЖКТ и органов мочеполовой системы — по 500 мг 4 раза в сутки.

При гонококковом уретрите — внутрь 3.5 г однократно.

Суспензию рекомендуется принимать детям с нетяжелым течением инфекций: новорожденным с 1 мес — 150 мг/кг массы тела в сутки; до 1 года — из расчета 100 мг/кг массы тела в сутки; от 1 до 4 лет — 100-150 мг/кг массы тела в сутки; детям старше 4 лет назначают по 1-2 г в сутки. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 недель, а при хронических процессах — в течение нескольких месяцев).

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.

Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней. Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл приготовленной суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг ампициллина.

При парентеральном введении (внутримышечно, внутривенно струйно или внутривенно капельно (капельница)) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза — 1-3 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.

Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.

Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения — 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.

Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.

Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап./мин. При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).

Растворы используют сразу после приготовления.

Побочное действие

  • шелушение кожи;
  • зуд;
  • крапивница;
  • ринит;
  • конъюнктивит;
  • отек Квинке;
  • лихорадка;
  • анафилактический шок;
  • дисбактериоз;
  • стоматит;
  • гастрит;
  • сухость во рту;
  • изменение вкуса;
  • боль в животе;
  • рвота, тошнота;
  • диарея;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • агрессивность;
  • тревожность;
  • спутанность сознания;
  • изменение поведения;
  • депрессия;
  • судороги (при терапии высокими дозами);
  • лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия;
  • интерстициальный нефрит;
  • нефропатия;
  • суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма);
  • кандидоз влагалища.

Противопоказания

  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • печеночная недостаточность;
  • заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
  • период лактации;
  • детский возраст (до 1 месяца);
  • повышенная чувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применяют препарат при беременности. Противопоказан в период лактации.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства, отмену препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) — синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений прорыва).

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Аналоги лекарственного препарата Ампициллин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ампициллин АМП-КИД;
  • Ампициллин АМП-Форте;
  • Ампициллин Иннотек;
  • Ампициллин натрия;
  • Ампициллин-АКОС;
  • Ампициллин-Ферейн;
  • Ампициллина натриевая соль;
  • Ампициллина натриевая соль стерильная;
  • Ампициллина тригидрат;
  • Зетсил;
  • Пенодил;
  • Пентрексил;
  • Стандациллин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Ампициллина тригидрат : инструкция по применению

Подобно всем лекарственным препаратам, АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ может вызывать нежелательные реакции, хотя они возникают не у всех пациентов.
Некоторые нежелательные реакции могут быть серьезными.
Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас появилась одна из следующих нежелательных реакций:
• аллергическая реакция на ампициллин, признаки которой могут включать сыпь, зуд, отек лица, губ, языка или горла, затруднения при дыхании или глотании;
• кожная сыпь, зуд или любые другие изменения со стороны кожи, такие как появление волдырей или припухших красных пятен или крапивницы. Данные реакции могут возникать, если у Вас инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция, ВИЧ или лимфолейкоз;
• пожелтение белков глаз и кожи (симптомы гепатита);
• затруднение мочеиспускания, наличие крови в моче или боль в пояснице (симптомы воспаления почек);
• воспаление толстого кишечника (колит), которое может вызывать боль в животе, тяжелую (водянистую или с примесью крови) диарею, потерю аппетита и усталость.
АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ может вызывать следующие нежелательные реакции:
Очень часто (могут проявляться более чем у 1 из 10 пациентов): диарея.
Часто (могут проявляться менее чем у 1 из 10 пациентов): тошнота, боли в животе.
Нечасто (могут проявляться менее чем у 1 из 100 пациентов): тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов); рвота, глоссит (воспаление языка); гипербилирубинемия (повышение билирубина крови); слабость.
Редко (могут проявляться менее чем у 1 из 1000 пациентов): псевдомембранозный колит (острое воспаление толстого кишечника, вызываемое Clostridium difficile); судороги, головокружение; энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника); интерстициальный нефрит (воспалительное поражение почек); синдром Стивенса- Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит (серьезные кожные реакции).
Частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить частоту невозможно): кандидоз; панцитопения (резкое снижение количества всех клеток системы крови), увеличение времени свертывания крови; агранулоцитоз (снижение количества гранулоцитов (подгруппа лейкоцитов)), лейкопения (снижение количества лейкоцитов), нейтропения (снижение числа нейтрофилов), гемолитическая анемия (преждевременное разрушение эритроцитов), анемия, эозинофилия (повышение количества эозинофилов), тромбоцитопеническая пурпура (повышенная кровоточивость); анафилактические/анафилактоидные реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек; анорексия; головная боль, сонливость; нейротоксичность; аллергический васкулит (воспаление сосудов); диспноэ (одышка); мелена (дегтеобразный стул), сухость во рту, боль в эпигастрии, диспепсия, нарушения вкуса, метеоризм, геморрагический энтероколит, стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта); холестаз и печеночный холестаз (нарушение транспорта желчи); увеличение АЛТ, ACT (ферменты печени), нарушение функции печени, желтуха; артралгия; воспаление слизистых оболочек; сыпь, зуд, кожные реакции; острый генерализованный экзантематозный пустулез (серьезная кожная реакция).
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас появились нежелательные реакции, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым нежелательным реакциям, которые не указаны в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», сайт rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Ампициллина тригидрат: показания, противопоказания, инструкция по применению

1407

Антибиотик Ампициллина тригидрат относится к полусинтетическим препаратам, полученным в результате взаимодействия остатка аминофенилуксусной кислоты и органического вещества. Используется для лечения инфекций мочевыводящих, дыхательных путей, желудка, кишечника, печени. Останавливает синтез клеточных оболочек бактерий, ингибирует транспептидазу, необходимую для воспроизводства стенки простейших частиц микроорганизмов.

Описание и свойства

Препарат относится к группе системных, подавляющих рост клеток медикаментов с присутствием в структуре бета-лактамного кольца. Обладает широким спектром действия. Код – АТХ J01CA01. В рецепте Ампициллина тригидрата на латинском будет стоять название Ampicillin.

Выпускается в форме белых таблеток по 250 мг. С одной стороны есть риска, на обратной стороне нанесен логотип фирмы, фаска выполнена с двух боков. Вещество имеет международное наименование ампициллин.

В состав таблетки входит:

  • действующий компонент — ампициллина тригидрат в количестве 290,0 мг, что аналогично 250 мг 100% вещества;
  • дополнительные вещества – крахмал, гликолят натрия, тальк, стеарат кальция.

Фармакокинетика

Легко усваивается из кишечника и желудка, биологическая доступность составляет 35−40%. Наибольшее содержание выявляется через полтора — два часа. Примерно 20% вещества связывается с кровяными белками. Преодолевает фильтры между кровью и тканями организма. Одинаково распределяется в органах, накапливается в следующих жидкостях:

  • перитонеальная, увлажняющая органы брюшины;
  • содержащаяся в плевральной полости;
  • синовиальная в суставах;
  • околоплодные воды;
  • спинномозговая;
  • содержимое волдырей;
  • моча;
  • слизь кишечника;
  • бронхиальный секрет;
  • слюна;
  • желчь.

Плохо преодолевает фильтр между кровеносной системой и ЦНС, проходимость повышается при воспалении оболочек мозга. Вещество накапливается в костях скелета и в тканях внутренних органов:

  • желчного пузыря, стенок протоков;
  • половых органов;
  • придаточных носовых пазухах;
  • среднего уха;
  • плода.

В печени преобразуется треть вещества, период полувыведения из тела через почки составляет до 2 часов, при этом в урине образовываются большие концентрации. Около 20−25% уходит с содержимым кишечника. У пожилых пациентов и лиц с диагнозом неправильной работы почек время полувыведения увеличивается до 5−6,5 часов после приема.

Фармакодинамика

Антибиотик широкого диапазона применения подавляет бактерии за счет остановки биосинтеза их клеточных оболочек, нарушает пептидные цепочки. Дефектные изменения цисты уменьшают сопротивляемость бактерии и приводят к ее гибели.

Ампициллин эффективно уничтожает микробных агентов, кроме тех, что выделяют бета-лактамазы:

  • грамположительные организмы (стафилококки, стрептококки, энтерококки, листерии);
  • грамотрицательные бактерии (гонококки, шигеллы, эшерихии, сальмонеллы);
  • несколько видов штаммов Haemophilus influenza.

Показания

Препарат применяют при терапии воспалений, вызванных проникновением инфекционных агентов в тело человека. Медикамент направленно действует против микроорганизмов, чувствительно реагирующих на активный компонент. Список заболеваний, поддающихся лечению с помощью Ампициллина тригидрата:

  • инфекции ЛОР-органов;
  • воспаление мочеточников и почек, матки;
  • гонорея, возникающая при обсеменении гонококком;
  • патогенные изменения под действием раздражителя желчевыводящих протоков, кишечника и желудка;
  • заражение мягких тканей и кожных покровов;
  • воспалительные процессы в костях и соединениях опорно-двигательной системы.

Дозировка

Таблетки употребляют внутрь за полчаса до еды или через 2 часа после. Длительность терапии составляет 5−10 суток. Дозировка устанавливается врачом после определения тяжести болезни, локализации микроорганизмов и их резистентности к антибиотику. Примерные дозы в зависимости от заболевания:

  • при инфицировании дыхательного тракта пьют четырежды в день по 1−2 таб.;
  • обсеменение бактериями желудка, кишечника, мочеточников требует четырехкратного суточного приема по 2 таб.;
  • при выявлении брюшного тифа в остром периоде выписывают 4 раза в сутки по 1−2 таблетки, терапия длится 2 недели;
  • если обнаружено носительство бактерий кишечной сальмонеллы, то курс лечения увеличивают до 1−3 месяцев при той же дозировке.

Для пожилых больных изменение нормы приема и продолжительности терапии не нужно. Корректировка дозировки предусмотрена при нарушении работы почек. В этом случае обращают внимание на показатель времени клубочковой фильтрации. Если клиренс креатинина меньше нормы, то дозу в сутки уменьшают до 1 г, а промежуток между употреблениями устанавливают от 6 до 8 часов.

Препарат применяют для лечения детей старше 6 лет, стандартная доза в сутки зависит от веса и рассчитывается по 25−45 мг на килограмм. Определение суточной дозировки проводит педиатр, при этом вся дневная норма разделяется на 4 раза.

Побочные реакции и противопоказания

Нежелательные эффекты возникают в результате повышенной реакции на действующее вещество или вспомогательные компоненты. Возможны следующие побочные эффекты:

  • тошнота и рвота, вздутие кишечника или понос;
  • кандидоз, дисбаланс микробного равновесия;
  • зуд, крапивница, аллергический насморк, отек Квинке, конъюнктивит;
  • лихорадка, временные боли в суставах, повышение эозинофилов в крови, сыпь в виде инфильтрованных папул, пузырей, эритема;
  • появляются состояния, напоминающие сывороточную болезнь (реакцию на чужеродные белки);
  • сухость во рту, стоматит, изменение вкусового восприятия;
  • гастрит, изменение функции печени, увеличение показателей печеночных ферментов, воспаление толстой кишки;
  • агрессия, двигательная гиперактивность, тревожность, мутное сознание, изменение привычного поведения;
  • повышение лейкоцитов, тромбоцитов, поражение поченочной ткани;
  • суперинфекция;
  • анафилактический шок — тяжелая аллергия с риском для жизни;
  • депрессивное состояние;
  • судороги конечностей;
  • агранулоцитоз (патология со снижением уровня лейкоцитов за счет гранулоцитов и моноцитов), увеличение восприимчивости к грибкам и бактериям;
  • анемия.

При некоторых заболеваниях и состояниях принимать препарат запрещается. Так, противопоказаниями к применению Ампициллина тригидрата относятся:

  • повышенная чувствительность на ампициллин и цефалоспорин, а также другие лекарства пенициллиновой группы и дополнительные компоненты в их составе;
  • лихорадочный мононуклеоз с поражением печени, зева, лимфоузлов, а также лимфоцитарный лейкоз;
  • болезни печени, кишечника и желудка, воспаление тонкой кишки, развивающееся при использовании антибиотиков;

Препарат противопоказан в период лактации, а также детям младше 6 лет.

В случае передозировки возникает рвота, судороги, понос, увеличивается интенсивность стандартных побочных проявлений. Для облегчения состояния используется симптоматическая терапия, направленная на устранение отдельных нежелательных реакций. Отмена медикамента обязательна, также больному промывают желудок, назначают активированный уголь и слабительные средства, очищают кровь от токсических веществ посредством гемоперфузии.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение ампициллина с антибиотиками бактерицидного ряда, антикоагулянтами или аминогликозидами, уничтожающими грамотрицательные аэробные микробы, ведет к проявлению синергизма (вещества усиливают действие друг друга).

Бактериостатические антибактериальные средства (линкозамиды, макролиды, сульфаниламиды, тетрациклины, хлорамфеникол) являются антагонистами к ампициллину. Антибиотик снижает эффект от применения пероральных противозачаточных эстрогенных препаратов.

Совместное использование мочегонных средств, нестероидных медикаментов от воспаления замедляет секрецию ампициллина в канальцах и способствует неконтролируемому накапливанию вещества в крови. Антибиотик останавливает выведение метотрексата из тела, что увеличивает токсическое действие последнего.

При применении вместе со слабительными усвоение ампициллина замедляется, а аспирин увеличивает скорость всасывания. Аллопуринол с антибиотиком вызывает сыпь, это особенно актуально для пациентов гиперурикемией (увеличенное накопление в крови солей мочевины).

Особые указания

Осторожно назначают препарат, если при наличии аллергии у пациента, например, реакция на цветочную пыльцу (поллиноз), бронхиальная астма. Эти заболевание могут вызвать анафилактический шок. В случае выявления аллергического ответа применяют аналоги Ампициллина тригидрата, назначают стабилизирующее лечение.

Постоянно делают мониторинг состояния печени и почек, регулярно забирают кровь на анализ. При увеличенных дозах одновременно назначают противогрибковые медикаменты для предупреждения кандидоза и суперинфекции.

Использование при беременности разрешается в крайних случаях, когда лечение другими средствами невозможно. Вещество в грудном молоке содержится в небольших количествах, но кормление грудью во время лечения прекращают, а ребенка переводят на искусственные смеси.

На концентрацию внимания медикамент в стандартных случаях не влияет, но при вождении автомобиля или других точных работах следует соблюдать осторожность. Это связано с тем, что почечная недостаточность при лечении антибиотиком может вызвать изменения в ЦНС.

У пациентов с сепсисом (выявление микробного обсеменения крови) возникает бактериолиз (разрушение поверхностной оболочки микроорганизма и выпот ее в окружающую среду). Высвобождается большое число антигенов и резко возрастает интенсивность иммунного ответа.

В случае симптоматической терапии поноса, обусловленного развитием Clostridium difficile на фоне курса применения Ампициллина, не назначают средства для уменьшения диареи и лекарства, снижающие двигательную способность внутренней поверхности кишечника. Используют Лопедиум, Имодиум и другие аттапульгитсодержащие медикаменты, а антибиотик отменяют.

При диарее в тяжелой форме обязательна консультация специалиста. Симптоматическое лечение продолжают еще на протяжении 2−3 суток после того, как понос прекратился.

Аналоги

Похожие препараты определяются по структуре и вхождению в состав аналогичного компонента — ампициллина. Эти средства используют, если у пациента наблюдаются аллергические реакции или другие побочные эффекты при употреблении Ампициллина тригидрата. К аналогам Ампициллина тригидрата относят:

  • Пенодил.
  • Ампициллин-Ферейн.
  • Зетсил.
  • Ампициллин Иннотек.
  • Ампициллин-Форте и другие лекарства.

Хранение средства

Препарат хранят в сухом темном месте при температуре 2−30 °С. Дети не должны иметь доступа к лекарству. Производитель определяет срок годности в течение 2 лет с даты выпуска на коробке. Использовать препарат после окончания указанного срока не разрешается.

В аптеках лекарство продают только по рецепту врача. Производит препарат в Казахстане в компании АО «Химфарм».

Цена Ампициллина тригидрата за упаковку 20 таблеток варьируется от 14,50 до 17 рублей.

Ампициллина Тригидрат

Ампициллина Тригидрат: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. При нарушениях функции печени
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Ampicillin trihydrate

Код ATX: J01CA01

Действующее вещество: ампициллин (ampicillin)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Ампициллина Тригидрат – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия с бактерицидной активностью.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ампициллина Тригидрата:

  • таблетки: белого цвета, в зависимости от производителя либо круглые с двояковыпуклыми поверхностями и с риской, либо круглые плоскоцилиндрические с фаской и риской, либо плоскоцилиндрической формы с фаской и риской (10, 20, 24 или 30 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; 10 шт. в контурной безъячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки, для стационаров – в картонной коробке 100, 200, 400, 500, 600, 800 или 1000 упаковок; 10, 20 или 24 шт. в банке стеклянной, 10, 20, 30, 40 или 50 шт. в банке полимерной, в картонной пачке 1 банка);
  • капсулы: белого цвета (10 шт. в блистере, 1 или 2 блистера в картонной пачке).

В 1 таблетке содержатся:

  • активное вещество: ампициллин (в форме тригидрата) – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: в зависимости от производителя – крахмал картофельный, магния /кальция стеарат, тальк; дополнительно – повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 12 600 + 2700).

В 1 капсуле содержатся:

  • активное вещество: ампициллин (в форме тригидрата) – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: картофельный крахмал, сахарная пудра.

Фармакологические свойства

Ампициллина Тригидрат – пенициллин полусинтетический широкого спектра действия, оказывающий бактерицидный эффект путем подавления синтеза стенки клетки бактерий. Препарат проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

  • грамположительные: Streptococcus pneumoniae, альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.;
  • грамотрицательные: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, многие виды Salmonella spp., Shigella spp.;
  • аэробные неспорообразующие бактерии.

Умеренную активность Ампициллина Тригидрат демонстрирует в отношении Listeria spp., большинства Enterococcus spp., в т. ч. Enterococcus faecalis.

Антибиотик неэффективен по отношению к пенициллиназопродуцирующим штаммам Staphylococcus spp., большинству штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp., всем штаммам Pseudomonas aeruginosa.

После перорального приема происходит быстрое эффективное всасывание активного вещества, однако его биодоступность равна 40%. В случае приема ампициллина в дозе 500 мг его максимальная концентрация в крови (Сmах) может составлять 3–4 мкг/мл, а время ее достижения (ТСmах) – 2 часа. С белками препарат связывается на 20%, период полувыведения (Т½) – 1–2 часа.

Для ампициллина тригидрата характерно равномерное распределение в терапевтических концентрациях в следующих тканях и органах организма: синовиальная, плевральная, перитонеальная и амниотическая жидкости, ликвор, моча (в высоких концентрациях), содержимое волдырей, желчь, слизистая оболочка кишечника, желчный пузырь, кости, легкие, ткани женских половых органов, бронхиальный секрет (при гнойном – слабое накопление), жидкость среднего уха (при его воспалении), придаточные пазухи носа, слюна, ткани плода.

Действующее вещество плохо проходит через гематоэнцефалический барьер (проницаемость возрастает при воспалении оболочек мозга). Экскретируется преимущественно почками (примерно 70-80%), при этом в моче образуются высокие концентрации неизмененного препарата. Частично выводится с желчью, при использовании в период лактации – с материнским молоком.

Ампициллина Тригидрат не кумулирует при повторных приемах, удаляется на фоне гемодиализа.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ампициллина Тригидрат рекомендован для терапии следующих инфекционно-воспалительных поражений, вызванных чувствительными к его действию микроорганизмами:

  • фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит, пневмония, бронхит, абсцесс легкого;
  • холецистит, холангит;
  • уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит;
  • цервицит;
  • гонорея;
  • импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы;
  • дизентерия, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (включая носительство);
  • инфекции опорно-двигательного аппарата.

Дополнительные показания (в зависимости от производителя):

  • пастереллез, листериоз;
  • хламидийные инфекции у беременных женщин (в случае непереносимости эритромицина).

Противопоказания

Абсолютные:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, обусловленный приемом антибиотиков);
  • печеночная недостаточность;
  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • возраст до 3 лет;
  • период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих Ампициллина Тригидрата, а также к другим пенициллинам, карбапенемам, цефалоспоринам.

Относительные (следует использовать ампициллин с крайней осторожностью):

  • кровотечения в анамнезе;
  • почечная недостаточность;
  • поллиноз, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания (в т. ч. в анамнезе);
  • беременность.

Инструкция по применению Ампициллина Тригидрата: способ и дозировка

Ампициллина Тригидрат принимают перорально за 30–60 минут до еды, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 3 лет с весом тела более 20 кг рекомендуют использовать антибиотик каждые 6 часов в дозе 250–500 мг. Максимально допустимая суточная доза– 4000 мг.

Детям старше 3 лет с весом тела меньше 20 кг рекомендуют принимать средство каждые 8 часов по 16,7–33,3 мг/кг или каждые 6 часов по 12,5–25 мг/кг.

При лечении гонококкового уретрита Ампициллина Тригидрат принимают однократно в дозе 3500 мг.

Режим дозирования и курс лечения определяются лечащим врачом индивидуально с учетом чувствительности возбудителя и тяжести протекания инфекции. Длительность терапии препаратом может варьировать от 5–10 до 14–20 дней, а при хронических процессах – достигать нескольких месяцев.

Побочные действия

  • пищеварительная система: стоматит, сухость слизистой полости рта, дисбактериоз, изменение вкуса, глоссит, тошнота, боль в животе, рвота, диарея, гастрит, умеренное возрастание активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный колит;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд, шелушение кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек; редко – артралгия, лихорадка, эритематозная или макулопапулезная сыпь, экссудативная эритема, включая синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, эозинофилия, реакции, сходные с сывороточной болезнью; отдельные случаи – анафилактический шок;
  • нервная система: тремор, головная боль, тревожность, ажитация/агрессивность, депрессия, изменение поведения, спутанность сознания, судороги (при использовании высоких доз);
  • лабораторные показатели: анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • прочие: кандидоз влагалища, нефропатия, интерстициальный нефрит, суперинфекция (преимущественно при наличии хронических заболеваний или пониженной резистентности организма), сыпь (может пройти без отмены Ампициллина Тригидрата).

Передозировка

Симптомами передозировки Ампициллина Тригидрата могут быть тошнота, диарея, рвота, нарушение водно-электролитного баланса (обусловленное рвотой и диареей); проявления токсического воздействия на нервную систему (главным образом у пациентов с почечной недостаточностью).

При передозировке назначают промывание желудка, прием активированного угля, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса, симптоматические лекарственные средства. Выводится препарат при помощи гемодиализа.

В ходе лечения требуется проводить систематический контроль функционального состояния органов кроветворения, почек и печени.

На фоне терапии препаратом больных с бактериемией (сепсис) существует риск развития реакции бактериолиза (реакции Яриша – Герксгеймера).

В случае появления аллергии, при ее первых симптомах необходимо прекратить использование антибиотика и провести десенсибилизирующее лечение.

Вследствие роста нечувствительной к Ампициллина Тригидрату микрофлоры возможно возникновение суперинфекции, в подобных случаях требуется осуществить соответствующую корректировку антибактериальной терапии.

При имеющейся повышенной чувствительности к пенициллинам может наблюдаться развитие перекрестных аллергических реакций с цефалоспориновыми антибиотиками.

Если в период курсового приема препарата возникнет легкая диарея, вызванная Clostridium difficile, для ее лечения не следует применять противодиарейные средства, снижающие перистальтику кишечника. Допускается использование каолин- или аттапульгитсодержащих противодиарейных препаратов, возможна отмена антибиотика. При тяжелой форме диареи требуется консультация врача.

Лечение Ампициллина Тригидратом необходимо продолжать еще в течение 48–72 часов после снятия клинических симптомов заболевания.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии пациентам, управляющим транспортными средствами или другой сложной и потенциально опасной техникой, следует соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности прием ампициллина допускается только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери намного превосходит возможную угрозу здоровью плода.

Поскольку Ампициллина Тригидрат в низких концентрациях проникает в материнское молоко, при необходимости его назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Детям до 3 лет принимать антибиотик противопоказано.

При нарушениях функции почек

При наличии почечной недостаточности Ампициллина Тригидрат необходимо использовать с осторожностью, производя коррекцию режима дозирования с учетом клиренса креатинина.

При нарушениях функции печени

Прием препарата пациентам с печеночной недостаточностью противопоказан.

  • аскорбиновая кислота: повышается абсорбция ампициллина;
  • бактерицидные антибиотики, включающие цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, циклосерин, ванкомицин: отмечается синергидное действие;
  • слабительные препараты, антациды, аминогликозиды, глюкозамин: замедляется и снижается всасывание ампициллина;
  • сульфаниламиды, линкозамиды, макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол: наблюдаются антагонистические явления;
  • непрямые антикоагулянты: повышается эффективность данных средств вследствие подавления кишечной микрофлоры, снижения продукции витамина К и протромбинового индекса;
  • лекарственные средства, в процессе метаболической трансформации которых формируется парааминобензойная кислота: ослабляется действие данных средств;
  • этинилэстрадиол: его действие ослабляется, усугубляется угроза появления кровотечений прорыва;
  • эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы: снижается их эффективность (следует применять другие методы контрацепции или использовать дополнительные);
  • аллопуринол: возрастает вероятность развития кожной сыпи;
  • нестероидные противовоспалительные средства, фенилбутазон, оксифенбутазон, аллопуринол, диуретики и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию: повышается плазменный уровень ампициллина (в результате уменьшения канальцевой секреции);
  • метотрексат: снижается его клиренс и возрастает токсичность.

Аналогами Ампициллина Тригидрата являются: Ампициллин, Ампициллина натриевая соль-Виал, Ампициллин-АКОС, Ампициллин-Ферейн.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от проникновения света и влаги, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 20–25 °C.

Срок годности таблеток – 2 года, капсул – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Ампициллина Тригидрате

Согласно большому числу отзывов, Ампициллина Тригидрат является проверенным временем, эффективным и недорогим антибиотиком, используемым наиболее часто при инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов, цистите и пиелонефрите. Применять препарат, по мнению пациентов, необходимо при первых же симптомах инфекционных заболеваний, но только по рекомендации специалиста. Препарат быстро снимает жар и воспаление, хорошо переносится.

Вместе с тем имеются отзывы, в которых указывают на очень слабое действие Ампициллина Тригидрата при терапии серьезных воспалений (в частности тонзиллита), вследствие чего пациентам пришлось отменить его прием и использовать более современные и сильные антибиотики. К недостаткам лекарственного средства относят наличие противопоказаний и побочных эффектов, а также горький вкус таблеток.

По мнению многих врачей, назначать данный давно применяемый в медицине антибиотик в качестве лечения первой линии не стоит, поскольку к нему выявлена очень высокая резистентность возбудителей.

Цена на Ампициллина Тригидрат в аптеках

Цена на Ампициллина Тригидрат может составлять 30–59 рублей за упаковку, содержащую 20 таблеток. Капсулы можно приобрести примерно за 47–60 рублей (20 шт. в упаковке).

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *