Акарбоза инструкция отзывы

При диабете, когда инсулин и другие гипогликемические средства не подходят, обычно назначают препараты на основе акарбозы. Чем так полезны эти лекарства? Какими свойствами обладает данное вещество? Рассмотрим подробнее инструкцию по применению Акарбозы для похудения и популярные аналоги.

Форма выпуска, состав и упаковка

Представляет собой белый порошок, хорошо растворимый в воде. Основная форма выпуска препаратов на основе акарбозы — таблетки. Дозировка 50 или 100 мг, в упаковке может быть от 30 таблеток.

МНН, производители

Международное название — акарбоза.

Основной производитель — компания «Байер Фарма», Германия.

Стоимость

Цена препарата «Акарбоза» начинается от 300 рублей за 30 таблеток.

Фармакологическое действие

Оказывает гипогликемический эффект. Ингибитор, который подавляет действие ферментов, расщепляющих углеводы на простые сахара. Замедляется всасывание углеводов в кишечнике, уровень глюкозы становится стабильным. Особенно акарбоза подходит тем, у кого есть аллергия на инсулин либо не подходит лечение метформином из-за противопоказаний. Не имеет канцерогенных свойств, безопаснее для организма, чем многие другие препараты. Влияет на прекращение приступов гипогликемии после приема пищи и в целом снижает вероятность ее развития. Уменьшает аппетит, помогает поддерживать вес в норме, не допускает развития инкреции инсулина. Особо заметны эффекты акарбозы при приеме с высокоуглеводными продуктами. Дополнительно снижается концентрация холестерола и триглицеридов в крови, а в жировых тканях — липопротеинлипазы.

Как работает акарбоза? Как и клетчатка, она делает углеводы недоступными для желудочного сока и действия ферментов, расщепляющих их до моносахаридов. В результате они выводятся с калом, но работа желудка при этом не нарушается.

Фармакокинетика

Действует в желудочно-кишечном тракте, всасывается в виде метаболитов. Максимальная концентрация наблюдается уже через час. Метаболизируется в самом ЖКТ, выводится с калом в течение 96 часов, а также почками в виде метаболитов (34%).

Показания

  • Сахарный диабет обоих типов в комбинированной терапии;
  • Преддиабет;
  • Ожирение как побочное заболевание при диабете;
  • Резистентность или аллергия на инсулин.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компоненту;
  • Нарушения пищеварения, непроходимость кишечника;
  • Язвенные колиты;
  • Цирроз печени;
  • Диабетический кетоацидоз;
  • Грыжи;
  • Патологии печени;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Беременность и лактация;
  • Детский возраст младше 18 лет.

С осторожностью применяют в пожилом возрасте (после 60 лет), при инфекционных заболеваниях и после травм.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Принимают перорально по одной таблетке три раза в сутки перед едой. Используется как вспомогательное средство в комбинированной терапии. Дозировка определяется лечащим врачом на основании анализов. Начальная доза — 25 мг. Можно постепенно повышать, но при этом отслеживать развитие побочных эффектов. Максимально назначают 600 мг в сутки. Длительность лечения не менее 6 месяцев. Очень важно при этом соблюдать диету.

Побочные действия

  • Тошнота, рвота;
  • Метеоризм;
  • Боли в животе;
  • Диарея;
  • Кишечная непроходимость;
  • Местные и системные аллергические реакции;
  • Отеки;
  • Проблемы с ритмом дефекации;
  • Изменение концентрации трансаминазы и гематокрита;
  • Вымывание из организма кальция и витаминов;
  • Гепатиты.

При совместном приеме с сульфонилмочевиной, инсулином и иными лекарствами возможно развитие гипогликемии.

Передозировка

Возникают боли в животе, диарея и метеоризм. Снимаются симптомы исключением из рациона продуктов, содержащих углеводы.

При комбинированной терапии может развиться гипогликемия. Её симптомы: слабость, бледность, нарушение сознания (вплоть до комы), чувство голода, головокружение и пр. Легкую гипогликемию можно снять самостоятельно, приняв еду с углеводами. Умеренную и тяжелую ликвидируют инъекцией глюкагона или раствора декстрозы. В этом случае требуется коррекция дозы.

Лекарственное взаимодействие

Уменьшает эффекты кишечных адсорбентов и ферментов.

Усиливает действие инсулина, метформина, сульфонилмочевины, что грозит развитием гипогликемии.

Ослабляют действие акарбозы следующие вещества:

  • тиазидные диуретики;
  • гормоны щитовидной железы;
  • кортикостероиды;
  • фенитоин;
  • фенотиазины;
  • симпатомиметики;
  • эстрогены, пероральные контрацептивы;
  • антагонисты кальция;
  • никотиновая кислота;
  • изониазид и другие средства, вызывающие гипергликемию.

Каких-то особых взаимодействий и реакций не отмечено. В целом легко переносится.

Совместимость с алкоголем

Препарат несовместим с алкоголем. Диабетикам нежелательно употреблять этанол и содержащие его препараты в течение всего курса лечения.

Особые указания

Не вызывает привыкания.

Не влияет на возможность вождения автомобиля, но при комбинированном приеме следует отказаться от управления транспортным средством.

Нет особых указаний для терапии пожилых людей, при проблемах с печенью и почками. Доза подбирается индивидуально, исходя из реакции организма.

Следует строго соблюдать диету. При возникновении реакций со стороны кишечника (метеоризм) возможен прием метронидазола.

При лечении важно постоянно контролировать состояние.

При возникновении побочных явлений рекомендуется обратиться к врачу.

Отпускается только по рецепту врача!

Беременность и лактация

Запрещен прием беременным и кормящим женщинам, потому что безопасность для организма ребенка не подтверждена исследованиями.

Применение в детском и пожилом возрасте

Не используют для лечения детей, так как нет данных о влиянии на их организм.

Со осторожностью применяют для терапии пациентов старше 60 лет ввиду повышенного риска развития побочных действий.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом и темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок — 5 лет, после чего таблетки утилизируют.

Сравнение с аналогами

Акарбоза входит в состав многих препаратов. Рассмотрим их свойства и особенности более подробно.

«Глюкобай»

Выпускается компанией «Байер» в Германии в двух дозировках — 50 и 100 мг. Это чаще всего назначаемое врачами лекарство. Цена — 360-500 рублей в зависимости от количества вещества. Глюкобай хорошо зарекомендовал себя на рынке медикаментов, является эффективным средством для похудения при диабете в сочетании с диетотерапией.

«Глиноза»

Выпускаются турецкой фирмой-производителем. Дозировка 50 либо 100 мг. Эффективное лекарство при диабете, отличается хорошими отзывами. Минус — сложно достать в российских аптеках.

«Виктоза»

Содержит лираглутид, который воздействует на активность бета-клеток в поджелудочной железе. Вызывает понижение сахара в крови, немного замедляет опорожнение желудка, что помогает снижать вес. Области применения аналогичны акарбозе. Выпускается в виде раствора для подкожного введения. Производитель — «Ново Нордиск», Дания. Цена — от 9000 рублей за две шприц-ручки. Назначают, когда оказываются неэффективными таблетки. Виктоза может использоваться для комбинированной терапии с инсулином и другими гипогликемическими лекарствами.

«Сиофор»

Таблетки с метформином для комплексного лечения. От 500 рублей за упаковку. Дозировка разная, лечение назначается, исходя из индивидуальной потребности. Производится фирмой «Берлин-Хеми», Германия. Влияет на функционирование бета-клеток в поджелудочной железе, что помогает снижать концентрацию глюкозы и держать вес в норме. По свойствам схожи, часто заменяют друг друга. Единственный минус Сиофора — не всем подходит метформин. Противопоказания аналогичные.

Использование любого аналога проводится с разрешения лечащего врача. Самолечение запрещено!

Отзывы

В основном отзывы диабетиков о лекарствах на основе акарбозы положительные. Некоторые пациенты отмечают развитие побочек в виде метеоризма и прочих неприятностей с пищеварением. Почти все говорят о стабильном снижении веса и уровня сахара в крови.

Наталья: «Принимаю «Глюкобай» уже месяц. Начинала с 50 мг по совету врача, сейчас довела до 100 мг. Комбинирую с «Новонормом». Послеобеденный сахар выровнялся в показателях. Даже если нарушаю диету, он не колеблется. Но тогда появляются побочки в виде нарушения работы кишечника. Поэтому стараюсь следовать указаниям врача и соблюдать рацион».

Владислав: «Доктор прописал «Глюкобай», который содержит акарбозу, после того, как у меня началась аллергия на метформин. По цене этот препарат мне подходит, применяю как дополнительное лекарство. Контроль глюкозы стал лучше, радует, что не бывает гипогликемии. В самом начале лечения был метеоризм, врач выписал дополнительные препараты, всё пришло в норму. Я доволен эффектом, ещё и вес стабилизировался, чего давно пытался добиться».

Олег: «У меня диабет второго типа. Были проблемы с подбором дополнительного лекарства к основному курсу. Попробовал уже даже несколько таблеток с метформином, но мне они не подошли по показаниям (проблемы с почками). Врач посоветовал попробовать препарат на основе акарбозы, а именно — «Глюкобай». Принимаю уже месяц, всё нравится. Недавно увеличили дозировку до 100 мг — без последствий. Говорят, что лекарства на метформине эффективнее, но меня и это устраивает. Так что советую».

Лариса: «Мне выписали «Глюкобай». Доктор расхваливал его, сказал, что сам по себе он не вызывает гипогликемию. Я пила около месяца по 50 мг. У меня возникли проблемы с кишечником, от которых никак не удавалось избавиться. Пришлось отказаться от этих таблеток и полностью перейти на инсулин».

Заключение

Лекарства с содержанием акарбозы всегда помогают диабетикам с нормализацией уровня глюкозы и веса. Препараты назначают во многих случаях, но всегда в комбинации с другими для лучшего эффекта. Отзывы пациентов и врачей в основном положительные, большинству акарбоза подходит и дает стойкий результат.

Акарбоза | Acarbosum

Химические свойства

Углевод из группы олигосахаридов Акарбоза – это белый или белый с каким-либо оттенком порошок, который хорошо растворим в воде. Вещество получают из Actinoplanes utahensis с помощью ферментации. Молекулярная масса химического соединения составляет 645,6 грамм на моль. Средство выпускают в виде таблеток, дозировкой по 50 или 100 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство подвергает олиго- и полисахариды реакциям гидролиза путем конкурентного ингибирования панкреатической альфа-амилазы и кишечных мембраносвязанных альфа-глюкозидаз. Под действием Акарбозы в просвете тонкой кишки расщепляются ди-, олиго- и трисахариды до различных моносахаридов и глюкозы. Снижается интенсивность образования и всасывания глюкозы в кишечнике, стабилизируется суточный уровень глюкозы в крови. Лекарство не стимулирует инкрецию инсулина и не приводит к гипогликемии.

Вещество не мутагенно, не оказывает влияния на фертильность и способность к размножению в целом.

При систематическом приеме препарата у больных с нарушениями толерантности к глюкозе снижается риск возникновения сахарного диабета 2 типа, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистых заболеваний.

У Акарбозы низкая степень системной абсорбции, порядка 35%. Биологическая доступность порядка 1-2%. Максимальная концентрация самого вещества наблюдается в крови спустя час после приема, а его метаболитов – через 14 часов — сутки.

У лиц, страдающих от почечной недостаточности, уровень максимальной концентрации увеличивается до 5 раз, у пожилых пациентов этот показатель увеличивается в 1,5 раза.

Метаболизируется лекарство в пищеварительном тракте с участием кишечных бактерий и пищеварительных ферментов, у Акарбозы существует порядка 13 метаболитов. В основном это производные 4-метилпирогаллола. Неизмененное вещество (около половины дозы) выводится с каловыми массами в течение 96 часов. Порядка 35% средства выводится в виде метаболитов через почки. Период полувыведения составляет 4 часа (фаза распределения) и до 10 часов (фаза выведения).

Показания к применению

Лекарство используют для лечения:

  • сахарного диабета 2 типа, при неэффективности других методов;
  • при сахарном диабете 1 типа в составе комплексного лечения (диета и физические нагрузки).

Средство противопоказано к приему:

  • при аллергии на Акарбозу;
  • пациентам с диабетическим кетоацидозом, циррозом печени;
  • при хронических и острых воспалительных заболеваниях кишечника, сопровождающихся нарушениями пищеварения и всасывания;
  • больным с синдромом Ремхельда;
  • кормящим женщинам;
  • при патологиях пищеварительного тракта, сопровождающихся язвенным колитом, метеоризмом, кишечной непроходимостью (в том числе частичной);
  • больным со стриктурами и язвами кишечника, грыжами больших размеров;
  • при хронической почечной недостаточности;
  • во время беременности.

Осторожность проявляют при приеме Акарбозы:

  • пациенты с инфекциями, травмами, после хирургических вмешательств;
  • в состоянии лихорадки;
  • лица до 18 лет.

Наиболее распространены побочные реакции со стороны ЖКТ:

  • повышенное газообразование, понос, болезненные ощущения в животе, рвота, несварение желудка;
  • тошнота, полная либо частичная непроходимость кишечника;
  • желтуха, рост активность ферментов печени, гепатит.

Также могут наблюдаться: отечность, тромбоцитопения, крапивница, высыпания на коже, эритема.

Акарбоза, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки назначают внутрь, за 20 минут до еды или спустя час после приема пищи.

На начальных этапах лечения используют по 50 мг средства 3 раза в день, затем дозировку постепенно увеличивают до 0,1-0,2 грамм, в зависимости от переносимости.

В среднем дозировка для пациентов весом менее 60 кг составляет 50 мг, более 60 кг – 300 мг в день. Максимальная суточная доза составляет 0,6 грамм.

Для профилактики средство назначают по 50 мг в сутки, и в течение 3 месяцев постепенно увеличивают до 0,1 грамма.

При передозировке наблюдаются: понос и метеоризм. В качестве терапии рекомендуется за 4-6 часов не есть и не пить все, что содержит углеводы.

Гипогликемическое действие препарата усиливается под действием производных сульфонилмочевины, метформина, инсулина.

Колестирамин, антациды и адсорбенты, которые активны в кишечнике, снижают эффективность лечения Акарбозой.

Глюкокортикостероиды, эстрогены, гормоны щитовидной железы, тиазидные диуретики, фенотиазины, фенитоин, оральные контрацептивные средства, никотиновая кислота, изониазид, адреностимуляторы и прочие средства, вызывающие гипогликемию значительно снижают активность препарата, вплоть до декомпенсации сахарного диабета.

Во время лечения препаратом необходимо следовать рекомендациям врача, соблюдать диету. Напитки и продукты, которые содержать углеводы и сахар могут вызывать кишечные расстройства.

Во время лечения также рекомендуется контролировать уровень сахара в крови и моче, уровень гликолизированного гемоглобина и трансаминаз, особенно в первые 12 месяцев лечения.

При увеличении дозы более 0,3 грамм в сутки будет происходить слабо выраженное уменьшение гипергликемии и увеличение риска гиперферментемии.

Во время лечения средством следует помнить, что обычный пищевой сахар медленно расщепляется и не способен быстро устранить гипогликемию. Для устранения такого состояния рекомендуется применять большие дозы глюкозы (не сахарозы), желательно внутривенно.

Детям

Лекарство, как правило, не назначают детям до 18 лет.

Симптомы: усиление дискомфорта в абдоминальной области, диарея, метеоризм.

Лечение: исключить на 4–6 ч из рациона питания продукты и напитки, содержащие углеводы.

Международное название — акарбоза.

Основной производитель — компания «Байер Фарма», Германия.

Цена препарата «Акарбоза» начинается от 300 рублей за 30 таблеток.

Препарат несовместим с алкоголем. Диабетикам нежелательно употреблять этанол и содержащие его препараты в течение всего курса лечения.

Запрещен прием беременным и кормящим женщинам, потому что безопасность для организма ребенка не подтверждена исследованиями.

Хранить в сухом и темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок — 5 лет, после чего таблетки утилизируют.

В основном отзывы диабетиков о лекарствах на основе акарбозы положительные. Некоторые пациенты отмечают развитие побочек в виде метеоризма и прочих неприятностей с пищеварением. Почти все говорят о стабильном снижении веса и уровня сахара в крови.

Наталья: «Принимаю «Глюкобай» уже месяц. Начинала с 50 мг по совету врача, сейчас довела до 100 мг. Комбинирую с «Новонормом». Послеобеденный сахар выровнялся в показателях. Даже если нарушаю диету, он не колеблется. Но тогда появляются побочки в виде нарушения работы кишечника. Поэтому стараюсь следовать указаниям врача и соблюдать рацион».

Владислав: «Доктор прописал «Глюкобай», который содержит акарбозу, после того, как у меня началась аллергия на метформин. По цене этот препарат мне подходит, применяю как дополнительное лекарство. Контроль глюкозы стал лучше, радует, что не бывает гипогликемии. В самом начале лечения был метеоризм, врач выписал дополнительные препараты, всё пришло в норму. Я доволен эффектом, ещё и вес стабилизировался, чего давно пытался добиться».

Олег: «У меня диабет второго типа. Были проблемы с подбором дополнительного лекарства к основному курсу. Попробовал уже даже несколько таблеток с метформином, но мне они не подошли по показаниям (проблемы с почками). Врач посоветовал попробовать препарат на основе акарбозы, а именно — «Глюкобай». Принимаю уже месяц, всё нравится. Недавно увеличили дозировку до 100 мг — без последствий. Говорят, что лекарства на метформине эффективнее, но меня и это устраивает. Так что советую».

Лариса: «Мне выписали «Глюкобай». Доктор расхваливал его, сказал, что сам по себе он не вызывает гипогликемию. Я пила около месяца по 50 мг. У меня возникли проблемы с кишечником, от которых никак не удавалось избавиться. Пришлось отказаться от этих таблеток и полностью перейти на инсулин».

Лекарства с содержанием акарбозы всегда помогают диабетикам с нормализацией уровня глюкозы и веса. Препараты назначают во многих случаях, но всегда в комбинации с другими для лучшего эффекта. Отзывы пациентов и врачей в основном положительные, большинству акарбоза подходит и дает стойкий результат.

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Блокаторы углеводов – это группа препаратов, основным механизмом действия которых является снижение усвояемости глюкозы. Они либо нарушают процессы пищеварения, блокируя ферменты, расщепляющие полисахариды, либо связывают углеводы, не давая им возможности всасываться в системный кровоток. Большинство блокаторов углеводов – это препараты для лечения сахарного диабета. Но они также могут использоваться с целью похудения.
Акарбоза
Акарбоза – это наиболее эффективный блокатор углеводов среди всех существующих на сегодняшний день. Он применяется в лечении сахарного диабета, помогая больным сглаживать погрешности в диете. Акарбоза блокирует фермент, расщепляющий сложные углеводы до глюкозы. Будучи непереваренными, полисахариды не способны всасываться через стенку кишечника в системный кровоток, поэтому они не усваиваются организмом.

Акарбоза не представляет опасности для здоровья. Этот препарат хоть и применяется при сахарном диабете, не способен снизить уровень глюкозы в крови ниже нормы. Акарбоза не влияет на процессы утилизации сахара, она лишь препятствует его усвоению из пищеварительного тракта. Прием препарата по своему действию аналогичен диете с низким содержанием углеводов.

Акарбоза выпускается под торговым названием Глюкобай. Принимать его нужно по 300-600 мг в день, в зависимости от массы тела, аппетита и поставленных целей. Не забывайте, что действие акарбозы базируется исключительно на снижении усвояемости углеводной пищи. Принимайте Глюкобай только во время еды, иначе вы не получите никакого результата.

Суточную дозу акарбозы нужно увеличивать постепенно. Вначале принимайте препарат не более чем по 150 мг в сутки. На протяжении одного месяца увеличивайте дозировку, пока не доведете ее до средней терапевтической – 300 мг в день. В случае отсутствия побочных эффектов, если вы недовольны результатом, дозу можно повысить еще в два раза – до 600 мг в сутки.

Акарбоза часто вызывает побочные явления со стороны пищеварительной системы. В первую очередь страдает кишечник, так как обитающие в нем микробы начинают активно потреблять нерасщепленные углеводы. Это чревато метеоризмом, учащением стула, болью в животе. Изредка следствием регулярного приема акарбозы становится нарушение функции печени. При этом у человека обычно не появляется никаких симптомов, а данный побочный эффект выявляется только при лабораторном исследовании анализа крови. Очень редко акарбоза вызывает желтуху или гепатит.

При появлении побочных эффектов необходимо отменить лекарственное средство и хотя бы на один день отказаться от употребления углеводсодержащих продуктов. Если препарат переносится плохо, вам лучше не принимать его вовсе. Помните о том, что способов похудения много, а здоровье у вас одно-единственное.
Фазеоламин
Если акарбоза применяется для лечения сахарного диабета и никогда не входит в состав препаратов для похудения, то фазеоламин предназначен исключительно для людей, страдающих от избыточного веса. Его часто включают в состав комплексных лекарственных средств, предназначенных для похудения. Фазеоламин добывают из семян бобовых. В инструкции к лекарственному средству этот компонент обычно обозначен, как экстракт фасоли.

Производители препаратов, содержащих в составе фазеоламин, утверждают, что он позволяет заблокировать усвоение сложных углеводов на 75%. Но на данный момент эффективность экстракта фасоли до сих пор не доказана клинически. Несколько исследований проводились, но в них принимали участие всего несколько десятков человек. Степень достоверности таких исследований настолько низкая, что их результаты даже не стоит принимать во внимание.

Судя по отсутствию побочных эффектов после приема экстракта фасоли, он действует слабее, чем акарбоза. При этом стоимость курса лечения фазеоламином выше. Учитывая, что оба этих препарата имеют одинаковый механизм действия, но акарбоза более эффективна и более доступна по цене, применять с целью похудения экстракт фасоли нет никакого смысла.

Но если вы думаете по-другому и все-таки желаете испробовать действие фазеоламина на себе, вот препараты, в состав которых он входит:

Блокатор калорий Фаза-2. В одной таблетке содержится 250 мг экстракта фасоли. Согласно инструкции, принимать препарат следует по 2 таблетки, 3 раза в день, перед едой или во время приема пищи. Самой большой упаковки, 120 таблеток, хватает на 20 дней лечения. Она стоит 700 рублей. Таким образом, месячный курс приема препарата Блокатор калорий Фаза-2 обходится потребителю более чем в 1000 рублей.

Турбослим Блокатор калорий. Комплексный препарат для похудения. Кроме экстракта фасоли содержит гарцинию, хром и хитозан. По задумке производителя Турбослим Блокатор калорий должен блокировать как жиры, за счет содержания в составе хитозана, так и углеводы, благодаря наличию экстракта фасоли. Но в реальности эффективность препарата очень низкая, так как все компоненты присутствуют в его составе в низких дозировках.

SucoBloc Блокатор калорий. Дорогой препарат с недоказанной эффективностью. В составе экстракт фасоли, гарциния и нерастворимые пищевые волокна. Препарат нужно принимать по 2-3 таблетки, трижды в сутки, во время еды. Курс лечения – 2 месяца, а его стоимость составляет около 6,5 тысяч рублей. Вероятно, при помощи SucoBloc можно похудеть на несколько килограммов, но есть ощущение, что он не стоит тех денег, которые за него просят.
Метформин
Метформин – это препарат для лечения сахарного диабета второго типа, но его нередко применяют с целью похудения. Он блокирует усвоение глюкозы, и это далеко не единственный механизм действия метформина. Как блокатор калорий, он менее эффективен по сравнению с акарбозой и фазеоламином. Зато метформин обладает несколькими терапевтическими эффектами, которых нет у вышеописанных препаратов.

Метформин оказывает на организм следующее действие:

  • угнетает образование жиров;
  • ускоряет процесс расщепления подкожного жира;
  • подавляет образование глюкозы в печени;
  • блокирует усвоение углеводов в желудочно-кишечном тракте;
  • снижает аппетит.

Метформин не является препаратом для похудения, но судя по механизму его действия, наверняка он способствует снижению веса. Возможно, он более эффективен в лечении ожирения, чем акарбоза или фазеоламин. Но метформин имеет один большой недостаток – плохой профиль переносимости. Многие люди не могут его принимать из-за возникающих побочных эффектов.

Чаще всего из-за метформина страдает желудочно-кишечный тракт. Следствием его приема могут стать:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • метеоризм.

Следует отметить, что нежелательные явления развиваются лишь в начале лечения метформином. Далее они становятся менее выраженными, а затем исчезают вовсе. Чтобы снизить риск побочных эффектов к минимуму, необходимо правильно подбирать дозу препарата. Начать курс приема следует с 500 мг в сутки. Далее дозу можно повышать раз в неделю, пока она не достигнет 1,5 г в день. В случае возникновения побочных эффектов, необходимо вернуться к предыдущей дозе, а через 1-2 недели предпринять повторную попытку ее увеличения.

Метформин можно приобрести в любой аптеке. Существует масса лекарственных средств, в состав которых входит это действующее вещество. Найти его можно под торговыми названиями Сиофор, Метфогамма, Глюкофаж. Стоит метформин относительно недорого. Если считать, исходя из дозы 1 г в сутки, то месячный курс лечения обойдется вам всего в 150-250 рублей, в зависимости от выбранного вами препарата.

Действующее вещество (международное непатентованное название)

Русское название: Акарбоза*
Латинское название: Acarbose*
Химическое название.

Характеристика.

Олигосахарид, получаемый путем ферментации из микроорганизма Actinoplanes utahensis. Представляет собой белый или почти белый порошок. Растворим в воде. Молекулярная масса 645,6.

Фармакология.

Конкурентно и обратимо ингибирует панкреатическую альфа-амилазу (гидролизует полисахариды до олигосахаридов) и кишечные мембраносвязанные альфа-глюкозидазы (расщепляют олиго-, три- и дисахариды до глюкозы и других моносахаров) в просвете тонкой кишки. Уменьшает образование и всасывание глюкозы в кишечнике, уменьшает постпрандиальную гипергликемию, суточные колебания глюкозы в крови. Не увеличивает инкрецию инсулина и не вызывает гипогликемию.

В экспериментальных исследованиях in vitro и in vivo не обнаружено признаков мутагенности. Введение с пищей крысам не влияло на фертильность и общую способность к воспроизводству.

Из ЖКТ всасывается около 35% введенной дозы, вероятно в виде метаболитов (из них 2% — в активной форме), биодоступность — 1–2%. Cmax достигается через 1 ч, метаболитов — через 14–24 ч. У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина < 25 мл/мин/1,73 м2) Cmax увеличивается в 5 раз, у пожилых — в 1,5 раза. Метаболизируется исключительно в ЖКТ главным образом кишечными бактериями и частично пищеварительными ферментами, с образованием не менее 13 соединений. Основные метаболиты идентифицируются как производные 4-метилпирогаллола (в виде сульфатных, метиловых и глюкуроновых конъюгатов). Один метаболит — продукт расщепления молекулы глюкозы в акарбозе, обладает способностью ингибировать альфа-глюкозидазы. Неабсорбированная акарбоза (около 51% дозы) выводится с фекалиями в течение 96 ч. Примерно 34% дозы экскретируется почками в виде метаболитов, менее 2% — в неизмененном виде и в виде активного метаболита. Т1/2 в фазе распределения — 4 ч, в фазе выведения — 10 ч.

Показания.

Cахарный диабет типа 2 при неэффективности диетотерапии (курс которой должен составлять не менее 6 мес) или недостаточной эффективности производных сульфонилмочевины на фоне низкокалорийной диеты; сахарный диабет типа 1 (в составе комбинированной терапии); профилактика сахарного диабета типа 2 (у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе в комбинации с диетой и физическими упражнениями).

Противопоказания.

Гиперчувствительность, диабетический кетоацидоз, цирроз печени; острые и хронические воспалительные заболевания кишечника, осложненные нарушениями пищеварения и всасывания (в т.ч. синдром мальабсорбции, синдром мальдигестии), синдром Ремхельда; патология ЖКТ с повышенным газообразованием, язвенный колит, кишечная непроходимость, в т.ч. частичная или предрасположенность к ней, стриктуры и язвы кишечника, грыжи больших размеров, хроническая почечная недостаточность (содержание креатинина выше 2 мг/дл), беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению.

При лихорадке, инфекциях, травмах, хирургических вмешательствах (предстоящей операции и в послеоперационном периоде) применение возможно, только если ожидаемый эффект превышает потенциальный риск. Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Побочные действия.

Cо стороны органов ЖКТ: абдоминальная боль, метеоризм, тошнота, диарея; редко — увеличение уровня трансаминаз (АЛТ и АСТ), кишечная непроходимость, желтуха, гепатит (в единичных случаях фульминантный с летальным исходом).

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия, экзантема, крапивница.

Прочие: редко — отеки.

Взаимодействие.

Эффект уменьшает активированный уголь и другие кишечные адсорбенты, препараты пищеварительных ферментов, содержащие панкреатин или амилазу. Тиазидные диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, в т.ч. в составе пероральных контрацептивов, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид и другие средства, вызывающие гипергликемию, значительно ослабляют специфическую активность (возможна декомпенсация сахарного диабета), производные сульфонилмочевины, инсулин, метформин — усиливают гипогликемическое действие.

Способ применения и дозы.

Внутрь, в начале приема пищи; начальная доза — по 50 мг 3 раза в сутки. Увеличение дозы до 100–200 мг 3 раза в сутки проводится с 4–8-недельными интервалами с учетом двух критериев — уровень глюкозы в крови через 1 ч после еды и индивидуальная переносимость. Обычная доза взрослым массой тела 60 кг и менее — 50 мг, массой тела более 60 кг — 100 мг 3 раза в сутки. Максимальная доза — 600 мг/сут. Профилактика: начальная доза — 50 мг 1 раз в сутки с постепенным увеличением разовой дозы до 100 мг (увеличение дозы проводится в течение 3 мес).

Передозировка.

Симптомы: усиление дискомфорта в абдоминальной области, диарея, метеоризм.

Лечение: исключить на 4–6 ч из рациона питания продукты и напитки, содержащие углеводы.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Безопасность применения при беременности не установлена.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Меры предосторожности.

Необходимо строгое соблюдение диеты. Следует иметь в виду, что продукты питания и напитки, содержащие большое количество углеводов, тростниковый сахар могут привести к кишечным расстройствам. Лечение следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови и/или в моче, гликозилированного гемоглобина и трансаминаз в первый год лечения — 1 раз в 3 мес и далее — периодически. Увеличение дозы до более 300 мг/сут сопровождается дальнейшим, но слабо выраженным уменьшением постпрандиальной гипергликемии с одновременным увеличением риска гиперферментемии (повышение концентрации АСТ и АЛТ в крови). При одновременном применении с препаратами сульфонилмочевины или инсулином возможно развитие гипогликемии, которую корректируют добавлением сахара (глюкозы, но не сахарозы) в пищу, либо в/в введением глюкозы, или применением глюкагона (в тяжелых случаях). При возникновении острой гипогликемии следует иметь в виду, что пищевой сахар во время лечения медленнее расщепляется на фруктозу и глюкозу и не пригоден для быстрого устранения гипогликемии; в этих случаях целесообразно применение глюкозы в больших дозах.

Акарбоза

Гипогликемическое.

При передозировке наблюдаются: понос и метеоризм. В качестве терапии рекомендуется за 4-6 часов не есть и не пить все, что содержит углеводы.

Лекарство, как правило, не назначают детям до 18 лет.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговое название вещества: Глюкобай.

Отзывы о лекарственном средстве для борьбы с сахарным диабетом в основном положительные. Наиболее частым и беспокоящим побочным эффектом является повышенное газообразование и дискомфорт в желудке. Отзывы об Акарбозе для похудения разделились. Кому-то это лекарство подошло, а кто-то после приема таблеток начинает активно употреблять сладкое и теряет контроль. Следует отметить, что во время лечения необходимо соблюдать диету, в противном случае, эффективность терапии резко снижается.

Цена Акарбозы, где купить

Цена на таблетки Глюкобай составляет порядка 560 рублей за 30 штук, дозировкой по 100 мг.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *