Адельфан и его аналоги

Комбинированный препарат от давления Адельфан: инструкция по применению и современные аналоги

Как показывает статистика всемирной организации здравоохранения, от гипертонической болезни страдает более 47% всего населения планеты в возрасте от 40 лет.

Такие неутешительные показатели говорят нам о том, что каждый второй человек взрослого возраста страдает от сильной головной боли, слабости, одышки и частого головокружения, которые возникают на фоне развития этого заболевания. Известные фармацевты, зная о коварности гипертонической болезни ежегодно выпускают новые, более усовершенствованные лекарства для борьбы с этим недугом.

В последние годы наиболее эффективным считается комбинированный препарат Адельфан. Входящие в состав этого лекарства компоненты оказывают положительное воздействие практически на все рецепторы, которые участвуют в сужении просвета кровеносных артерий и сосудов.

Показания к применению

Точно прописывает сопровождающая адельфан инструкция по применению при каком давлении его использовать – при повышенном. Благодаря тому, что в состав этого лекарства входят резерпин и дигидралазин они способствуют постепенной нормализации параметров артериального давления.

Главными показаниями к прохождению терапевтического курса средством Адельфан считаются:

  • эссенциальная гипертензия;
  • гипертоническая патология среднего и легкого типа;
  • гипертония с неустановленной первопричиной внезапных колебаний параметров давления.

Самостоятельное диагностирование заболевания и прием препаратов могут нанести вред здоровью и спровоцировать ухудшение общей клинической картины.

Подбирать наиболее подходящую гипотензивную терапию должен исключительно специалист.

Состав

В одной таблетке лекарственного средства Адельфан содержится:

  • резерпин (0,1 мг);
  • дигидралазин (10 мг);
  • гидрохлоротиазид (10 мг).

Также препарат содержит вспомогательные компоненты: маннитол, динатрия эдетат, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный.

Форма выпуска и упаковка

Медикаментозное средство Адельфан выпускается в виде таблеток плоской формы, белого цвета. На одной стороне таблетки нанесена маркировка из букв AF, а на второй стороне – CIBA.

Таблетки Адельфан-Эзидрекс

Препарат упакован в бластеры по 10 штук. В одной упаковке может быть 2, 3, 5 или даже 25 бластеров.

Инструкция по применению

Лекарство необходимо принимать исключительно во время еды, запивая большим количеством чистой, негазированной воды.

Дозировка препарата в зависимости от первоначальной клинической картины подбирается индивидуально.

Терапевтический курс начинают с минимальной дозы, которую в зависимости от состояния пациента можно постепенно увеличить (не чаще, чем один раз в 2-3 недели). В большинстве случаев суточная дозировка составляет 1 или 2 таблетки.

Согласно инструкции пациентам строго запрещено принимать больше чем 3 таблетки в сутки. В том случае, если пациенту не удается добиться стабильной нормализации артериального давления, тогда нужно пересмотреть курс лечения и перейти на другое, более подходящее лекарство.

Адельфан лучше всего принимать в одно и то же время, 2 раза в день.

Пациентам, у которых наблюдается нарушенное функционирование почек или же печени, а также пожилым людям дозировку препарата нужно подбирать крайне осторожно. Специалисты должны тщательно изучить всю клиническую картину и установить, нет ли у пациента аллергии на компоненты Адельфана.

Противопоказания

Согласно инструкции Адельфан строго запрещено принимать пациентам, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.

Существуют также ряд других противопоказаний, при которых пациенты не могут проходить терапевтический курс лечения гипотензивным лекарством:

  • запущенные формы аритмии, стенокардии;
  • выраженное депрессивное состояние;
  • анурия;
  • перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
  • болезнь Паркинсона;
  • эпилепсия;
  • запущенная форма почечной недостаточности;
  • период лактации;
  • тяжелая форма тахикардии;
  • третий триместр беременности;
  • феохромоцитома;
  • выраженная патология функционирования печени;
  • поражение двенадцатиперстной кишки или желудка язвенной болезнью, неспецифический колит, возникший на фоне этих патологий;
  • гиперурикемия.

Особенно осторожными нужно быть пациентам, у которых был диагностирован церебральный или коронарный тип атеросклеротического поражения.

Кроме того, Адельфан не рекомендуется принимать лицам, которые не достигли своего совершеннолетнего возраста. Пациентам, чей вид деятельности связан с высокой скоростью реакции и постоянной концентрацией внимания лекарство не назначается.

Побочные действия

Компоненты, входящие в общий состав Адельфана могут спровоцировать возникновение целого ряда побочных действий.

Резерпин способен вызвать у пациента сухость во рту, диарею, тошноту, чрезмерное выделение желудочного сока и рвоту.

Кроме того может наблюдаться повышение аппетита, а также образование язв на поверхности слизистой оболочки пищеварительной системы. В довольно редких случаях лекарство провоцирует внезапные скачки сердечного ритма (аритмию), церебравескулярные нарушения, синусовую брадикардию, ортостатическую гипотензию и внезапные покраснение кожи лица.

Содержащийся в составе препарата Адельфан способен вызвать депрессивное, и даже обморочное состояние, повышенную раздражительность, головокружение, необоснованное ощущение тревоги, ухудшение сна, отек головного мозга и нарушение координации. Также этот компонент негативно влияет на скорость мышления и способность концентрировать внимание.

В единичных случаях может возникнуть и носовой полости, гломерулонефрит, носовые кровотечения, снижение половой активности, увеличение общей массы тела и нарушение процесса эякуляции.

В некоторых случаях побочные действия могут нанести серьезный урон половой системе. Адельфан может спровоцировать набухание молочных желез, развитие гинекомастии или галактореи, а также повысить выработку пролактина.

При отмене медикамента все побочные действия устраняются.

Дигидралазин в редких случаях провоцирует гипотензию, тахикардию. Пациент может наблюдать у себя проявление аллергической реакции в виде высыпаний на кожных покровах и сильного зуда. При этом возможно лихорадочное состояние и внезапная потеря веса.

Цена и где купить

Многие пациенты задаются вопросом: «Почему столь качественное лекарство Адельфан сняли с массового производства?». А все дело в том, что этот препарат занесли в категорию устаревших медикаментов.

На сегодняшний день в специализированных аптеках можно приобрести усовершенствованный и эффективный препарат Адельфан-Эзидрекс.

На таблетки от давления Адельфан цена варьируется в зависимости от региона проживания. В среднем упаковка из 30 таблеток стоит 170 рублей, а вот упаковка из 250 таблеток обойдется в 1200 рублей. Препарат находится в свободной продаже, купить таблетки от давления Адельфан-Эзидрекс можно без рецепта врача.

Аналоги

Иногда возникают ситуации, когда организм пациента не переносит компонентов препарат, реагируя на них всевозможными побочными и аллергическими реакциями. В таких случаях специалисты рекомендуют подобрать наиболее подходящий аналог определенного спектра действия.

К наиболее востребованным аналогам лекарства Адельфан относятся:

  • Энап. Лекарство хорошо справляется с повышенным давлением, а также устраняет неприятные и даже болезненные симптомы, вызванные сосудистыми заболеваниями;
  • Адельфан-Эзидрекс. Многочисленные положительные отзывы пациентов и врачей, а также показания к применению указывают на то, что это один из наиболее эффективных препаратов. Он относится к комбинированным гипотензивным медикаментозным средствам, которые оказывают симпатолитическое, артериодиалатирующее и диуретическое действие;
  • Триризид. Комбинированный препарат в состав, которого входят диуретики и алкалоиды раувольфии. Это аналог Адельфана, быстро понижающий давление;
  • Раунатин. Один из самых бюджетных препаратов, который отличается своей безопасностью и более мягким снижением давления. Главным компонентом лекарства является растение раувольфия земная, которая имеет природное происхождение.

Таблетки Энап

Также Адельфан можно заменить зарубежными аналогами:

  • Амприлан Нл;
  • Аккузид;
  • Атаканд Плюс;
  • Апо-Триазид.

Перед приемом любого препарата нужно проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Большое количество положительных отзывов от пациентов, которые уже успели пройти терапевтический курс препаратом

Адельфан показало, что само лекарство эффективно устраняет высокое давление. Препарат также отличается своей доступной ценой.

К негативным отзывам можно отнести то, что лекарство считается устаревшим, имеет множество противопоказаний и может спровоцировать ряд опасных для человека побочных реакций.

Видео по теме

Об основных и вспомогательных группах гипотензивных препаратов от высокого давления в видео:

В завершение можно подвести итог, что Адельфан считается комплексным медикаментозным препаратом, положительные свойства которого обусловлены наличием активных компонентов. Благодаря этому происходит улучшение мозгового и почечного кровотока, а также нормализуется общий тонус сосудов.

Несмотря на то, что само лекарственное средство имеет много противопоказаний и побочных реакции, правильная дозировка и соблюдение всех рекомендаций врача обязательно дадут положительный эффект без вреда другим органам и системам организма.

Инструкция по применению:

  1. 1. Фармакологическое действие
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Инструкция применения
  4. 4. Противопоказания
  1. 5. Побочные действия
  2. 6. Дополнительная информация
  3. 7. Аналоги

Адельфан представляет собой комбинированный гипотензивный препарат. Действующие вещества Адельфана – резерпин и дигидралазин. Резерпин оказывает сосудорасширяющее нейротропное действие, в результате чего происходит нервная регуляция тонуса кровеносных сосудов. Адельфан способствует улучшению сна и снижению артериального давления. Антипсихотическое действие Адельфана обусловлено тем, что после применения препарата снижается концентрация нейромедиаторов в нейронах.

Прием таблеток Адельфан способствует улучшению перистальтики желудочно-кишечного тракта, увеличению почечного кровотока, усилению клубочковой реакции. Препарат уменьшает скорость обмена веществ, вызывает гипотермию, миоз, углубляет дыхательные движения. Стабильный эффект от применения таблеток Адельфан наблюдается через 2-3 недели от начала лечения. Снижение тонуса гладкой мускулатуры артериол, уменьшение сопротивления в сосудах головного мозга, сердца, почек, кожи, увеличение кровотока обусловлено действием дигидралазина, входящего в состав Адельфана.

В инструкции к Адельфану указаны несколько заболеваний, при которых применение данного препарата целесообразно:

  • гипертоническая болезнь легкой и средней формы тяжести;
  • гипертония с невыясненной причиной роста артериального давления.

Инструкция применения Адельфана

Адельфан выпускается в форме таблеток. Принимать препарат следует 2-3 раза в сутки по 1 таблетке. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 таблеток. Поддерживающая терапия таблетками Адельфан предполагает прием минимальной эффективной дозы. Необходимость в коррекции доз препарата необходима пожилым людям с нарушением функций печени.

В инструкции к Адельфану перечислены следующие заболевания, при которых прием препарата недопустим:

— болезнь Паркинсона;

— эпилепсия;

— депрессивное состояние;

— недавнее перенесение инфаркта миокарда;

— обострение язвенной болезни;

— тяжелая форма стенокардии и аритмии;

— выраженная тахикардия;

— нарушения функции печени;

— почечная недостаточность в тяжелой форме.

Индивидуальная чувствительность к резерпину и дигидралазину, лактация, беременность третьего триместра также являются поводом для отказа от приема таблеток Адельфан.

Если у пациента есть заболевание, при котором использование данного препарата невозможно, то врач обязан предложить то, чем можно заменить Адельфан.

С особой внимательностью данный препарат назначается при наличии у больных:

  • коронарного и церебрального атеросклероза;
  • анамнестических сведений об инфаркте миокарда;
  • сердечной недостаточности;
  • желчекаменной болезни;
  • эрозивного гастрита;
  • депрессивного состояния;
  • подагры;
  • сахарного диабета;
  • бронхообструктивного синдрома;
  • беременности ( I и II триместры).

При соблюдении рекомендованной в инструкции к Адельфану дозы нежелательные последствия от применения препарата практически отсутствуют. Лишь в редких случаях возможны такие проявления как головная боль, бессонница, слабость, депрессивное состояние, рвота, тошнота, диарея, ощущение заложенности носа.

Дополнительная информация

Хранить Адельфан следует в темном и сухом месте. Срок годности составляет 5 лет и указывается на упаковке.

Иногда, либо в связи с непереносимостью, либо по другой причине возникает вопрос: «Чем заменить Адельфан?».

К наиболее распространенным аналогам Адельфана относится Адельфан-Эзидрекс.

Данный аналог Адельфана представляет собой комбинацию трех компонентов: резерпина, дигидрапазина и гидрохлоротиазида. Дополнительное вещество гидрохлоритиазид, которое отсутствует в Адельфане, увеличивает секрецию и выведение ионов калия и водорода за счет повышения количества и скорости поступления в кортикальный сегмент собирательных трубочек ионов натрия и воды.

Также к аналогам Адельфана относятся Энап, Триризид, Резерпин, а также другие ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Следует помнить, что вопрос о том, чем заменить Адельфан, должен решать исключительно лечащий врач, самостоятельное применение любого лекарства опасно для жизни и здоровья.

Адельфан входит в число комбинированных препаратов для лечения любых форм артериальной гипертензии. Входящие в него компоненты (резерпин, дигидралазин, гидрохлоротиазид) оказывают влияние на практически все основные рецепторы, принимающие участие в вазоконстрикции.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Адельфан, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Адельфан можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде таблеток.

  • действующие вещества: 1 таблетка содержит дигидралазина сульфата гидратированного мг, резерпина 0,1 мг и гидрохлортиазида 10 мг;
  • вспомогательные вещества — маннит (Е 421), крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк, динатрия эдетат.

Клинико-фармакологическая группа: антигипертензивный препарат.

В состав препарата Адельфан входят химические активные вещества резерпин и дигидралазин.

  • Резерпин относится к симпатолитикам, которые стойко снижают артериальное давление. Он обладает психотическим действием, в результате которого уменьшается концентрация серотонина и дофамина в нейронах. Это приводит к уменьшению частоты сокращений сердца при сохранении активности парасимпатической нервной системы. Резерпин способствует замедлению метаболических процессов в человеческом организме, снижению скорости обмена веществ, улучшению физиологического сна. Тонус нервной системы существенно снижается, что приводит к стойкому гипотензивному эффекту.
  • Второе активное вещество в составе препарата Адельфан – дигидралазин. Его относят к группе спазмолитиков. Действие данного компонента направляется на снижение тонуса гладкой мускулатуры артериальных сосудов, в частности артериол, а также на уменьшение периферического сосудистого сопротивления. Такой эффект снижает сосудистое сопротивление в мозге и почках.

Стабильный эффект от применения таблеток Адельфан наблюдается через 2-3 недели от начала лечения.

Согласно инструкции по применению Адельфан принимают во время еды и запивают водой. Дозу препарата следует подбирать индивидуально.

  • Лечение начинают с назначения минимальной дозы, которую можно постепенно (не чаще чем через каждые 2-3 недели) повышать, в зависимости от ответа больного на лечение. Суточная доза составляет обычно 1-3 таб. Максимальная суточная доза — 3 таб. Кратность приема препарата — 2-3 раза/сут.
  • У больных пожилого возраста, а также у больных с нарушением функции печени разовую дозу препарата или интервал между его назначениями следует устанавливать с осторожностью, с учетом требуемого клинического ответа на лечение и переносимости.

Если адекватного контроля артериального давления достичь не удается, следует пересмотреть лечение и, возможно, перейти на препарат другой фармакологической группы (бета-адреноблокатор, блокатор медленных кальциевых каналов, ингибитор АПФ).

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Тяжелые формы стенокардии и аритмии;
  2. Недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  3. Тяжелые формы почечной недостаточности;
  4. Выраженная депрессия;
  5. Болезнь Паркинсона;
  6. Выраженная тахикардия;
  7. Анурия;
  8. Выраженные нарушения функции печени;
  9. Беременность (III триместр);
  10. Лактация;
  11. Эпилепсия;
  12. Электросудорожная терапия;
  13. Феохромоцитома;
  14. Сопутствующее лечение ингибиторами МАО;
  15. Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
  16. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, неспецифический язвенный колит.

Не следует применять препарат у пациентов до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Побочные эффекты

Наиболее часто вречаются такие негативные эффекты:

  • гиперемия (покраснение) слизистых оболочек глаз, кожные высыпания, диспепсические явления (расстройства пищеварения),
  • брадикардия (редкий пульс), слабость, головокружение, одышка. Иногда чувство тревоги, депрессия, бессонница, явления паркинсонизма (нарушения координации движений с уменьшением их объема и дрожанием).

При появлении у больного признаков депрессии препарат нужно немедленно отменить. Это связано с риском суицидальных действий. Спровоцированная резерпином (особенно при приеме Адельфана в высоких дозах) депрессия может оказаться очень тяжелой. Она может продолжаться в течение нескольких месяцев после отмены препарата.

Признаки и симптомы. При отравлении, связанном с передозировкой Адельфана-Эзидрекс, возможны следующие симптомы: головная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания, кома, экстрапирамидные расстройства, судороги, парестезии, стойкий миоз. Могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея. Также наблюдались тахикардия, артериальная гипотензия, которые могут привести к сосудистой недостаточности также наблюдались отдельные случаи ишемии миокарда со стенокардией да и сердечной аритмией. Могут возникнуть угнетение дыхания, нарушения водно-электролитного баланса, мышечная слабость, судороги мышц (особенно икроножных), олигурия.

Лечение. Если пациент в сознании, следует вызвать рвоту или промыть желудок, дать активированный уголь. В случае возникновения ортостатической гипотензии пациента необходимо положить и поднять ему ноги показано введение плазмозаменителей и коррекция электролитных нарушений; при необходимости с осторожностью можно ввести вазоактивные средства. В случае диареи вводят антихолинергические средства. В случае развития эпилепсии и судом показано применение противосудорожных средств, например, медленное введение диазепама. В случае выраженного угнетения дыхания показано проведение искусственной вентиляции легких. Продолжительность наблюдения пациента составляет не менее 72 часов, поскольку резерпин оказывает пролонгированное действие.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гипотензивный эффект препарата Адельфан-Эзидрекс усиливается при одновременном приеме других антигипертензивных препаратов: гуанетидина, альфа-метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ. Возможен также ряд взаимодействий, связанных с отдельными компонентами препарата.

Резерпин. Необходимо отменить ингибиторы МАО не менее чем за 14 дней до начала терапии резерпином. Если планируется назначить ингибиторы МАО пациенту, получает резерпин, аналогичным образом должно пройти не менее 14 дней после отмены резерпина. В противном случае возможно развитие тяжелых проявлений взаимодействия резерпина и ингибиторов МАО, таких как гиперактивность и гипертонический криз.

Резерпин усиливает угнетающее влияние на ЦНС этанола, средств для наркоза, некоторых антигистаминных препаратов, барбитуратов и трициклических антидепрессантов. Резерпин ослабляет действие леводопы. Одновременное применение резерпина и трициклических антидепрессантов может ослаблять гипотензивное действие резерпина.

Резерпин следует отменить за несколько дней до проведения плановой операции, чтобы избежать чрезмерного снижения артериального давления во время наркоза. Назначение резерпина в сочетании с антиаритмическими препаратами или препаратами наперстянки может привести к возникновению синусовой брадикардии.

Резерпин может усилить эффекты адреналина или других симпатомиметиков веществ (следует соблюдать осторожность при одновременном применении с противокашлевыми средствами, каплями в нос, глазными каплями).

Применение резерпина влияет на результаты определения в моче 17-кетостероидов и 17-гидроксикортикостероидов колориметрическим методом, приводя к занижению этих результатов.

Дигидралазин. Одновременное применение трициклических антидепрессантов, нейролептических средств, а также этанолсодержащих препаратов может усиливать гипотензивное действие дигидралазина. Назначение дигидралазина незадолго до или сразу после назначения диазоксида может вызвать выраженное снижение артериального давления. Следует соблюдать особую осторожность при назначении ингибиторов МАО пациентам, получающим дигидралазин.

Гидрохлортиазид. При одновременном применении гидрохлоротиазида и препаратов лития возможно повышение концентрации лития в крови, поэтому в этом случае необходим систематический контроль уровня лития в крови. В случаях, когда препараты лития вызывают полиурию, гидрохлоротиазид может вызвать парадоксальный антидиуретический эффект.

Гидрохлоротиазид может усиливать эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

Гипокалиемический эффект, вызванный диуретиками, может усиливаться при одновременном применении ГКС, АКТГ, амфотерицина, карбеноксолона.

Гипокалиемия и гипомагниемия (нежелательные эффекты тиазидных диуретиков) могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у больных, получающих сердечные гликозиды.

При применении гидрохлоротиазида больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов.

Одновременное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (например, индометацина) может ослаблять диуретическое, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлоротиазида. Есть отдельные сообщения об ухудшении функции почек у больных, предрасположенных к этому.

Всасывания гидрохлоротиазида нарушается в присутствии анионообменных смол. Всасывания гидрохлоротиазида в ЖКТ при одновременном назначении разовых доз колестирамина и холестипола уменьшается на 85% и 43% соответственно в результате связывания с этими соединениями.

Одновременное применение тиазидных диуретиков, в том числе гидрохлоротиазид, может увеличивать риск возникновения реакций повышенной чувствительности на аллопуринол, увеличивать риск побочного действия амантадина, усиливать гипергликемический эффект диазоксида, снижать почечную экскрецию цитотоксических средств (например, циклофосфамида, метотрексата) и усиливать их миелосупрессивную действие.

Антихолинергические препараты (например, атропин, биперидена) могут повышать биодоступность гидрохлоротиазида, что связано со снижением двигательной активности пищеварительного тракта и скорости опорожнения желудка.

Одновременный прием гидрохлоротиазида с витамином D или препаратами кальция может приводить к повышению уровня кальция в крови.

Одновременный прием циклоспорина может увеличивать риск гиперурикемии и подагры.

Имеются сообщения о развитии гемолитической анемии при одновременном приеме гидрохлоротиазида и препаратов метилдопы.

У пациентов, принимающих гидрохлоротиазид одновременно с приемом карбамазепина может развиться гипонатриемия. Таких пациентов необходимо предупреждать о возможности развития гипонатриемичнои реакций, и рекомендовать осуществление соответствующего мониторинга.

Как и в случае назначения любых антигипертензивных препаратов с выраженным гипотензивным эффектом, следует соблюдать особую осторожность при назначении Адельфана-Эзидрекс больным с коронарным и церебральным атеросклерозом. Следует избегать резкого снижения артериального давления, поскольку это может привести к снижению кровотока.

Приведенные ниже меры предосторожности касаются не только каждого компонента по отдельности, но и к препарату Адельфан-Эзидрекс в целом.

Резерпин. При появлении признаков депрессии препарат следует немедленно отменить, поскольку существует риск суицидальных действий. Депрессия, спровоцированная резерпином (особенно в случаях применения высоких доз Адельфана-Эзидрекс), может быть достаточно тяжелой, чтобы спровоцировать суицидальные действия. Она может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены препарата.

Поскольку резерпин повышает моторику и секрецию в ЖКТ, следует

соблюдать осторожность при его применении у больных с анамнестическими сведениями о язвенной болезни, а также у больных с эрозивным гастритом и желчнокаменной болезнью.

Также следует соблюдать осторожность больным с сердечной недостаточностью, синусовой брадикардией, нарушениями проводимости, а также больным, которые недавно перенесли инфаркт миокарда.

Резерпин следует отменить как минимум за 7 дней до проведения электросудорожной терапии.

Отмена резерпина перед операцией не является гарантией того, что во время операции не возникнет нестабильность гемодинамики. Важно, чтобы анестезиолог знал о том, что больной принимает резерпин, и учитывал это при лечении больного. Известны случаи возникновения артериальной гипотензии у больных, получавших препараты раувольфии. Есть опыт применения антихолинергических и адренергических препаратов (например, метараминол, норадреналин) для лечения нежелательных эффектов со стороны системы кровообращения.

Дигидралазин. Больным, перенесшим инфаркт миокарда, нельзя назначать дигидралазин пока не закончится период стабилизации после перенесенного инфаркта.

Нужно систематически контролировать состояние больных с нарушениями функции печени, учитывая возможность возникновения со стороны печени серьезных побочных эффектов дигидралазина редко встречаются. Следует также учитывать, что даже незначительные водно-электролитные нарушения, вызванные тиазидные диуретики, могут спровоцировать печеночную кому, особенно у больных циррозом печени.

На сегодняшний день существует незначительное количество сообщений о случаях возникновения волчаночноподобного синдрома, связанного с приемом дигидралазина. Легкие формы этого синдрома проявляются в виде артралгий, которые иногда сопровождаются лихорадкой и кожными высыпаниями; при отмене препарата эти симптомы исчезают самостоятельно. В более тяжелых случаях клиническая картина сходна с проявлениями системной красной волчанки; полного исчезновения симптомов можно достичь только при длительном лечении глюкокортикоидами. Частота возникновения этого синдрома зависит от величины дозы и продолжительности лечения. В связи с этим для проведения длительной поддерживающей терапии рекомендуется применять минимальные эффективные дозы.

Во время лечения дигидралазином целесообразно определять антинуклеарный фактор в плазме крови каждые 6 месяцев. В случае обнаружения антинуклеарного фактора следует систематически определять его титры. Если развиваются клинические проявления волчаночноподобного синдрома, препарат следует немедленно отменить. Имеются сообщения о том, что при применении тиазидных диуретиков могут возникать обострения системной красной волчанки.

У больных с выраженными нарушениями функции почек и / или печени необходима коррекция разовой дозы или интервала между приемами с учетом динамики артериального давления, чтобы избежать кумуляции неизмененного активного вещества.

В ходе хирургического вмешательства у больных, получающих дигидралазин, может отмечаться падение артериального давления.

Усиление работы миокарда, вызванное дигидралазином, может привести к возникновению приступов стенокардии и изменений ЭКГ, свидетельствует об ишемии миокарда. В некоторых случаях не исключалась возможность связи инфаркта миокарда с приемом дигидралазина. Поэтому следует соблюдать осторожность больным с подозрением на ишемическую болезнь сердца.

Гидрохлортиазид. Имеются сообщения о том, что лечение тиазидными диуретиками сопровождается развитием гипокалиемии, гипонатриемии и гипохлоремического алкалоза. Гипокалиемия может повышать чувствительность миокарда или усиливать ответную реакцию сердца на токсическое воздействие препаратов наперстянки. Риск возникновения гипокалиемии повышается при циррозе печени, диурезе, который быстро развивается, при неадекватном поступлении электролитов с пищей, сопутствующей терапии ГКС, стимуляторами b 1 -адренорецепторов или АКТГ. С целью своевременного выявления возможных нарушений электролитного баланса необходимо определять содержание электролитов в плазме крови в начале лечения и через определенные интервалы в процессе лечения. Неспецифическими проявлениями нарушений электролитного баланса, которые наблюдались в ряде случаев, были сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, беспокойство, мышечные боли и судороги, усталость в мышцах, артериальная гипотензия, олигурия, тахикардия и тошнота.

Следует избегать назначения Адельфана-Эзидрекс (особенно если его применяют совместно с препаратами калия или с калийсберегающими диуретиками) пациентам, принимающим ингибиторы АПФ (АПФ).

Тиазидные диуретики вызывают уменьшение экскреции кальция. В нескольких больных, длительно получавших тиазидные диуретики, были выявлены патологические изменения в паращитовидной железе, сопровождавшиеся гиперкальциемией и гипофосфатемией. В случае выявления гиперкальциемии необходимо провести дополнительное обследование с целью уточнения диагноза. Не было отмечено никаких осложнений, которые обычно бывают связаны с гиперпаратиреоидизмом, таких как образование почечных конкрементов, костная резорбция, пептические язвы.

Тиазидные диуретики вызывают повышение экскреции с мочой магния, что может привести к гипомагниемии.

При применении в высоких дозах тиазидные диуретики могут вызвать снижение толерантности к глюкозе и привести к повышению концентрации в плазме крови холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты.

Антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ потенцируется препаратами, повышающими активность ренина в плазме крови, например, диуретиками. Поэтому при добавлении ингибитора АПФ к терапии диуретиком следует с осторожностью подбирать дозы обоих препаратов.

У больных с клиренсом креатинина ниже 30 мл / мин тиазидные диуретики теряют свой диуретический эффект. Они могут также провоцировать развитие азотемии у таких больных. При повторных назначениях возможна кумуляция.

Структурные аналоги по действующему веществу: Адельфан Эзидрекс.

Цена

Средняя цена АДЕЛЬФАН в аптеках (Москва) 1 200 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Таблетки Адельфан

Препарат адельфан относится к группе гипотензивных лекарственных средств. Он имеет комбинированный состав, который обеспечивает стойкое снижение артериального давления за счет нормализации тонуса сосудистого русла в сочетании с сокращением циркулирующего объема крови. Фармакологическое действие адельфана основано на его действующих лекарственных веществах. Это резерпин, дегидралазин и гидрохлортиазид. Последние два компонента обладают выраженным мочегонным действием. Поэтому использовать адельфан инструкция по применению рекомендует в комбинации с препаратами калия и магния. Это может быть как панангин, так и его более дешевый аналог — аспаркам.

Состав адельфана подобран таким образом, чтобы все входящие в него компоненты дополняли действие друг друга. Это позволяет препарату в сжатые сроки приводить в физиологическую норму артериальное давление с минимальными побочными эффектами. Рассмотрим основные компоненты адельфана эзидрекс в их практическом применении. Основное действующее вещество — это резерпин. Он обеспечивает прерывание цепочки депонирования веществ, которые стимулируют повышение тонуса кровеносных сосудов. За счет сужения просвета артерий и вен происходит повышение уровня давления крови. Резерпин блокирует проникновение катехоламина в англиолярные окончания нервов крупных кровеносных сосудов. Происходит плавное снижение артериального давления. За счет снижения тонуса нервной симпатической системы также нормализуется частота сердечных сокращений. Пролонгированное лечебное действие адельфана наступает спустя 14 дней регулярного приема по предписанной врачом схеме. После однократного приема таблетки адельфана нормализация артериального давления наступает в течение нескольких часов.

Следующий компонент — дигидралазина сульфат. Это вещество обладает мощным сосудорасширяющим воздействием. При этом в значительной степени улучшается кровоснабжение жизненно важных внутренних органов человеческого тела. Его действие дополняет гидрохлоротиазид, который стимулирует работоспособность почечных канальцев. После того, как включается реакция торможения адсорбции ионов натрия и хлора в кровь человека, наступает нормализация уровня наполняемости крупных кровеносных сосудов. Эти минеральные вещества способны притягивать молекулы межклеточной жидкости и воды. Тем самым происходит значительное увеличение количества циркулируемой крови. Это негативно сказывается на состоянии сердечной мышцы и приводит к дилатации сосудов. В дальнейшем восстановить их физиологическое состояние очень трудно.

Как действуют таблетки адельфан?

После употребления внутрь лекарственные вещества из таблетки адельфан всасываются в кровь человека из желудочно-кишечного тракта примерно в течение 20 минут. При этом в кровь попадает не более 50% от всего количества веществ. Распад всех действующих веществ происходит в клетках печени. Время полураспада и выведения колеблется от 4 до 12 часов в зависимости от состояния мочевыделительной системы.

В ряде случаев может возникать эффект накапливания адельфана в крови человека. Это может приводить к значительному снижению уровня артериального давления. Поэтому суточная дозировка подбирается с учетом многих параметров. Рекомендуется проводить регулярные исследования функционального состояния почек и печени. При первых симптомах передозировки следует отменить прием адельфана и обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу.

Наиболее часто негативные симптомы резкого снижения артериального давления и кумуляции действующих веществ наблюдаются в пожилом возрасте и у ослабленных хроническими заболеваниями лиц. У них адельфан эзидрекс должен использовать только в крайних случаях и с особой осторожностью.

Дозировка адельфана

Рекомендованная производителем дозировка адельфана составляет 1 таблетка 2 раза в сутки. В зависимости от тяжести состояния максимальная суточная дозировка препарата адельфан может быть увеличена до 3 таблеток. Однако в большинстве случаев при длительном приеме данного фармакологического препарата для поддержания нормального уровня артериального давления достаточно 1 таблетки в сутки в качестве поддерживающей терапии.

Препарат адельфан следует принимать утром или в первой половине дня. В вечерние часы прием не рекомендован в связи с мочегонным действием адельфана. Это может спровоцировать нарушения сна и ответное повышение артериального давления. Прием проводится во время еды. Запивается препарат простой кипяченой водой в достаточном количестве.

Основные симптомы возможной передозировки адельфана заключаются в:

  • появлении сонливости;
  • головокружении;
  • заторможенности речи и двигательных реакций;
  • резком снижении артериального давления;
  • головной боли, сопровождающейся тошнотой и рвотой;
  • появлении судорожного синдрома.

В качестве первой помощи используется промывание желудка и использование больших доз активированного угля. После того, как больной уложен на кровать, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха и вызвать карету скорой помощи. Ноги больного должны быть расположены выше уровня головы.

Применение адельфана — показания и противопоказания

Основное показание к применению адельфана — это гипертоническая болезнь 2 и 3 стадии. Особенно показан препарат в случаях декомпенсации гипертонической болезни со стойкими нарушениями функции мочевыделительной системы вследствие её систематической перегрузки. Может применяться при устранении последствий атеросклеротических изменений просветов сосудистого русла.

Гораздо больше у адельфана противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям для использования препарата адельфан относятся:

  • возраст пациента до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • любые депрессивные состояния в данный момент или в прошлом у больного;
  • паркинсоническая болезнь и нарушения функций пирамидальных отделов головного мозга;
  • эпилептические и судорожные припадки;
  • язвенные поражения слизистых оболочек желудка, двенадцатиперстной кишки и кишечника;
  • нарушения сердечного ритма с тахикардией и сердечной недостаточностью;
  • все виды недостаточности деятельности почечных структур;
  • низкий уровень содержания в крови калия, кальция или магния;
  • нарушения деятельности печени и желчного пузыря;
  • индивидуальная непереносимость компонентов адельфана.

При наличии любого из перечисленных выше противопоказаний адельфан следует замещать более подходящим гипотензивным препаратом. С осторожностью следует проводить применение адельфана в тех случаях, когда человеку для выполнения работы требуется четкость и высокая скорость реакции. Препарат может вызывать заторможенность и снижение быстроты нервной и психической реакции на происходящие вокруг события.

Какие может давать адельфан побочные действия?

Основные побочные эффекты адельфана основываются на негативном воздействии его отдельных компонентов. Может возникать:

  • сухость во рту и жажда;
  • появления язв в желудке и кишечнике;
  • нарушение работоспособности почек и печени;
  • судороги и спазмы мышц;
  • развитие замедления частоты сердечных сокращений вплоть до брадикардии;
  • нарушения кровообращения в крупных сосудах головного мозга;
  • отеки и затруднения дыхания;
  • в редких случаях неконтролируемый набор веса.

У женщин детородного возраста длительное применение адельфана может привести к рождению мертвых детей. Это провоцируется угнетением дыхания и сердечной деятельности у плода на поздних сроках беременности. У мужчин среднего возраста применение адельфана с высокой долей вероятности может спровоцировать развитие импотенции.

Это лекарственный препарат относится к устаревшим фармакологическим формам. При возможности следует замещать его использование более современными и безопасными лекарственными средствами для снижения уровня артериального давления. Допускается редкое эпизодическое использование таблеток адельфана для быстрого снижения артериального давления и купирования приступов гипертонического криза.

От чего помогает «Адельфан». Инструкция по применению

Рубрика: а Опубликовано 12.02.2017 · Комментарии: 4 · На чтение: 5 мин · Просмотры: 1 823

Высокоэффективное комбинированное средство для понижения высокого давления – препарат «Адельфан». От чего помогает это лекарство? Инструкция по применению сообщает, что его активные компоненты имеют различные точки фармакологического приложения, поэтому оптимально дополняют друг друга.

Форма выпуска и действующие вещества

Поскольку средство «Адельфан», от чего помогает при повышенном давлении, имеет оптимальный комбинированный состав, в одной его таблетке находится несколько активных веществ – Резерпин в объеме 100 мкг и Дигидралазин сульфат в объеме 10 мг.

Помимо указанных Резерпина и Дигидралазина, в состав медикамента включен Гидрохлортиазид – вещество, способствующее оптимальному увеличению выделения и выведения молекул калия и водорода из организма пациента.

Выпускается лекарство «Адельфан» в виде плоских округлой формы таблеток, имеющих белое окрашивание. Они помещены в блистеры, в каждом по 10 штук. В одной упаковке по 3 блистера.

Основные фармакологические свойства

Действующие вещества медикамента «Адельфан» – Резерпин и Дигидралазин.

Последний способен оказывать мощное ноотропное сосудорасширяющее воздействие благодаря подавлению активности катехоламинов в окончаниях постгагнлионарных симпатических нервов мозговой ткани. В итоге наблюдается оптимальная регуляция сосудистого тонуса. Именно поэтому лекарство «Адельфан», от чего пользуется популярностью у пациентов, эффективно понижает параметры давления.

Помимо этого, Резерпин способен оказывать седативное воздействие, поэтому после даже однократного приема медикамента наблюдается улучшение сна. Антипсихотический эффект обусловлен понижением концентрации иных нейромедиаторов: допамина, серотонина, а также нейропептидов.

Активный вазодилататор – Дигидралазин сульфат действенно понижает тонус гладкой мускулатуры артериол. Чем и объясняется его гипотензивный эффект.

Эффективный диуретик тиазидного ряда – Гидрохлортиазид, активен в кортикальном сегменте почечной петли Генле и в дистальной области канальцев. Способен притормаживать обратное всасывание хлора и ионов натрия. Это приводит к ускорению выведения молекул калия, а также водорода. У пациентов наблюдается увеличение диуреза, что способствует уменьшению объема ОЦК, сердечного выброса, а также системного АД.

Препарат «Адельфан», инструкция по применению подтверждает это, способствует также улучшению перистальтики в структурах ЖКТ, усилению почечного кровотока, оптимизирует клубочковые реакции.

Лекарство «Адельфан»: от чего помогает

Поскольку комбинация из активных компонентов Резерпина и Дигидралазина сульфата способствует понижению параметров давления, то основными показаниями к терапии лекарственным средством «Адельфан» являются:

  • гипертоническая патология легкой, а также средней выраженности;
  • эссенциальная гипертензия;
  • гипертония с неустановленной первопричиной колебаний параметров давления.

Назначать гипотензивную терапию должен только специалист. Самостоятельный прием медикаментов может только усугубить ситуацию.

Согласно прилагаемой к лекарству «Адельфан» инструкции, его применение абсолютно запрещено у пациентов с выявленной непереносимостью его отдельных компонентов.

Существуют отдельные патологии, при которых терапия этим гипотензивным препаратом неприемлема:

  • наличие эпилепсии;
  • тяжелая депрессия;
  • диагноз феохромоцитомы;
  • выраженный язвенный колит;
  • ранний период восстановления после инфаркта сердечной мышцы;
  • различные формы аритмии;
  • язвенное поражение желудка в момент обострения;
  • тяжелое расстройство почечной деятельности;
  • одновременная терапия ингибиторами МАО;
  • период вынашивания малыша и его последующая лактация;
  • значительное нарушение деятельности печени.

Особой осторожности требует прием медикамента «Адельфан» у пациентов с коронарным и церебральным вариантом атеросклеротического поражения.

Людям, чья трудовая деятельность требует максимальной концентрации внимания и высокой скорости психической реакции, лекарство, как правило, не назначается.

Препарат Адельфан: краткая инструкция по применению

Принимают гипотензивное средство строго по назначению специалиста – соблюдая рекомендованную дозу и кратность приема. Лечение начинается с минимальной однократной дозы – после еды, запивая достаточным объемом жидкости.

Повышение дозы медикамента возможно только через 2,5–3,5 недели после начала терапии, в прямой зависимости от наблюдаемого ответа организма пациента на прием гипотензивного лекарства «Адельфана». Максимальная доза за день не должна быть более трех таблеток.

Кратность лекарственного приема, как правило, трижды в день. Если желательного контроля за параметрами давления быстро достичь не удается, требуется повторная консультация специалиста с коррекцией гипотензивной терапии.

Пациентам пожилой возрастной категории, имеющим соматические заболевания системы выделения, разовая доза препарата «Адельфан», также как интервал между приемом таблеток подбирается с осторожностью.

Возможные побочные моменты

При максимальном соблюдении рекомендаций специалиста по приему лекарственного средства «Адельфан», побочные эффекты возникают редко. Иногда возможны:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • ощущение усталости;
  • затрудненность носового дыхания.

При длительном приеме гипотензивного средства «Адельфан», инструкция и отзывы указывают на это, могут появиться следующие негативные эффекты:

  • позывы на тошноту, рвоту;
  • гиперемия области лица;
  • отечность тканей;
  • приступы стенокардии;
  • различные аритмии;
  • синусовая брадикардия;
  • упорные болевые импульсы в голове;
  • повышенная раздражительность;
  • склонность к депрессии;
  • различные обморочные состояния;
  • носовые кровотечения;
  • ожирение;
  • гинекомастия;
  • повышенная сонливость.

При отмене медикаменты вышеперечисленные нежелательные эффекты устраняются.

Одновременный прием медикамента «Адельфан» с иными гипотензивными препаратами будет способствовать усилению гипотензивного эффекта. Однако может быть ослаблено воздействие от приема морфина, холиноблокаторов, противопаркинсонических средств.

В комбинации с различными сердечными гликозидами, Резерпин, включенный в состав лекарства «Адельфан», может спровоцировать возникновение тяжелых аритмий, выраженной брадикардии.

Одновременный его прием с Метилдопой провоцирует депрессивные состояния. Медикамент может усилить воздействие антигистаминных и снотворных препаратов, а также трициклических антидепрессантов – именно поэтому необходим строгий контроль и динамическое наблюдение лечащего врача. Выраженность гипотензивного эффекта Гидралазина сульфата наблюдается при одновременном приеме с этанолсодержащими, антипсихотическими средствами.

Аналоги препарата «Адельфан»

Аналоги максимально приближенные по составу и свойствам:

  1. «Резерпин».
  2. «Адельфан-Эзидрекс».
  3. «Норматенс».
  4. «Кристепин».

Таблетки «Адельфан» купить в Москве можно за 150 рублей. Их цена в Киеве и Казахстане составляет 418 гривен и 3875 тенге соответственно («Адельфан эзидрекс» №250). В Минске приобрести препарат затруднительно.

Положительные отзывы о препарате «Адельфан» указывают на его быструю помощь при повышении давления, крайне демократичную стоимость, доступность. Негативные отзывы подчеркивают, что медикамент признается морально устаревшим, имеющим множество негативных эффектов и противопоказаний.

Метки: ноотроп, от давления, успокоительное, седативное

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *